Choi, Jae Hyeok;Roh, Tai Suk;Lee, Won Jai;Baek, Wooyeol
대한두개안면성형외과학회지
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제23권4호
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pp.178-182
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2022
Postoperative temporal hollowing is a common complication of craniotomy. Damage and repositioning of the temporalis muscle can lead to a depression in the temporal side of the skull with inferior bulging, worsening aesthetic outcomes. We report a case of cranioplasty with three-dimensional (3D) printed mesh involving an additional correction using a temporalis muscle sling to help address this problem. A 3D-printed bioabsorbable mesh was prepared based on preoperative facial computed tomography, and was fixed to the hollowed area for tissue augmentation. The temporalis muscle was elevated and fanned out to its original position, and a sling was attached to a screw that was fixed to the mesh. For reinforcement, an additional sling was attached to another screw fixed to the mesh 2-3 cm vertically above the first screw. Aesthetic results were confirmed immediately after surgery and later during outpatient follow-up. Both depression and lateral bulging were resolved, and there was no delayed drooping of the temporalis muscle on 6-month follow-up. There were no complications, and the patient was satisfied with the appearance. This is a simple yet effective technique with a low risk of complications, and should be considered for postoperative temporal hollowing patients, especially those with severe lateral bulging.
Background: The hyoid bone is the only non-jointed structure among the skeletal tissues of the head and neck region, and its movement and posture depend on the attached muscle, ligament, and fascia. The location of the hyoid bone is important for airway maintenance, vocalization, chewing, swallowing, breathing, and head and scapular position. In general, the location of the hyoid bone is measured using radiographs and 3D computed tomography, and no studies have reported on clinical measurement methods. Objects: This study was performed to suggest clinical measurement methods for lateral deviation of the hyoid bone and to evaluate their reliability. Methods: In this study, 24 healthy volunteers (12 males, 12 females) in Cheongju-si participated. Two examiners performed the center point test and lateral motion test twice each to measure the lateral displacement of the hyoid bone. The reliability of the center point test was analyzed using intra-class correlation coefficients (ICC), and the reliability of the lateral motion test was analyzed using Cohen's kappa coefficient. Results: The intra-rater reliability of the center point test was good, and the inter-rater reliability was moderate. The intra- and inter-rater reliability of the lateral motion test showed substantial reliability. Conclusion: Based on these results, the center point test and the lateral motion test can be used as an alternative methods of the measurement of lateral deviation of the hyoid bone for people who have musculoskeletal disorders of the head, neck, and scapula.
Background Pedicled transverse rectus abdominis musculocutaneous flaps typically sacrifice the entire muscle. In our experience, the lateral strip of the rectus abdominis muscle can be spared in an attempt to maintain function and reduce morbidity. When the intercostal nerves are injured, muscle atrophy appears with time. The severed intercostal nerve was reinserted into the remnant lateral strip of the rectus abdominis muscle to reduce muscle atrophy. Methods The authors retrospectively reviewed 9 neurotized cases and 10 non-neurotized cases. Abdominal computed tomography was performed to determine the area of the rectus muscles. Electromyography (EMG) was performed to check contractile function of the remnant muscle. A single investigator measured the mean areas of randomly selected locations (second lumbar spine) using ImageJ software in a series of 10 cross-sectional slices. We compared the Hounsfield unit (HU) pre- and postoperatively to evaluate regeneration quality. Results In the neurotization group, 7 of 9 cases maintained the mass of remnant muscle. However, in the non-neurotization group, 8 of 10 lost their mass. The number of totally atrophied muscles in each of the two groups was significantly different (P=0.027). All of the remnant muscles showed contractile function on EMG. The 9 remaining remnant rectus abdominis muscles showed declined the HU value after surgery but also within a normal range of muscle. Conclusions Neurotization was found to be effective in maintaining the mass of remnant muscle. Neurotized remnant muscle had contractile function on EMG and no fatty degeneration by HU value.
With comparison of maximum vertical reaction force and lower limb on drop landing between normal and flat foot group, this study is to provide fundamental data of the prevention of injury and the treatment of exercise which are frequently occurred on flat foot group's drop landing. The surface electrodes were sticked on lateral gastrocnemius muscle, medial gastrocnemius muscle, tibialis anterior and the drop landing on a force plate of 40cm was performed with a normal group who had no musculoskeletal disease and a flat foot group of 9 people who had feet examinations. Vertical reaction force were significantly statistically different between two groups(p<.001). Muscle activity of lower limbs in all three parts were not statistically different but showed high tendency on average in the flat foot group. The flat foot group had difficulties in diversification of impact burden and high muscle activity. Therefore, it was suggested that muscular strengthening of knee joints and plantar flexions of foot joints which were highly affected in impact absorption will be required.
Tibialis anterior (TA) muscle originates from the lateral surface of tibia and its tendon attaches to the medial cuneiform and base of the first metatarsal. The TA muscle is responsible for both dorsiflexion and inversion of the foot. We present a case of bilateral TA muscle variations that diverge slightly from the current classification systems of this muscle. Recognizing variations such as these may be important for anatomists, surgeons, podiatrists, and physicians. Following routine dissection, an accessory tendon of the TA muscle was found on both sides. Accessory tendons of the extensor hallucis longus and extensor hallucis brevis joined to form a common tendon on both sides. We believe that this unique case will help further the classification systems for the tendons of the TA and also be informative for clinical anatomists as well as physicians treating patients with pathology in this region.
Neck muscle forces and spinal loads at the C4/5 level were estimated that result from isometric voluntary ramp efforts gradually developing to maximums in flexion, extension, left lateral bending and right lateral bending. Electromyographic (EMG) activities, a three-dimensional anatomic data of the neck and a hybrid model, EMG-assisted optimization (EMGAO) model, were used. The model computed the cervical loads at 25%,50%,75%, and 100% of peak moments. The highest model-predicted C4/5 joint compressive forces occurred during flexion; $361\;({\pm}164)\;N,\;811\;({\pm}288)\;N,\;1207\;({\pm}491)\;N\;and\;1674\;({\pm}319)\;N$ in 25%, 50%, 75% and 100% of peak moment respectively. Variations in load distribution among the agonistic muscles and co-contractions of antagonistic muscles were estimated during ramp efforts. Results suggest that higher C4/5 joint loads than previously reported are possible during isometric, voluntary muscle contractions. These higher physiological loads at C4/5 level must be considered possible during orthopedic reconstruction at this level.
Purpose : The purpose is to assess the effects of muscle activity of normal person with contact laterally wedged insoles with strapping of varying elevations of 9, 15, 21mm. Methods : The subjects were adult males and women who had not experienced any knee injury. They were asked to performed from isometric contraction exerciese in four postures using lateral wedged. The normalized EMG activity levels(%MVC) of the vastus lateralis, vastus medialis, tibialis anterior, soleus for the four postures of the lower extremities were compared using one way repeted measures ANOVA. Results : Comparison of EMG amplitudes across all postures revealed no significant differences among all muscles(P>0.05). Conclusion : Further studies of the effect of wedged insole angle on knee varus torque in patients with medial-lateral knee osteoarthritis are needed.
Cameron, Andrew;Custodio, Antonio Luis Neto;Bakr, Mahmoud;Reher, Peter
Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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제21권3호
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pp.253-260
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2021
Therapeutic injections into the craniofacial region can be a complex procedure because of the nature of its anatomical structure. This technical note demonstrates a process for creating an extra-oral template to inject therapeutic substances into the temporomandibular joint and the lateral pterygoid muscle. The described process involves merging cone-beam computed tomography data and extra-oral facial scans obtained using a mobile device to establish a correlated data set for virtual planning. Virtual injection points were simulated using existing dental implant planning software to assist clinicians in precisely targeting specific anatomical structures. A template was designed and then 3D printed. The printed template showed adequate surface fit. This innovative process demonstrates a potential new clinical technique. However, further validation and in vivo trials are necessary to assess its full potential.
Irreparable rotator cuffs with retracted torn ends remain a significant challenge for most shoulder surgeons. Since repairs are preferable to reconstruction or replacement whenever possible, studies for anatomical reductions with minimal tension and secure fixation are important. In this study, the authors introduce an arthroscopic supraspinatus advancement (ASSA) procedure for retracted rotator cuff tears that could not be adequately reduced to the original footprint. Using modified long, narrow, curved Cobb elevators, procedures can be performed through lateral portals without any additional skin incision. Following meticulous stepwise three-compartment elevation procedures based on the supraspinatus insertion anatomy, the supraspinatus muscle could be safely elevated from the fossa and sufficiently advanced laterally. The authors suggest that ASSA could be a useful procedure for management of challenging retracted rotator cuff tears by maximizing lateral excursions that could convert irreparable tears to reparable tears in select patients.
Amyotrophic Lateral Sclerosis(ALS) is a fatal neuromuscular disease characterized by progressive muscle weakness resulting in paralysis. ALS is characterized by both upper and lower motor neuron damage. Diagnostic tests include magnetic resonance imaging(MRI) electromyogram(EMG), muscle biopsy, and blood tests. In order for a definitive diagnosis of ALS to be made, damage must be evident in both upper and lower motor neurons. When three limbs are sufficiently affected, the diagnosis is ALS. There is no cure for ALS. We recently experienced one case of ALS, The patients was diagnosed as ALS by EMG and Symptoms. We diagnosed her as Wea jeung and treated by Herbal-medication based on the differentiation of symtoms. we report change of his symptoms through both western medical treatment and oriental medical treatment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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