Jeong Hyun Park;Danbee Kang;Seok Jin Nam;Jeong Eon Lee;Seok Won Kim;Jonghan Yu;Byung Joo Chae;Se Kyung Lee;Jai Min Ryu;Yeon Hee Park;Mangyeong Lee;Juhee Cho
한국의료질향상학회지
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제30권1호
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pp.120-131
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2024
Purpose: This study aimed to evaluate the impact of implementing a clinical pathways (CPs) on the clinical outcomes and costs of patients undergoing breast cancer surgery. Methods: This retrospective cohort study included patients who were newly diagnosed with primary breast cancer at the Samsung Medical Center between 2014 and 2019 (N=8482; 2931 patients in the pre-path and 5551 patients in the post-path). Clinical outcomes included reoperation during hospitalization, readmission, and emergency room visits within 30 days of discharge. The cost data for each unit were obtained from an activity-based management accounting system. We performed an interrupted time series analysis. Results: The post-path period showed a significantly shorter hospital length of stay (LOS) than the pre-path period (6.3 days in pre-path vs. 5.0 days in post-path; -1.3 days' difference; p=.001), and fewer reoperations during hospitalization and within 30 days after discharge than the pre-path period. After adjusting for inflation rates and relative value scores, the model demonstrated savings of $146 per patient in the post-path for total costs, and $537 per patient for patient out-of-pocket costs (p=.001). Conclusion: CPs can help reduce costs without compromising the quality of care by reducing the number of reoperations, readmissions, and complications.
Background: Assessment of the clinical outcomes after rotator cuff repair is essential for their effectiveness on treatment. The Korean Shoulder and Elbow Society devised the Korean Shoulder Scoring System (KSS) for patients with rotator cuff disorder. The purpose of this study was to evaluate the availability of the KSS for assessment of clinical outcomes in patients after arthroscopic rotator cuff repair, and for comparison with other appraisal scoring systems. Methods: A total of 130 patients with partial-thickness or full-thickness rotator cuff tear who underwent arthroscopic repair using a single row or double row suture bridge technique were enrolled. The average follow-up period was 25.9 months. All patients were classified according to various factors. Comparison within corresponding categories was performed, and the correlation between the KSS and other shoulder assessment methods including University of California Los Angeles (UCLA), Constant and American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) score was analyzed. Results: Total score of the KSS response had increased from 59.6 preoperatively to 88.96 at last follow-up. All KSS domains, including function, pain, satisfaction, range of motion, and muscle power had improved up to 24 months postoperatively. Statistical significance was observed mainly in preoperative measurements with number and size of torn tendons, and greater than or equal to grade 3 of fatty infiltration. The KSS was best correlated with the UCLA scoring system in both preoperative (r=0.785) and postoperative (r=0.951) measurements. Conclusions: The KSS was highly reliable and valid as a discriminative instrument, and it showed strong correlation with ASES and UCLA scoring systems.
Kim, Moo-Sub;Shin, Han-Back;Kim, Sunmi;Shim, Jae Goo;Yoon, Do-Kun;Suh, Tae Suk
한국의학물리학회지:의학물리
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제28권3호
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pp.77-82
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2017
We proposed the objective ROC analysis method based on the setting of threshold value for evaluation of single photon emission computed tomography (SPECT) image. This proposed ROC analysis method uses the quantification computational threshold value to each signal on the SPECT image. The SPECT images for this study were acquired by using Monte Carlo n-particle extended simulation code (MCNPX, Ver. 2.6.0, Los Alamos National Laboratory, USA). The basic SPECT detectors and specific water phantom were realized in the simulation, and we could get the simulation results by the simulation operation. We tried to analyze the reconstructed images using threshold value application based objective ROC method. We can get the accuracy information of reconstructed region in the image. This proposed ROC technique can be helpful when we have to evaluate the weak signal for the NM image. In this study, the proposed threshold value based computational ROC analysis method can provide better objectivity than the conventional ROC analysis method.
기존 엇갈림 구간의 속도 및 서비스수준 분석에 관한 연구들은 현장조사를 통하여 엇갈림 구간 주행속도에 영향을 미치는 여러 요소 즉, 구간길이, 차로수, 교통량 등을 독립변수로 하는 회귀식을 도출하였다. 그러나 우리나라의 경우는 엇갈림 구간이 많이 존재하지 않으므로 기존 연구들처럼 현장조사를 통해 회귀식에 필요한 매개변수 값들을 추정하는데 어려움이 있다. 따라서, 엇갈림 구간의 속도추정 및 용량분석을 수행하기 위해 새로운 분석 방법론 개발의 필요성이 대두하게 되었다. 이를 위해 본 연구에서는 엇갈림 구간의 기본적인 특성을 규명하고 이를 수학적 확률식에 의거 엇갈림 구간 주행속도 예측모형을 개발함으로써, 분석대상 엇갈림 구간 수의 부족을 극복하고 범용적으로 적용될 수 있는 방법론을 모색하고자 하였다. 연구는 첫째, 엇갈림 영향권 파악, 둘째, 엇갈림 영향권에서의 차두간격 분포 파악, 셋째, 엇갈림 구간의 최대 가능 엇갈림 교통량 산정, 넷째, 이상적 엇갈림 구간 길이의 산정, 다섯째, 엇갈림 영향권의 속도 예측, 여섯째, 모형의 검증의 여섯 가지 범주로 구분되어 수행되었다. 특히 엇갈림 영향권의 속도 예측은 고속도로 기본구간의 속도와 엇갈림 영향권에서 발생하는 지체시간을 비교하여 결정하였다.
Shin, Dae-Keun;Yang, Han-Sul;Min, Byoung-Rok;Narciso-Gaytan, Carlos;Sanchez-Plata, Marcos X.;Ruiz-Feria, Ciro A.
한국축산식품학회지
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제31권5호
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pp.693-700
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2011
To evaluate the antioxidant effects of vitamin C, vitamin E and sorghum bran, alone or in combination on chicken sausages, 9 kg of chicken thigh meat was prepared. All thigh meat was divided into seven different batches as follows; no antioxidant (CON); vitamin C (VTC), vitamin E (VTE) or sorghum bran (SOR) at 0.02%; or three different combination ratios of vitamin C, vitamin E and sorghum bran at 0.02% (VT2, 2:1:1; VT4, 4:1:1; VT6, 6:1:1). All cooked sausages were stored at $4^{\circ}C$, and six sausages per treatment were used for chemical analysis on five different storage days. As the addition of vitamin E was increased, sausages stored for 10 d had decreased redness; thereby, VTE showed the lowest CIE $a^*$ (p<0.05). Sausages mixed with vitamins and sorghum bran combinations had lower peroxide and free fatty acid values (p<0.05) when compared to sausages without antioxidants. The TBARS were the lowest in sausages containing vitamin C, vitamin E and sorghum bran at 6:1:1 ratio, and they significantly differed to CON, VTC and SOR treatments (p<0.05). Therefore, our results suggest that meat mixed with vitamins and sorghum bran had more antioxidant activity than the meat mixed with only antioxidant vitamins or without antioxidants.
Mobile IP는 단말기에 이동성을 부여해 줌으로써 이동중에도 network업무를 수행할 수 있게 해주었다. 하지만 Access Router간에 이동시 발생되는 handover의 시간으로 인하여 지연과 date loss의 문제점이 발생한다. 이를 해결하기 위하여 많은 연구가 진행되고 있다. IEEE802.21에거 표준화가 진행중이 MIH(media Independent Handover)는 이종망간 handover를 지원하기 위한 프로토콜이다. NIH는 주변 망의 Layer2 정보와 Layer3 정보 등의 네트워크 정보를 사전에 획득하도록 설계되어있다. MIH의 사전정보 획득기술을 활용하면 MN(Mobile Node)에서 handover 발생시 획득해야 하는 정보를 미리 얻을 수 있고 보다 효율적으로 망을 구성할 수 있다. 본 논문은 MIPv4에서 MIH를 활용하여 MN(Mobile Node)가 handover 할 것으로 예측될 때 MIH Table를 이용하여 Handover에 사용되는 정보를 미리 구축해 둔다. 이로써 Handover가 예측될 때 L2Trigger가 가지는 Init time을 개선시키고, 나아가 짧아진 init time 으로 AR간에 보다 협소한 overlap Length를 가지고 handover를 행할 수 있음을 확인할 수 있었다.
본 연구는 현재 보행교통류율, 보행자지체 등의 정량적인 지표만을 고려하고 있는 기존 보행자 이동공간 서비스수준(Level of Service) 평가의 한계를 극복하고, 보행자의 이동공간(보도 및 횡단보도)만족도에 영향을 미치는 정성적 요인을 반영하여 보행자의 실질적인 서비스 질(QOS : duality of Service)을 측정할 수 있는 통합적 지표를 개발하는 것이 목적이다. 연구를 위한 기초자료 수집은 설문조사를 이용하였고, 통합지표 개발을 위해 계층분석법(AHP)과 네트워크분석법(ANP)을 활용하였다. 주요 연구결과는 첫째, 보행자가 서비스수준을 판단할 경우 중복성을 느끼고 있음을 알 수 있어, 네트워크분석법에 의한 지표를 적용하는 것이 적절함을 확인하였다. 둘째, 보행자 행태, 유지관리, 보행경관 및 환경과 같은 정성적인 요인을 고려해야 한다는 것을 알 수 있었으며 특히 주거지역에서 정성적인 요인의 중요도가 높은 것을 알 수 있었다. 향후 실질적인 보행자 서비스 질을 평가하기 위해서는 정량적인 지표는 물론 정성적인 지표를 고려하는 것이 적절할 것이라 판단된다.
Cho, Nam Su;Shim, Hee Seok;Nam, Ju Hyun;Rhee, Yong Girl
Clinics in Shoulder and Elbow
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제19권3호
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pp.130-136
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2016
Background: A novel technique for the repair of tears of the upper subscapularis tendon-intraarticular knotless fixation-has been introduced recently. The purpose of this study was to evaluate the clinical and structural outcomes of arthroscopic intraarticular knotless fixation for the treatment of upper subscapularis tendon tears. Methods: We retrospectively analyzed the clinical and radiological outcomes of 27 patients who underwent arthroscopic intraarticular knotless fixation for upper subscapularis tendon tears. Finally, a total of 10 patients who could participate in at least a 6 month follow-up of magnetic resonance imaging evaluation and in a least 1-year follow-up on an outpatient basis were enrolled in our study. The mean age at the time of operation was 60.7 years, and the mean duration of follow-up was 14.7 months. Two patients had concomitant tears of the supraspinatus tendon and 8 patients had concomitant tears of the supraspinatus and the infraspinatus tendons. Results: The clinical and radiological outcomes improved after the patients had undertaken arthroscopic intraarticular knotless fixation. The mean visual analogue scale score for pain during motion improved from 6.7 preoperatively to 1.4 at the final follow-up (p<0.001). The mean Constant score improved from 59.3 preoperatively to 79.6 at the final follow-up, and the mean the University of California at Los Angeles score, from 21.7 to 30.2, respectively (p<0.001 and p<0.001). The upper subscapularis tendon tear was healed in every patient except one (90%), for the patient had suffered from a postoperative trauma that resulted in a retear. Conclusions: We found that arthroscopic intraarticular knotless fixation gives good clinical and structural outcomes for the repair of upper subscapularis tendon tears. Arthroscopic intraarticular knotless fixation provided such a reliable and efficient restoration of the subscapularis tendon footprint that we anticipate it will become a widely-used procedure for upper subscapularis tendon tears.
본 논문에서는 대표적인 고밀집 도심지역인 서울의 광화문 지역을 대상으로 이중 편파 안테나를 이용한 편파 다이버시티의 전파 전파 성능을 다이버시티 이득과 상호상관계수, 수신 채널의 평균 수신 신호 레벨에 대한 분석 을 통하여 수행하였고 이의 결과를 공간 다이버시티 구조와 비교 분석하였다. 분석 결과, 가시 거리 지역에서는 공간 다이버시티 이득이 편파 다이버시티 이득보다 2 dB 이상 증가하며 전 계를 지면에 대해 $45^{\circ}$로 송신하는 경우보다는 $^90{\circ}$로 송신하는 경우가 다이버시티 이득이 1 dB 큼올 알 수 있었 다. 이와는 대조적으로 비가시 지역에서는 편파다이버시티의 경우가 공간 다이버시티와 대동하거나 운용 환경에 따라서는 오히려 다이버시티 이득이 증가함을 알 수 있었다. 또한 $45^{\circ}$로 송신하는 경우가 $90^{\circ}$로 송신하는 경우보 다는 다이버시티 이득이 최소 1 dB 이상은 커짐을 확인할 수 있었다.
이동형 장치의 위치 정보를 확보하기 위해 다양한 위치 측정 시스템이 연구되고 있으며 현재 가장 많이 이용하는 시스템은 위성 정보를 이용하는 GPS와 무선 네트워크를 이용하는 RTLS가 있다. 장치 주변의 장애물은 장치와 위성 혹은 무선 통신 앵커와 NLOS 상태를 유발하며 측정 정확도를 떨어뜨린다. 본 논문에서는 대상의 위치 측정을 위해 두 개의 시스템을 함께 이용해 장치 주변의 NLOS 상태를 파악하여 장치간의 측정 신뢰성 정보를 추정함으로써 측위 정확도를 향상시키는 기법을 제안한다. 또한 NLOS 상태의 파악을 위한 위성 정보의 분석 방법에 대해서 설명하고 이를 이용한 위치 측정 시스템을 제안한다. 본 시스템의 성능평가를 위해 다양한 환경에서의 NLOS 상태 판별에 대한 테스트를 수행하였으며 해당 측정결과를 이용한 위치 측정 시스템을 구현하여 시뮬레이션 하였다. NLOS 상태 파악을 위한 실험 결과 약 97% 정도의 성공률로 NLOS 상태를 판별하였다. 또한 NLOS 상태 판별 정보를 이용한 동작 성능을 모의실험한 결과 단독으로 위치 측정한 결과에 비해 성능이 89% 향상되는 것을 확인하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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