간세포암종은 만성 간질환과 간경변증을 동반하는 경우가 많고, 예후에 종양 인자 이외에도 잔존 간 기능이 주요한 영향을 미친다. 또한, 간세포암종에 대한 고위험인자를 가진 경우 특정한 영상 소견(예: 고혈관성)을 보이면, 조직검사 없이도 비침습적인 진단이 가능하다. 다른 고형암에서와 마찬가지로 수술적 절제, 방사선치료, 항암치료 등의 치료가 시행되기도 하지만, 간세포암종에서만 이루어진다고도 할 수 있는 간이식, 경동맥화학색전술, 고주파열치료술과 같은 치료 방법들이 시행되기도 한다. 종양의 다양성, 치료 방법의 다양성, 사회적 여건(의료 보건 체계, 의료 자원의 가용성 등) 등을 반영하며 여러 간세포암종 가이드라인들이 발표되어 왔으며, 각 가이드라인들은 여러 측면에서 유사하면서도 서로 상이하기도 하다. 본고에서는 다음의 간세포암종 진료 가이드라인들을 살펴보고, 가이드라인들의 특징과 앞으로 가이드라인에서 다루어야 할 부분 등에 대하여 논하고자 한다.
A small number of viable tuberculosis bacilli can reside in an individual with latent tuberculosis infection (LTBI) without obvious clinical symptoms or abnormal chest radiographs. Diagnosis and treatment of LTBI are important for tuberculosis (TB) control in public and private healthcare facilities, particularly in high-risk populations. The updated 2017 Korean guidelines for TB recommend that tuberculin skin tests, interferon-gamma release assays, or a combination of them can be used for the diagnosis of LTBI, depending on the age and immune status of the patient as well as their TB contact history. For diagnosis of LTBI, exclusion of active TB is essential, and the possibility of healed TB in those without a history of treatment for TB but at risk of its development must be considered. The treatment options for LTBI include isoniazid, rifampicin, isoniazid/rifampicin, and isoniazid/rifapentine. The benefits and risks of these agents based on the age of the patient and their hepatotoxicity must be considered when selecting the appropriate drug. Standardized diagnosis and treatment of LTBI based on the updated 2017 guidelines will contribute to the control of TB in Korea as well as to further revisions of the guidelines.
Objectives : This study collected and analyzed information related to preventive formulas from continuously published and revised COVID-19 treatment guidelines in various regions of China. Methods : We collected treatment guidelines published in different regions of China and categorized formulas for prevention and medical observation period listed in them according to the editions. The categorized preventive formulas were compared by type and target group. Results : Herbal medicines used for prevention included formulas derived from Korean medical classics, such as Okbyeongpungsan(玉屏風散) and Eunkyosan(銀翹散). The newly composed formulas, totaling over 100, were created by adding, subtracting, and combining formulas such as Sang-gukeum(桑菊飮), Eunkyosan(銀翹散), Sasammaekmundongtang(沙參麥門冬湯), Okbyeongpungsan(玉屏風散), Gwakhyangjeong-gisan(藿香正氣散), and Soshihotang(小柴胡湯). Patent medicines including Huoxiangzhengqi capsule(藿香正氣膠囊), Lianhuaqingwen capsule(連花淸瘟膠囊), Shufengjiedu capsule(疏風解毒膠囊), and Jinhuaqinggan granule(金花淸感顆粒) were frequently used, mainly targeting close contacts. These medicines were used differently depending on the specific population group, such as the general population, the elderly, children, pregnant women, and patients with underlying diseases, and were also applied differently according to the individual's constitution. Conclusion : We were able to identify various background factors contained in the guidelines for the use of preventive formulas presented by TCM group, and understand the social conditions that enabled the group to provide such guidelines. Through this, thorough preparation should be made so that the Korean Medicine can actively respond to another future pandemic.
Objectives: We examined the association between the adherence to dietary guidelines for breast cancer survivors and health-related quality of life in a cross-sectional study of Korean breast cancer survivors. Methods: A total of 157 women aged 21 to 79 years who had been diagnosed with stage I to III breast cancers according to the American Joint Committee on Cancer (AJCC) and had breast cancer surgery at least 6 months before the baseline were included. We used a Korean version of the Core 30 (C30) and Breast cancer 23 (BR23) module of the European Organization for Research and Treatment Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC-QLQ), both of which have been validated for Koreans. Participants were asked about their adherence to dietary guidelines for breast cancer survivors, suggested by the Korean breast cancer society, using a 5-point Likert scale. We summed dietary guideline adherence scores for each participant and calculated the least squares means of health-related quality of life according to dietary guideline adherence scores using the generalized linear model. Results: Breast cancer survivors who had higher adherence to dietary guidelines for breast cancer survivors had lower constipation scores than those with lower adherence (p for trend=0.01). When we stratified by the stage at diagnosis, this association was limited to those who had been diagnosed with stage II or III breast cancers. Also, sexual functioning scores increased significantly with increasing adherence scores of dietary guidelines among those with stage II or III breast cancers (p for trend < 0.001). However, among those who had been diagnosed with stage I, higher scores of dietary guidelines were associated with higher scores of pain (p for trend=0.03) and breast symptoms (p for trend=0.05). Conclusions: Our study suggested that the health-related quality of life levels of breast cancer survivors are associated with the adherence to dietary guidelines and may differ by the stage of the breast cancer.
Objective : The purpose of this study is to examine the treatment of allergic rhinitis introduced in the Chinese guideline, and to find out the direction of evidence-establishment and applicability in developing Korean Medicine clinical practice guideline for allergic rhinitis. Method : We studied Traditional Chinese Medicine treatment of allergic rhinitis introduced in the 2018 Chinese society of allergy guidelines for diagnosis and treatment of allergic rhinitis. The treatment are classified into three categories; herbal medicines, acupuncture and the others. And we compared this guidelines with other guidelines for how they differ in description of the database, evidence of level, and strength of recommendation. Results : Herbal medicines are presented based on syndrome differentiation. The basic acupoints for allergic rhinitis are introduced as follows; Fengchi(GB20), Yingxiang(LI20), Feishu(BL13) and Taiyuan(LU9). And in comparison with other guidelines for allergic rhinitis, the Chinese guideline showed lack of description in the database, evidence of level, and strength of recommendation, though they used evidence-based models. Conclusions : Clinical practice guideline projects are also underway in Korea for benefit expansion and improving quality of medical services. It is important to develop guidelines which should be evidence-based and reflect Korean medical environment.
Objectives A case report is a detailed medical description of previously unreported observations or complications of medical conditions, unique use cases of tests, or new side effects. The purpose of this study was to evaluate the quality of case reports published in the Journal of Korea CHUNA Manual Medicine for Spine & Nerves (JKCMSN). Methods Case reports published in the JKCMSN from January 2013 to December 2020 were selected using the Oriental Medicine Advanced Searching Integrated System (OASIS). The quality of the reports was assessed based on the Consensus-based Clinical Case Reporting Guideline Development (CARE) guidelines. Results Sixty case reports that met the inclusion criteria were included in the assessment. Our analysis revealed that 71.42% of the case reports included all the necessary information and their level of reporting was good. However, their scores in the qualitative subdivisions of the reporting level parameters showed that the quality level was uneven. More than 65% of the papers did not report in the following categories: "Keywords," "Patient information," "Timeline," "Diagnostic assessment," "Therapeutic interventions," "Follow-up and outcomes," "Patient perspective," and "Informed consent." Conclusions Our analysis shows that CARE guidelines need to be followed more rigorously to improve the quality of reporting in the JKCMSN. Further efforts are necessary to develop reporting guidelines and evaluation tools relevant to the Korean clinical context.
Objectives : This study used a network pharmacology approach to analyze the treatment mechanisms of Yijin-tang on Meniere's disease, and comparative analysis the treatment mechanisms of drugs recommended in the Meniere's disease treatment guidelines. Methods : We collected information on the recommended drugs from the Meniere's disease treatment guidelines and their target proteins were screened via the STITCH database. The intersection targets were obtained through Venny 2.1.0. Gene Ontology(GO) analysis and Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes(KEGG) pathway analysis were performed using ClueGO. Results : The 7 proteins(TNF, CASP9, PARP1, CCL2, CFTR, NOS2, NOS1) were associated with both Yijin-tang and Meniere's disease related genes. The 10 proteins(AQP2, KCNE1, AQP1, AVP, ACE, HRH1, HRH3, NOS1, CA1, CFTR) were associated with both the recommended drugs in the guidelines and Meniere's disease related genes. The 2 proteins(CFTR, NOS1) were common across all three groups. Further, GO/KEGG pathway analysis of the collected proteins revealed that the common mechanisms of action between Yijin-tang and the recommended drugs in the guidelines were related to pathways involving immune dysfunction and disturbances in lymphatic fluid homeostasis. In addition, the recommended drugs in the guidelines appeared to act through mechanisms that improve blood flow through vasodilation. Conclusions : Pharmacological network analysis can help to explain the treatment mechanisms of Yijin-tang on Meniere's disease.
Korean Society of Intraoperative Neurophysiological Monitoring;Korean Neurological Association;Korean Academy of Rehabilitation Medicine;Korean Society of Clinical Neurophysiology;Korean Association of EMG Electrodiagnostic Medicine
Annals of Clinical Neurophysiology
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제23권1호
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pp.35-45
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2021
The utility and accuracy of intraoperative neurophysiological monitoring (IONM) has evolved greatly following the recent development of new devices for neurophysiological testing and advances in anesthesiology. Until recently, the need for IONM services has been limited to large academic hospitals, but the demand for neurophysiologists with expertise in IONM has grown rapidly across diverse types of hospital. The primary goal of the Korean Society of Intraoperative Neurophysiological Monitoring (KSION) is to promote the development of IONM research groups and to contribute to the improvement of fellowship among members and human health through academic projects. These guidelines are based on extensive literature reviews, recruitment of expert opinions, and consensus among KSION board members. This version of the guidelines was fully approved by the KSION, Korean Association of EMG Electrodiagnostic Medicine, the Korean Society of Clinical Neurophysiology, the Korean Academy of Rehabilitation Medicine, and the Korean Neurological Association.
Through this study, the standard design guidelines for high speed train with power cars have been derived to meet the crashworthiness requirements of the Korean rollingstock safety regulation. The crashworthiness regulation requires some performance requirements for two heavy collision accident scenarios; a train-to-train collision at the relative speed of 36 kph, and a collision against a standard deformable obstacle of 15 ton at 110 kph. A standard high speed train composition was defined as 2PC-2ET-6T with 17ton axle load, similar to KTX-2 for the Honam express line. Using theoretical and numerical analyses, some crashworthy design guidelines were derived in terms of mean crush forces and energy absorptions for major crushable components. The derived design guidelines were evaluated and improved using one dimensional spring-mass dynamic simulation. It is shown from the simulation results that the suggested design guidelines can easily satisfy the domestic crashworthiness requirements.
Ⅰ. Palliation vs. Correction, Ⅱ. Voice Care for the Professional, 1. laryngeal lubrication, 2. voice rest, 3. voice training, 1) reinstatement of voice, 2) vocal conditioning, Ⅲ. Don't-Guidelines for the Professional, Ⅳ. Do-Guidelines for the Professional, Ⅴ. Voice Conservation in Winter, Ⅵ. Audible Clues for Potential Voice Problems, Ⅶ. Things Which can Cause Problems, Ⅷ. Conclusion. (omitted)
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[게시일 2004년 10월 1일]
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