• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제19권2호
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• pp.67-72
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• 2016

Background: The aim of this study was to analyze the questions in the shoulder and elbow section of the Korean Orthopaedic In-Training Examination (KOITE) and compare them with those of the US Orthopaedic In-Training Examination (US OITE). Methods: Twenty-nine questions in the shoulder and elbow section of the KOITE from 2010 to 2014 were analyzed and compared with those of the US OITE (80 questions) by literature review. A thorough analysis of the contents was performed after categorizing as topics, diagnostic tools, treatment modalities, taxonomic classification, and references. Results: The shoulder and elbow section of the KOITE was 5.8% weight which was similar to the US OITE (5.9%). The most commonly appearing topic was anterior labral injury (17.2%) on the KOITE compared to instability and arthritis (21.3%, each) on the US OITE. Magnetic resonance imaging was most frequently appeared imaging modality on the KOITE (41.0%) compared to the radiograph on the US OITE (43.0%). The Latarjet procedure was the most commonly asked treatment modality (22.2%) on the KOITE, whereas arthroplasty (33.3%) on the US OITE. The KOITE showed an even taxonomic classification distribution compared to the US OITE. Campbell's operative orthopaedics covered 96.6% questions as a reference on the KOITE compared to the Journal of Bone and Joint Surgery, American Volume on the US OITE, which covered 45.0%. Conclusions: This specific analysis shows us current trends of the shoulder and elbow section of the KOITE and it might be developed for use in the educational curricula for the trainee.

• 대한골관절종양학회지
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• 제8권3호
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• pp.69-75
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• 2002

워너 증후군은 상염색체 열성 유전을 하는 희귀한 성인 조로 질환이다. 이 질환은 조기 노화를 보일 뿐만 아니라, 악성 종양의 발생 빈도도 증가하게 되는데, 골연부 조직의 종양이 많이 발생하게 된다. 그러나 악성 종양의 발생 원인은 단순한 조기 노화 현상으로만 보기보다는 하나의 종양 증후군으로 보는 경향이 있으며, 그 이유는 워너 증후군 환자에서 발생하는 종양의 위치, 병리적 소견, 나이 등에서 정상인과는 많은 차이를 보였기 때문이다. 최근의 분자 유전학적 연구들에 의해서 워너 증후군은 DNA의 복제, 복구, 재생에 관여하는 Werner helicase의 유전자 변이와 관련이 있음이 밝혀졌다. 워너 증후군의 유전자 이상은 이러한 DNA 복구과정에 문제를 일으키고, 유전자의 불안정성을 증가시켜 종양의 발생 가능성을 높이게 된다. 육종의 발생과 워너 증후군의 연관성에 관한 향후의 연구들은 정상적인 노화의 과정과 육종의 발생 기전에 관한 많은 정보를 제공할 수 있을 것으로 사료된다.

• 대한정형외과스포츠의학회지
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• 제1권2호
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• pp.149-153
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• 2002

목적: Bankart병변이있는 외상성재발성견관절탈구환자에서봉합나사를이용한관절경적봉합술의유용성을알아보았다. 대상및방법: 견관절의외상성전방불안정성환자에대해봉합나사를이용한관절경적Bankart병변봉합술을시행한환자중12개월이상추시가가능하였던54례를대상으로Rowe와Zarins의평가방법을이용하여결과를판정하였다.결과: 관절경하에서확인된동반병변으로Hill-S achs병변이28례에서, SLAP병변과상완골골두의연골연화증은각각6례에서관찰되었다. Rowe와Zains의평가방법에따라평가하여50례( 92.6$\%$ )에서양호이상의결과를얻었으며, 재탈구는2례에서발생하였다.결론: 외상성재발성견관절탈구로인한전방불안정성환자에서Bankar병변에대해봉합나사를이용한관절경적봉합술은우수한임상결과와낮은재발율을보이고, 합병증이낮은효과적인술식중의하나라고사료된다.

• 대한정형외과 초음파학회지
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• 제1권2호
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• pp.117-121
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• 2008

증식치료는 정상세포나 조직을 성장시키기 위해 성장인자 또는 성장인자 생성 자극제를 주사하는 것이다. 비록 수십 년 동안 논쟁이 되어 오고 있지만 갈수록 더 많은 의사들이 증식치료를 시술하고 있다. 증식치료라는 단어는 1950년 대에 Hacket에 의해 기술되었는데 인대나 근건에 있는 정상조직의 증식을 의미 하였다. 인대 염좌 등의 불완전한 치료는 만성 통증뿐만 아니라 관절불안 등을 초래하고 골관절염의 진행을 촉진할 수 있다. 증식치료는 통상적인 치료에 불응하는 이러한 근골격계 질환에 사용된다. 사용되는 증식제나 수기는 의사마다 수련과정 또는 선호도에 따라 차이가 있을 수 있지만 최근 가장 많이 사용되는 증식제는 10~25%의 포도당이다. 고해상도 초음파기기의 발전에 따라 인대나 근건 등을 실시간으로 볼 수 있게 됨에 따라 이를 증식치료에 접목하여 수기의 정밀도를 높이고 주입되는 약의 확산을 확인 할 수 있게 되었고 그 치료 결과를 기록할 수 있게 되었다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제12권2호
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• pp.236-239
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• 2009

목적: 저자들은 장흉 신경 손상에 의한 전거근 마비로 발생한 진구성 익상 견갑에서 대흉근 이전 술 시행 시 유용성과 임상적 결과를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 외상 성 탈구로 야기된 견관절 불안정성에 대해 관절경 수술을 시행 후 발생한 진구성 익상 견갑 환자1예를 대상으로 Modified Eden-Lange 술식을 이용한 대흉근 이전술을 시행하였고, 술 전 전방 거상 90도, 외전 70 도에 비해 술 후 전방 거상 170도, 외전 150 도로 술후 향상된 관절운동 범위와 합병증 및 익상 견갑의 재발은 보이지 않았으며, 환자의 술 후 심리적 만족도 또한 높게 나타났다. 결과 및 결론: 장흉 신경에 의한 전거근 마비로 발생한 익상 견갑의 경우 다른 견갑대의 근육, 신경의 이상이 동반되지 않았을 때 대흉근 근육 이전술은 정상적인 견갑흉곽 운동을 제공할 수 있는 만족스러운 치료법 중 하나로 생각된다.

• 대한정형외과스포츠의학회지
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• 제1권1호
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• pp.37-42
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• 2002

목적: 재건술의적응이되지않는전,후방십자인대손상환자에서radiofrequency 방식을이용한열위축술을시행하여술기및단기추시결과를보고하고자한다. 대상및방법 : 재건술의적응이되지않는전방십자인대9예, 후방십자인대5예를대상으로하였으며평균추시기간은6개월이었다. 결과 : 일상생활에서느꼈던불안정성은감소됐으며파행이나통증등이현저하게호전되었다. 다만후방십자인대에서시행한경우시간이지남에따라다시슬관절이완이증가하는소견을관찰할수있었다. 결론 : Radiofrequency를이용한열위축술은많은활동을요하는젊은사람의슬관절십자인대손상에서, 특히경도의부분파열및수술의적응이되지않는이완환자에서증상을보일경우시도해볼수있는술식중의하나로추천할만하다. 그러나본결과는단기추시이므로장기추시와대조군연구가요할것으로사료된다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제12권9호
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• pp.3834-3842
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• 2011

본 연구에서는 선천적으로 관절 느슨함과 낮은 근 장력을 갖고 있는 다운증후군아동 보행의 운동학적 특성을 알아보고자 한다. 특히 자료수집의 편리성과 재현성이 높고, 유용한 보행훈련도구로서 그 사용이 증가되는 추세인 트레드밀에서 보행을 실시하였다. 다른 중복장애가 없는 다운증후군 남자아동 10명을 대상으로 적외선카메라로 3차원 보행 자료를 수집하여 시공간적 변인과 운동학적 변인을 산출하여 이들의 보행특성을 분석하였다. 그 결과, 다운증후군아동들은 선천적인 근골격계 특성으로 인한 보행불안정성을 극복하기 위해 엉덩, 무릎, 발목관절 모두를 구부리고 걷는 구부정 걸음(crouch gait)형태를 보였으며, 모든 다리관절의 신전을 작게 하여 결과적으로 추진력이 자제하였다. 이는 더 크게 신체를 추진할수록 발뒤꿈치 착지 시에 체중수용의 부담이 증가하기 때문인 것으로 판단된다. 이 연구 결과는 다운증후군의 관절불안정성을 개선하기 위해 효과적인 근 골격계 강화훈련 프로그램을 마련하는데 유용한 자료를 제공할 것으로 기대되며, 다운증후군뿐만 아니라 선천적 또는 후천적 근골격계 장애를 개선하거나 극복할 수 있는 운동프로그램 개발에도 참고 자료가 될 것으로 예상된다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제37권5호
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• pp.340-344
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• 2005

Objective: Posterior lumbar interbody fusion(PLIF), the current leading method of pedicle screw fixation combined with interbody fusion via posterior route, sometimes requires too much destruction of the facet joint than expected especially for the patient with a narrow spine. On the other hand, tranforaminal lumbar interbody fusion(TLIF) technique provides potential advantages over PLIF and can be chosen as a better surgical alternative to more traditional fusion methods in certain surgical conditions. Methods: From October 1999, 99 PLIF and 29 TLIF procedures were done for the patients with spinal stenosis and instability. Radiological data including the interpedicular distance and the size of the pedicles as well as the clinical parameters were collected retrospectively. The degree of resection of the inferior articular process was compared with the interpedicular distance in each patient who received PLIF. Results: No significant differences were found between PLIF and TLIF regarding the operation time, blood loss, duration of hospital stay, or short term postoperative clinical result. There were no complication with TLIF, but PLIF resulted in 9(9.1%) complications. During PLIF procedure, all patients(n=24) except one with the interpedicular distance shorter than 27mm required near complete or complete resection of the inferior articular processes, whereas only 6(31.5%) of 19 patients with the interpedicular distances longer than 30mm required the similar extent of resection. Conclusion: TLIF is better than PLIF in terms of the complication rate. The patient who had narrow interpedicular distance(<27mm) might be better candidate for TLIF.

• 대한병리학회지
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• 제52권6호
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• pp.386-395
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• 2018

Background: Previous studies on synchronous colorectal carcinoma (SCRC) have reported inconsistent results about its clinicopathologic and molecular features and prognostic significance. Methods: Forty-six patients with multiple advanced tumors (T2 or higher category) who did not receive neoadjuvant chemotherapy and/or radiotherapy and who are not associated with familial adenomatous polyposis were selected and 99 tumors from them were subjected to clinicopathologic and molecular analysis. Ninety-two cases of solitary colorectal carcinoma (CRC) were selected as a control considering the distributions of types of surgeries performed on patients with SCRC and T categories of individual tumors from SCRC. Results: SCRC with multiple advanced tumors was significantly associated with more frequent nodal metastasis (p=.003) and distant metastasis (p=.001) than solitary CRC. KRAS mutation, microsatellite instability, and CpG island methylator phenotype statuses were not different between SCRC and solitary CRC groups. In univariate survival analysis, overall and recurrence-free survival were significantly lower in patients with SCRC than in patients with solitary CRC, even after adjusting for the extensiveness of surgical procedure, adjuvant chemotherapy, or staging. Multivariate Cox regression analysis revealed that tumor multiplicity was an independent prognostic factor for overall survival (hazard ratio, 4.618; 95% confidence interval, 2.126 to 10.030; p<.001), but not for recurrence-free survival (p=.151). Conclusions: Findings suggested that multiplicity of advanced T category-tumors might be associated with an increased risk of nodal metastasis and a risk factor for poor survival, which raises a concern about the guideline of American Joint Committee on Cancer's tumor-node-metastasis staging that T staging of an index tumor determines T staging of SCRC.

• Knee surgery & related research
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• 제30권4호
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• pp.348-355
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• 2018

Purpose: To evaluate the clinical effects of using anatomical bony landmarks (Parsons' knob and the medial intercondylar ridge) and minimal ablation of the tibial footprint to improve knee anterior instability and synovial graft coverage after double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction. Materials and Methods: We performed a retrospective comparison of outcomes between patients who underwent reconstruction with minimal ablation of the tibial footprint, using an anatomical tibial bony landmark technique, and those who underwent reconstruction with wide ablation of the tibial footprint. Differences between the two groups were evaluated using second-look arthroscopy, radiological assessment of the tunnel position, postoperative anterior knee joint laxity, and clinical outcomes. Results: Use of the anatomical reference and minimal ablation of the tibial footprint resulted in a more anterior positioning of the tibial tunnel, with greater synovial coverage of the graft postoperatively (p=0.01), and improved anterior stability of the knee on second-look arthroscopy. Both groups had comparable clinical outcomes. Conclusions: Use of anatomical tibial bony landmarks that resulted in a more anteromedial tibial tunnel position improved anterior knee laxity, and minimal ablation improved synovial coverage of the graft; however, it did not significantly improve subjective and functional short-term outcomes.