Purpose: This study was carried out to identify premenstrual discomforts and coping patterns and their effects. Method: The participants of this study were 297 female university students in C area. The Menstrual Discomfort Questionaire (MDQ) and coping method lists were used as measurement tools. Results: There were significant differences premenstrual discomforts according to age (F=5.76, p=.003) and according to health condition (F=3.43, p=.034). The mean scores of the sub-categorical factors of premenstrual discomfort were 2.35 points for pain, 2.29 for instability and 2.25 for water retention. The worst symptoms among the subcategories of premenstrual discomfort were as follows: backache (M=2.68) in the pain subcategory, irritability (M=2.53) in the instability subcategory and swelling(M=2.40) in the water retention subcategory. Their common coping patterns were 'coping according to menstrual period', 'active behavioral coping' and 'evasional coping'. Frequently used coping methods were 'taking a rest and sleep (99.3%)' and 'taking a warm shower (86.2%)'. Effective coping methods were 'taking a rest and sleep (89.5%)' and 'taking a warm shower (87.1%)'. Conclusion: Most participants have their own coping pattern. Some methods were very effective to PMS but some were not effective to PMS. To manage PMS, effective coping methods should be encouraged for female university students. To keep up with effective coping, education and counseling should be continued. It is considered necessary to make the same research with a larger number of samples and more specified assessment.
신생아 주관절에 발생한 화농성 관절염은 드물지만 관절에 심각한 손상을 입힐 수 있어 발견과 치료에 매우 주의를 요하는 질환이다. 하지만 신생아들은 급성 감염의 증후나 증상이 잘 나타나지 않아 조기 진단이 어려운 경우가 많다. 이러한 경우 관절 천자는 관절 감염을 확인할 수 있는 매우 중요한 검사 방법중의 하나이다. 많은 임상 의사들이 그 결과를 중요하게 생각함에도 불구하고 저자들은 신생아에서 주관절 내 농양이 완전히 고형화되어 관절천자에서 음성 소견을 보임을 경험하였다. 초음파 검사는 주관절 내에 일반적인 관절 삼출액과는 다른 신호 강도의 관절 팽대 소견을 보여주어 빠른 수술적인 치료를 결정하는데 주요한 지침이 되었다. 모호한 증상과 비특이적인 검사 소견을 보여 치료 결정이 어려운 신생아들에게 초음파 검사는 빠르고 쉽게 시행할 수 있는 좋은 검사 도구이기는 하지만 비특이적인 경우 반드시 MRI 등의 추가적인 검사를 시행하여야 할 것으로 생각된다.
1. 성별 빈도는 남아 42례(1.12%), 여아 13례(0.44%)로 남아에서 여아보다 더 많이 발생 하였고 미숙아에서의 발생 빈도는 2.65%로 만삭아에서 0.76% 보다 높았다. (P<0.05) 2. 발병일 별로는 생후 4일내에 발생한 조기 발병형 신생아 패혈증은 26례(47.3%)였으며, 생후 5일 이후에 발생한 만기 발병형 신생아 패혈증은 29례(52.7%)였고, 조기발병형 신생아 패혈증에서 주산기 합병증의 빈도가 만기 발병형 신생아 패혈증보다 높았다(38.5% vs 10.3%, P<0.05). 3. 임상소견으로는 수유곤란 52.7%로써 가장 많았고 황달(45.5%), 설사(30.9%), 보챔(30.9%) 등의 순으로 나타났다. 4. 검사상 소견으로는 미성숙 백혈구수가 20% 이상인 경우와 CRP가 1+ 이상인 경우가 진단에 도움이 되었다. 5. 원인균으로는 그람 양성균이 37례, 그람음성균이 19례였으며 그람 양성균중에서는 Staphylococcus epidermidis가 23례(41.1%)로 가장 많았고 그람 음성균중에서는 E. coli가 9례(16.1%)로 가장 많았으며 조기 발병형 신생아 패혈증과 만기 발병형 신생아 패혈증간의 원인균의 차이는 없었다.
Citrullinemia는 유전성 대사 질환 중 하나로서 argininosuccinic acid synthetase 결손에 의해 발생하는 질병이다. 구토, 기면 또는 보챔, 경련, 의식장애와 같은 증상이 고암모니아혈증에 의해 초래되고 고암모니아혈증을 신속히 치료해야만 비가역적인 뇌손상을 줄일 수 있다. 저자들은 소변 유기산 분석과 혈중 및 요중 아미노산 분석에 의해 citrullinemia 1례를 경험했기에 이에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
Purpose: Although Bednar's aphthae are common and regress spontaneously, these lesions may lead to feeding intolerance and are often misdiagnosed, rendering examinations useless. This study sheds new light on the clinical features of Bednar's aphthae. Methods: Sixteen neonates and infants were newly diagnosed with Bednar's aphthae via routine health check-ups in an outpatient clinic. Medical records were retrospectively reviewed, and the following parameters were analyzed; sex, gestational age, birth weight, mode of delivery, and perinatal problems. A physical examination was carried out during the next outpatient visit to examine the healing process and check for the existence of scars or complications. Results: Initial presentation included changes in feeding habits (n=10), longer feeding time, reduced intake, and increased irritability. In 6 patients, Bednar's aphthae were discovered incidentally, without prior symptoms. Feeding posture and method of feeding are important causes of Bednar's aphthae. Eleven patients were fed in a horizontal position, whereas 5 patients were fed in a semiseated position. Fifteen patients were bottle-fed, whereas 1 patient was exclusively breastfed. After correcting the feeding position, the ulcerative lesions disappeared within 1 month of diagnosis. During the follow-up period, lesions did not recur in any of the patients. Conclusion: This study suggests that Bednar's aphthae are caused by mechanical pressure. A diagnosis of Bednar's aphthae should be considered when lesions are found on the palate of infants and when symptoms seem to be feeding related. Proper education of parents can both treat Bednar's aphthae and easily prevent its recurrence.
Objective: The detection rate of traumatic subdural hygroma(TSH) has increased after the development of computed tomography and magnetic resonance imaging. The treatment method and the mechanism of development of the TSH have been investigated, but they are still uncertain. This study is performed to evaluate the effectiveness of subduroperitoneal shunt in traumatic subdural hygroma. Methods: Five hundred thirty six patients were diagnosed as TSH from 1996 to 2002, among them, 55 patients were operated with subduroperitoneal shunt. We analyzed shunt effect on the basis of clinical indetails, including the patient's symptoms at the diagnosis, duration from diagnosis to operation, changes of GCS, hygroma types. We classified the TSH into five types (frontal, frontocoronal, coronal, parietal and cerebellar type) according to the location of the thickest portion of TSH. Results: The patients who have symptoms or signs related to frontal lobe compression (irritability, confusion) or increased intracranial pressure (headache, mental change), had symptomatic recovery rate above 80%. However, the patients who have focal neurological sign (hemiparesis, seizure and rigidity), showed recovery rate below 30%. The improvement rate was very low in the case of the slowly progressing TSH for over 6weeks. We experienced complications such as enlarged ventricle, chronic subdural hematoma, subdural empyema and acute SDH. Conclusion: Subduroperitoneal shunt appears to be effective in traumatic subdural hygroma when the patients who have symptoms or signs related to frontal lobe compression or increased ICP and progressing within 5weeks.
The prevalence of postural hypotension among over 65 year old men is 10-30%. The postural hypotension commonly causes the discomfort such as dizziness, irritability or fainting spell, and for the result it diminishes the quality of the life of aged. Therefore the assessment and intervention of postural hypotension during changing position is very important. The purpose of this study is to investigate the effect of changing position from supine to standing upright, from supine through left lateral to standing upright, from supine through sitting to standing upright of aged. The results obtained are as follows : 1. The average systolic blood pressure of normotension group is $132.68{\pm}16.04mmHg$ at supine position. The average diastolic blood pressure of normotension group is $80.72{\pm}9.82mmHg$ at supine position. The average systolic blood pressure of hypertension group is $153.92{\pm}20.12mmHg$ at supine position. The average diastolic blood pressure of hypertension group is $93.74{\pm}15.53mmHg$ at supine position. 2. There is no significant difference of blood pressure after three different procedures as mentioned above from supine to standing upright. 3. The prevalence of postural hypotension at standing upright is 13.5% which is 18.8% of the hypertension group and 9.4% of the normotension group. There is statistical difference of the prevalence of postural hypotension between hypertension group and normotension group.
Koreans are one of the fastest growing immigrant groups in America. Adjsting to life in foreign country produces a great deal of stress. Differences in culture, language, expectation and social behavior can lead to misunderstandings. The pregnancy and delivery event is one of maturational crisis in life cycle. The purpose of this research was to understand the structure of the lived experience of pregnant women and postpartum mothers who had immigrated to the United States. The research question was "What is the structure of the experience of pregnant women and postpartal mothers?" The sample consisted of 16 women registrated at the Obstetrics and Gynecology Department of one local clinic in Hawaii. The unstructured interviews were carried out from Jnuary 5, through January, 30, 1994. They were audio-recorded and analyzed using Van Kaam's method. There are different views on the causative factors of stress. Maladjustement to the immigrant life, spousal conflicts, anxiety related to bringing up the bay and conflicts between mother-in-law and daughter-in-law are considered to be related factors. The experiences of pregnant women over the period of the pregnancy can be varied and can include change of body image, emotional and physical change. The experiences of postpartum mothers over the postpartum period can be varied and can include postpartum depression emotional irritability, fear related to bringing up the baby and disappointment with husband. Positive experiences over the period of pregnancy and postpartum were the strengthen-ing beliefs. Sources of support were, first, spouse then mother and faith. Support was also received from the physician in charge and through self-control. The nurse, by providing empathetic support, should be a person with whom they can express their feelings and share their experiences.
근막동통은 국소적인 통증과 촉진시 근 압통을 보이면서 근막 발통점이 존재하는 것이 특징인 근육질환이다. 본 증례에서는 야간 이갈이를 호소하는 환자의 임상검사에서 촉진을 통해 측두근 전방 부위의 잠재성 발통점을 확인하였고, 양측의 측두근과 교근에 대해 표면 근전도 검사를 시행한 결과, 이환된 측두근에서 수축 후 근과민성, 이완 지연 및 근피로 가속과 같은 소견을 얻을 수 있었다. 표면근전도 검사는 저작근의 비정상적인 기능을 확인할 수 있으므로 근육성 측두하악장애의 평가에 도움이 될 수 있다.
Childhood intussusception is usually idiopathic, and pathological lesions as the leading point are found in limited cases. Sixteen operative cases with leadpoints among 2,889 cases of childhood intussusecption treated at the surgical departments of the affiliated hospitals of Catholic University over 19 years are reviewed. The approximate incidence of pathological lesions as the leading point was 0.6%. The male to female ratio was 2:1. The mean age was 3.5 years. There was not an age preponderance. The symptoms were vomiting(63%), abdominal pain(38%), irritability(38%), bloody stools(25%), fever(25%) and abdominal mass(6%). The average duration of the symptoms was 2.4 days(1-10days). The most common lesion was Meckel's diverticulum, followed by malignant lymphomas, polyps, ectopic pancreas, and cecal duplication. An ileocolic type was most frequent, followed by ileoileocolic and ileoileal. Segmental resection or wedge resection of the ileum was done in 10 cases, ileocecectomy in 3, and right hemicolectomy in 3. Surgical reduction was done only in an ectopic pancreas, with no later recurrence. The average hospital stay was 10 days. Postoperative adhesive ileus occurred in two cases, and in one of them adhesiolysis was performed. One case of malignant lymphoma died at 28 days after surgery due to chemotherapy related complication.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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