HELLP syndrome에서 여러 출혈 합병증이 보고 되었으나, 아직 미만성 폐포출혈에 대한 보고는 없었다. HELLP syndrome이 합병된 임신 36주 임산부에서 분만 후 혈담과 단순 흉부 방사선 촬영상 양측성폐침윤이 관찰되어 기관지폐포세척술을 통해서 미만성 폐포출혈을 진단 및 치료 후 호전된 예를 경험하였기에 문헌과 함께 보고하는 바이다.
Kim, Gi-Beum;Kim, Seong-Jong;Hong, Chul-Un;Lee, Yong-Chul;Kim, Min-Ho
대한의용생체공학회:의공학회지
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제27권4호
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pp.143-153
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2006
The purpose of this work was to assess and quantify the beneficial effects of gas exchange, while testingto the various frequencies of the sinusoidal wave that was excited by the PZT actuator, for patients suffering from acute respiratory distress syndrome (ARDS) or chronic respiratory problems. Also, this paper considered a simulator to design a hollow type artificial lung, and a mathematical model was used to predict a behavior of blood. This simulation was carried out according to the Montecarno's simulation method, anda fourth order Runge-Kutta method was used to solve the equation. The experimental design and procedure are then applied to the construction of a new device to assess the effectiveness of the membrane vibrations. As a result, the vibration method is very effective in the increase of gas transport. The gas exchange efficiency for the vibrating intravascular lung assist device can be increased by emphasizing the following design features: consistent and reproducible fiber geometry, and most importantly, an active means of enhancing convective mixing of water around the hollow fiber membranes. The experimental results showed the effective performance of the vibrating intravascular lung assist device. Also, we concluded that important design parameters were blood flow rates, fiber outer diameter and oxygen pressure drop. Based on the present results, it was believed that the optimal level of blood flow rates was 200$cm^3$/min.
혈관내 초음파(IVUS)는 인간 관상 동맥의 혈관 벽 구조를 관찰하고 평가하는데 적용되는 영상이다. IVUS는 정기적으로 관상 동맥에서 죽상 동맥 경화 병변을 찾는 데 적용된다. 혈관 구조의 자동 분할은 관상 동맥 장애를 감지하는데 중요하다. 따라서 본 논문에서는 혈관 내 영상에서 퍼지 이진화 기법을 적용하여 효과적으로 내막/외막 영역을 추출하는 방법을 제안한다. 제안된 방법에서는 혈관을 탐색하기 위해 기본적으로 퍼지 이진화 기법을 적용하지만 픽셀 강도의 상이한 균질성을 갖는 경우에는 평균 이진화 기법을 적용한다. 우리는 퍼지 이진화 결과와 평균 이진화 결과를 IVUS 이미지와 차별화하여 혈관벽의 내부/ 외부를 감지하기에 효과적인 자동 분할 방법을 구현하였다. 제안된 방법의 구현 결과로부터 Intima-Media Thickness (IMT) 또는 대상 영역의 부피와 같은 중요한 통계를 쉽게 계산할 수 있도록 하였다.
DECT의 다양한 에너지 스펙트럼 영상 구현기능을 적용하여 조영제와 석회화의 정량적 구분 가능성을 알아보기 위해 CNR과 SNR을 비교하여 화질의 변화를 분석하고, 기존 방법인 2회 스캔 적용 시와 실험에서 적용한 VNC 영상 구현 1회 스캔 시 선량 감소수준을 알아보았다. 그 결과 70 keV 영역에서 조영제와 석회화가 가장 잘 구분되었고, CNR, SNR도 우수하였으며 스캔 선량은 약 26.5% 감소효과가 있었다. 따라서 DECT 적용은 에너지별 가상 분광 영상 구현으로 석회화의 명암을 형성하여 시각적 그리고 정량적 구분에 매우 유의미한 결과를 도출할 수 있었다. 향후 환자의 나이, 성별 및 체형 등을 고려한 임상 연구를 시행하여 결과를 도출한다면 혈관 내 조영제가 유입된 상태에서도 석회화 정량 분석이 가능하여 환자의 검사 선량과 다 회 검사에 대한 부담감 감소에 큰 효과가 있을 것으로 사료된다.
Viktoriya S. Grayson;Mitchell Couldwell;Arada Chaiyamoon;Juan J. Cardona;Francisco Reina;Ana Carrera;Erin P. McCormack;Kendrick Johnson;Sassan Keshavarzi;Joe Iwanaga;Aaron S. Dumont;R. Shane Tubbs
Anatomy and Cell Biology
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제56권4호
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pp.435-440
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2023
Few studies have examined the basilar venous plexus (BVP) and to our knowledge, no previous study has described its histology. The present anatomical study was performed to better elucidate these structures. In ten cadavers, the BVP was dissected. The anatomical and histological evaluation of the intraluminal trabeculae within this sinus were evaluated. Once all gross measurements were made, the clivus and overlying BVP were harvested and submitted for histological analysis. A BVP was identified in all specimens and in each of these, intraluminal trabeculae were identified. The mean number of trabeculae per plexus was five. These were most concentrated in the upper half of the clivus and were more often centrally located. These septations traveled in a posterior to anterior direction and usually, from inferiorly to superiorly however some were noted to travel horizontally. In a few specimens the trabeculae had wider bases, especially on the posterior attachment to the meningeal layer of dura mater. More commonly, the trabeculae ended in a denticulate form at their two terminal ends. The trabeculae were on average were 0.85 mm in length. The mean width of the trabeculae was 0.35 mm. These septations were consistent with the cords of Willis as are found in the lumen of some of the other intradural venous sinuses. An understanding of the internal anatomy of the BVP can aid in our understanding of venous pathology. Furthermore, this knowledge will benefit patients undergoing interventional treatments that involve the BVP.
간문맥 종양혈전이 있으면서 간 실질에 이상 소견이 없는 것은 매우 드문 일이다. 간에서 종양 혈전이 있는 경우 간세포암이 가장 발생률이 높으며 림프종은 감별질환으로 잘 생각되지 않는다. 림프종의 종양혈전이 간문맥을 침범한 것은 이제까지 총 네 가지 경우에서만 보고되어 있고, 모든 경우에서 종양이 혈관으로 직접 전파되거나 또는 그 외의 림프종을 시사하는 다른 병변들이 있었다. 혈관 내 대세포 림프종이 간문맥을 함께 침범한 경우, 본 케이스와 영상학적으로 비슷하게 보일 수 있으나 본 증례 보고는 혈관 내 대세포 림프종이 아니므로 제외하여 생각하였다. 미만성 거대 B세포 림프종이 간문맥에서만 발견된 무증상의 면역력이 정상인 67세 여자 환자에 대한 증례를 소개한다. 이전에 발표된 증례에서 이와 비슷한 경우는 보고된 바가 없다.
Importance: Over the past decade, catfish farming has increased in Southeast Asia. However, there has been no existing for pharmacokinetic data in the hybrid catfish (Clarias macrocephalus x C. gariepinus). Objective: This study was designed to evaluate the pharmacokinetic characteristics of oxytetracycline (OTC) in the hybrid catfish, following single intravascular (IV) or oral (PO) administration at a single dosage of 50 mg/kg body weight (BW). Methods: In total, 140 catfish (each about 100-120 g BW) were divided into two groups (n = 70). Blood samples (0.6-0.8 mL) were collected from ventral caudal vein at pre-assigned times up to 144 h (sparse samples design). OTC plasma concentrations were analyzed using high-performance liquid chromatography-photodiode array detector. Results: The pharmacokinetic parameter of OTC was evaluated using a non-compartment model. OTC plasma concentrations were detectable for up to 144 and 120 h after IV and PO, respectively. The elimination half-life value of OTC was long with slow clearance after IV administration in hybrid catfish. The average maximum concentration value of OTC was 2.72 ㎍/mL with a time at the maximum concentration of 8 h. The absolute PO bioavailability was low (2.47%). Conclusions and Relevance: These results showed that PO administration of OTC at a dosage of 50 mg/kg BW was unlikely to be effective for clinical use in catfish. The pharmacodynamic properties and clinical efficacy of OTC after multiple medicated feed are warranted.
Jie Jun Wong;Sridharan Umapathy;Yann Shan Keh;Yee How Lau;Jonathan Yap;Muhammad Idu;Chee Yang Chin;Jiang Ming Fam;Boon Wah Liew;Chee Tang Chin;Philip En Hou Wong;Tian Hai Koh;Khung Keong Yeo
Korean Circulation Journal
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제52권4호
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pp.288-300
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2022
Background and Objectives: We compared real-world clinical outcomes of patients receiving intravascular lithotripsy (IVL) versus rotational atherectomy (RA) for heavily calcified coronary lesions. Methods: Fifty-three patients who received IVL from January 2017 to July 2020 were retrospectively compared to 271 patients who received RA from January 2017 to December 2018. Primary endpoints were in-hospital and 30-day major adverse cardiovascular events (MACE). Results: IVL patients had a higher prevalence of acute coronary syndrome (56.6% vs 24.4, p<0.001), multivessel disease (96.2% vs 73.3%, p<0.001) and emergency procedures (17.0% vs 2.2%, p<0.001) compared to RA. In-hospital MACE (11.3% vs 5.9%, p=0.152), MI (7.5% vs 3.3%, p=0.152), and mortality (5.7% vs 3.0%, p=0.319) were not statistically significant. 30-day MACE was higher in the IVL cohort vs RA (17.0% vs 7.4%, p=0.035). Propensity score adjusted regression using IVL was also performed on in-hospital MACE (odds ratio [OR], 1.677; 95% confidence interval [CI], 0.588-4.779) and 30-day MACE (OR, 1.910; 95% CI, 0.774-4.718). Conclusions: These findings represent our initial IVL experience in a high-risk, real-world cohort. Although the event rate in the IVL arm was numerically higher compared to RA, the small numbers and retrospective nature of this study preclude definitive conclusions. These clinical outcomes are likely to improve with greater experience and better case selection, allowing IVL to effectively treat complex calcified coronary lesions.
Background and Objectives: Intravascular ultrasound (IVUS) evaluation of coronary artery morphology is based on the lumen and vessel segmentation. This study aimed to develop an automatic segmentation algorithm and validate the performances for measuring quantitative IVUS parameters. Methods: A total of 1,063 patients were randomly assigned, with a ratio of 4:1 to the training and test sets. The independent data set of 111 IVUS pullbacks was obtained to assess the vessel-level performance. The lumen and external elastic membrane (EEM) boundaries were labeled manually in every IVUS frame with a 0.2-mm interval. The Efficient-UNet was utilized for the automatic segmentation of IVUS images. Results: At the frame-level, Efficient-UNet showed a high dice similarity coefficient (DSC, 0.93±0.05) and Jaccard index (JI, 0.87±0.08) for lumen segmentation, and demonstrated a high DSC (0.97±0.03) and JI (0.94±0.04) for EEM segmentation. At the vessel-level, there were close correlations between model-derived vs. experts-measured IVUS parameters; minimal lumen image area (r=0.92), EEM area (r=0.88), lumen volume (r=0.99) and plaque volume (r=0.95). The agreement between model-derived vs. expert-measured minimal lumen area was similarly excellent compared to the experts' agreement. The model-based lumen and EEM segmentation for a 20-mm lesion segment required 13.2 seconds, whereas manual segmentation with a 0.2-mm interval by an expert took 187.5 minutes on average. Conclusions: The deep learning models can accurately and quickly delineate vascular geometry. The artificial intelligence-based methodology may support clinicians' decision-making by real-time application in the catheterization laboratory.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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