Objectives: The aim of our study was to report clinical improvement of a patient who suffered from Temporomandibular Disorder (TMD) being treated with Korean Medical treatments and Intraoral Balancing Appliance (IBA). Methods: During the admission period, the patient was treated with acupuncture, cupping, Korean Medicine, Chuna therapy and FCST (Functional Cerebrospinal Therapy) every day. And we observed patient's condition by Numeric Rating Scale (NRS), Pain Disability Index (PDI), EQ-5D-5L (Five-level EuroQol-5 dimensions), and assessment about range of motion(ROM) for temporomandibular joint and cervix. Results: After treated for 4 weeks, the patient's NRS, PDI, EQ-5D-5L and ROM were improved. Conclusions: Korean Medical treatments including FCST are estimated to be effective for patients with TMD. But the case was only one, so more cases and further research is needed to prove the effectiveness of the treatment.
Recently, clinical efficacies of the intraoral balancing appliance therapy have been reported by several researchers, and it has been found that there are various kinds of diseases that can be effectively applied. However, studies on cerebrovascular disease, one of the main diseases with a high mortality rate, are still poorly reported, and studies of temporomandibular joint disorder (TMD)-induced changes in brain function suggest that cerebrovascular disease is more appropriate as an adaptive disorder of the temporomandibular joint (TMJ) balancing device. In the developed countries, the importance of research on the structure and function of the brain has been recognized and spurred on the related research. In Korea, the research on brain function and cognitive disorders should have promoted more massively. In order to regain its former reputation in the Korean medicine in the field of cerebrovascular disease, it should be spurred on basic research and clinical case studies. In addition, extensive and in-depth studies including animal studies are needed to establish the basis of underlying mechanisms of the TMJ balancing therapies.
이갈이 치료에 가장 널리 이용되고 있는 구내교합장치는 치아와 턱관절 및 주위조직을 보호함으로써 이갈이 때문에 발생하는 여러 합병증을 예방하는 것을 주목적으로 하지만, 이갈이 억제에 있어서는 일시적인 증상감소의 효과만을 가질 뿐이므로 환자 스스로가 이갈이를 인지하여 습관을 중단할 수 있도록 하기 위한 특수한 장치의 개발이 시도되고 있다. 본 연구에서는 소형 방수 스위치를 이용하여 구내장치에 들어가는 부품을 최소화하고 전원의 사용시간을 최대화 함으로서 상품화 가능한 이갈이 진단 및 조절용 장치(이하 이갈이장치)를 개발하여 소개하고, 임상적으로 사용하기 전 장치에 대한 신뢰도를 조사하고자 하였다. 새로 개발한 장치는 이갈이 센서인 소형 방수스위치로 구성된 정보입력부, 중앙정보처리장치(CPU)인 정보처리부, 이갈이 신호를 수신하는 정보저장부, 이갈이 신호에 대한 소리나 진동으로 반응하는 반응장치부 및 컴퓨터상에서 저장된 이갈이 정보를 표시하여 이갈이 빈도와 시간, 양태 등을 확인시켜주는 정보표시부로 구성되어 있다. 이 중에서 resin sheet로 만든 상하의 wafer 사이에 정보입력부인 스위치는 좌우 견치 설면에 고정하고 정보처리부 CPU는 구개중앙에 고정하여 구내교합장치를 제작한 한편, 여기에서 송신되는 정보는 별도의 외부 장치인 반응장치 및 정보저장장치에서 인식하여 feedback을 보낼 수 있도록 하였다. 장치제작의 신뢰도조사를 위해서는 단국대학교 치과대학 학생 중 정상교합을 가진 지원자 10명의 상악 석고모형에 대하여 두 명의 술자가 각각 이갈이장치를 제작하여 그 장치가 반응하는 힘의 크기를 비교하였으며(술자간 신뢰도조사), 또한 한명의 술자가 첫 회에 조사한 정보를 기억하지 못하게 약 2일의 시간 간격을 두고 각각 제작하고 그 장치가 반응하는 힘의 크기를 비교하였다(술자내 신뢰도조사). 술자간 및 술자내 조사에서 이갈이장치가 반응하는 최소의 수직력, 측방력, 중심력에서 모두 높은 상관관계를 보였으며 측정된 값에 있어 서로 유의한 차이를 보여주지 않았다. 새로 개발한 이갈이장치는 부품을 소형화하였으며 제작이 편리하고 구강내에서 안전하게 사용할 수 있을 뿐만 아니라 전원의 사용시간을 최대로 할 수 있다는 장점을 가지고 있으며 술자간 및 술자내 신뢰도 조사를 통하여 임상에 적용가능한 높은 재현성을 확인할 수 있었다. 결론적으로 이 장치는 정보처리 및 저장장치가 있고 음향이나 진동을 이용한 바이오피드백 기능을 가지고 있어 이갈이 환자의 진단과 조절에 임상적으로 유용하게 사용될 수 있을 것으로 생각된다.
Objectives : The purpose of this study is to find out the effect of Postural Yinyang Correction of TMJ(Functional Cerebrospinal Therapy; FCST) on Bell's palsy. Methods : We reviewed the medical records of 41 patients who were treated for Bell's palsy at the Dept. of Acupuncture and Moxibustion, Dong-Eui University from January $1^{st}$, 2016 to August $31^{st}$, 2016. The patients were divided into 2 groups: Group A(n=21), and Group B(n=20). Patients in Group A were treated by Korean Medical Treatments with FCST using ABA(Accurate Balancing Appliance), a standard intra-oral appliance. Patients in Group B were treated by Korean Medical Treatments without FCST. To estimate the efficacy in recovering palsy, we analyzed the House-Brackmann Grading Scale and Yanagihara's Unweighted Grading System. Results : In both groups, H-B grades were improved significantly during each period except the period from the first visit to one week later(P01). The improvement of H-B grade during each period in Group A is higher than Group B except the period from one week later to two weeks later, but statistically insignificant. In Group A, Y-score was significantly improved during each period except during P01. In group B, Y-score was significantly improved during each period except during P01 and the period from the first visit to two weeks later. The improvement of Y-score during each period in Group A is higher than Group B, but statistically insignificant. Conclusions : FCST using Standard Intraoral Appliance may be helpful in treating Bell's Palsy, but the further researches are needed.
Objectives: Intraoral appliances (IOA) are applied in the clinical practice of Korean medicine to improve the balance between yin and yang of the body such as temporomandibular joint balancing medicine. Historical examples of IOA were not well known. This study reports prototype IOA's described in medical classics. Methods: Several medical classics of 12th to 19th centuries were narratively reviewed for prototypical descriptions of IOA's in the context of clinical practice. Results: IOA's in the medical classics reviewed adopted such materials as bamboo, chopsticks, and coins that were adjusted in the height and were used as a temporary IOA's with response of the patient being monitored. IOA's were applied integratively with herbal medicine for diverse complaints such as pain, hearing problem, cough, asthma, and rhinorrhea. Conclusions: Prototype IOA's in the medical classics suggest an individualized, integrative, and holistic principle and usage of IOA's in the tradition of Korean medicine.
III급 부정 교합과 전치부 반대 교합은 동양인에게서 더 빈번히 관찰되며 이 문제는 치과 의사뿐 아니라 부모도 쉽게 인지할 수 있다. 유치열기 반대 교합의 경우, 피개량이 깊어질수록 하악의 기능성 전방 변위가 현저해지는데 이를 방치하면 골격성 반대 교합으로 이행될 우려가 있다. 따라서 치료가 필요한 유치열기 반대 교합의 경우 조기에 정확히 진단하는 것이 중요하고 조기교정 치료를 통해 개입할 필요가 있다. 본 증례에서는 유치열기에 전치부 반대 교합을 주소로 내원하여 기능성 반대 교합으로 진단된 만 4세 어린이들에게 구강내 장치를 이용한 치료를 시행하여 정상적 상하악 치열 관계로 개선시켰다. 또한 본과에서 유치열기 반대 교합 치료를 받은 7명의 어린이들의 치료 기간과 사용된 장치를 고찰하고, 측방 두부 규격 방사선 사진 분석을 통해 치료 전후의 상하악의 위치적 관계의 변화, 악골 크기의 변화량 등을 분석하였다. 그 결과 구내 장치와 III급 고무줄을 이용한 치료에서 대부분의 어린이들은 1년 이내에 반대 교합의 개선을 보였고, 그 치료 결과는 전하안면 고경의 수직적 성장을 통한 하악의 후하방 회전에 의한 것으로 나타났다.
상악 구치의 후방이동을 위한 구강 내 장치 중 환자의 협조를 필요로 하지 않는 방법은 제II급 부정교합의 개선에 성공적으로 널리 사용되고 있다. 본 연구는 스크류에 의해 지지되는 구강 내 후방이동 장치를 소개하고 그 효율성을 조사하고자 하였다. Angle Class II 부정교합으로 진단된 21명의 환자(여자 11명, 남자 10명; 평균 연령 14.9세)를 대상으로 하였다. 2개의 스크류를 incisive foramen 후방에 식립하고, 식립한 즉시 힘을 주어 상악 제1대구치의 후방이동에 사용하였다. 상악 구치를 후방이동시켜 제I급 구치관계를 얻기 위해 스크류에 의해 지지되는 구강 내 후방이동 장치를 사용하였다. 치료 전후 측모두부 방사선 사진과 3차원 모델 분석을 통해 골격 및 치아의 변화를 평가하였다. 연구결과 상악 구치는 평균 3.95 mm 후방이동하였고, 추가적인 고정원 소실 없이 제I급 구치관계를 확립하였다. 상악 대구치는 $1.49^{\circ}$ 후방경사 되었고, 회전된 정도는 좌우 각각 $0.74^{\circ}$, $0.54^{\circ}$으로 통계적으로 유의성 있는 변화를 보이지 않았다 (p > 0.05). 새롭게 고안된 장치는 스크류에 의해 지지되어 환자의 협조도를 요하지 않으며 특별한 고정원 소실 없이 구치의 치체이동을 통한 후방이동을 얻는 데 효과적인 것으로 판단된다.
본 증례에서는 난임의 치료방법으로 FCST의 음양균형장치를 포함한 PBT, 평형 침 치료, 부항, 한약 등의 복합치료로 전신 증상의 개선 및 감소에 현저한 치료효과가 나타남을 관찰하였다. 또한 그 결과로 자연 임신에 성공하여 출산하였고 출산한 아기도 건강한 상태임을 확인하였다.
II급 부정교합 비발치 치료 시, 특히 유구치의 조기탈락으로 인해 소구치 공간이 상실된 경우 상악 대구치의 원심이동이 필요하게 된다. Jones jig 장치는 환자의 협조가 필요치 않은 구내장치 중 하나로 효과적인 구치 원심이동을 이룰 수 있다. 그러나 고정원의 상실로 인한 부작용이 나타날 수 있으므로 장치 조정과 환자의 선택에 신중을 기해야 한다. 본 증례에서는 Jones jig 장치로 효과적인 구치 원심이동과 더불어 elastic thread를 사용하여 구개측으로 맹출한 소구치의 치열궁 내 배열을 가능하게 하는 부가적인 장점을 경험하였기에 보고하는 바이다.
Objective: To compare the transverse dental changes induced by the palatally applied Frog appliance and buccally applied Karad's integrated distalizing system (KIDS). Methods: We evaluated the pre- and post distalization orthodontic models of 39 patients, including 19 treated using the Frog appliance, which is palatally positioned (Frog group), and 20 treated using KIDS, which is buccally positioned (KIDS group). Changes in intermolar and interpremolar distances and the amount of maxillary premolar and molar rotation were evaluated on model photocopies. Wilcoxon and Mann-Whitney U tests were used for statistical evaluations. A p-value of < 0.05 was considered statistically significant. Results: Significant distopalatal rotation of premolars and distobuccal rotation of molars were observed in Frog group (p < 0.05), while significant distopalatal rotation of molars (p < 0.05), with no significant changes in premolars, was observed in KIDS group. The amount of second premolar and first molar rotation was significantly different between the two groups (p < 0.05 and p < 0.001, respectively). Furthermore, expansion in the region of the first molars and second premolars was significantly greater in KIDS group than in Frog group (p < 0.001 for both). Conclusions: Our results suggest that the type and amount of first molar rotation and expansion vary with the design of the distalization appliance used.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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