• 대한한방소아과학회지
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• 제32권2호
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• pp.1-10
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• 2018

Objectives This study investigated the effects of Hataedock treatment with Douchi on induction of allergic rhinitis in obese induced NC/Nga mice. Methods NC/Nga mice were divided into control group (Ctrl), allergic rhinitis induced obese mice group (ARE), and allergic rhinitis induced obese mice group with Douchi Hataedock treatment (FGT). The 3-week-old mice of the FGT group were given one 10 mg/kg dose of Douchi Hataedock extract and sensitized with allergic antigens at weeks 4, 5, and 6. After 1 week of final sensitization, allergic rhinitis was induced primarily in mice nasal cavities for five days. After one week of the completion with the first induction, the second induction was introduced by the same method. After 1 week, few samples of the nasal mucosal tissues of each group were prepared. The factor of Th2 differentiation and inflammation control such that IL-4, STAT6, CD40, $Fc{\varepsilon}RI$, substance P, MMP-9, $NF-{\kappa}B$ p65, p-IkB, iNOS and COX-2 were observed by immunohistochemistry. Also, the difference in nasal mucosal injury was observed by histochemical method (PAS staining). Results The FGT group showed that reduced IL-4 production, STAT6 expression and CD40 expression by regulating excessive Th2 differentiation. Also, production of substance P and MMP-9 and activity of $Fc{\varepsilon}RI$ in mast cells were decreased. Inhibition of $NF-{\kappa}B$ p65 activity was induced by inhibition of p-IkB, and the production of inflammatory enzymes iNOS and COX-2 were decreased. In addition, the damage of intramural respiratory epithelium was low and excessive mucin secretion in goblet cells was low. Conclusions This study confirmed the possibility of controlling the allergic rhinitis in obese children who are expected to have an overactive inflammation.

• Journal of Chest Surgery
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• 제49권1호
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• pp.15-21
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• 2016

Background: We aimed to evaluate the incidence, predictive factors, and impact of acute kidney injury (AKI) after thoracic endovascular aortic repair (TEVAR). Methods: A total of 53 patients who underwent 57 TEVAR operations between 2008 and 2015 were reviewed for the incidence of AKI as defined by the RIFLE (risk, injury, failure, loss, and end-stage kidney disease risk) consensus criteria. The estimated glomerular filtration rate was determined in the perioperative period. Comorbidities and postoperative outcomes were retrospectively reviewed. Results: Underlying aortic pathologies included 21 degenerative aortic aneurysms, 20 blunt traumatic aortic injuries, six type B aortic dissections, five type B intramural hematomas, three endoleaks and two miscellaneous diseases. The mean age of the patients was $61.2{\pm}17.5years$ (range, 15 to 85 years). AKI was identified in 13 (22.8%) of 57 patients. There was an association of preoperative stroke and postoperative paraparesis and paraplegia with AKI. The average intensive care unit (ICU) stay in patients with AKI was significantly longer than in patients without AKI (5.3 vs. 12.7 days, p=0.017). The 30-day mortality rate in patients with AKI was significantly higher than patients without AKI (23.1% vs. 4.5%, p=0.038); however, AKI did not impact long-term survival. Conclusion: Preoperative stroke and postoperative paraparesis and paraplegia were identified as predictors for AKI. Patients with AKI experienced longer average ICU stays and greater 30-day mortality than those without AKI. Perioperative identification of high-risk patients, as well as nephroprotective strategies to reduce the incidence of AKI, should be considered as important aspects of a successful TEVAR procedure.

• Journal of Trauma and Injury
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• 제34권2호
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• pp.81-86
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• 2021

Purpose: This study investigated the clinical outcomes of trauma patients with blunt thoracic aortic injuries at a single institution. Methods: During the study period, 9,501 patients with traumatic aortic injuries presented to Trauma Center of Gil Medical Center. Among them, 1,594 patients had severe trauma, with an Injury Severity Score (ISS) of >15. Demographics, physiological data, injury mechanism, hemodynamic parameters associated with the thoracic injury according to chest computed tomography (CT) findings, the timing of the intervention, and clinical outcomes were reviewed. Results: Twenty-eight patients had blunt aortic injuries (75% male, mean age, 45.9±16.3 years). The majority (82.1%, n=23/28) of these patients were involved in traffic accidents. The median ISS was 35.0 (interquartile range 21.0-41.0). The injuries were found in the ascending aorta (n=1, 3.6%) aortic arch (n=8, 28.6%) aortic isthmus (n=18, 64.3%), and descending aorta (n=1, 3.6%). The severity of aortic injuries on chest CT was categorized as intramural hematoma (n=1, 3.6%), dissection (n=3, 10.7%), transection (n=9, 32.2%), pseudoaneurysm (n=12, 42.8%), and rupture (n=3, 10.7%). Endovascular repair was performed in 71.4% of patients (45% within 24 hours), and two patients received surgical management. The mortality rate was 25% (n=7). Conclusions: Traumatic thoracic aortic injuries are life-threatening. In our experience, however, if there is no rupture and extravasation from an aortic injury, resuscitation and stabilization of vital signs are more important than an intervention for an aortic injury in patients with multiple traumas. Further study is required to optimize the timing of the intervention and explore management strategies for blunt thoracic aortic injuries in severe trauma patients needing resuscitation.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제65권2호
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• pp.245-254
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• 2022

Objective : The etiology of angiographically occult spontaneous subarachnoid hemorrhage (AOsSAH) is unclear. Three-dimensional (3D) high-resolution vessel wall magnetic resonance imaging (HVM) might be useful in detecting the hidden arterial wall angiopathy in patients with AOsSAH. We aimed to demonstrate the feasibility of HVM for detecting the arterial cause of AOsSAH. Methods : Patients, who were diagnosed with AOsSAH in the first evaluations and underwent HVM, were enrolled. Their clinical and radiologic data were retrospectively reviewed. Especially, focal enhancement of arterial wall on HVM and repetitive catheterized angiograms were precisely compared. Results : Among 251 patients with spontaneous SAH, 22 patients were diagnosed with AOsSAH in the first evaluations (8.76%). After excluding three patients who did not undergo 3D-HVM, 19 patients were enrolled and classified as convexal (n=2) or perimesencephalic (n=4), and diffuse (n=13) groups. In convexal and perimesencephalic groups, no focal enhancement on HVM and no positive findings on repetitive angiography were noted. In diffuse group, 10 patients showed focal enhancement of arterial wall on HVM (10/13, 76.9%). Repeated angiography with 3D reconstruction revealed four patients of angiographically positive causative arteriopathy and possible lesion in one case in the concordant location of intramural enhancement on 3D-HVM (5/10, 50%). Three of them were treated with endovascular stent insertion. All patients, except one, recovered with good clinical outcome (3-month modified Rankin score, 0 and 1). Conclusion : 3D-HVM was useful in detecting hidden true arteriopathy in AOsSAH. It may provide new insights into the etiologic investigation of AOsSAH by proving information about the arterial wall status.

• Journal of Chest Surgery
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• 제37권6호
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• pp.517-523
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• 2004

배경: 급성 type A 대동맥 박리에서 내막 파열의 위치는 다양할 수 있다. 본 연구에서는 내막 파열의 위치에 따른 수술 성적을 분석하였다. 대상 및 방법: 1995년 1월부터 2003년 5월까지 급성 type A 대동맥 박리로 수술받은 18명의 환자에서 내막 파열이 상행대동맥에 존재했던 경우(Group I, 11명)와 대동맥궁이나 하행대동맥에 위치하거나 대동맥 벽 내 혈종 (intramural hematoma)만이 있었던 경우(Group II, 7명)로 나누어 술 전, 술 중 소견, 수술 방법, 합병증, 사망 원인을 후향적으로 분석하였다. 결과: 수술 시간, 체외순환 시간, 대동맥 차단 시간 및 순환 정지 시간은 Group I에서 각각 381.5$\pm$81.0분, 223.5$\pm$42.5분, 146.4$\pm$34.8 분, 36.5$\pm$17.4분이었고, Group II에서는 각각 461.7$\pm$54.0분, 252.5$\pm$45.3분, 162.5$\pm$45.3분, 47.0$\pm$14.4분으로 Group II에서 더 길었다. 전체적으로 5명이 사망하여 27.8%(5/18)의 사망률을 나타냈으며 Group I에서는 9.1% (1/11), Group II에서는 57.1% (4/7)로 Group II에서 통계적으로 유의하게 높았다(p=0.003). 사망 원인으로는 출혈이 Group I에서 1명, Group II에서 2명, 저심박출 및 다발성 장기 기능 부전 1명, 술 후 복부대동맥 파열 1명이었다. 결론: 내막 파열이 상행 대동맥에 존재하는 type A 대동맥 박리에서의 수술 사망률은 크게 높지 않으나 내막 파열이 대동맥궁부 또는 하행대동맥에 위치했을 때 상행대동맥만을 대치한 경우 아직 높은 사망률을 나타내고 있다. 따라서 향후 수술 성적의 향상을 위해서는 내막 파열 부위를 수술 범위에 포함시키는 노력이 필요할 것으로 생각한다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제40권11호
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• pp.733-744
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• 2007

배경: 급성 대동맥벽내 혈종의 발생 기전과 적절한 치료 방침에 대해서는 아직 논란이 있다. 최근의 연구 결과들은 상당수의 대동맥벽내 혈종 환자에서 내막 결손이 발견됨을 보고하여 왔고 그 존재가 발생 기전, 병변의 변화 및 예후에 중요한 역할을 할 가능성을 제시한다. 그러나 수술을 시행한 환자에서 실제로 내막 결손이 발견되는 빈도에 대한 연구는 아직 없기에 본 연구를 통하여 그 빈도와 양상을 조사하고자 하였다. 대상 및 방법: Stanford A형 급성 대동맥벽내 혈종으로 수술 받은 36명의 환자들을 대상으로 수술 전후 CT 영상 및 판독 결과와 함께 수술 소견을 후향적으로 조사하였다. 결과: 수술 전 CT상 15명(41.7%)에서 내막 결손의 존재를 시사하는 소견이 관찰되었고 수술 중 육안 관찰 결과로는 26명(72.2%)에서 상행 대동맥이나 대동맥궁에서 3 cm미만 크기의 내막 결손이 발견되었다. 특히 CT에서 내막 결손의 존재를 의심할 수 없었던 환자 18명 중 13명(72.2%)에서 수술 시야에서 내막 결손을 확인할 수 있었다. 내막 결손이 발견된 환자 중 17명(65.4%)은 완전 순환 정지하에 대동맥을 절개하였을 때만 육안 확인이 가능한 대동맥궁이나 상행 대동맥 원위부에 결손 부위를 가지고 있었다. 모든 환자에서 육안으로 확인된 내막 결손 부위는 절제 구간에 포함되었고 추적 CT상 수술 후 4개월 이상 경과한 이후에는 모두하행 대동맥 벽의 혈종이 소실되거나 호전되는 소견을 보였다. 결론: 급성 A형 대동맥벽내 혈종으로 수술을 시행 받은 환자 중 80% 이상에서 대동맥 및 주요 분지에 내막 결손이 발견됨을 보여주는 본 연구 결과는 대동맥벽내 혈종의 발생 기전이 내막 파열 결과 발생하는 대동맥 박리증과 동일한 경우가 많을 가능성을 시사한다. 그러므로 급성 대동맥 벽내 혈종을 전형적인 대동맥 박리증과 구별하여 별도의 치료 방침을 적용하기보다는 A형 병변의 경우 급성 대동맥 박리증과 동일한 원칙, 즉 외과적 치료가 우선적으로 고려되어야 한다고 판단된다. 또한 수술 시에는 내막 결손의 존재를 염두에 두고 찾아서 해당 범위를 절제하도록 노력할 필요가 있다고 생각한다.

• 대한공업교육학회지
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• 제42권1호
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• pp.68-86
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• 2017

본 연구의 목적은 2015 개정 교육과정에 따라 고등학교 진로선택 교과로 도입된 '지식 재산 일반' 교과의 안정적인 정착과 이를 지원하기 위한 전략을 모색하는 것으로써, 고등학교 관리자와 관련 교사들이 '지식 재산 일반' 교과의 도입과 활용에 대해 어떻게 인식하고 있는지를 비교하였다. 조사도구는 연구진이 개발한 뒤 발명교육 전문가 2인의 내용검토 후 최종 설문지로 완성되었다. 설문조사는 2016년 12월 1개월 간 한국발명진흥회에서 주관하는 직무연수 과정에 참여한 115명의 학교 관리자들과 교사들을 대상으로 실시하였으며, 최종적으로 자료 분석에 사용된 사례 수는 95개였다. 자료의 분석에는 SPSS 22.0K를 활용하였다. 연구의 통계처리 유의수준은 5%로 설정하였다. 이 연구의 결과를 요약 및 정리하면 다음과 같다. 첫째, '지식 재산 일반' 교과의 교육과정 내용과 '지식 재산 교과'의 필요 인식에서는 연수 참여자 모두가 보통 수준의 인식을 갖고 있었다. 둘째, '지식 재산 일반' 교과의 활용에 대해서는 연수 참여자 모두가 보통 이상의 인식을 갖고 있었으며, '지식 재산 일반' 교과의 성공적 정착을 위한 전략은 높은 정도의 인식을 갖고 있었다. 셋째, '지식 재산 일반' 교과의 교육과정 인식에서는 교사의 인식수준이 관리자보다 통계적으로 유의한 수준에서 높게 나타났으며, '지식 재산 일반' 교과의 필요에 대한 인식에서는 교내 활동의 활성화에 대해서만 인식의 차이가 있는 것으로 나타났다.

• 디지털융복합연구
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• 제12권11호
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• pp.395-405
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• 2014

본 연구는 중학교 청소년의 신체활동이 정신건강에 미치는 영향을 파악함으로써 중학교 청소년의 정신건강 증진에 도움이 될 수 있는 보다 구체적 방안을 모색하고자 하였다. '2013년 제9차 청소년건강행태온라인조사' 원시자료를 이용하여 중학생 36,530명을 분석하였다. 복합표본자료 분석방법에 의해 분석하였다. 행복감 인지 정도는 학교 체육시간에 주 3회 이상 직접 운동하는 경우에 비해 2회 이하인 경우 행복감은 낮았으며 스트레스 인지 정도와 자살시도 가능성은 높았다. 참여하고 있는 팀 스포츠 수가 1개 팀 이하인 경우 행복감이 낮았으며 스트레스 인지 정도는 높았다. 4개 팀 이상 참여하는 학생에 비해 '1개 팀', '2개 팀' 참여가 자살가능성이 낮았다. 중학교 청소년들의 행복감 향상과 스트레스 완화에 도움이 될 수 있도록 2개팀 정도의 정규적 팀 스포츠 활동 참여와 교내 체육시간에 직접 운동을 주 3회 이상 수행함이 필요하며, 저학년인 경우 극단적 행동을 조절할 수 있도록 정서적 지지를 위한 교육프로그램이 함께 병행됨이 필요하다 여겨진다.

• 정보보호학회논문지
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• 제28권4호
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• pp.779-787
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• 2018

오랫동안 시행되어 온 종이 투표가 보안상의 문제점이 계속해서 거론되면서 안전성과 편리성을 높인 전자투표가 몇몇 국가에서 도입되었다. 하지만 기존 전자투표는 상호의존성 및 절차상의 보안상 결점으로 인해 대부분 국가에서 도입되지 못하였다. 한편 블록체인 기술은 중앙기관 없이 P2P 방식을 이용해 블록을 독립적으로 검증하고 보유하기 때문에 높은 신뢰성을 가지며 각 블록이 이전 블록의 해시를 참조하기 때문에 한 블록을 변경하고자 한다면 모든 블록을 변경해야 하므로 위변조가 매우 어렵다. 이를 전자투표시스템에 적용 시 무결성과 투표결과에 대한 투명성이 확보된다. 본 논문에서는 기존 전자투표시스템의 상호의존성 및 과도한 TTP의 신뢰문제와 단일 실패지점 문제를 개선한 블록체인 기반의 교내 투표 시스템을 제시하고 구현한다. 추가로 시스템 안전성 및 기존 비트코인 기반 전자투표 시스템과 비교 장점을 제시한다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제17권10호
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• pp.139-146
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• 2016

본 연구는 고등학생의 연구실 이용에 따른 안전 인식과 교육에 대한 필요성을 조사하였다. 이를 위하여 서울 소재 3개 고등학교 2학년 재학생 290명을 대상으로 설문 조사를 실시하였으며, 수집된 자료를 분석하였다. 분석 결과 정규 수업 전 안전교육은 64.8%가 경험한 것으로 나타났으며, 사고 경험 6.6%, 체험 교육 시 안전 교육 68.0%로 사전 안전교육이 부족한 것으로 나타났으며, 안전교육에 대한 인식도와 필요성은 높게 인식하고 있는 파악되었다. 특히, 연구실 사고 대처 방법에 관한 교육의 필요성을 안전 교육 경험 학생이 높게 나타나 연구실 안전 교육의 체계적인 관리 및 학생들의 안전 시 사고체계에 대한 다각적인 관리 방안 마련이 요구된다. 연구실 안전 인식과 교육 필요성 요인은 생활안전과 연구실 이용 안전교육 필요성과 상호 관련성이 높았고, 기기 및 실험 안전에 대한 필요성이 높을수록 연구실 이용 안전과 사고 대처 방법에 대한 인식도 높은 것으로 나타나 고등학생 대상의 연구실 안전 교육 프로그램 개발과 관리적 방안에 관한 연구를 제안한다.