Cystic intrathoracic lesions of foregut origin are now well recognized and account for approximately 10% of lesions presenting as mediastinal tumors. The terminology used to describe mediastinal endodermal cysts has been confused and sometimes ambiguous. The embryological derivation of these lesions has been the cause of much speculation. It Is suggested that these lesions should be classified Into three main categories based on embryology bronchogenic cyst[resulting from a defect of lung budding], Intramural esophageal cyst[true duplication], and enteric cyst[resulting from the split notochord syndrome]. This communication describes a 26 year old man with intramural esophageal cyst who was diagnosed as posterior medlastlnai tumor preoperatively and cured with extirpation of the cyst.
A bronchial adenoma. being one of rare neoplastic diseases in children, was reported in a 4 year-old-male child. The tumor was located entirely intraluminal in the left main bronchus and was treated with left pneumonectomy because of the irreversible cystic changes were revealed throughout the left lung on open thoracotomy. The tumor was histologically confirmed to be a muco-epidermoid type of bronchial adenoma.
Kim Kwang-Hyun;Sung Myung-Whun;Roh Jong-Lyel;Chung Won-Ho;Kim Chun-Dong;Suh Jung-Ho
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.12
no.1
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pp.8-15
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1996
When thyroid carcinoma invades the larynx or trachea, the proper treatment is needed because of significant morbidity and mortality due to airway obstruction. Hemoptysis and dyspnea are the result of intraluminal extension of the tumor and call for immediate investigation with endoscopic examination and CT. If the thyroid carcinoma with extracapsular spread invades only outer perichondrium of the tracheal or laryngeal cartilage, the shaving operation would be sufficient, but if the tumor invades the cartilage or if there is intraluminal invasion, it is mandatory to remove partial or total part of some aerodigestive tract structures. We retrospectively analyzed 14 surgical cases of the thyroid cancer with laryngotracheal invasion(12 papillary carcinomas and 2 anaplastic carcinomas) at the Department of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery, Seoul National University Hospital. The analysis was focused on clinical manifestation, pathologic findings, types of management and results. Survival result was not adequately analyzed due to some recently operated cases.
The internal mammary artery has been advocated for use in bypass grafting owing to its superior long-term patency when compared to saphenous vein grafts. Concern exists that the flow through internal mammary artery may be inadequate during periods of peak myocardial demand when the internal mammary artery graft was used for proximal left anterior descending artery stenosis. This flow adequacy was investigated in 13 consecutive patients with a mean proximal left anterior descending artery stenosis of 84.2% who were selected for coronary bypass using internal mammary artery. We checked flow and diameter of left internal mammary artery without intraluminal dilatation just before anastomosis to left anterior descending artery during cardiopulmonary bypass. Clinical results were evaluated postoperatively with clinical symptoms, echocardiographies, stress tests, and coronary angiographies. The mean internal mammary artery flow measured just before anastomosis was 38ml/ min[range of 20 to 80ml /min] and its mean internal diameter 1.4mm. Maximal workload was improved from preoperative value of 6.3$\pm$2.5METS to postoperative value of 9.1$\pm$1.4 METS in 9 patients who Paired-test can be used. Cardiac symptoms recurred in two patients after bypass surgery, but they were not related to left internal mammary artery grafts. All patients were discharged in postoperatively 9.3 days[range of 7 to 20 days] after operation without mortality. Thus, on the basis of these findings, the internal mammary artery is a reasonable graft that we can routinely use for proximal left descending artery stenosis if internal diameter of the internal mammary artery is more than 1.0mm and its flow is more than 20ml /min at mean arterial pressure of 50 to 60mmHg during cardiopulmonary bypass.
Thirty-seven patients of aortic aneurysm underwent operations during January 1984 December 1987 at our hospital. Twenty-six patients had aneurysms involving ascending aorta, three patients had aneurysms involving both ascending aorta and abdominal aorta. and eleven patients had aneurysms involving descending thoracic or abdominal aorta. Among the patients who had aneurysms involving ascending aorta, annuloaortic ectasia with aortic regurgitation were thirteen and all of these underwent ascending aorta graft replacement + AVR with composite graft. The patients who had aortic regurgitation due to ascending aortic dissection were three and all of these underwent intraluminal ringed graft insertion at ascending aorta + aortic valve resuspension. Intraluminal ringed graft insertion was safe, simple, and fast method in the operation for aortic aneurysm. Eleven patients were underwent this operation and the results were good. Major causes of death of the patients who underwent aortic aneurysm operation are underlying cardiovascular diseases or delayed rupture of the aneurysm or complications related newly appeared aneurysm. Among our patients, dissection progressions were appeared in two but neither severe nor complicated. And no patient died from delayed rupture of aneurysm or complications related newly appeared aneurysm. All patients were followed up via OPD and were controlled hypertension or heart failure if present. Operative mortality is 18.9\ulcornera in all, 23% in patients who had aneurysms involving ascending aorta and 7.6` who had aneurysms involving descending thoracic or abdominal aorta. Comparing with other reports, our operative mortality is still high but improved steadily. So we recommend aggressive surgical management of the aortic aneurysm.
Human pharynx is unique, acting as a complex interchange between the oral cavity and esophagus, and between the nasal cavity and lungs. It is actively involved in the transport of food and liquid, producing the forces that guide that bolus into the upper esophagus and away from the adjacent larynx and lungs. This study intended to develop a biomechanical model of the human pharynx, utilizing Finite Element Method(FEM). Within each model changes in cross sectional intralumenal area were calculated and compared with the area from the computer-generated FE model. Area matching allowed estimation of intraluminal pressure gradients during swallow. The estimated pharyngeal pressure gradient varies from one region to another. The estimated pharyngeal pressure gradients showed different patterns for upper four levels and lower four levels. The contraction velocity for upper four levels is much higher than lower four levels. The higher contraction velocities and pressure gradients in the upper levels are consistent with the bolus velocities required for efficient swallow.
Lee, Jung Hun;Yang, Tae Jun;Jeong, Sang Jun;Wei, Tung Shuen
Journal of Acupuncture Research
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v.33
no.3
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pp.101-116
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2016
Objectives : This research was performed to investigate the effects of Ukgansan pharmacopuncture(U-PA) of focal brain ischemia induced by middle cerebral artery occlusion(MCAO) in rats. Methods : The subjects were divided into 5 groups : A control group, acupuncture group, pharmacopuncture group U-PA1($2.571mg/250g/40{\mu}{\ell}$), pharmacopuncture group U-PA2($6.428mg/250g/40{\mu}{\ell}$), and pharmacopuncture group U-PA3($12.855mg/250g/40{\mu}{\ell}$). The focal brain ischemia was induced by intraluminal filament insertion into the middle cerebral artery. After 3 days of MCAO, Ukgansan(UGS) pharmacopuncture treatment was performed on the GB20, and the day after being treated with pharmacopuncture, the Morris water maze test was carried out by the assigned group. The series of processes were treated 6 times. Thereafter Bax, Bcl-2, Bax/Bcl-2 ratio, mGluR5, density of neuronal cell, and ChAT were measured. Results : The results were as follows. 1. The intensity of Bax significantly decreased in the U-PA1, U-PA2, U-PA3 groups. 2. The Bax/Bcl-2 ratio significantly decreased in the U-PA3 group compared with the control group. 3. The neuroprotective effect on the hippocampal CA1 significantly increased in the U-PA1, U-PA2, U-PA3 groups compared with the control group. 4. The density of ChAT in the hippocampal CA1 significantly increased in the U-PA1, U-PA2, U-PA3 groups compared with the control group. Conclusion : These results suggest that UGS pharmacopuncture may have anti-apoptotic and neuroprotective effects on focal cerebral ischemia caused by intraluminal filament insertion into the middle cerebral artery in rats.
Purpose: The aim of this study was to evaluate bolus transit during esophageal swallow (ES) and gastroesophageal reflux (GER) events and to investigate the relationship between the characteristics of ES and GER events in a population of term and preterm newborns with symptoms of gastroesophageal reflux disease (GERD). Methods: The study population consisted of term and preterm newborns referred to combined multichannel intraluminal impedance (MII) and pH monitoring for GERD symptoms. The frequency and characteristics of ES and GER events were assessed by two independent investigators. Statistical significance was set at p<0.05. Results: Fifty-four newborns (23 preterm) were included in the analyses. Median bolus head advancing time corrected for esophageal length (BHATc) was shorter during mealtime than during the postprandial period (median, interquartile range): 0.20 (0.15-0.29) s/cm vs. 0.47 (0.39-0.64) s/cm, p<0.001. Median bolus presence time (BPT) was prolonged during mealtime: 4.71(3.49-6.27) s vs. 2.66 (1.82-3.73) s, p<0.001. Higher BHATc (p=0.03) and prolonged BPT (p<0.001) were observed in preterm newborns during the postprandial period. A significant positive correlation between BHATc and bolus clearance time was also observed (${\rho}=0.33$, p=0.016). Conclusion: The analysis of ES and GER events at the same time by MII provides useful information to better understand the physiopathology of GERD. In particular, the analysis of BHATc during the postprandial period could help clinicians identify newborns with prolonged esophageal clearance time due to impaired esophageal motility, which could allow for more accurate recommendations regarding further tests and treatment.
Among the causes of SVC syndrome, intraluminal tumor, especially the leiomyosarcoma is very rare. We report a 39 year old female patient who had been suffering from headache and facial edema for 6 weeks before admission. On physical examination, facial edema and venous engorgement on upper extermities and upper chast wall were showed. The chest CT scan and SVC cavogram showed a long intraluminal mass lesion resulting in a near total obstruction of the SVC Surgery was performed through median sternotomy. For complete resection of the tumor and thrombus, we used partial and total CPB. The follow up SVC cavogram revealed no abnormality 14 months after the operation.
Case of ischemic colitis after enema for bowel cleansing have been rarely reported, but there has been no case report of a patient on modiefied fasting therapy. A 26-year old male patient with obesity admitted Korean medical hospital of Kyung Hee university for losing weight. He is on a special diet called modiefied fasting therapy, only took the fermented herbal drink. At 2nd day, he received an enema for bowel cleansing. A few hours after enema, he had a bloody diarrhea with lower abdominal pain. His colonoscopic and histologic findings presented ischemic colitis. He was advised to fast for two days and couldn't complete his diet program. We suggest 4 possible reasons : Increased intraluminal pressure by enema, vascular spasm caused by room-temperature glycerin solution colder than intraluminal temperature, predisposition to bleeding disturbances by taking selective serotonin reuptake inhibitor(SSRI) for depression history and mucosal injury by osmotic effect of glycerin solution itself. For reducing the risk of bowel cleansing, glycerin enema should be carefully prescribed and practiced concerning the condition of each patient.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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