치과 방사선검사에 있어 두부 내의 흡수선량에 관한 평가를 하고자 인체모형팬텀 내부의 뇌하수체와 안구, 상악동, 악하선, 갑상선, 식도에 유리형광소자를 삽입하고 X-선을 조사하였다. 사용된 장치로는 Kodak 2200, Kodak 8000C dental radiographic systems과 computed tomography(Lightspeed VCT)이고 촬영조건은 임상에서 사용하는 인자와 동일하게 설정하였다. 이때 구내 X-선 검사의 경우 흡수선량은 0.02~2.47cGy로 가장 높게 측정된 곳은 상악 대구치 촬영 시 2.47cGy인 갑상선이었고 가장 낮은 곳은 하악 전치부 촬영에서 0.02cGy인 악하선이었다. 그리고 구외 X-선 검사의 경우 흡수선량은 세파로에서 0.36~3.44cGy, 파노라마에서 0.14~12.82cGy, 전산화단층촬영에서 8.17~253.63cGy 가장 높게 측정된 곳은 상악 CT 촬영 시 253.63cGy인 악하선이었고 가장 낮은 곳은 파노라마 촬영에서 0.14cGy인 안구이었다. 구외 X-선 검사가 구내 X-선 검사 보다 많은 흡수선량이 측정되었다. 특히 CT를 이용한 검사에서는 구내 촬영보다 100배 이상 높게 측정되었다. 따라서 구외 X-선 검사에 있어서 가이드라인을 제시하여야 하며 방사선에 의한 흡수선량을 줄이기 위한 노력이 요구된다.
기존 구내 방사선 검사에서는 교과서와 임상에서 쓰이는 검사 시 입사 각도에 대한 정보가 다르고 술자의 검사 숙련도에 따라 검사 결과가 다른 문제점을 가지고 있다. 따라서 본 연구에서는 치아와 치아 사이인 인접면이 겹치지 않고 잘 보이도록 검사하기 위한 이상적인 입사각도를 제시하고자 연구하였다. 이상적인 검사 시 입사 각도를 데이터베이스화하여 다양한 방법들로 결과에 대해 비교 및 분석하였으며, 첫 번째로 환자의 악궁을 정중앙에 위치시킨 후 그 안에 있는 각도기 도구를 이용하여 치아와 치아가 겹치지 않는 지점의 검사 각도를 측정하였다. 둘째, 산출된 결과를 바탕으로 구내 방사선 검사 시 학생실습용 환자 팬텀에 조사하였고 리커트 척도 5점을 이용한 정성적 평가를 바탕으로 한 설문조사를 실시하였다. 실제 환자의 데이터를 측정하여 결과를 낸 평균값과 기존 교과서에서 명시된 각도와 비교 시 모든 치아의 인접면 부위에서 p<0.05로 두 집단 간의 평균은 통계적으로 유의한 차이가 있으며 실제 측정한 데이터로 팬텀에 적용하여 제시한 영상을 바탕으로 정성적인 평가에서는 치아의 인접면이 겹치지 않는 영상을 얻었고 본 연구는 구내 방사선 검사 가이드라인에 도움이 될 것이라는 결과를 얻었다. 결론적으로 구내 방사선 검사 시 입사 각도에 대한 가이드라인을 제시하여 콘 컷 영상이나 인접면이 겹친 영상 결과를 줄이고 재검사를 방지할 수 있는 연구로 환자에게 정확하고 재검사 감소로 인한 피폭선량을 줄임으로써 국민 건강과 안전에 이바지할 수 있을 것이라 사료 된다.
Purpose : To compare the diagnostic accuracy of proximal caries detection between Kodak Insight film and the Biomedisys CDX2000HQ digital (CCD) sensor. Materials and Methods: 156 proximal surfaces of extracted teeth, 78 of which had chemical artificial caries, were used in this study. Four observers interpreted the radiographs using a five-point confidence rating scale to record their diagnoses. The results were analyzed by receiver operating characteristic curves, ANOVA and Kappa values. Result: Analysis using receiver operating characteristic curves revealed the areas under each curve which indicated a diagnostic accuracy of 0.951 in Insight and 0.952 in CDX2000HQ digital sensor. ANOVA revealed no significant differences between the two images with respect to caries detection. Kappa values indicated that the mean intra-observer agreement was 0.85 and inter-observer agreement 0.71 in conventional radiography. In digital radiography, the mean intra-observer agreement was 0.84 and inter-observer agreement 0.72. Conclusion: The results suggest that no significant difference exists between the two modalities for artificial caries detection and that CDX2000HQ was as good as Insight film for this purpose.
구내 치근단 촬영을 위한 수 많은 영상 장치가 활발히 연구되고 있으나, 현재까지의 X 선 장치는 강내형 센서 기반의 촬영 장치를 사용함으로서 환자의 고통, 피폭선량 등 많은 문제점이 있어왔다. 본 연구에서는 이러한 여러 문제점들을 해결할 수 있을 뿐만 아니라 이 분야에 새로운 변화를 가져올 수 있는 신개념의 치근단 촬영장치인 강내형 X-선 튜브를 사용한 치과용 영상 시스템을 소개한다. 이 신개념 치근단 X 선 촬영 시스템은 초소형 열전자 또는 냉전자 기반의 초소형 X-선 튜브, CMOS 기반의 검출기 및 이에 상응하는 자동 위치제어 및 시스템 제어장치를 포함한 몸체 부분으로 구성된다. 제안한 신개념 촬영장치의 가능성을 알아보기 위하여 XOFT사의 초소형 X-선 튜브를 이용하여 시스템을 구축하였으며 이러한 시스템의 성능 평가를 콜리메이터 유무에 따라 평가하였다. 또한 기존 시스템과 신개념 영상장치를 모두 이용하여 동일 치아 영상을 획득한 후 비교 분석 함으로서 제안된 시스템이 보다 우수한 영상 획득 및 분석이 가능함을 보여 주었으며 이러한 결과는 치근단 X 선 촬영장치 분야에 새로운 변화를 가져올 수 있을 것으로 사료된다.
Purpose: This study aimed to investigate the effect of changing the kilovoltage peak (kVp) on the radiographic assessment of dental caries. Materials and Methods: Seventy-five extracted posterior teeth with proximal caries or apparently sound proximal surfaces were radiographed with conventional E-speed films and a photostimulable phosphor system using 60 kVp and 70 kVp for the caries assessment. The images were evaluated by three oral radiologists and compared with the results of the stereomicroscope analysis. Results: No statistically significant difference was found between 60 kVp and 70 kVp for the caries detection, determination of caries extension into dentin, and caries severity in either the conventional or the digital images. Good to very good inter-observer and intra-observer agreements were found for both kilovoltage values on the conventional and digital images. Conclusion: Changing the kilovoltage between 60 kVp and 70 kVp had no obvious effect on the detection of proximal caries or determination of its extension or severity.
신개념 치과용 X선 촬영장치인 강내형 X선 튜브에 대한 연구가 소개되었다. 이는 초소형의 X-선 튜브를 구강내 삽입하여 외부에서 검출기로 영상을 획득하는 새로운 시스템이다. 본 연구에서는 구내 치근단 촬영을 위해 사용하는 강내형 X선 튜브의 온도분포 및 선량 분포 특성을 조사하였다. X선 튜브의 온도특성을 파악하기 위하여 튜브 표면에 써머커플을 부착하여 튜브 표면에서부터 거리에 대한 온도를 측정하였으며, EBT 필름을 이용하여 튜브표면에서부터 거리에 따른 선량 분포를 측정하였다. 그 결과 냉각장치가 없는 튜브에서 2mm 이상 거리에서 온도는 $27^{\circ}C$로 일정하였으며, 튜브에서 3cm, 5cm일 때 선량분포가 3.14, 1.84mGy로 나타났다. 그 결과 제안한 시스템은 기존 시스템에 비해 낮은 선량에서 안전하게 촬영이 가능한 것으로 향후 구내 치근단 촬영장치에 새로운 변화를 가져올 수 있을 것으로 사료된다.
Purpose : The purpose of this study was to evaluate the diagnostic performance of dental students in detection of mandibular condyle fractures and the effectiveness of reference panoramic images. Materials and Methods : Forty-six undergraduates evaluated 25 panoramic radiographs for condylar fractures and the data were analyzed through receiver operating characteristic (ROC) analysis. After a month, they were divided into two homogeneous groups based on the first results and re-evaluated the images with (group A) or without (group B) reference images. Eight reference images included indications showing either typical condylar fractures or anatomic structures which could be confused with fractures. Paired t-test was used for statistical analysis of the difference between the first and the second evaluations for each group, and student�fs t-test was used between the two groups in the second evaluation. The intra- and inter-observer agreements were evaluated with Kappa statistics. Results : Intra- and inter-observer agreements were substantial (k=0.66) and moderate (k=0.53), respectively. The area under the ROC curve (Az) in the first evaluation was 0.802. In the second evaluation, it was increased to 0.823 for group A and 0.814 for group B. The difference between the first and second evaluations for group A was statistically significant (p<0.05), however there was no statistically significant difference between the two groups in the second evaluation. Conclusion : Providing reference images to less experienced clinicians would be a good way to improve the diagnostic ability in detecting condylar fracture.
Purpose: To compare alveolar bony height of pantomograph with bony height of thin slice, multiplanar reformatted (MPR) Computed Tomograph. Materials and Methods : Panoramic radiograms of 12 young adult patients had been taken by one radologic technitian and the measurements were corrected by magnification ratio (1.20). The slice thickness of Multi-detector Computed Tomography (CT) was at least 1mm for the accuracy. The raw CT datas were imported into the V-works 4.0 (CyberMed Corp., Seoul, Korea) and transformed to MPR images. Pantomographic measurements of alveolar bone were compared to CT values by average mean bony height measurements for the accuracy. Inter-, and Intra-observer variability was evaluated. Results : There was no significant differences between height measurement of pantomography and that of CT (P>0.05). There were no significant differences in either inter-or intra-observer measurements (P>0.05). Conclusion : Pantomography showed relatively high accuracy and precision in measuring alveolar bony height.
Kim, Hyun Jin;Kim, Hyun Nam;Raza, Hamid Saeed;Park, Han Beom;Cho, Sung Oh
Nuclear Engineering and Technology
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제48권3호
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pp.799-804
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2016
A miniature X-ray tube based on a carbon-nanotube electron emitter has been employed for the application to a dental radiography. The miniature X-ray tube has an outer diameter of 7 mm and a length of 47 mm. The miniature X-ray tube is operated in a negative high-voltage mode in which the X-ray target is electrically grounded. In addition, X-rays are generated only to the teeth directions using a collimator while X-rays generated to other directions are shielded. Hence, the X-ray tube can be safely inserted into a human mouth. Using the intra-oral X-ray tube, a dental radiography is demonstrated where the positions of an X-ray source and a sensor are reversed compared with a conventional dental radiography system. X-ray images of five neighboring teeth are obtained and, furthermore, both left and right molar images are achieved by a single X-ray shot of the miniature X-ray tube.
Purpose: Detecting laryngeal cartilages (triticeous and thyroid cartilages) on panoramic radiographs is important because they may be confused with carotid artery calcifications in the bifurcation region, which are a risk factor for stroke. This study assessed the efficiency of panoramic radiography in the diagnosis of calcified laryngeal cartilages using cone-beam computed tomography (CBCT) as the reference standard. Materials and Methods: A total of 312 regions(142 bilateral, 10 left, 18 right) in 170 patients(140 males, 30 females) were examined. Panoramic radiographs were examined by an oral and maxillofacial radiologist with 11 years of experience. CBCT scans were reviewed by 2 other oral and maxillofacial radiologists. The kappa coefficient(${\kappa}$) was calculated to determine the level of intra-observer agreement and to determine the level of agreement between the 2 methods. Diagnostic indicators(sensitivity, specificity, accuracy, and false positive and false negative rates) were also calculated. P values <.05 were considered to indicate statistical significance. Results: Eighty-two images were re-examined to determine the intra-observer agreement level, and the kappa coefficient was calculated as 0.709 (P<.05). Statistically significant and acceptable agreement was found between the panoramic and CBCT images (${\kappa}=0.684$ and P<.05). The sensitivity, specificity, diagnostic accuracy rate, the false positive rate, and the false negative rate of the panoramic radiographs were 85.4%, 83.5%, 84.6%, 16.5%, and 14.6%, respectively. Conclusion: In most cases, calcified laryngeal cartilages could be diagnosed on panoramic radiographs. However, due to variation in the calcifications, diagnosis may be difficult.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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