• 사상체질의학회지
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• 제12권2호
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• pp.201-209
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• 2000

Intestinal tuberculosis is an chronic infectious disease and occur insidiously. 29-years-old woman who has abdominal pain and diarrhea is admitted and we have diagnosed her as Soeumin and treated by east and west integrated therapy. The results is as following, first Pyobyung(表病) and Ribyung(裏病) occur anytime without development of a disease(傳變), second Byungjeung(病證) is occured according to Sojeung(素證), third we decide the severity of Byungjeung(病證) in according to the shape and period of stool, forth we find that Byungjeung(病證) is change from Teaeumjeung(太陰證) to Soeumjeung(少陰證) during west medical therapy

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제68권1호
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• pp.29-33
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• 2010

Strongyloides stercoralis is an intestinal nematode that is a parasite to humans. The infecting filariform larvae of S. stercoralis enters the host body via the bloodstream, passes through the lungs, penetrates the alveoli, and then ascends the airway to transit down the esophagus into the small bowel. The infection can persist for decades without causing major symptoms and can elicit eosinophilia of varying magnitudes. Of note, this infection can also develop into a disseminated, often fatal, disease (hyperinfection) in patients receiving immunosuppressive corticosteroids. A 65-year-old man who was receiving corticosteroid therapy for the treatment of spinal stenosis was admitted to the emergency room with complaints of abdominal pain and severe dyspnea. We detected many S. stercoralis larvae in the sputum and in the bronchoalveolar-lavage sample collected by bronchoscopy. Here, we report a fatal case of strongyloidiasis with acute respiratory failure and intestinal perforation. In addition, we provide a brief review of the relevant medical literature.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제22권2호
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• pp.209-214
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• 1984

본 조사는 우리나라의 결핵환.자에 대한 기생충검사로서 마출결핵병원 환자와 공연결핵병원 환자에 대하여 장내기생충 감염상태를 formalin-ether 세전법으로 검사하였다. 아울러 폐 및 간디스토마 피내반응검사도 실시하였다. 1. 마산결핵병원 환자의 사내기생충감염률은 피검자 329명중 170명으로 51.7%의 탕성률을 보였고, 그중 후충란이 68명(20.7%), 그리고 간디스토마 충란양성자가 58명 (17.6%)이었다. 2. 공연결핵병원 환자에 있어서는 장내기생충감염률이 피검자 215명중 39명으로서 18.1%의 양성률을 나타내었는데 그중 편충란이 14명(6.5%)이었고, 간디스토마 충란이 13명(6.0%) 있었다. 3. 마출결핵병원 환자에 대한 폐 및 간디스토마 피반응성적은 피검자 322명중 폐디스토마피내반응폭성자가 71명으로 22.0%, 그리고 간디스토마피내반응양성자가 121명으로 37.6%이었다. 4. 공주결핵병원환자에 대한 폐 및 간디스토마피내내반응성적은 피검자 243명중 폐디스토마 피내반응양성자가 37명으로 15.2%, 그리고 간디스토마 피내회응 양성자가 66명으로 27.2%이었다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제67권4호
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• pp.331-337
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• 2009

Background: The whole-blood interferon-gamma release assay (QuantiFERON-TB Gold [QFT-G]: Cellestis, Carnegie, Victoria, Australia) has been studied primarily for the use of diagnosing active pulmonary tuberculosis (TB) or latent TB. In the present study, the usefulness of QFT-G was evaluated for the diagnosis of extra-pulmonary tuberculosis (EP-TB). Methods: From June 2006 to February 2009, we evaluated the usefulness of QFT-G in patients (n=65) suspected with EP-TB, retrospectively. The diagnostic sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) of the QFT-G assay were analyzed. Results: EP-TB was diagnosed in 33 (51%) participants. The overall sensitivity, specificity, PPV, and NPV of the QFT-G assay for EP-TB were 78%, 79%, 81%, and 77%, respectively. Of the 33 with EP-TB, 14 (42%) were diagnosed with TB pleurisy, 7 (21%) with TB lymphadenitis, 7 (21%) with intestinal TB, and 5 (15%) with EP-TB in other sites. In subgroup analyses according by site of infection, the QFT-G showed 86% sensitivity, 64% specificity, and 78% NPV in TB pleurisy. On the other hand, the sensitivity, specificity, and NPV of the assay were 71%, 83% and 71%, respectively in TB lymphadenitis, and 86%, 100% and 88%, respectively in intestinal TB. Among the patients with suspected alternative site EP-TB, the sensitivity, specificity, and NPV of the assay were 50%, 80% and 67%, respectively. Conclusion: The QFT-G assay showed moderate diagnostic accuracy in EP-TB. However, negative QFT-G assay does not exclude EP-TB because of the low NPV of this assay.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제66권5호
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• pp.365-369
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• 2009

장 폐색의 증상 및 징후가 있는 폐암 환자에서는 원인에 대한 신속하고 적절한 규명이 중요한데 이는 장 폐색의 원인에 따라 치료 방침이 달라지고, 종종 더욱 심한 합병증을 예방하기 위해 응급수술이 필요한 경우도 있기 때문이다. 본 논문에서는 폐암과 동반하여 각기 다른 원인에 의한 장 폐색이 있었던 두 증례를 보고하고자 한다. 첫 번째는 폐암 치료 중 발생한 10 kg의 급격한 체중감소가 있었던 57세 남자로 반복되는 답즙성 구토를 주소로 내원하였다. 전이성 병변은 발견되지 않았으나 전산화단층촬영 및 상부위장관조영술에서 십이지장 제3부의 폐색이 보여 상장간막 동맥 증후군으로 진단되었다. 두 번째 증례는 68세 남자로 3년 전 폐암으로 수술 및 보조항암화학치료를 받았으나 재발하여 경과를 관찰 중이던 환자로 오심, 구토 및 복통으로 내원하였는데 검사 결과 소장 전이로 인한 장 폐색으로 진단되어 수술적 치료를 시행하였다. 폐암 환자에서 장 폐색이 의심될 때 그 원인이 될 수 있는 여러 가능성들을 항상 염두에 두고 진단 및 치료 방침을 세워야 할 것으로 생각된다.

• Journal of Clinical Nutrition
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• 제10권2호
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• pp.45-50
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• 2018

Purpose: Intense multidisciplinary team effort is required for the intestinal rehabilitation of patients afflicted with the short bowel syndrome (SBS). These include enteral and parenteral nutrition (PN) support, monitoring of complications related to treatment, and considering further medical or surgical options for intestinal adaptation. Methods: In the Intestinal Rehabilitation Team (IRT) at the Samsung Medical Center, we have experienced 20 cases of adult SBS requiring multidisciplinary intestinal rehabilitation. This study is a retrospective review of the collected medical records. Results: Of the 20 subjects treated, 12 patients were male and 8 patients were female. At the time of referral to the IRT, the mean age was 51.5 years, and the mean body weight was 50.1 kg, which was 90% of the usual body weight. The diseases or operative managements preceding massive bowel resection were malignancy in 11 cases, cardiac surgery in 2 cases, trauma in 2 cases and one case, each of tuberculosis, corrosive esophagitis, atrial fibrillation, simultaneous pancreas and kidney transplantation, and perforated appendicitis. Of these, there were 14 survivals and 6 mortalities. The fatalities were attributed to progression of disease, intestinal failure-associated liver disease, and sepsis (unrelated to intestinal failure) (2 cases each). Among the 14 surviving patients, 8 patients have been weaned off PN, whereas 6 are still dependent on PN (mean PN dependence 36%). Conclusion: This paper reports the results of multidisciplinary intestinal rehabilitation of adult short bowel patients treated at the Samsung Medical Center. Further studies are required to improve survival and enteral tolerance of these patients.

• 약학회지
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• 제43권1호
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• pp.124-127
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• 1999

Bifidobacterium infantis K-525 isolated from healthy Korean was susceptible to rifampicin and fluoroquinolones and resistant to other antituberculosis agents. When the preparation of this strain is taken as a therapeutics for human intestinal disorders with rifampicin or fluoroquinolones, its therapeutic effect can not be expected. So, B, infantis RFR-525 resistant to rifampicin was obtained by treating the parent B. infantis 525 with N-methyl-N'-nitro-N-nitrosoguanidine. B. infantis OFR-525 was produced by serial passage of B. infantis RFR-525 on agar with 2-fold minimal inhibitory concentration of ofloxacin. B. infantis OFR-525 was resistant to antituberculosis agents and fluoroquinolones up to 4∼128 fold higher than that for the original strain. The resistance of B. infantis OFR-525 against rifampicin and ofloxacin was maintained in vivo and in vitro. Conclusively, B. infantis OFR-525 can be regarded as a promising strain which can be developed as the preparation for the treatment of the intestinal disorders of the tuberculosis patients under rifampicin and ofloxacin therapy.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제43권2호
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• pp.236-242
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• 1996

두개내 결핵성 육아종은 흉부, 복부 또는 요로 생식계에 있는 원발성 결핵으로 부터 결핵균이 혈행성으로 전파되어 생긴다고 하였으며, 주로 폐를 통해 침입하여 발생한다. 임상적으로 두통과 경련등의 증상을 보여 뇌종양의 양장으로 나타난다. 저자들은 속립성 결핵의 치료도중에 발생한 두통 및 현훈과 시력장애을 주소로 내원한 25세 여자환자의 뇌 자기공명영상으로 진단한 두개내 결핵성 육아종과 함께 안과 소견상 망막의 화염상출혈과 유두부종 및 시야검사상 양측두부의 반맹증과 중심암점으로 시신경의 결핵성 육아종을 의심하여 안구내의 steroid의 투약과 함께 항 결핵제제의 계속적인 투약으로 증상호전을 보인 증례을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제71권2호
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• pp.139-143
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• 2011

Small bowel metastasis of pleomorphic carcinoma of the lung is very rare. A 58-year-old man was admitted to our hospital with abdominal palpable mass in the right upper quadrant area. He underwent right middle and lower lobectomy for early stage pleomorphic carcinoma of the lung approximately 3 months ago. USG-guided biopsy was performed for abdominal mass. Pathologic examination revealed a metastatic pleomorphic carcinoma from the lung. He received chemotherapy followed by radiation therapy but died due to septic shock caused by intestinal stenosis and adhesion. We report the first case of small bowel metastasis by pleomorphic carcinoma of the lung after curative surgery.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제41권2호
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• pp.144-151
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• 1994

연구배경 : 속립성 폐결핵의 임상양상의 변화를 살펴보고, 유발요인과 동반질환을 연구하여 조기에 속립성 폐결핵을 발견, 조기치료를 유도하고자 한다. 방법 : 1989년 3월부터 1992년 12월까지 한양대학병원에서 입원 치료한 속립성 폐결핵 환자 40예를 대상으로 하였으며, 연령 및 성별, 계절별 발생빈도, 발병기간, 선행요인, 임상증상, 생화학적 검사소견, 흉부방사선 소견, 수반된 전신결핵, 예후 및 사망율 등을 조사하였다. 결과 : 1) 남자 23예, 여자 17예로 남녀비는 1.4:1 이었고, 연령분포는 20대가 23%로 가장 많은 빈도를 보였다. 2) 항산성 간균에 대한 객담검사에서 양성으로 나타난 경우는 5예(13%) 이었다. 3) 임상증상은 오한과 발열 그리고 기침이 각각 47.5%로 가장 많았고 다음은 호흡곤란(32.5%)이었으며, 이학적 소견은 빈맥이 30%, 체중감소 27.5%, 뇌막증상 17.5%의 순이었다. 4) 선행요인으로 과다한 음주가 6예, 부신피질 호르몬제 사용이 3예, 임신 2예 등이었다. 5) 흉부방사선 소견상 속립상 단독이 40%로 가장 많았고 그 다음으로 폐염, 늑막삼출, 석회화 등의 순으로 동반되었다. 6) 폐 이외에 타장기 침범은 결핵성 뇌막염이 30%로 가장 많았고 골 및 관절 결핵(17.5%), 장결핵(15%) 등이었다. 7) 혈청학적 검사상 SGOT/SGPT증가 32.5%, alkaline phosphatase증가 32.5%, 혈청 알부민 저하 15%, 저나트륨혈증 15% 등이었다. 8) 치료 성적은 투약후 약 4-6주후 65%에서 임상 증상이나 흉부방사선 소견상 호전되는 소견을 보였고, 30%에서 불변 혹은 악화되는 소견을 보였으며 5%에서 사망하였다. 결론 : 속립성 폐결핵의 성공적 치료를 위해서는 속립성 폐결핵의 유발요인과 동반질환 등에 대한 관심을 높이고 가능한한 조기치료가 이루어질 수 있도록 세심한 노력이 필요하겠다.