A clinical suspicion of intestinal spirochetosis is required when patients have long lasting complaints of abdominal pain, diarrhea, rectal bleeding, weight loss, and nausea. An endoscopy with biopsies needs to be performed to confirm the diagnosis of intestinal spirochetosis. The diagnosis of intestinal spirochetosis is based on histological appearance. Intestinal spirochetosis can also be associated with other intestinal infections and juvenile polyps (JPs). JPs seem to be more frequent in patients with intestinal spirochetosis than in patients without intestinal spirochetosis. Intestinal spirochetosis in children should be treated with antibiotics. Metronidazole is the preferred option. In this article, we describe 4 cases of intestinal spirochetosis in a pediatric population and provide a review of the literature over the last 20 years. Intestinal spirochetosis is a rare infection that can cause a variety of severe symptom. It is diagnosed based on histological appearance.
Buyukasik, Kenan;Sevinc, Mert Mahsuni;Gunduz, Umut Riza;Ari, Aziz;Gurbulak, Bunyamin;Toros, Ahmet Burak;Bektas, Hasan
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제16권7호
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pp.2999-3001
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2015
Background: This study aimed to evaluate upper gastrointestinal polyps detected during esophago-gastroduodenoscopy tests. Materials and Methods: We conducted a retrospective analysis on data regarding 55,987 upper gastrointestinal endoscopy tests performed at the endoscopy unit of Istanbul Education and Research Hospital between January 2006 and June 2012. Results: A total of 66 upper gastrointestinal polyps from 59 patients were analyzed. The most common clinical symptom was dyspepsia, observed in 41 cases (69.5%). The localizations of the polyps were as follows: 29 in the antrum (43.9%), 15 in the corpus (22.7%), 11 in the cardia (16.7%), 3 in the fundus (4.54%), 3 in the second portion of the duodenum (4.54%), 2 in the bulbus (3.03%) and 3 in the lower end of the esophagus (4.54%). Histopathological types of polyps included hyperplastic polyps (44) (66.7%), faveolar hyperplasia (8) (12.1%), fundic gland polyps (4) (6.06%), squamous cell polyps (4) (6.06%), hamartomatous polyps (3) (4.54%), and pyloric gland adenoma (3) (4.54%). Histopathological analysis of the gastric mucosa showed chronic atrophic gastritis in 30 cases (50.84%), HP infection in 33 cases (55.9%) and intestinal metaplasia in 19 cases (32.20%). In 3 cases with multiple polyps, adenocarcinoma was detected in hyperplastic polyps. Conclusions: Among polypoid lesions of the upper gastrointestinal tract, the most common histological type is hyperplastic polyps. Generally, HP infection is associated with chronic atrophic gastritis and intestinal metaplasia. The incidence of adenocarcinoma tends to be higher in patients with multiple hyperplastic polyps.
Aloe vera gel supercritical $CO_2$ extract (AVGE) has been shown to contain five phytosterols, reduce visceral fat accumulation, and influence the metabolism of glucose and lipids in animal model experiments. Recent epidemiologic studies have shown that obesity is an established risk factor for several cancers including colorectal cancer. Therefore, we examined the effects of AVGE on intestinal polyp formation in Apc-deficient Min mice fed a high-fat diet. Male Min mice were divided into normal diet (ND), high fat diet (HFD), low dose AVGE (HFD+LAVGE) and high dose AVGE (HFD+HAVGE) groups. The ND group received AIN-93G diet and the latter 3 groups were given modified high-fat AIN-93G diet (HFD) for 7 weeks. AVGE was suspended in 0.5% carboxymethyl cellulose (CMC) and administered orally to mice in HFD+LAVGE and HFD+HAVGE groups every day (except on Sunday) for 7 weeks at a dose of 3.75 and 12.5 mg/kg body weight, respectively. ND and HFD groups received 0.5% CMC alone. Between weeks 4 and 7, body weights in the HFD and HFD+LAVGE groups were reduced more than those in the ND group. However, body weights were not reduced in the HFD+HAVGE group. Mice were sacrificed at the end of the experiment and their intestines were scored for polyps. No significant differences were observed in either the incidence and multiplicity of intestinal polyps (${\geq}0.5$ mm in a diameter) among the three groups fed HFD. However, when intestinal polyps were categorized by their size into 0.5-1.4, 1.5-2.4, or ${\geq}2.5$ mm, the incidence and multiplicity of large polyps (${\geq}2.5$ mm) in the intestine in the HFD+HAVGE group were significantly lower than those in the HFD group. We measured plasma lipid (triglycerides and total cholesterol) and adipocytokine [interleukin-6 and high molecular weight (HMW) adiponectin] levels as possible indicators of mechanisms of inhibition. The results showed that HMW adiponectin levels in the HFD group were significantly lower than those in the ND group. However, the levels in the HFD+HAVGE group were significantly higher than those in the HFD group. These results indicate that HAVGE reduced large-sized intestinal polyps and ameliorated reduction in plasma HMW adiponectin levels in Min mice fed HFD.
The present observations were focussed mainly on the macroscopic and histopathological observation to polyps encountered on the stomach of 4-month-old pig, small intestine of 3-month-old pig and cecum of 9-month-old dog. The results were summarized as follows; 1. The polyps were gray or pink hemispherical shapes attached by the broad base to the gastrointestinal walls and were 3 to 8 mm in diameter and diffuse appearance. The surfaces of polyps were flat or indented and were ulcerated in some large polyps. 2. In histopathological findings, the polyps were nodules composed of lymphoid follicles, which were characterized by the differentiation and proliferation of the lymphoid cells in the lamina propria or submucosa of the gastrointestinal tract. The lymphoid nodules have the thin septa and thick capsules of the connective tissues, also comprised more numerous and larger sinus-like-blood vessels and more diffuse lymphoid cells in the peripheral zones than those in the central zones of nodules. In addition, the external surface of the polyps bulged toward the intestinal lumen were covered with the abnormal epithelium, or the degenerative and necrotic lymphocyte aggregates. 3. These polyps were considered as lymphoid polyps caused by the hyperplasia of the lymhoid follicles.
Bannayan-Riley-Ruvalcaba syndrome (BRRS) is one of the phosphatase and tensin homolog hamartoma tumor syndrome with a PTEN gene mutation. It is a rare dominant autosomal disorder characterized by cutaneous lipomas, macrocephaly, intestinal polyps, and developmental delay. Diagnosing this syndrome is important, because it may represent the pediatric phenotype of Cowden syndrome, in which there is an increased risk for malignant tumors in children. Until now, the prevalence of BRRS is unknown. Several dozen cases have been reported in the medical literature, but no case has been reported in Korea. Here we report a case of a 19-year-old girl who was diagnosed with BRRS because of macrocephaly, intellectual disability, and intestinal polyps. Her mother had similar findings and a PTEN mutation. Neither patient had mutations detected by conventional mutation-detection techniques, but a PTEN gene deletion was demonstrated by chromosomal microarray analysis.
Purpose: Colonoscopy is considered the most reliable method for the diagnosis of juvenile polyps. However, colonoscopic screening is an invasive and expensive procedure. Fecal calprotectin (FCP), a marker of intestinal inflammation, has been shown to be elevated in patients with polyps. Therefore, this study aimed to evaluate FCP as a screening biomarker for the diagnosis of juvenile polyps. Methods: This cross-sectional, observational study was conducted at the Pediatric Gastroenterology and Nutrition Department, Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, Dhaka, Bangladesh. For children with polyps, colonoscopic polypectomy and histopathology were performed. FCP levels were analyzed before and 4 weeks after polypectomy in all patients. Information was recorded in a datasheet and analyzed using the computer-based program SPSS. Results: The age of the children was between 2.5 and 12 years. Approximately 93% of the polyps were found in the rectosigmoid region. Children with juvenile polyps had elevated levels of FCP before polypectomy that subsequently normalized after polypectomy. The mean FCP levels before and after polypectomy were 277±247 ㎍/g (range, 80-1,000 ㎍/g) and 48.57±38.23 ㎍/g (range, 29-140 ㎍/g) (p<0.001), respectively. The FCP levels were significantly higher in patients with multiple polyps than in those with single polyps. Moreover, mean FCP levels in patients with single and multiple polyps were 207.6±172.4 ㎍/g and 515.4±320.5 ㎍/g (p<0.001), respectively. Conclusion: Colonic juvenile polyps were found to be associated with elevated levels of FCP that normalized after polypectomy. Therefore, FCP may be recommended as a noninvasive screening biomarker for diagnosis of colonic juvenile polyps.
We present a rare case of synchronous ileal inflammatory fibroid polyp and Meckel's diverticulum detected during laparoscopic surgery for adult intussusception. A 48-year-old woman presented with sudden onset of severe abdominal pain. Abdominal computed tomography revealed a segment of ileocecal intussusception. Thus, laparoscopic exploration was performed, which revealed an ileal mass with an outpouching closed luminal structure in the distal ileum. Two abnormal structures were resected via mini-laparotomy, and the patient was discharged without postoperative complications. Histopathological examination confirmed an ileal inflammatory fibroid polyp and Meckel's diverticulum with ectopic pancreatic tissue.
Peutz-Jeghers syndrome is a rare syndrome with characteristic features of multiple hamartomatous polyps and mucocutaneous pigmentation. This syndrome is an autosomal dominant disease, and has complications related with polyps of the gastrointestinal tract, such as small bowel obstruction, iron deficiency anemia associated with bleeding, and intussusceptions. Many studies have reported about higher cancer risk of patients with this syndrome than those with no syndrome in the gastrointestinal tract, including gastric, duodenal, jejunal and the extragastrointestinal organs, such as gallbladder, breast and reproductive system. There are guidelines for periodic test for early detection and treatment for higher risk organs. We report a case of Peutz-Jeghers syndrome patient in the emphasis of Oral and Maxillofacial surgeon's role with review of the literature.
Diallyl sulfide (DAS), a flavoring compound derived from garlic, is considered to have cancer chemopreventive potential in experimental animals and humans. This study was designated to examine possible chemopreventive effects of DAS on colon carcinogenesis using genetically engineered transgenic $Apc^{Min/+}$ mice, a well-established animal model for familial adenomatous polyposis (FAP) and sporadic colorectal cancer. Male C57BL/6J-$Apc^{Min/+}$ mice were divided into three groups. Animals of group 1 were placed on the basal diet (AIN-76A) as non-treated controls. Animals of groups 2 and 3 were given DAS-containing diets (in doses of 100 and 300 ppm, respectively). All mice were sacrificed at the end of week 10 of the experiment. Histopathological investigation revealed that the incidence of colonic polyps was decreased dose-dependently by 19% (13/16) in group 2 and by 32% (13/20) in group 3 compared to the 100% incidence (10/10) in group 1. The multiplicity of colonic polyps per mouse was also slightly decreased by DAS treatment ($1.88{\pm}0.35$ in group 2 and $1.63{\pm}0.36$ in group 3) compared to $2.00{\pm}0.39$ in group 1. On the other hand, there were no significant differences in the numbers of total polyps per mouse in the small intestine between the groups. Taken together, we suggest that DAS may exert promising inhibitory effects on colon carcinogenesis in the transgenic $Apc^{Min/+}$ mice.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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