동물병원에서 행해진 진료현황, 총 41,305건에 대해 WHO의 질병분류법(ICD)에 따라 검증한 결과 예방의학이 42.2%, 피부질환이 16.4%, 소화기계가 12.0%, 이과(耳科)가 8.5%, 호흡기계 질환이 4.3%이었다. 내과질환에서는 내원한 진료 중에서 소화기계 질환이 호흡 52.9% 기계 질환이 18.9%, 순환기질환이 13.2%, 종양이 4.4%순이었다. 피부질환 총 6,774건 중에서 농피증이 50%, 외부기생충증이 12.2%, 피부사상균증이 11.0%, 알레르기성 피부병이 9.8%이었다. 동물병원의 수입을 진료부분과 용품 판매, 애견 미용 등 크게 3부분으로 구분하였을 때 전체 매출의 71.6%가 진료부분, 용품의 판매가 16.9%, 애견 미용이 11.5%를 차지하였다. 동물병원의 홍보 형태는 인터넷 웹사이트를 통한 홍보가 47%로 가장 많았으며, 지역광고지가 23.5%, 전단지와 전화통신 서비스가 11.8% 순이었다. 동물병원의 인적구성에서는 수의사가 절반정도인 45.5%를 차지하였으며 전문적인 교육과정을 거친 수의테크니션은 없었다. 동물병원의 시설구획에서는 평균 진료실은 2.7실, 입원실은 1.7실, 격리입원실은 0.5실이었고 이외 수술실과 방사선촬영실을 병용하는 동물병원도 있었고 일반 처치실의 시설은 미흡하였다.
Background & Objectives : Korea is face with the social need for health care technology assessment so that it is urgently needed to found principles and methodology in technology assessment in health care. As a groundwork for health care technology assessment, we tried to prioritize medical technology for assessment. Among medical technologies, procedure is somewhat difficult to assess, compared to drug or equipment. In this study, we aimed at the prioritisation of medical procedure to be assessed, in terms of efficay, safety, and adequacy. Method : For the standardized classification of medical procedure, ICD-9-CM(International Classification of Diseases 9th edition - Clinical Modification) was used. Among the list the procedures coming under otorhinolaringjology and thoracic surgery were selected by three family physicians. The list of procedure was mailed to the board certified surgeons of both disciplines, with the question asking about the necessity for assessment in terms of efficay, safety, and adequacy. Replied questionnaires were analyzed in each procedure. Results : Of 560 otorhinolaryngologist and 480 thoracic surgeon, 114 surgeons replied. Of otorhinolaryngological procedure, incision, excision, and destruction of inner ear : fenestration of inner ear : stapedectomy and its revision were the most urgent technology to assess in the aspect of safety. For adequacy, operations on Eustachian tube: fenestration of inner ear: incision, excision, and destruction of inner ear were highly ranked in necessity, and for efficary, operations on Eustachian tube; external maxillary antrotomy; fenestration of inner ear. Thoracic surgeons replied thoracic procedures, lung transplantation; heart transplantation; implantation of heart assist system [pump] are most important for evaluation in terms of safety; and heart transplantation; Lung transplantation; Implantation of heart assist system [pump] in terms of adequacy, and surgical collapse of lung [Artificia니 pnemothorax or pnuexoperitoeum]; lung transplantation; periarterial sympathectomy in terms of efficacy. As a whole, surgeons regard safety evaluation is more urgent than adequacy or efficary. In addition, otorhinolaryngological surgeons regard evaluation of their procedures more urgent than thoracic surgeons regard theirs. Conclusion : By the questionnaire to board certified physicians, we get some preliminary data for prioritisation of technologies to assess. Through the questionnaire like this, much information would be gathered for technology assessment, especially for medical procedure, if not enough. In the near future, well structured expert opinion gathering research, such as modified Delphi or nominal group technique, should be done succeedingly.
Objectives: To analyze the prescription frequency of various herbs as either individual or major herbs (in terms of dosage) and their usage patterns in the treatment of different diseases for standardization of traditional Korean medicine. Methods: We analyzed the prescription database of patients at the Pusan National University Korean Medicine Hospital from the date of establishment of the hospital to February 2013. The complete prescription data were extracted from the electronic medical records of patients, and the prescription frequencies of individual herbs, particularly, of major herbs, were analyzed in terms of gender, age, and international classification of diseases (ICD) code. Results: The prescription frequency of individual herbs based on age and gender showed a similar pattern. Herbal mixtures were also distributed in a similar manner. The use of some herbs differed according to age and gender (Table 1.). The herbs that were used at high frequencies for a given ICD code had similar usage patterns in different categories. However, some major herbs in the "Jun (King)" category were used uniquely for a given ICD code (Table 2.). There was significant difference between male and female on ICD code E and N, but the other ICD codes had small differences. The ratio of herbal medicine by gender showed different usage patterns in each gender. Conclusions: The findings of our study provide fundamental data that reflect the real clinical conditions in South Korea, and therefore, can contribute to the standardization of TKM.
The thalidomide tragedy in the 1960s has resulted in a perpetuation of a certain perception amongst physicians and pregnant women that the use of medication during pregnancy is a potential teratogen. Consequently, physicians hesitate in prescribing medication to pregnant women. In addition, pregnant women often refuse medication despite therapeutic necessity because of this existing perception. Recently there have been frequent adverse pregnancy outcomes related to the recurrence of chronic diseases, such as hypertension and diabetes, following pregnancy in older women. And there are lots of unnecessary termination of pregnancy due to the of information of medication exposed to medication following over 50% of unintended pregnancy. In light of this, better dissemination of information regarding the safe usage of medication for pregnant women is required. This would not only be cost-effective in terms of medical expenditure, but also prove beneficial for the treatment of diseases. In addition, Korea needs to adapt to the increasing changes of the international information system regarding supporting the safe usage of medication during pregnancy. An example of this is shown by the recent changes to the labeling of medication by the United States Food and Drug Administration. The new labeling includes information on the risk of usage, rather than just an arbitrary alphabetic classification of B, C, D, or X. Furthermore, this information is limited in Korea because of the lack of research, which in turn is due to several limitations on ethics and methodology, as well as present regulations on the research of pregnant women. From this, we can learn that government support is critical for the establishment of research so that we can alter the perception that all medication is harmful to pregnant women.
Purpose: Understanding changes in pathogen and pneumonia prevalence among pediatric pneumonia patients is important for the prevention of infectious diseases. Methods: We retrospectively analyzed data of children younger than 18 years diagnosed with pneumonia at 117 Emergency Departments in Korea between 2007 and 2014. Results: Over the study period, 329,380 pediatric cases of pneumonia were identified. The most frequent age group was 1-3 years old (48.6%) and the next was less than 12 months of age (17.4%). Based on International Classification of Diseases, 10th revision diagnostic codes, confirmed cases of viral pneumonia comprised 8.4% of all cases, pneumonia due to Mycoplasma pneumoniae comprised 3.8% and confirmed cases of bacterial pneumonia 1.3%. The prevalence of confirmed bacterial pneumonia decreased from 3.07% in 2007 and 4.01% in 2008 to 0.65% in 2014. The yearly rate of pneumococcal pneumonia also decreased from 0.47% in 2007 to 0.08% in 2014. A periodic prevalence of M. pneumoniae pneumonia (MP) was identified. Conclusion: The increased number of patients with pneumonia, bacterial pneumonia, pleural effusion, and empyema in 2011 and 2013-2014 resulted from an MP epidemic. We provide evidence that the frequency of confirmed cases of bacterial pneumonia and pneumococcal pneumonia has declined from 2007 to 2014, which can simultaneously reflect the effectiveness of the pneumococcal conjugate vaccine.
Purpose: This study investigated the validity of the Charlson comorbidity index (CCI) as a predictor of periodontal disease (PD) over a 12-year period. Methods: Nationwide representative samples of 149,785 adults aged ${\geq}60$ years with PD (International Classification of Disease, 10th revision [ICD-10], K052-K056) were derived from the National Health Insurance Service-Elderly Cohort during 2002-2013. The degree of comorbidity was measured using the CCI (grade 0-6), including 17 diseases weighted on the basis of their association with mortality, and data were analyzed using multivariate Cox proportional-hazards regression in order to investigate the associations of comorbid diseases (CDs) with PD. Results: The multivariate Cox regression analysis with adjustment for sociodemographic factors (sex, age, household income, insurance status, residence area, and health status) and CDs (acute myocardial infarction, congestive heart failure, peripheral vascular disease, cerebral vascular accident, dementia, pulmonary disease, connective tissue disorders, peptic ulcer, liver disease, diabetes, diabetes complications, paraplegia, renal disease, cancer, metastatic cancer, severe liver disease, and human immunodeficiency virus [HIV]) showed that the CCI in elderly comorbid participants was significantly and positively correlated with the presence of PD (grade 1: hazard ratio [HR], 1.11; P<0.001; grade ${\geq}2$: HR, 1.12, P<0.001). Conclusions: We demonstrated that a higher CCI was a significant predictor of greater risk for PD in the South Korean elderly population.
Objectives : The purpose of this study is to present trends and contents of herbal Korean Medicine patches by analyzing the herbal patches in Korean patents. Methods : Electronic search for herbal patch patents was conducted in KIPRIS (Korea Intellectual Property Rights Information Service). Korean patents that were registered by January 1, 2018 were selected in study. Patents that were not using herbal medicine or not related to patch were excluded in this study. The applicant, application date, International Patent Classification (IPC), contents and adhesive site of patches, target diseases, model of experiment and extraction methods were analyzed. Results : A total of 17 patents were included in this study. In applicant analysis, 61.5% of applicants were corporations. All IPCs in patents were involved in Section A (Human necessities & Agriculture) and 66.7% of IPCs were A61K (Preparations formedical, dental, ortoiletpurposes). In types of patch, 8 patents were hydrogel patches (47.1%), followed by 3 heating patches (17.6%). Skin related symptoms were the most targeted diseases (52.9%), Human was the most used model in experiments. Solvent extraction and hot water extraction were used frequently, and some patents had no limit for extraction were also existed. Conclusions : The study results will be helpful to diversify formulation of herbal medicine, to expand market scale of patent and to develop new application using Korean medicine. In order to establish sufficient data for utilizing patent technologies, more patent studies providing analyzed patent information are needed.
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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제34권4호
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pp.236-241
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2023
Objectives: According to the 10th revision of the International Classification of Diseases, the main categories of tic disorders (F95.0, F95.1, and F95.2) follow a diagnostic hierarchy based on the duration and diversity of tic symptoms. The present study investigated the use of this diagnostic hierarchy in real-world clinical practice. Methods: Based on the National Health Insurance Service-National Health Information Database, the diagnosis of transient tic disorder (F95.0) made after a diagnosis of chronic motor or vocal tic disorder (F95.1) or Tourette's syndrome (F95.2) and diagnosis of chronic motor or vocal tic disorder (F95.1) made after a diagnosis of Tourette's syndrome (F95.2) were referred to as type A errors. The diagnosis of transient tic disorder (F95.0) repeated after a period of >12 months was referred to as type B error. Demographic and clinical differences according to the diagnostic error types were analyzed using analysis of variance, Student's t-tests, and chi-squared tests. Results: Most participants (96.5%) were without errors in the diagnosis of tic disorders. Higher proportions of males (p=0.005) and antipsychotic prescriptions (p<0.001) were observed in patients with type A or B diagnostic errors. A higher proportion of health insurance holders was observed among those with type A errors (p=0.027). Conclusion: Errors were absent in majority of the tic diagnoses in real-world clinical practice in terms of the diagnostic hierarchy.
Objectives: The aim of this study was to investigate cancer patients' utilization of tertiary hospitals in Seoul before and after the benefit expansion policy implemented in 2013. Methods: This was a before-and-after study using claims data of the Korean National Health Insurance Service from 2011 to 2016. The unit of analysis was inpatient episodes, and inpatient episodes involving a malignant neoplasm (International Classification of Diseases, Tenth Revision codes: C00-C97) were included in this study. The total sample (n=5 565 076) was divided into incident cases and prevalent cases according to medical use due to cancer in prior years. The tertiary hospitals in Seoul were divided into two groups (the five largest hospitals and the other tertiary hospitals in Seoul). Results: The proportions of the incident and prevalent episodes occurring in tertiary hospitals in Seoul were 34.9% and 37.2%, respectively, of which more than 70% occurred in the five largest hospitals in Seoul. Utilization of tertiary hospitals in Seoul was higher for inpatient episodes involving cancer surgery, patients with a higher income, patients living in areas close to Seoul, and patients living in areas without a metropolitan city. The utilization of the five largest hospitals increased by 2 percentage points after the policy went into effect. Conclusions: The utilization of tertiary hospitals in Seoul was concentrated among the five largest hospitals. Future research is necessary to identify the consequences of this utilization pattern.
This case study reports the clinical effect of Korean medicine treatment on vascular disease of spinal cord. A 58-year-old female patient was diagnosed as vascular disease of spinal cord and treated with combined Korean medicine treatment such as acupuncture, electro-acupuncture, herbal medication, and physical therapy for 16 days. The patient was assessed for International Standard for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI), Berg Balance Scale (BBS), and Numeral Rating Scale (NRS). After treatment, total scores of ISNCSCI, BBS, and NRS were numerically improved. Also symptoms of neurogenic bladder were improved. This study suggests that Korean medicine treatment could be effective treatment for vascular disease of spinal cord.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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