Purpose: Frontal sinus fractures are relatively less common than other facial bone fractures. They are commonly concomitant with other facial bone fractures. They can cause severe complications but the optimal treatment of frontal sinus fractures remains controversial. Currently, many principles of treatment were introduced variously. The authors present valid and simplified protocols of treatment for frontal sinus fractures based on fracture pattern, nasofrontal duct injury, and complications. Methods: A retrospective chart review was performed on 36 cases of frontal sinus fractures between January, 2004 and January, 2009. The average age of patients was 33.7 years. Fracture patterns were classified by displacement of anterior and posterior wall, comminution, nasofrontal duct injury. These fractures were classified in 4 groups: I. anterior wall linear fractures; II. anterior wall displaced fractures; III. anterior wall displaced and posterior wall linear fractures; IV. anterior wall and posterior wall displaced fractures. Also, assessment of nasofrontal duct injury was conducted with preoperative coronal section computed tomographic scan and intraoperative findings. Patients were treated with various procedures including open reduction and internal fixation, obliteration, galeal frontalis flap and cranialization. Results: 12 patients are group I (33.3 percent), 14 patient were group II (38.8 percent), group III, IV were 5 each (13.9 percent). Frontal sinus fractures were commonly associated with zygomatic fractures (21.8 percent). 9 patients had nasofrontal duct injury. The complication rate was 25 percent (9 patients), including hypoesthesia, slight forehead irregularity, transient cerebrospinal fluid leakage. Conclusion: The critical element of successful frontal sinus fracture repair is precise diagnosis of the fracture pattern and nasofrontal duct injury. The main goal of management is the restoration of the sinus function and aesthetic preservation.
Purpose: The purpose of this study was to analyze the frequency and patterns of intra-articular lesions detected during ankle fracture surgery using ankle arthroscopy. Materials and Methods: Thirty patients (31 ankles) who underwent open reduction and internal fixation combined with ankle arthroscopy for acute ankle fracture at Inje University Busan Paik Hospital from June 2011 to September 2013 were evaluated. The ankle fractures were classified according to the AO/OTA (AO Foundation and Orthopaedic Trauma Association) classification and the intraarticular injuries were identified by ankle arthroscopy. Osteochondral lesions of the talus were divided into nine subtypes based on their locations, and the ligament injuries were classified according to avulsion fracture and rupture. Results: Using arthroscopy, abnormality in the distal tibiofibular ligament was found in 21 cases and osteochondral lesions and defects of the talus larger than 5 mm were detected in 26 cases. Among ligament injuries, anterior inferior tibio-fibular ligament injury was found in 14 cases, posterior inferior tibio-fibular ligament injury was found in two cases, deep deltoid ligament injury was found in three cases, and deep transverse tibio-fibular ligament injury was found in five cases. The locations of the osteochondral lesions were on the antero-lateral, antero-medial, centro-medial, centro-central, centro-lateral, and postero-lateral talus in 11, one, two, one, two, and nine cases, respectively. Conclusion: With early diagnosis and treatment arthroscopy performed at the time of intra-articular fracture surgery is expected to result in a good outcome.
Purpose: The purpose of this study fracture. Materials and Methods: The clinical and radiological analysis were performed on 19 cases of the talus neck fractures who had been treated with conservative treatment or variable methods of operative treatment. Each cases followed up more than 1 year and 6 months from May 1989 to June 2001. The clinical results were analyzed according to the age, cause of injury, fracture type of Hawkins classification, associated soft tissue injury, method of treatments, complications, and Hawkins scoring system. Results: According to Hawkins classification, type I was 6 cases(32%), type II was 5 cases(26%), typeIII was 7 cases(37%), and typeIV was 1 case(5%). In all cases, complete bony union was obtained. According to the Hawkins scoring system, 8 cases(42%) were excellent and good. Avascular necrosis was 4 cases(25%). Traumatic arthritis was 10 cases which were occurred in type II, III and IV. An ankle fusion was 1 case. Conclusion: In talar neck fractures, non-displaced fracture treated by the cast immobilization and displaced fracture treated by early open reduction and internal fixation were expected good results. The complications were 77% of traumatic arthritis and 31% of avascular necrosis in type II, III and IV. We should preoperatively explain to the patient for high complication rates of traumatic osteoarthritis and avascular necrosis in the talus neck fractures.
Park, Ho-Youn;Kim, Seok-Jung;Sur, Yoo-Joon;Jung, Jae-Woong;Kong, Chae-Gwan
Clinics in Shoulder and Elbow
/
제24권2호
/
pp.72-79
/
2021
Background: A midshaft clavicle fracture is a common fracture that typically responds well to open reduction and internal fixation (ORIF). However, refracture can occur after implant removal (IR). This study aimed to analyze the rate of refracture and related factors after removal of the locking compression plate (LCP) for displaced midshaft clavicle fractures. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 201 patients who had undergone ORIF with LCP for midshaft clavicle fractures after IR after bony union from January 2011 to May 2018 at our institute. We evaluated basic demographic characteristics and radiographic parameters. All patients were treated with an LCP for primary fracture. The patients were divided into two groups: a refracture group that experienced a second fracture within 1 year after IR and a no-fracture group. Results: There were four cases (1.99%) of refracture; three were treated conservatively, while one was treated surgically. All patients achieved bony union. The average interval between refracture and IR was 64 days (range, 6-210 days). There was a significant difference in classification of fractures (AO Foundation/Orthopaedic Trauma Association [AO/OTA] classification) between the two groups. However, other patient demographics and radiographic measurements between refracture and IR, such as bone diameter, showed no significant difference between the two groups. Conclusions: This study showed that one in 50 patients suffered from refracture after removal of the LCP. Thus, if patients desire IR, the surgeon should explain that there is a relatively higher possibility of refracture for cases with simple or segmental fractures than for other types of fracture.
목적: 금속판을 이용하여 치료한 8예의 구상돌기 골절의 치료 결과를 분석하여 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 금속판을 이용하여 고정한 8예의 구상돌기 골절에 대하여 후향적 연구를 시행하였다. 남자가 6예, 여자가 2예였고, 평균 나이는 41세였다. Regan의 골절 분류에 의하면 제2형이 5예, 제3형이 3예였으며, O'Driscoll의 분류에 의하면 전내측형이 5예, 기저형이 3예였다. 전 예에서 척 수근 굴근 분리를 통한 내측 도달법을 이용하였으며, 골편 정복 후 금속판으로 골편을 지지 고정하였다. 추시 기간은 평균 15.8개월이었으며, Mayo Elbow Performance Score로 임상적 결과를 판정하였다. 결과: 능동적 주관절 가동 범위는 평균 120도였고, Mayo Elbow Performance Score는 평균 86.9점으로 5예에서 최우수, 1예에서 우수, 2예에서 양호의 결과를 보였다. 요약: 불안정한 주관절이 동반된 전위된 구상돌기 골절들을 내측 접근법을 통한 금속판 고정으로 안정된 고정과 만족스러운 골유합을 얻을 수 있었다.
목적: 종양인공관절 주위 골절은 안정된 고정의 어려움과 골유합 후에도 골질 약화로 해리 및 재골절 위험이 많다. 피질골 지주 중첩 동종골 이식술을 종양인공관절 주위 골절에 적용하면 내고정도 쉽고, 골유합 기간도 단축되며, 합병증도 줄일 수 있을 것이라고 생각하였다. 본 연구는 종양인공관절 주위 골절 27예(30 골절)의 골절의 양상과 치료 후 재건 술식에 따른 생존율 및 합병증, 중첩 동종골 이식술 추가 여부에 따라 골유합 기간 및 기능적 결과가 차이가 있는지 분석하였다. 대상 및 방법: 골절 치료 시 판형 동종골 이식을 한 군 16예와 시행하지 않은 군 14예를 비교하였다. 분석항목은 종양인공관절 치환술부터 골절까지 기간, 골절의 양상, 골유합 기간 차이, 합병증, 및 기능적 결과를 기술하였다. 결과: 골절 양상은 unified classification system (UCS) B형이 21예(70.0%, 21/30)로 가장 많았으며 그 중 B1이 14예(46.7%, 14/30), B2가 1예(3.4%, 1/30), B3가 6예(20.0%, 6/30)였고 C형이 9예(30.0%, 9/30)였다. Kaplan-Meier 법에 의한 30 재건 부위의 5년, 10년 생존율은 각각 84.5%±4.18%, 42.2%±7.83%였다. 전체 30예의 골유합 기간은 평균 5.1개월(범위, 2.0-11.2개월)이었다. 동종골 이식군은 평균 3.5개월(범위, 2.0-6.26개월)로 고식적 고정군의 평균 7.2개월(범위, 4.0-11.2개월)보다 짧았다(p<0.0001). 최종 기능평가상 동종골 이식군은 평균 26.1점으로 고식적 고정군의 평균 20.9점보다 높았다(p<0.0001). 합병증은 4예로 모두 동종골을 사용하지 않은 군에서 있었다. 결론: 종양인공관절 주위 골절은 드물고 골유합도 비교적 잘 이루어지나 유합 후 합병증 최소화가 중요하다. 판형 중첩 동종골 이식술은 골유합 기간을 단축, 골질 증가, 해리위험성 감소 효과가 있으며 종양인공관절 주위 골절에 유용한 방법이다.
Park, Hyun-Chun;Kim, Su-Gwan;Oh, Ji-Su;You, Jae-Seek;Kim, Won-Gi
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
/
제42권4호
/
pp.182-186
/
2016
Objectives: The purpose of this study was to analyze the incidence of indications for the removal of mini-plates over a five-year period in maxillofacial trauma patients. Materials and Methods: The medical records of 530 patients who underwent treatment with mini-plate fixation after maxillofacial trauma were reviewed for a five-year period (May 2007 to May 2012). Patients were evaluated concerning the number of mini-plates removed, age and gender distributions, time between insertion and removal, indication for removal, and site of removal. Results: The plates of 120 patients were removed (26 females and 94 males). The removal rate was 22.6%. The most frequent indication for removal was patient demand (81.7%), followed by tooth extraction (7.5%), and pain (3.3%). The most frequent removal site was the mandible (95.0%). Conclusion: The number of mini-plates removed was small, and the most common indication for removal was patient demand. There is no evidence to support a recommendation for the routine removal of titanium mini-plates.
Purpose: We evaluated the results of operative treatment with F or H plates and screws using extensile lateral approach in intraarticular calcaneal fractures. Materials and Methods: From August 2003 to July 2006, twenty intraarticular calcaneal fractures which were operated with open reduction and internal fixation with F or H plates and screws were evaluated retrospectively. According to the Essex-Lopresti classification, 3 cases were tongue type and 16 were joint depression type. With the Sanders classification, 2 cases were IIA type, 7 were IIB, 5 were IIIAB, 2 were IIIAC and 3 were IV. We have analysed the $B{\ddot{o}}hler$ angle, Gissane angle, and calcaneal width in radiologic evaluation, and evaluated clinical result according to the Creighton-Nebraska Health Foundation Score. Results: Radiologic changes showed as follows: $B{\ddot{o}}hler$ angle improved from $5.8^{\circ}$ to $25.9^{\circ}$, Gissane angle from $119.0^{\circ}$ to $113.3^{\circ}$, and calcaneal width from 50.4 mm to 37.8 mm. In the clinical results, excellent cases were noted in 8 cases, good in 8 cases, fair in 2 cases, poor in 1 case. Conclusion: Operative treatment with F or H plates and screws using extensile lateral approach in intraarticular calcaneal fractures was thought to be a useful operative method allowing anatomical reduction.
1. 총 8예중 남자 6례, 여자 2례이었다. 2. 손상의 원인은 낙상이 4례로 가장 많았다. 3. Bado 분류에 의한 빈도는 I형이 4례(50%), II형 1예(12.5%), III형 3예(37.5%)이었다. 4. 척골골절의 위치는 상 1/3 이상 부위가 7예이었다. 5. 요골두 탈구 방향은 전방이 3예로가장 많았다. 6. 치료는 소아는 2예 모두 비수술적 방법으로 하였으며 성인 6예중 2예는 도수정복하고 4례는 골골절윤 압박금속판을 사용하여 내고정하였으며 골두 탈구는 모두 도수정복하였다. 7. 결과는 Bruce 등에 의한 판정으로 excellent 3예, good 2례, fair 1예, poor 2례이었다.
Purpose: To evaluate the clinical efficacy of the limited posterior approach for the surgical treatment of intraarticular fracture of calcaneus. Materials and Methods: From March 2000 to February 2006, we studied retrospectively 186 patients, 203 cases who were treated with open reduction and internal fixation through limited posterior approach and were followed up for more than 1 year. The clinical results were evaluated with Creighton-Nebraska score and circle draw test after 1 year. We checked simple AP, lateral, axial and Broden's view preoperatively and 1 year after surgery, and compared $B{\ddot{o}}hler$ angle and Gissane angle. Results: By Creighton-Nebraska score, Sanders type 2 was 86.4, type 3 was 74.3, type 4 was 62.4. And by circle draw test, type 2 was 8.9 cm, type 3 was 7.2 cm, type 4 was 5.9 cm. $B{\ddot{o}}hler$ angle and Gissane angle were $7.6^{\circ}$, $102.4^{\circ}$, and it increased to $23.5^{\circ}$, $128.6^{\circ}$ after postoperative 1 year. Conclusion: Limited posterior approach for the surgical treatment of intraarticular fracture of calcaneus was considered to an effective treatment modality.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.