Background: The effect of lumbar spinal stenosis (LSS) and peripheral vascular disease (PVD), which occurs with similar degenerative conditions, when seen together, has not been studied. The aim of this study is to examine and compare the relationship between pain, balance, disability, fear of falling, and kinesiophobia in LSS patients with intermittent vascular claudication (IVC). Methods: Seventy-two patients diagnosed with LSS using magnetic resonance imaging participated in this study. Thirty-five patients with IVC symptoms and showing vascular lesions by lower extremity venous and arterial Doppler ultrasonography imaging were included in the IVC-LSS group. The pain, static balance, dynamic balance, disability, fear of falling, and kinesiophobia were evaluated using the numeric rating scale, single leg stance test, Time Up and Go (TUG), the Oswestry Disability Index (ODI), Fall Efficacy Scale-International (FES-I), and Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK), respectively. Results: Age and female sex were found to be higher in the IVC-LSS group (P = 0.024; P = 0.012). The IVC-LSS group had a shorter single leg stance time and TUG test duration, pain intensity, ODI, FES-I, and TSK scores were higher than patients with LSS (P = 0.001). Pain, fear of falling, and kinesiophobia were moderately correlated with disability in the IVC-LSS group. No relationship was found between pain and dynamic balance. Also, the pain was not related to kinesiophobia. Conclusions: The findings indicated that IVC causes loss of balance and an increase in pain, disability, fear of falling, and kinesophobia in patients with LSS.
Object : The Purpose of this study is to report the clinical application of Korean traditional medicine on gait disturbance with arteriosclerosis of lower limbs. Methods : The patient in this case had been already treated by anticoagulation and varicose vein operation for subsiding and improving intermittent claduication and rest pain, but these methods didn't work on the patient. Although the patient was classified as TASC-II D, bypass operation couldn't be treated because of heart disease of the patient. We treated Korean traditional medicine such as acupuncture, moxibustion, Danggwisaeyeoktang. Results : After treatment, peak walking time was increased, rest pain occurrence was decreased and going up and down the stairs was improved. Conclusions : According to this study, Korean traditional medicine such as acupuncture, moxibustion, Danggwisaeyeoktang is effective for the cure of intermittent claudication and rest pain caused by arteriosclerosis of lower limbs.
To evaluate clinical pattern and operative outcome of atherosclerotic obstructive disease in the lower extremity, surgical experience in 25 patients between September 1987 and June 1994 was analyzed. There were 24 male patients and 1 female patient. The age of the patients ranged between 36 and 77 years[mean:60.9 years . Disabing intermittent claudication, rest pain, or ischemic gangrene[or ulceration was the operative indication. The patients were classified into three groups according to the level of obstruction: Aortoiliac level[11 cases/44% , femoropopliteal level[6 cases/24% , and whole level[8 cases/32% . Anatomic bypass with prosthetic graft was performed in all cases: aortobifemoral or aortofemoral bypass in 15 procedures, iliofemoral bypass in 5 procedures, femoropopliteal bypass in 13 procedures. The perioperative mortality rate was 12%. Two patients received postoperative major amputation. Twenty two patients were followed-up for 1 to 70 months[mean: 21 months . Late graft obstruction occurred in two patients. The cumulative patency rate at 3 years was 69.5%. The cumulative limb salvage rate at 3 years was 92.0%.
Park, Young-Joon;Park, Kyung-Mi;Ban, Eun-Mi;Chun, Soo-Kyung;Kim, Yang-Bae;Kim, Chong-Kook
대한약학회:학술대회논문집
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대한약학회 2002년도 Proceedings of the Convention of the Pharmaceutical Society of Korea Vol.2
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pp.402.3-403
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2002
Cilostazol. a quinolinone derivative that inhibits phosphodiesterase. is used for the treatment of intermittent claudication resulting from peripheral arterial disease. In order to perform pharmacological and pharmacokinetic studies of cilostazol, specific. sensitive and reproducible analysis methods are demanded. Therefore. in the present study. an analytical method of cilostazol in human plasma was developed using semi-microbore HPLC equipped with automated column switching system. (omitted)
Percutaneous Transluminal Angioplasty[PTA] was introduced by Dotter and JudKins [1964], using coaxial catheters of increasing diameter. The remarkable advances in vascular catheter technology over the past several decades have permitted the development. But the application of the balloon catheters carries with it the risk of arterial injury, thrombosis, embolism, and loss of life or limb. A 53-year-old man was admitted to other hospital due to a intermittent claudication in his right leg for 10 years. and PTA was performed at that hospital. Thereafter he was transferred to our hospital because of coldness, pulselessness, rest pain, ischemic ulcer, and progressing gangrene at the anterior aspect of left lower leg. The left lower extremity was salvaged by left ilio-femoral bypass and later saphenous in situ femoro-popliteal bypass.
A 55-year-old female patient presented with lower back pain and neurogenic intermittent claudication and underwent L3-L4 posterolateral fusion. To prepare the bone fusion bed, the transverse process of L3 and L4 was decorticated with a drill. On the 9th post-operative day, the patient complained of a sudden onset of severe abdominal pain and distension. Abdominal computed tomography revealed retroperitoneal hematoma in the right psoas muscle and iatrogenic right L3 transverse process fracture. Lumbar spinal angiography showed the delayed hematoma due to rupture of the 2nd lumbar artery pseudoaneurysm and coil embolization was done at the ruptured lumbar artery pseudoaneusyrm. Since then, the patient's postoperative progress proceeded normally with recovery of the hemodynamic parameters.
Cystic adventitial disease is rare, but it is one of the well-recognized causes of non-atherosclerotic arterial stenosis or obstruction. Despite one of its most common symptoms being chronic intermittent claudication, it may be misdiagnosed as arterial embolism when presented with acute ischemic symptoms. Surgical resection is recommended because of recurrence or a low success rate with aspiration or endovascular stent. We performed resection and repair with autologous vein patch for cystic adventitial disease of the popliteal artery of a 57-year-old man presenting with pain, pallor, and paresthesia, without any postoperative complications or recurrence.
Leriche syndrome ia a common entity which causes ischemia of the lower extremities. Since the introduction of aortic resection and homograft replacement by Oudot in 1951, reconstructive procedures to restore distal blood flow by either endarterectomy or, later, with prosthetic graft have become standardized. Recently we experienced a case of Leriche syndrome. A 50 year-old male patient admitted with intermittent claudication, impotence, and symmetrical atrophy at lower extremities. Aortogram revealed complete obstruction at infrarenal abdominal aorta and Doppler sonogram revealed only minimal blood flow at left femoral artery.Successful surgical treatment was accomplished with endarterectomy at proximal left renal artery and a bypass from abdominal aorta at the level of both renal arteries to both external iliac arteries with bifurcated Gore-tex vascular graft. After bypass operation, we did palpate with arterial pulse at both popliteal artery.He was recovered without complication.
There was no significant difference in morbidity and mortality between those that received simultaneous operation for coronary artery disease and peripheral vascular disease versus those that received coronary artery bypass graft alone. Simultaneous operation is also cost effective. A 46 year-old patient with resting chest pain and intermittent claudication was diagnosed as unstable angina and Leriche's syndrome. We performed simultaneous revascularization for coronary artery stenosis with internal mammary artery and right gastroepiploic artery and a bifurcated vascular graft interposition between in the aorta, left common iliac and right femoral arteries for Leriche's syndrome. The postoperative coronary angiogram and aortogram revealed a good patency of the arterial conduits and vascular graft. He has been followed for 12 months without any problem.
Total atherosclerotic obstruction of the juxtarenal abdominal aorta is a relatively rarely encountered form of atherosclerotic vascsular disease, accounting for less than 5% of all arterial obstrutive disease. We have encountered two patients with such lesions, both of whom were admitted for intermittent claudication of the lower extremities and symptoms of vascular ischemia. Digital subtraction angiography[DSA] was performed on both patients, the results of which revealed total obstruction of the aorta just inferior to the renal arteries without involving the latter. Operative technique involved the use of the sup-raceliac aorta as the site of proximal anastomosis of aortofemoral bypass followed by a fem-orofemoral bypass graft with Smm sized Woven Dacron[Vascutek] through a subcutaneous tunnel within the retroperitoneal space. Both patients experienced restoration of blood flow distal to the obstruction postoperatively without any complications, and OPD follow-up one month postoperatively and postoperative DSA showed evidence of continued graft patency with persistent symptomatic improvement.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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