• 한방비만학회지
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• 제19권1호
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• pp.56-67
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• 2019

Objectives: The purpose of this study is to review clinical studies of herb medicine and acupuncture treatment on obesity in menopausal women. Methods: Key words "Obesity", "Menopause", "Herb medicine", "Acupuncture", "Moxibustion", "Catgut embedding" were searched on 9 database systems (PubMed Central, Cochrane Controlled Register of Trials, Embase, China Academic Journals, Korean Traditional Knowledge Portal, Oriental Medicine Advanced Searching Integrated System, Korean Studies Information Service System, National Digital Science Library, DBpia) on April 30th 2019. Results: 1 case report and 17 clinical trials were collected in accordance with the selection and exclusion criteria. Among the 17 trials, 6 were randomized controlled trials, 1 was controlled clinical trial, and 10 were single-arm trials. The types of intervention were herb medicine, electroacupuncture, acupuncture, auricular acupuncture, warm needle acupuncture, moxibustion, laser acupuncture, and catgut embedding. The study design, study results and method of intervention were analyzed. Conclusions: 1 case report described the effectiveness of pharmacopuncture, 4 trials described the effectiveness of herbal medicine, 2 of electroacupuncture, 1 of laser acupuncture, and 2 of catgut embedding. Among the 17 trials, 2 studies showed that herbal medicine treatment was more effective than no treatment or selective serotonin reuptake inhibitors, and 1 study showed that electroacupuncture was more effective than hormone therapy. All of 18 selected studies reported the effectiveness of weight reduction and abdominal obesity reduction after the traditional Korean medicine treatment for obesity in menopausal women.

• 대한한방내과학회지
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• 제43권2호
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• pp.320-325
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• 2022

Objective: The purpose of this report is to present the effects of integrative cancer treatment (ICT) on a patient diagnosed with glioblastoma multiforme (GBM). Methods: A 71-year-old male GBM patient received ICT from May 14 to October 12, 2021 and concurrently received temozolomide and radiotherapy. The effect on symptoms was evaluated using a visual analog scale (VAS), and changes in tumor size were assessed using magnetic resonance imaging. Results: After treatment, the VAS score for nausea decreased from 5 to 1, and the tumor size also reduced. Conclusion: ICT could be effective in treating GBM patients by reducing the size of the tumor as well as alleviating the side effects.

• 비만대사연구학술지
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• 제2권1호
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• pp.6-10
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• 2023

Compensatory changes in energy consumption and neuro-hormonal changes following weight loss make it difficult to maintain the reduced weight and may cause weight regain. Therefore, establishing a long-term weight control plan and strategy starting from the initial weight loss period is necessary. Both the patient and doctor should know that weight loss cannot occur continuously, and that maintaining weight after the weight loss period is the basic course of obesity treatment. No single dietary pattern is effective for weight maintenance, and a variety of dietary control methods - such as calorie restriction and healthy proportions of carbohydrates, proteins, fats, and meal replacements - should be used to target an integrated and healthy dietary habit. An increase in physical activity is needed for weight loss and maintenance; however, rather than recommending an excessive amount of exercise, it is better to set realistic and long-term achievable goals. It is necessary to reset the goal according to the patient's weight maintenance stage and continuously apply behavioral therapies, such as self-monitoring and stress management. In previous studies, since the degree of weight loss and changes in behavioral patterns over the course of one year were important factors in maintaining long-term weight loss, obesity therapists should closely examine patient data and behavioral patterns across a period of one year and actively intervene when needed.

• 대한한방내과학회지
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• 제44권3호
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• pp.562-577
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• 2023

Objectives: This is a five-year survival and complete response (CR) report on pancreatic cancer treated with western medicine and Korean traditional medicine. Method: A 59-year-old woman diagnosed with pancreatic cancer visited ○○ Korean traditional medicine hospital after neoadjuvant chemotherapy and pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy. She was treated with Korean traditional medicine, including acupuncture, abdominal moxibustion, wild ginseng pharmacopuncture, and herbal medicine, which was based on integrated medicine therapy (IMT), from March 2018 to September 2022. The tumor size was measured by scanning with computed tomography (CT), magnetic resonance imaging, and positron-emission tomography/CT. Adverse events were evaluated using laboratory conclusion and National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5.0. Result: During four years and three months of treatment, IMT maintained safety. The patient finally reached five-year survival without any recurrence or complication (CR) on October 26, 2022. Conclusion: We suggest that an integrative approach including Korean traditional medicine can be a meaningful treatment option for pancreatic cancer. Further studies should be performed to establish the proper treatment protocol of integrative medicine for pancreatic cancer.

• Korean Circulation Journal
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• 제53권9호
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• pp.594-605
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• 2023

Acute myocardial infarction (AMI) is a major cause of morbidity and mortality in the Asia-Pacific region, and mortality rates differ between countries in the region. Systems of care have been shown to play a major role in determining AMI outcomes, and this review aims to highlight pre-hospital and in-hospital system deficiencies and suggest possible improvements to enhance quality of care, focusing on Korea, Japan, Singapore and Malaysia as representative countries. Time to first medical contact can be shortened by improving patient awareness of AMI symptoms and the need to activate emergency medical services (EMS), as well as by developing robust, well-coordinated and centralized EMS systems. Additionally, performing and transmitting pre-hospital electrocardiograms, algorithmically identifying patients with high risk AMI and developing hospital networks that appropriately divert such patients to percutaneous coronary intervention-capable hospitals have been shown to be beneficial. Within the hospital environment, developing and following clinical practice guidelines ensures that treatment plans can be standardised, whilst integrated care pathways can aid in coordinating care within the healthcare institution and can guide care even after discharge. Prescription of guideline directed medical therapy for secondary prevention and patient compliance to medications can be further optimised. Finally, the authors advocate for the establishment of more regional, national and international AMI registries for the formal collection of data to facilitate audit and clinical improvement.

• Radiation Oncology Journal
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• 제22권2호
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• pp.77-90
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• 2004

종양 발생 과정에 관여되고 있는 분자 생물학적 기전을 직접 공격해 보자고 하는 치료 방침은 암 치료에 있어서 아주 유망한 치료방법의 하나로 인정되고 있다. Epidermal growth factor receptor (EGFR) 수용체에 여러 ligands가 결합하게 되면 발암 단계에서부터 암의 진행 과정과 전이 과정 그리고 방사선에 대한 저항성과 관련된 여러 가지중요한 신호전달체계를 활성화시킨다. 특히 진행된 두경부 암 환자들에서 EGFR이 과발현 된 경우에는 매우 불량한 예후를 나타내고 있기 때문에 이러한 signaling pathway의 selective targeting을 위한 많은 임상 시도가 이루어지고 있다. 현재까지 알려진 표적치료 항암제로는 크게 EGFR에 대한 monoclonal antibody와 tyrosin kinase Inhibitors로 대별될 수 있는데 이와 같은 약제들은 여러 xenograft에서 고무적인 실험 결과들이 입증되어 곧 바로 임상 현장에서 적용되고 있다. 그러나 기대와는 달리 EGFR Inhibitor 단독으로 치료한 초기 임상연구 결과들을 보면 극히 소수의 환자에서만 미미한 효과를 나타내고 있고, 방사선 치료와의 병용치료에서도 괄목할만한 항암 효과를 보여주지 않고 있다. 그럼에도 불구하고 많은 실험적 데이터로부터 여러 가지 생물학적 이점이 밝혀져 있고 또 미래 지향적인 치료법의 하나로 각광을 받고 있기 때문에 현재 많은 연구자들은 어떤 환자 군에서 이러한 표적 치료가 도움이 될 것이며, 방사선 치료 또는 항암 치료와는 어떤 방식으로 조합할 것인지, 또 그 순서는 어떻게 할 것이며, 또 환자 선정에 있어 reliable marker는 무엇인지, 어떻게 체내에서 신호 전달체계의 효과적인 차단을 확인할 수 있겠는지, 또한 multiple targ리ed therapy가 필 요하도록 하는 targeted agent에 대 한 Intrinsic 또는 acquired resistance의 기전은 무엇인지 등등, 현재 당면하고 있는 많은 문제점을 규명하고자 노력하고 있다. 특히 EGFR-signaling pathway를 표적으로 하는 표적 지향적 방사선 치료를 위한 translation research의 적절한 모델이 되고 있는 두경부 암 환자에서 이러한 제반 문제점을 해결하기 위해서는 더 많은 임상 연구와 함께 well-Integrated laboratory clinical research program이 필요할 것으로 생각된다 또한 EGFR antagonist 외에도 anglogenlc pathway나 cell-cycle pathway를 표적으로 하는 새로운 약제들이 계속 개발되고 있고 이에 관한 연구가 활발히 진행 중이다. 따라서 이 고찰에서는 두경부 암 환자에서 이러한 약제들을 방사선 치료와 병용하였을 때의 임상 연구 결과들을 재검토해 보고 부가적으로 EGFR blockade에 따르는 내성 문제 그리고 방사선 치료를 병용하면서 여러 표적을 동시에 차단시키는 multiple-targeted therapy의 개발 현황을 간략히 소개하고자 한다

• Radiation Oncology Journal
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• 제35권3호
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• pp.208-216
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• 2017

Purpose: To evaluate the feasibility of simultaneous integrated boost intensity-modulated radiotherapy (SIB-IMRT) for preoperative concurrent chemoradiotherapy (PCRT) in locally advanced rectal cancer (LARC), by comparing with 3-dimensional conformal radiotherapy (3D-CRT). Materials and Methods: Patients who were treated with PCRT for LARC from 2015 January to 2016 December were retrospectively enrolled. Total doses of 45 Gy to 50.4 Gy with 3D-CRT or SIB-IMRT were administered concomitantly with 5-fluorouracil plus leucovorin or capecitabine. Surgery was performed 8 weeks after PCRT. Between PCRT and surgery, one cycle of additional chemotherapy was administered. Pathologic tumor responses were compared between SIB-IMRT and 3D-CRT groups. Acute gastrointestinal, genitourinary, hematologic, and skin toxicities were compared between the two groups based on the RTOG toxicity criteria. Results: SIB-IMRT was used in 53 patients, and 3D-CRT in 41 patients. After PCRT, no significant differences were noted in tumor responses, pathologic complete response (9% vs. 7%; p = 1.000), pathologic tumor regression Grade 3 or higher (85% vs. 71%; p = 0.096), and R0 resection (87% vs. 85%; p = 0.843). Grade 2 genitourinary toxicities were significantly lesser in the SIB-IMRT group (8% vs. 24%; p = 0.023), but gastrointestinal toxicities were not different across the two groups. Conclusion: SIB-IMRT showed lower GU toxicity and similar tumor responses when compared with 3D-CRT in PCRT for LARC.

• 생명과학회지
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• 제29권6호
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• pp.645-652
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• 2019

전세계적으로 폐암 발병율은 서서히 감소하는 추세이지만, 여전히 암 관련 사망의 주요 원인으로 지목되고 있으며, 이에 따라 폐암 진단과 치료를 위한 새로운 분자적 지표를 발굴하는 연구가 활발히 이루어지고 있다. 본 연구진이 수행한 기존 연구에 따르면 폐암 환자에게서는 전사인자 중 하나인 TFAP2C가 높은 비율로 발현되며, 이 전사인자를 통해 폐암 발달에 상당한 영향을 끼치는 것을 확인할 수 있었다. TFAP2C는 다른 유전자들의 발현을 조절하여 암 형성에 기여하게 된다. 마이크로어레이 분석을 통해 TFAP2C에 의해 발현양이 조절되는 잠재적 표적 유전자들을 확인하였고, 특히 TFAP2C siRNA를 처리하였을 때 발현이 감소되는 원암유전자들 중 CDC20과 TRIB3 유전자를 최종적으로 선별하였다. 리얼타임 qRT-PCR과 웨스턴블롯을 통하여 두 유전자가 TFAP2C에 의존적으로 발현됨을 확인하였으며, 세포 생존 분석법을 통하여 CDC20과 TRIB3의 발현 증가가 폐암세포의 세포 증식을 유의미하게 유도하는 것을 확인하였다. 이와 더불어, CDC20과 TRIB3의 과발현이 폐암세포의 세포사멸 수준을 감소시켜 폐암 형성에 관여함을 확인하였다. 본 연구를 통하여 CDC20과 TRIB3가 폐암 형성을 유도할 수 있는 잠재적인 원암유전자로 기능함을 밝힐 수 있었으며, 두 유전자가 폐암 진단을 위한 표적유전자로서의 역할을 수행할 수 있을 것으로 기대한다.

• 한국엔터테인먼트산업학회논문지
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• 제15권8호
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• pp.423-432
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• 2021

본 연구에서는 노인의 라이프케어 및 삶의 질향상을 위해 도입되어 시행되고 있는 통합돌봄사업의 미래 가치성 확대와 방향성 제시를 위하여 현황과 문제점들을 알아보고 이를 통해 다음과 같은 연구적 결론을 제시하였다. 첫째, 서비스 수혜 노인의 욕구분석은 조사자 중심이 아닌 환자 중심으로 구성하며, 특히 의료진의 진료방문을 통한 의학적관리 부분이 강화되어야 하며, 성별과 연령, 장애유형과 개인적 욕구취향에 따른 특화된 서비스 항목 부분이 점진적으로 강화되어야 할 것이다. 둘째, 서비스 항목에 대한 만족도 및 중복성 그리고 효과성 등을 분석하여 예산을 절감하며 수요자 중심의 서비스 항목구성과 신규 서비스 필요 항목 적용 등을 고려해 나간다. 셋째, 통합 스케줄관리시스템 도입을 통하여 서비스 제공 직역단체와 수혜자 간의 사전예약 및 방문 스케줄 관리의 전문화가 필요하다. 넷째, 재원 문제해결을 위한 노력으로, 보건의료 재정과 장기요양보험제도 그리고 사회복지재정사업 등과 합리적 재원공유 제도마련이 필요하며, 서비스 관련 산업분야와의 재원의 연계나 순환, 지방 공공의대 출신 인력투입 방안을 고려할 수 있다. 이상의 제안을 통해 통합돌봄사업은 보편적 노인 케어시스템으로의 완성과 미래 가치를 지닐 수 있게 될 것이다.

• 한국의학물리학회지:의학물리
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• 제17권3호
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• pp.144-152
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• 2006

네트워크기술을 이용한 서버-클라이언트 원격의료기술은 특히 의료시설이 낙후된 지방도시의 의료기관에 질 높은 의료서비스를 제공할 수 있는 기술이다. 이러한 기술은 중앙 집중 방식으로 진단과 검사용으로 사용되는 대형 컴퓨터 하드웨어와 소프트웨어를 매우 효율적이고 경제적으로 관리할 수 있게 하게 때문에 궁극적으로는 의료수가를 감소시키는데도 기여할 것이다. 각 환자에 대해 환자 맞춤형 방사선 치료계획은 매우 효율적인 암 치료를 가능하게 하기 때문에 환자와 의사 모두에게 매우 유익한 방법이다. 치료계획전문가들은 환자에게 너무 적은 선량을 주면 암이 계속 재발할 확률이 높고 너무 많은 선량을 주면 환자를 다치게 할 수도 있다는 것을 잘 이해한다. 최고의 해법은 가장 정확한 선량을 주는 것인데 이것은 각 환자의 CT 자료를 기반으로 정확한 선량계획 시뮬레이션 시스템을 사용하는 것이다. 우리는 네트워크 기반과 웹 기반을 이용한 환자 맞춤형 치료계획 시뮬레이션 시스템개발을 위해 관련된 4가지 컴퓨터 프로그램을 개발하고 있다. 환자의 CT자료를 이용하여 각 환자의 표적 자료를 만드는 프로그램, 이 표적자료를 바탕으로 방사선 선량 시뮬레이션을 하는 병렬 몬테카를로 프로그램, 선량주사변수들을 최적화시키는 프로그램, 그리고 계산결과를 시각화하는 프로그램들이다. 모든 소프트웨어는 약 100-200개의 개인컴퓨터로 구성된 클러스터에서 병렬모드로 운영이 된다. 이와 같이 방대한 하드웨어와 소프트웨어의 효과적인 관리를 각 병원에 맡기는 것은 효율적이지 못하기 때문에 이를 중앙에서 관리하면서 각 병원에서는 네트워크나 웹을 통하여 마치 모든 것이 자기 병원에 있는 것과 같이 편리하게 쓸 수 있게 하는 시스템으로 의사와의 계속적인 의사소통은 클라이언트-서버 시스템의 메신저 기능을 이용한다.