The aim of this study was to evaluate the optical density of laser fluorescence for detection of incipient caries. Prepared and polished bovine enamel specimens were demineralized in a STPP solution for varying periods of time between 3 hrs. and 60 hrs. with an area of sound enamel retained on each specimen. The randomized specimens were analyzed for optical density of enamel demineralization using laser fluorescence. The specimens were sectioned and examined lesion depth by polarizing light microscope. Results were analyzed statistically with SAS program. The results from this study can be summarized as follows: 1. Optical density measured by laser fluorescence and lesion depth measured by polarizing light microscope was increased as demineralization time was increased(p<0.001). 2. Between optical density measured by laser fluorescence and lesion depth measured by polarizing light microscope was correlated highly(${\gamma}{\geq}0.74956$, p<0.001). 3. Regressive equation was obtained in this study as follows. Y=[X-0.260851]/0.000271(R-square:0.5618, p<0.001) (X:DENSITY, Y:DEPTH) In summary, optical density measured by laser fluorescence would be within the range of possibility to quantitatively presume demineralization amount of incipient caries lesion
Dental caries is a chronic disease that causes the destruction of tooth structure by the interaction of plaque bacteria, food debris, and saliva. There has been attempts to induce remineralization by supersaturating the Intra-oral environment around the surface enamel, where there is incipient caries. In this study, supersaturated remineralized solution "R" was applied to specimens with incipient enamel caries, and the quantitative analysis of remineralization was evaluated using microradiography. Thirty subjects volunteered to participate in this study. Removable appliances were constructed for the subjects, and the enamel specimen with incipient caries were embedded in the appliances. The subjects wore the intra-oral appliance for 15 days except while eating and sleeping. The removable appliance were soaked in supersaturated solution "R", saline, or Senstime$^{\circledR}$ to expose the specimen to those solutions three times a day, 5 minutes each time. After 15 days, microradiography was retaken to compare and evaluate remineralization The results were as the following: 1. The ratio of remineralized area to demineralized area was significantly higher in the supersaturated solution "R" and Senstime$^{\circledR}$ than in the saline (p<0.05) 2. Remineralization in the supersaturated buffer solution "R" occurred in the significantly deeper parts of the tooth. compared to the Senstime$^{\circledR}$ group containing high concentration or fluoride. (p<0.05) As in the above results, the remineralization effect of remineralized buffer solution "R" on incipient enamel caries has been proven. For clinical utilization, further studies on soft tissue reaction and the effect on dentin and cementum are necessary In conclusion compared to commercially available fluoride solution. remineralization solution“R”showed better remineralization effect on early enamel caries lesion, so it is considered as effecient solution for clinical application.
초기 우식병소와 건전한 치질은 광학적 특성 이 다르다는 사실에 근거하여 치과 치료용으로 개발된 가시광선 영역의 아르곤 레이저의 형광현상, 즉 물체에 조사되어 반사된 및은 물체의 광학적 특성에 따라 파장이 달라지는 특성을 이용하여, 우식 치질과 건전한 치질간의 광학적 특성의 차이를 아르곤 레이저 빛을 통한 색조의 차이로 유도 전환하는 시스템을 개발하고 이를 이용하여 초기 치아우식 병소를 조기에 시각적으로 탐지하여 data화 하는 새로운 우식활성검사법을 개발하는데 본 연구의 목적이 있다. 연구는 3단계로 나누어 1단계는 아르곤 레이저 형광법의 초기 우식병소 탐지능력을 평가하였으며 2단계는 임상에서 아동들을 대상으로 아르곤 레이저 형광법을 이용하여 초기 우식병소가 있는 치아의 갯수를 집계하고 이 수치에 대한 우식활성검사법인 $Cariescreen^{(R)}$ test, 그리고 일종의 구강환경검사인 우식경험치아의 수(dDfFtT) 검사와의 상관성을 평가하였다. 3단계는 이와 같은 자료를 기준으로 하여 레이저 형광법을 이용하여 검사할 수 있는 새로운 우식활성검사 모델을 만들고 이와 같은 검사법의 민감도, 타당도, 진단력 등을 분석하여 진단학적 측면에서 활용 가능성을 평가하고자 하였으며 그 결과는 다음과 같다. 초기 우식병소의 조직학적 깊이가 증가될수록 레이저 형광법을 이용하여 측정한 광밀도가 증가하였으며 이들 사이에는 높은 상관관계 (=0.7015)가 있었다. 또한 통계학적으로 회귀분석을 시행한 결과 병소의 깊이와 광밀도와 사이에는 정비례 관계의 직선방정식 관계를 나타내었다. 레이저 형광법을 이용한 우식활성검사법은 $Cariescreen^{(R)}$ test 그리고 dDfFtT 검사 등과 높은 상관관계를 나타냈다. 또한 레이저 형광법을 이용한 우식활성 검사법은 dDfFtT검사를 기준으로 48%의 민감도, 52%의 특이도, 45%의 진단력을 보였으며 $Cariescreen^{(R)}$ test를 기준으로 48%의 민감도, 51%의 특이도, 36%의 진단력을 보였다. 이상의 결과를 종합하면 레이저 형광법을 이용하여 측정한 초기 우식병소의 광밀도는 실제 초기우식병소의 조직학적병소의 깊이를 평가하는데 높은 진단학적 신뢰성을 보여주고 있으며 레이저 형광법을 이용한 우식활성검사는 진단학적 지표를 기준으로 볼 때, 그리고 검사절차와 시간, 비용 등의 면으로 볼 때 향후 임상적으로 활용 가능성이 높은 것으로 사료된다.
The aim of the present study was to describe an safe and convenient method for the early detection of enamel caries using laser fluorescence. Fluorescence from natually carious lesion of human teeth illuminated by an argon laser(488nm) was observed and photographed using barrier filter. Intact enamel was found to fluorescence with a yellowish light. Whereas, incipient caries lesions in the enamel were dearly visible as dark areas in contrast to the fluorescence surroundings. For evaluation of accuracy of this method, lesion depth measured by the laser fluorescence in light microscope was compared with that polarizing microscope. The results from the present study can be summarized as follows : 1. Enamel caries of smooth surface was observed as pale white spot and undefined outline in ordinary light. Whereas, lesion was clearly visible as dark spot in laser fluorescence. 2. There was no difference between ordinary light view and laser fluorescence in occlusal surface and interproximal surface. 3. There was no significant difference between the lesion depth observed by laser fluorescence with light microscope and polarizing microscope. Apparent correlation exists between two groups.
Dental Caries which has high prevalence rate, accounts for majority of dental diseases. Many treatment and preventive treatment has been developed, thereby reducing the prevalence rate, but in our country, fluoridization has not spread widely yet, so prevention has not been done satisfactorily. When dental caries progresses, irreversible damage of tooth structure occurs. In initial dental caries, demineralizing tooth structure can be remineralized, so restorative treatment is unnecessary. In this study, 20 teeth restored with composite resin without fluoride release were used and divided into two groups. Incipient dental caries were artificially made and demineralization procedure was done for 1 and 2 weeks, for each group. Changes in mineral contents around the margins were analysed with confocal laser scanning microscope. The results were as follow. 1. Both total fluorescence of the lesion and average fluorescence of the lesion of remineralized samples decreased compared to demineralizing state. (p<0.01) 2. Confocal laser scanning microscopy can be used in quantitative analysis of mineral change. In result, confocal laser scanning microscopy can be used in quantitative analysis of mineral change and it could be used in many different fields of dentistry in the future.
본 연구의 목적은 레이저 형광법을 이용해 초기 치아우식증을 광학적으로 진단하기 위해 진단감도를 높이는 것이다. 소의 치아를 STPP 인공우식병소 유발용액에 침잠시키고 다양한 깊이의 병소를 유발한 후 표면에 아르곤 레이저를 이용해 형광현상을 유도하고 여러 가지 필터를 부착한 CCD 카메라로 이와 같은 형광현상을 촬영하여 컴퓨터로 전송하였다. 컴퓨터 영상분석 프로그램을 이용하여 병소 표면에서의 광밀도를 측정하였다. 이 실험에서 사용한 필터는 노랑색, 호박색, 오렌지색, 그리고 빨강색이였으며 광밀도를 측정한 후에는 치아 시편을 절단하여 편광현미경으로 실제 조직학적 병소의 깊이를 측정하고 병소의 깊이와 여러 가지 필터를 사용하여 측정한 병소 표면에서의 광밀도간의 상관관계를 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 조직학적 병소의 깊이가 증가될수록 호박색과 오렌지색 필터를 사용하여 측정한 병소 표면에서의 광밀도는 증가되었다. 2. 병소 표면에서의 광밀도와 조직학적 병소의 깊이 사이의 상관계수는 오렌지색 필터가 가장 컸으며(r=0.49), 다음 호박색(r=0.32) 노랑색(r=0.13), 빨강색(r=0.01) 순 이였다. 3. 회귀분석결과 오렌지색 필터를 사용한 경우 병소표면에서의 광밀도와 조직학적 깊이 사이에 가장 직선에 가까운 회귀방정식을 나타내었다. 이상의 결과를 종합해 볼 때 오렌지색 필터가 건전치질과 우식치질 사이의 색조대비를 잘 표현하여 진단감도를 높일 수 있는 방법으로 생각되며 이와 같은 레이저 형광법으로 치아우식증의 조기탐지는 물론 비침습적 방법으로 치아우식증의 진행정도를 평가할 수 있을 것으로 사료된다.
청소년기에는 초기 우식 병소를 진단 기준에 포함시키는 것이 더 유리하기에 본 연구에서는 WHO basic methods 와 ICDAS-II 점수를 활용하여 13세와 16세 청소년의 우식 상태를 조사하였다. 전체 우식경험영구치지수는 3.71, 우식영구치지수는 1.94이었으며 16세에서 13세보다 높았다. 군별로는 대구치, 소구치, 전치의 순으로 우식경험영구치지수와 우식영구치 지수가 높았다. 전체 치아의 ICDAS-II code 0은 77.46%이었으며, 후방치열로 갈수록 우식치아의 수가 증가하였다. 전치와 소구치의 우식은 모두 법랑질에 국한되었다. ICDAS-II 점수는 초기우식병소 발견에 용이하여 우식관리의 예방적 접근이 가능한 방법이다.
The end products of the metabolism of the oral microorganism, organic acids, are an element that produces dental caries. Four organic acids in plaque fluid, lactic acid, acetic acid, succinic acid, propionic acid which take the important role in producing dental caries, were chosen to evaluate the effect of acid type and concentration. The subject, $100{\mu}m$ in thickness, were immersed in acid-buffer solution which has the different acid concentration of 10mM, 25mM, 50mM, 100mM and pH 4.3 and degree of saturation was $0.153{\pm}0.003$ kept in constant and were operated to produce artificial caries under different demineralization time (1, 2, 3 day) at x25. The results were obtained by observing under polarizing microscope at x25. 1. The subsurface lesion, specific finding of incipient enamel caries, showed positive birefringence. but surface zone and sound enamel showed negative birefringence. 2. The demineralization rate of enamel was increased as the acid concentration increased. 3. The subsurface lesion showed increasing depth in the order of lactic, acetic, propionic acid, succinic acid. 4. The concentration of organic acid in artificial caries system had an independent effect on demineralization rate in enamel under the constant pH and degree of saturation. The result of this study showed that not only pH and the acid strength but the concentration of organic acid had an independent effect on demineralization rate in early enamel caries. And through the further research on the factors influencing enamel demineralization, it will be necessary to develop an effective caries preventive therapy.
초기 우식 병소에 대한 비침습적 접근 방법인 resin infiltration은 병소 표층의 완전한 부식을 통해 병소 본체 내로의 레진침투를 시도한다. 다양한 접착 레진을 사용한 레진 침투 효과는 레진 자체의 물성 뿐 아니라 표면 처리방법과 관련하여 그 깊이에 한계를 보여, 최근 흐름성이 높은 infiltrant resin과 염산을 사용한 최적의 표면 처리 방법이 소개되었다. 이러한 접근은 비침습적인 방법임에도 불구하고 표층 제거에 따른 논란이 여전히 존재하므로, 본 연구는 표층 제거를 통한 레진의 침투깊이 강화가 우식저지 능력을 향상시키는데 기여할 수 있는지의 타당성을 평가하기 위해 시도되었다. 인접면에 초기 우식 병소를 보이는 탈락된 유구치에서 우식의 깊이가 법랑질 내층에 국한된 시편을 선택하였다. 시료의 표면 절반에 35% 인산으로 30초간 처리하고 ethanol 처리 및 infiltration을 시행한 1군과 시행하지 않은 2군, 35%인산으로 60초간 처리하고 동일한 처치를 시행한 3군과 시행하지 않은 4군, 15% 염산으로 120초간 처리하고 동일한 처치를 시행한 5군과 시행하지 않은 6군으로 분류하였다. 2주간 인공 우식을 유발하고 micro-CT를 촬영하여 처리 전후 병소의 방사선 밀도 변화를 관찰하고, 주사형 전자현미경으로 그 표면을 관찰하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 표층의 처치와 무관하게, 레진 처리를 시행한 모든 실험군에서 대조군에 비하여 인공우식 유발 후의 방사선 밀도 감소가 적었다(p<0.05). 2. 표층이 완전히 제거되어 레진 침투 깊이가 향상된 5군에서 방사선 밀도 변화가 가장 적었다. 1, 3, 5 군 간에 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 3. 주사형 전자현미경 관찰 결과 5군보다 1, 3군에서 더 불규칙하고 광범위한 표층 파괴상이 관찰되었다.
Kim, Ji-Young;Ro, Jung-Hoon;Jeon, Gye-Rok;Kim, Jin-Bom;Ye, Soo-Young
Transactions on Electrical and Electronic Materials
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제13권6호
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pp.310-316
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2012
A new method for early caries diagnosis was proposed and tested through a home-made optical examination system that used quantitative light fluorescence (QLF) and digital imaging fiber optic transillumination (FOTI) (DIFOTI), with light sources across a wide spectral range, from 350 nm to 1,000 nm. The front-illuminated infrared light scattering image (FIR) showed similar diagnostic abilities to that of DIFOTI. The FIR method was invented based on the observation that caries lesions lose the high transmittance and low scattering properties of benign enamel tissue. There are various methods for the early diagnosis of caries, such as visual examination, exploration, X-ray radiography, QLF, FOTI, and infrared fluorescence (diagnodent). Among them, methods based on optical properties are regarded as having the most potential. A comparative study was performed between the FOTI, QLF, diagnodent, optical coherence tomography, and FIR scattering image methods, using 20 extracted teeth samples with early caries. A scale of lesion measurement based on optical image contrast was proposed. The statistical analysis showed a significant correlation between the DIFOTI and FIR methods (r = 0.35, p < 0.05). However, the QLF and diagnodent methods showed little association with FIR images, as they have different detection principles as compared with FIR. Tomographic images obtained by OCT, using 1,330 nm super luminescent LED as a gold standard of tooth structure, verified that the FOTI and FIR results correctly represented the lack of homogeneity in dental tissue. The newly proposed FIR method attained similar diagnostic results to those of FOTI, but with an easier approach.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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