Moon Sung Kim;Eun-Ju Kang;Hyun Jin Kim;Moo Hyun Kim;Ki-Nam Lee
Korean Journal of Radiology
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제21권12호
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pp.1285-1293
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2020
Objective: To evaluate the effects of vasodilators on contrast enhancement and transluminal attenuation gradient (TAG) of coronary arteries at coronary computed tomography angiography (CCTA). Materials and Methods: We retrospectively reviewed CCTA scans of patients who underwent double-acquisition CCTA; CCTA without a vasodilator, and CCTA during a intravenous (IV) infusion of nitrate. Among them, we enrolled 19 patients who had no significant atherosclerotic lesions or coronary spasms. In the control group, 28 patients were enrolled who showed normal coronary arteries on CCTA, which was acquired by a conventional method (sublingual vasodilator). We measured the TAG and Hounsfield units for each of the three major epicardial coronary arteries (reported as 'ProxHU') and then compared the results between the nitrate administration methods (CT without vasodilator [CTpre], CT with IV vasodilator [CTiv], and CT with sublingual vasodilator [CTsub]). Results: The mean TAG showed a significant difference between the coronary arteries (right coronary artery [RCA] > left anterior descending artery [LAD] > left circumflex artery [LCX], p < 0.05), while there was no difference in ProxHU of each coronary artery in all three types of nitrate administration methods (p > 0.05). The TAG of CTpre group showed steeper slope than those of vasodilator groups (CTiv and CTsub) on LAD and LCX ([LAD: CTpre = -22.1 ± 6.66, CTiv = -16.76 ± 5.78, and CTsub = -16.47 ± 5.78, p = 0.005], [LCX: CTpre = -31.26 ± 17.43, CTiv = -23.74 ± 14.06, and CTsub = -20.94 ± 12.15, p = 0.051]), while that of RCA showed no significant differences (p = 0.600). When comparing proxHU, CTiv showed higher proxHU than that of CTpre or CTsub, especially on LCX (CTpre = 426.7 ± 68.3, CTiv = 467.9 ± 84.9, and CTsub = 404.9 ± 63.3, p = 0.013). ProxHU showed a negative correlation with TAG on all three of methods (r = -0.280, p < 0.001). Conclusion: TAG in CCTA was significantly affected by vasodilator administration. Both TAG and ProxHU of coronary arteries tend to increase with vasodilator administration on CCTA.
This Study aims to examine the relative importants of various tasks of EMT and to examine knowledge level and problems associated with AED. It is based on the survey of paramedics and rescurers. The instrument by Hoe Sum Lim(1999) was used. as the questionaire for this research. The collected data were analyzed by means of $x^2$ test, t-test, and measured by percents. The results for this study were follows: 1) Among the tasks of EMI, "Basic Life Support" were rated as the most important, followed by "O2 supply" and foreign-body removal from mouth. 2) Some of the lower level of importance in task were Intubation, IV, dextrose infusion of Hypoglycemia, NTG S/L for chest pain, hydration for fluid therapy, brochodilator IV for Bronchial Asthma. 3) Some of the lower level of importance in task were apply of MAST, Vital Sign check and administration of traction & spine immobilization & air splint. 4) The most important reason that the used of AED is delayed is "unclear boundary of treatment directed by medical control".
Purpose: Postoperative nausea and vomiting(PONV) is a common problem after general anesthesia. The aim of this prospective, double-blind randomized study was to compare the effect of Propofol-Remifentanil vs. Sevoflurane inhalational anesthetics on PONV after laparoscopic cholecystectomy. Methods: Forty patients (ASA physical status 1, 2) scheduled for elective surgery participated in the study. Twenty of them received total intravenous anesthesia (TIVA group) with Propofol-Remifentanil, and the rest were given Sevoflurane inhalational anesthetics (inhalation group). The TIVA group was induced with Propofol 5mcg/ml and Remifentanil 3~4mcg/ml. The anesthesia was maintained with the continuous infusion of Propofol 2~3mcg/ml and Remifentanil 2~3mcg/ml IV. The inhalation group was induced with Pentotal Sodium 5mg/kg and 3~4mcg/kg/hr IV Remifentanil. Maintenance was obtained with 1.5~2.0 vol% Sevoflurane. Results: The subjects in TIVA group reported less PONV than those in Sevoflurane inhalation anesthesia group. Conclusion: Propofol-Remifentanil anesthesia (TIVA group) was considered a satisfactory anesthetic technique in reducing PONV in patients with laparoscopic cholecystectomy.
흰쥐, 개, 고양이의 뇌내의 머스커린수용체에 작용함이 알려져 있는 physostigmine(PS)의 동맥혈압에 미치는 효과를 urethane마취토끼에서 조사하였다. 정맥내 (iv) PS $25{\sim}250{\mu}g/kg$은 혈압변동을 일으키지 않았다. 그러나 토끼를 chlorisondamine(CS), hexamethonium, 뇌실내 (icv) clonidine, icv xylazine, icv reserpine으로 처리후 또는 척수이단후에는 승압반응을 일으켰다. CS처리토끼의 iv PS승압반응은 prazosin또는 pirenzepine처리후에는 현저히 약화되었다. Iv PS는 CS처리나 척수이단토끼에서 일어나는 McN-A-343의 승압효과를 억제하였고 또 McN-A-343주입시에는 iv PS는 승압을 일으키지 않았다. DMPP의 승압효과는 iv PS의 영향을 받지 않았다. Icv PS $12{\sim}100{\mu}g/kg$은 승압반응을 일으켰고 이는 CS처리로 강화되었다. 이 승압효과는 완전치는 않으나 prazosin 또는 pirenzepine으로 억제되었다. Angiotensin II 길항약인 $(Sar^{1},\;Ala^{8})-angiotensin$ II와 prazosin또는 pirenzepine으로 토끼를 처리할때는 icv PS승압효과는 거의 볼 수 없었다. 그러나 이 angiotensin II 길항약은 prazosin, pirenzepine의 iv PS승압반응에 대한 억제효과는 항진시키지 않았다. Icv pirenzepine은 icv PS승압반응은 차단하였으나, iv PS승압효과에는 영향을 미치지 않았다. 본실험성적은 CS처리 및 척수이단토끼에서 볼 수 있는 iv PS승압은 교감신경절의 머스커린수용체의 흥분으로 일어나고, icv PS승압은 뇌내의 머스커린수용체의 흥분으로 교감신경계 및 angiotensin계의 활성도가 높아져서 일어남을 가리키고 있다. 또한 토끼에서는 교감신경절니코틴수용체차단, 교감신경절에 미치는 중추 교감신경의 지배력의 감소 또는 척수이단등으로 교감신경절 머스커린수응체의 감수성이 바꾸어지지 않은한 iv PS는 승압반응을 일으키지 못함을 시사하고 있다.
The purpose of this study to conform the effect of the aseptic dressing method to prevent infusion phlebitis. One quaxi-experimental, nonequvalent control group post-test design was used to evaluate prevention of phlebitis between a control group and an experimental group. The data for the control group were collected from 100 hospitalized patients from July 1 to November 30, 1999. The data for the experimental group were collected from 100 hospitalized patients from December 1, 1999 to March 5, 2000. The control group used paper tape on the IV site and the experimental group used a sterile gauze dressing which was changed every 24 hours. Two sets of instruments were used for this study. First, instrument developed Weinstein(1993) and modified by the researcher was used for judging phlebitis. The second, instrument developed Park(1996) was used for assessment records concerning the phlebitis which developed. Catheter sites were inspected on a daily basis by unit nurses and development of phlebitis was grade and documented. Data were analyzed using $x^2-test$ and stepwise regression The results are summarized as follows : 1. The incidence of phlebitis according to the duration of catheter insertion decreased in the experimental group($x^2=3.56$, p<.05). 2. The incidence of phlebitis according to the duration of catheter insertion decreased in the experimental group($x^2=28.79$, P<.0001). 3. No significant difference was found between the experimental and control groups in the severity of phlebitis. 4. A statistically significant difference between the two groups was found in the incidence of phlebitis according to the location of the insertion site. 5. No statistically significant difference between two groups was found in the incidence of phlebitis by age 6. A statistically significant difference between two groups was found in the incidence of phlebitis by sex($x^2=3.88$, p<.05) 7. Further study revealed that the duration of catheter and sex were predictors of occurrence of the phlebitis, explaining 38.2%, 14.2% of the total variance respectively. In conclusion, the aseptic dressing method is recommended to be prevent infusion phlebitis.
Park, Sookyung;Chi, Seong In;Seo, Kwang-Suk;Kim, Hyun Jeong
Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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제15권3호
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pp.141-146
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2015
Background: An understanding of the features of postoperative pain is essential for optimal analgesic dosing strategies. Using a visual analogue scale (VAS) score and patient controlled analgesia (PCA) infusion pattern analysis, an anesthesiologist can estimate when and how severely patients suffer from pain. Several reports have been published about circadian changes in the pain threshold. Postoperative pain was analyzed retrospectively in 250 patients who underwent orthognathic surgery. Methods: A total of 250 patients were allocated into two groups according to the time of recovery from anesthesia. Patients in the early group (group E) recovered from anesthesia before 06:00 p.m. Patients in the late group (group L) recovered from anesthesia after 06:00 p.m. All patients received intravenous patient controlled analgesia (IV PCA) at the end of the operation. The VAS score of pain intensity was measured. Self-administration of bolus analgesic from the IV PCA device was also analyzed according to actual time and elapsed time. Results: VAS scores showed no difference between the two groups except 36 hours after recovery from anesthesia. On POD1, there were two peaks for self-administration of bolus analgesics in group L and one peak in the morning for group E. Two peaks each in the morning and in the afternoon were shown in both groups on POD2. Conclusions: Diurnal variance in pain should be considered for effective dosing strategies.
Background: The aim of our study was to evaluate the antiemetic effects of intravenous dexamethasone in preventing continuously infused epidural morphine-related nausea and vomiting. Methods: Twenty-seven patients requiring general anesthesia for gastrectomy were enrolled in a randomized, double-blinded, and placebo-controlled study. At the end of surgery, all patients received epidural morphine 3 mg and were connected to an epidural morphine infusion pump for 2 days in order to relieve postoperative pain. Before the morphine injection, the dexamethasone group (n = 12) received IV dexamethasone 10 mg, whereas the saline group (n = 15) received IV saline. The incidence of nausea & vomiting, pruritus, back pain and VAS scores were assessed in the recovery room, and at 24 h and 48 h postoperatively. Results: There was no significant difference in the total incidence of nausea and vomiting, pruritus, back pain or in the VAS scores. However, there was no vomiting and no back pain in the dexamethasone group. Conclusions: Intravenous dexamethasone did not significantly decrease the total incidence of nausea or vomiting in patients receiving continuous epidural morphine for postoperative pain control. However, IV dexamethasone appears to decrease the severity of nausea, vomiting and back pain.
Kumar, Puneet;Srivastava, S.K.;Rawat, Mayank;Yadav, M.C.;Kumar, H.
Asian-Australasian Journal of Animal Sciences
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제17권7호
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pp.930-935
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2004
The present study was aimed to study the effect of aqueous extract of Tinospora cordifolia and autologous plasma on uterine infections. Buffaloes in estrus, 40 days and above postpartum were checked for uterine infections. Animals having uterine infections were randomly divided into three groups of six animals each. Buffaloes in group I, II and III (control) were given intrauterine infusion of aqueous extract of Tinospora cordifolia (3,000 mg total dose), autologous plasma (150 ml) and phosphate buffer saline (150 ml) respectively, in three divided doses, once daily for three consecutive days, starting from the day of estrus. A fourth group (IV) comprising of six buffaloes having no uterine infection was also included in the present study. Buffaloes were inseminated artificially on next estrus following treatment and confirmed for pregnancy 60 days later. Bacterial population in CVM of buffaloes in group I, II and III was significantly (p<0.05) higher than group IV. After treatment there was a significant (p<0.01) reduction in bacterial population in group I (83.496$\pm$7.755%) and group II 80.233$\pm$5.799%) than group in III 7.557$\pm$33.551%) at next estrus. There was non-significant improvement in first service conception rate (CR, 33.33%) and overall conception rate (OCR, 27.27%) in group I, in comparison to group III (first service CR-16.67%; OCR-20.0%). No significant improvement was seen in OCR (22.22%) in-group II also in comparison to group III. The improvement in group I was however, nonsignificantly lower than normal animals of group IV (First service CR-16.67%; OCR-36.33%).
A seven-month-old castrated male Chihuahua weighing 1.6 kg presented with generalized tonic-clonic seizure following ingestion of isoniazid. Emergency treatment with three doses of diazepam (total 1.5 mg/kg, intravenous [IV]) and phenobarbital (15 mg/kg IV) was administered. The seizure stopped after administration of propofol (constant rate infusion [CRI]; 0.2 mg/kg/min). Blood analyses showed mildly increased serum blood glucose concentration, hyperkalemia, and hyperphosphatemia. On suspicion of isoniazid toxicity, activated charcoal (1 g/kg, orally), lipid emulsion (CRI; 9 mL/hr), and pyridoxine hydrochloride (70 mg/kg IV) were added to the treatment regimen. Twelve hours after presentation, the dog showed increased serum liver enzyme activities, serum blood urea nitrogen, and creatinine concentrations indicating hepatic and renal failure. Twenty-two hours after presentation, blood analysis still revealed increased liver enzyme activities, blood urea nitrogen, and creatinine concentrations with low blood glucose concentration. Twenty-six hours after presentation, the dog's vital signs deteriorated and the owner elected for the dog to be euthanized. This is the first report of the clinical course of isoniazid toxicosis in a dog in South Korea. Furthermore, to our best knowledge, this is the first report where secondary multiple organ failure was observed due to isoniazid toxicosis. Clinicians should be aware of the possibility of isoniazid toxicosis in dogs. Rapid initiation of treatment after clinical recognition is warranted in such cases.
Objective : This study aimed to evaluate the hypotheses that administration routes [intra-arterial (IA) vs. intravenous (IV)] affect the early stage migration of transplanted human bone marrow-derived mesenchymal stem cells (hBM-MSCs) in acute brain infarction. Methods : Male Sprague-Dawley rats (n=40) were subjected to photothrombotic infarction. Three days after photothrombotic infarction, rats were randomly allocated to one of four experimental groups [IA group : n=12, IV group : n=12, superparamagnetic iron oxide (SPIO) group : n=8, control group : n=8]. All groups were subdivided into 1, 6, 24, and 48 hours groups according to time point of sacrifice. Magnetic resonance imaging (MRI) consisting of T2 weighted image (T2WI), $T2^*$ weighted image ($T2^*WI$), susceptibility weighted image (SWI), and diffusion weighted image of rat brain were obtained prior to and at 1, 6, 24, and 48 hours post-implantation. After final MRI, rats were sacrificed and grafted cells were analyzed in brain and lung specimen using Prussian blue and immunohistochemical staining. Results : Grafted cells appeared as dark signal intensity regions at the peri-lesional zone. In IA group, dark signals in peri-lesional zone were more prominent compared with IV group. SWI showed largest dark signal followed by $T2^*WI$ and T2WI in both IA and IV groups. On Prussian blue staining, IA administration showed substantially increased migration and a large number of transplanted hBM-MSCs in the target brain than IV administration. The Prussian blue-positive cells were not detected in SPIO and control groups. Conclusion : In a rat photothrombotic model of ischemic stroke, selective IA administration of human mesenchymal stem cells is more effective than IV administration. MRI and histological analyses revealed the time course of cell migration, and the numbers and distribution of hBM-MSCs delivered into the brain.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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