• 제목/요약/키워드: Hypothetical consent

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의사의 위험설명의무 - 법적 기능, 요건 및 위반에 대한 제재 - (Physician's Duty to Inform Treatment Risk: Function, Requirements and Sanctions)

  • 이동진
    • 의료법학
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    • 제21권1호
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    • pp.3-32
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    • 2020
  • 판례는 의사의 위험설명의무 위반에 대하여 그것과 환자의 동의 사이의 인과관계가 불분명한 때에는 위자료를 지급할 의무를 지우고, 인과관계가 증명되는 경우에는 민사상 전손해배상, 형사상 업무상과실치사상의 책임을 묻는다. 그러나 어느 경우든 설명하지 아니한 위험이 실현될 것을 요구한다. 그 결과 대부분의 사안에서 위자료책임이 인정되었는데, 이는 위험설명의 대상이 되는 위험을 매우 넓게 인정하는 또 다른 판례와 결합하여 의료과오가 증명되지 아니할 때 우회적·간접적으로 일정 부분 배상을 확보하는 사실상의 기능을 갖는다. 그러나 의사의 설명의무가 의료문화로 정착해가면 갈수록 설명의무 위반이 줄어들고 그 결과 어쩌다 우연적으로 약간의 배상을 제공하는 외에는 오히려 설명대화를 위험의 형식적 나열로 변질시키는 부작용이 두드러지게 된다. 본래 설명의무는 환자의 자기결정을 돕기 위한 것이므로 발생한 악결과가 설명의무 위반에 귀속되는지 여부도 환자의 구체적 자기결정과정을 고려하여 가려야 한다. 즉, 환자가 특정 위험에 대하여 특별한 선호를 갖고 있는 경우에는 그 위험이 제대로 설명되었는지, 그리고 제대로 설명되지 아니한 바로 그 위험이 실현되었는지를 보아 그것이 인정되는 경우 전손해배상을 인정함이 옳고, 그 이외의 경우, 특히 환자가 전체적으로 자신이 감수하는 수준의 위험과 기대효과에 노출된 것인지에만 관심을 갖는 경우에는 개개의 위험의 설명 여부나 그 실현 여부를 문제 삼지 아니하는 것이 옳다. 뒤의 경우 세부사항을 설명하지 아니하였는데 그 위험이 실현되었다 하여 인과관계와 귀속관련을 고려하지 아니한 채위자료 상당의 책임을 인정하는 것은 정당화되기 어렵다. 이러한 점은 형사법에서 피해자 승낙에 의한 위법성조각에도 타당하다. 이 경우 이른바 가정적 승낙은 위법성조각사유로서 동의의 요건 자체에 흡수되고 독자적인 항변이 되지 아니하는 것이다.

남해사태: 남북한 해상경계에 관한 북측 주장의 법적문제 (The Legal Issue in the Recent South-North Korean Naval Engagement: An Appraisal on The North Korean Theory of the Sea Demarcation Line in the Western Sea.)

  • 김영구
    • 해양환경안전학회지
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    • 제5권2호
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    • pp.125-139
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    • 1999
  • Thanks to the fact that the 1953 Korea Armistice Agreement does not have any clear provisions on the sea demarcation line, the North Korea insists that the sea demarcation line in the Yellow Sea Area should not be the NLL designated by the Commander in Chief. UN Command, unilaterally, but the hypothetical extention of the Latitude Parallel from the end of the provincial boundary line between Whanghae-do and Kyongki-do In those unique situations at the end of the Korean War, the cease-fire line on the part of the western sea area, a logically indispensable element of the contents of an armistice agreement, however has formed and crystallized by the act of the UN Command designating the NLL. In implementing the South-North Korean Basic Relations Agreement, a fair and clear common consent on the sea demarcation line in the western sea area should be deliberated.

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융복합 사회에서 민간 항공사 운항승무원의 조직몰입 결정요인: 안전, 근무조건, 조직공정성을 중심으로 (Factors Affecting on Organizational Commitment of Airline Flight of Crew in Convergency Society: Focus to Safety, Working Condition and Organizational Justice)

  • 노요섭
    • 한국융합학회논문지
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    • 제6권4호
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    • pp.55-64
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    • 2015
  • 본 연구는 운항 승무원의 삶의 질을 높이기 위한 방안마련을 위해 안전과 근무조건 및 조직공정성, 조직몰입 정도를 측정하고, 조직몰입에 영향을 미치는 관련요인을 파악하기 위해 경로분석을 시행하였다. 2014년 11월 2일부터 3일까지 인천국제공항 및 김포국제공항을 운항하는 국내 7개 민간 항공사의 운항승무원 230명을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 안전, 근무조건, 조직공정성, 조직몰입 등을 리커트 5점 만점으로 측정하여 신뢰도와 타당성 검정을 수행하였다. 경로모형의 적합도는 $X^2=88.424$, p<0.001, df=48, $X^2/df=1.842$, RMR=0.044, GFI=0.940, NFI=0.926, CFI=0.964, IFI=0.965로 나타났으며, 최종 연구모형에서 근무조건과 안전은 조직공정성과 조직몰입의 유의미한 영향요인으로 나타났다. 따라서 민간 항공사의 조직공정성과 조직몰입을 위해서는 안전을 강화하고 근무조건을 향상시키고 안전에 대한 노력을 강화해야 한다고 제시된다.

계획된 행위이론을 기반으로 한 미혼여성의 생식건강증진행위 구조모형 (A Structural Equation Modeling on Reproductive Health Promoting Behavior of Unmarried Women: Based on the Theory of Planned Behavior)

  • 지은미;최소영;제남주
    • 여성건강간호학회지
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    • 제22권4호
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    • pp.210-220
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    • 2016
  • Purpose: The purpose of this study was to construct and test a structural equation modeling on the reproductive health behavior of single women with sexual experiences. This study employed Ajzen's Theory of Planned Behavior (TPB). Methods: The data were collected after receipt of consent from 250 single women with sexual experiences, and analyzed using SPSS 18.0 and AMOS 18.0. Results: Model fit indices for the hypothetical model were suitable for the recommended level: $x^2=362.407$, RMR=0.065, RMSEA=0.070, GFI=0.867. TLI=0.927, CFI=0.938, IFI=0.939, and $x^2/dF=2.237$. Intention showed direct effect with the biggest effect being on reproductive health behavior. Attitude, subjective norm and perceived behavioral control were found to have a direct effect on intention. Among them, perceived behavioral control revealed the largest influence. Conclusion: This study suggests that the TPB is a suitable model in explaining the reproductive health behavior of single women with sexual experience. Strategic plans for educational and intervention programs should be aimed to encourage single women to engage in reproductive health behavior.

Association Between Vertebrobasilar Insufficiency and Cervicogenic Headache: Hypothetical Approach Towards Etiopathogenesis of Headache

  • Kaur, Aninditya;Rakesh, N.;Reddy, Sujatha S.;Thomas, Nithin;Nagi, Ravleen;Patil, Deepa Jatti
    • Journal of Oral Medicine and Pain
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    • 제45권4호
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    • pp.97-109
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    • 2020
  • Purpose: Cervicogenic headache (CGH) is pain referred to the head/ face from the structures in vicinity of upper cervical spinal nerves via trigeminocervical pathway. Ponticulus Posticus (PP) and Elongated Styloid Process (ESP) are anatomical structures that cause compression of vasculature present around upper cervical nerve plexus. Recently, computational fluid dynamics (CFD) has shown to play an essential role in identification of these high-pressure zones in the brain. The aim of this research is to study the association of ESP and PP in patients with CGH and to develop a hypothesis by CFD to analyse vertebrobasilar insufficiency as a contributing factor in occurrence of CGH. Methods: Retrospective analysis of 4500 full skull CBCT scans was done for the presence of partial or complete PP and length of Styloid Process (SP). Research was divided into two phases; In first Preliminary Phase, 150 scans that showed the presence of PP and ESP were analysed, and only 134 patients gave consent to fill the questionnaire containing 96 question items pertaining to symptoms associated with CGH. In the second phase, simulation of Vertebral and Carotid Artery was done using Fluent 14.5 Software and by CFD, pressure distribution on arteries was obtained that helped to identify high pressure regions. Results: Both PP and ESP showed a statistically significant association with CGH (p<0.001). By CFD analysis, both steady and transient phases of simulation showed drop in pressure due to constriction of internal carotid and vertebral artery by ESP and PP respectively and were found to decrease the volume of blood reaching the brain, 0.12 /0.13 mL and 0.06 mL respectively. Conclusions: Our analysis proves ESP and PP as contributing factors towards CGH. Hence for proper diagnosis and management of headache disorders, clinicians should have adequate knowledge about these anatomical structures and their resulting clinical symptoms.