• 제목/요약/키워드: Human Neutrophil

검색결과 124건 처리시간 0.022초

Evaluation of risk for graft-versus-host disease in children who receive less than the full doses of mini-dose methotrexate for graft-versus-host disease prophylaxis in allogeneic hematopoietic stem cell transplantation

  • Yum, Sook Kyung;Choi, Hye-Yoon;Lee, Jae Wook;Jang, Pil-Sang;Chung, Nack-Gyun;Jeong, Dae-Chul;Cho, Bin;Kim, Hack-Ki
    • Clinical and Experimental Pediatrics
    • /
    • 제56권11호
    • /
    • pp.490-495
    • /
    • 2013
  • Purpose: The use of cyclosporine and mini-dose methotrexate (MTX) is a common strategy for graftversus- host disease (GVHD) prophylaxis in allogeneic transplants. We investigated whether patients who receive fewer than the planned MTX doses are at increased risk for GVHD. Methods: The study cohort included 103 patients who received allogeneic transplants at the Department of Pediatrics of The Catholic University of Korea College of Medicine, from January 2010 to December 2011. MTX was administered on days 1, 3, 6, and 11 after transplant at a dose of 5 $mg/m^2$ each. Within the cohort, 76 patients (74%) received all 4 doses of MTX [MTX(4) group], while 27 patients (26%) received 0-3 doses [MTX(0-3) group]. Results: Although there was no difference in neutrophil engraftment between the 2 groups, platelet engraftment was significantly faster in the MTX(4) group (median, 15 days), compared to the MTX(0- 3) group (median, 25 days; P =0.034). The incidence of grades II-IV acute GVHD was not different between the MTX(4) and MTX(0-3) groups (P =0.417). In the multivariate study, human leukocyte antigen mismatch was the most significant factor causing grades II-IV acute GVHD (P =0.002), followed by female donor to male recipient transplant (P =0.034). No difference was found between the MTX(4) and MTX (0-3) groups regarding grades III-IV acute GVHD, chronic GVHD, and disease-free survival. Conclusion: Our results indicate that deviations from the full dose schedule of MTX for GVHD prophylaxis do not lead to increased incidence of either acute or chronic GVHD.

FIV-Tet-On Vector System을 이용한 hG-CSF 유전자의 효율적인 발현 조절 (Efficient Control of Human G-CSF Gene Expression in the Primary Culture Cell using a FIV-Tet-On Vector System)

  • 권모선;구본철;김태완
    • Reproductive and Developmental Biology
    • /
    • 제31권3호
    • /
    • pp.153-159
    • /
    • 2007
  • 본 연구에서: hG-CSF의 발현을 유도적으로 조절하기 위한 FIV-Tet-On lentivirus vector system을 구축하고자 하였다. hG-CSF는 호중성구 계열 세포의 증식과 분화, 생존에 영향을 미치는 물질로서, 이 유전자의 발현을 증가시키기 위하여 FIV-Tet-On vector 상의 hG-CSF나 $rtTA2^SM2$ 서열의 3' 위치에 WPRE 서열을 도입하였다. 구축된 각각의 vector는 293FT 세포에 일시적으로 transfection하여 virus를 생산하였으며, 이 virus를 일차 배양 세포인 CEF와 PFF에 감염시켰다. 각 세포에 전이되 hG-CSF의 발현 양상을 관찰하기 위하여 doxycycline을 첨가하거나 첨가하지 않은 배지에서 배양한 후 quantitative real-time PCR, Western blot과 ELISA를 이용하여 hG-CSF 유전자의 발현 정도를 비교 측정한 결과, CEF에서는 WPRE가 hG-CSF의 3' 위치에 도입된 경우에 발현량과 유도율이 가장 높은 것으로 나타났고, PFF에서는 rtTA 서열의 3'위치에 도입된 경우에 발현량과 유도율이 가장 큰 것으로 확인되었다. 이 FIV-Tet-On vector system은 형질 전환 동물의 생산이나 유전자 치료에서 문제시되는 외래 유전자의 지속적인 과다 발현에 의한 개체의 생리적인 부작용을 최소화하기 위한 해결 방법으로 제시될 수 있을 것이다.

내독소(內毒素)에 의한 패혈증(敗血症) 백서(白鼠) 모델에서 성장(成長)호르몬 요법(療法)의 치료(治療) 효과(效果) (THE EFFECT OF HUMAN GROWTH HORMONE ON SEPSIS RAT MODEL INDUCED BY ENDOTOXIN)

  • 고광희;신효근
    • Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
    • /
    • 제26권1호
    • /
    • pp.5-17
    • /
    • 2000
  • To evaluate the possible therapeutic effects of growth hormone and vitamin C on multiorgan failure, a rat model was developed for LPS-induced sepsis. Using this model, the effects of growth hormone and vitamin C on tissue damages, catalase and i-NOS activities, and MDA levels were examined in the lung and liver. The level of TNF- in plasm was also examined. Male, Sprague-Dawley rats were injected with LPS intraperitoneally then divided into 3 groups : positive controls injected with LPS only, the ones injected with growth hormone or vitamin C immediately after the LPS injections. The lung and the liver were then isolated, blood samples were collected at 24 or 48 hours after the LPS injection, then examined for histopathological and biochemical changes. The results obtained were as follows. 1. LPS induced sinusoid vasodilation and mild destruction of lobular structure in the liver. In the lung, alveolar structure appeared to be thickened and interstitial edema was observed. The levels of MDA in the liver and the lung was increased by LPS, while the activity of catalase was decreased. The activity of i-NOS of those tissues was also increased, which was more pronounced at 24 hr. The level of TNF- in plasm was increased by LPS 2. In the lung, vitamin C suppressed lymphocyte and neutrophil infiltration, alveolar wall thickening and interstitial edema. In the liver, vitamin C protected against the destruction of the lobular structure. The activity of catalase reduced by LPS was reversed partly by vitamin C. The activity of i-NOS enhanced by LPS was also reversed by vitamin C. The level of TNF- in plasm reduced in some animals by vitamin C, which however was not significant statistically(p<0.05). 3. Growth hormone showed similar protective effects against inflammation and damages in the liver and lung tissues. Growth hormone reversed partly the LPS effects on the level of MDA, the activity of catalase and i-NOS induction in the liver and the lung. Growth hormone reduced plasma level of TNF-${\alpha}$ substantially, which contrasted from vitamin C. Besides this, overall protective effects of growth hormone against LPS-induced experimental sepsis were similar to those of vitamin C. From this results, the mechanism of growth hormone on suppression of LPS-induced tissue damage might be associated with production of antioxidative enzyme and suppression of plasma TNF- level.

  • PDF

Repurposing Auranofin, an Anti-Rheumatic Gold Compound, to Treat Acne Vulgaris by Targeting the NLRP3 Inflammasome

  • Yang, Gabsik;Lee, Seon Joo;Kang, Han Chang;Cho, Yong-Yeon;Lee, Hye Suk;Zouboulis, Christos C.;Han, Sin-Hee;Ma, Kyung-Ho;Jang, Jae-Ki;Lee, Joo Young
    • Biomolecules & Therapeutics
    • /
    • 제28권5호
    • /
    • pp.437-442
    • /
    • 2020
  • Activation of the NLRP3 inflammasome is critical for host defense as well as the progression of inflammatory diseases through the production of the proinflammatory cytokine IL-1β, which is cleaved by active caspase-1. It has been reported that overactivation of the NLRP3 inflammasome contributes to the development and pathology of acne vulgaris. Therefore, inhibiting activation of the NLRP3 inflammasome may provide a new therapeutic strategy for acne vulgaris. In this study, we investigated whether auranofin, an anti-rheumatoid arthritis agent, inhibited NLRP3 inflammasome activation, thereby effectively treating acne vulgaris. Auranofin suppressed NLRP3 inflammasome activation induced by Propionibacterium acnes, reducing the production of IL-1β in primary mouse macrophages and human sebocytes. In a P. acnes-induced acne mouse model, injection of P. acnes into the ears of mice induced acne symptoms such as redness, swelling, and neutrophil infiltration. Topical application of auranofin (0.5 or 1%) to mouse ears significantly reduced the inflammatory symptoms of acne vulgaris induced by P. acnes injection. Topical application of auranofin led to the downregulation of the NLRP3 inflammasome activated by P. acnes in mouse ear skin. These results show that auranofin inhibits the NLRP3 inflammasome, the activation of which is associated with acne symptoms. The results further suggest that topical application of auranofin could be a new therapeutic strategy for treating acne vulgaris by targeting the NLRP3 inflammasome.

한방 복합물이 피부 염증 및 아토피 피부염에 미치는 영향 (Effects of Herbal Medicine Complex on Skin Inflammation and Atopic Dermatitis)

  • 최지희;주인환;박종민;김동희
    • 동의생리병리학회지
    • /
    • 제36권5호
    • /
    • pp.187-192
    • /
    • 2022
  • The purpose of this study is to examine the effect of herbal medicine complex (HMC) containing Camellia sinensis L., Duchoesna chrysantha, Houttuynia cordata Thunberg, Poncirus trifoliata Rafinesque on skin inflammation and atopic dermatitis. First, we examined the anti-inflammatory effect of HMC in TNF-α induced human keratinocytes (HaCaT cell). Real-time PCR and western blotting were performed to evaluate the expression of inflammatory cytokines (e.g., iNOS, COX-2, IL-6, IL-8) mRNA and protein. Four-weeks old male NC/Nga mice were treated with 1% 2,4-dinitrochlorobenzene (DNCB) solution and used as an atopic dermatitis mice model. And, HMC (200 mg/kg or 400 mg/kg) was administered directly into the stomach of mice for 4 weeks, and blood or serum analysis, tissue staining were performed after oral gavage. As a result HMC inhibited the mRNA expression of iNOS, COX-2, IL-6, and IL-8, which had been increased by TNF-α in HaCaT cells. In addition, the protein expression was also significantly suppressed in the same way as the mRNA expression results. The in vivo experiment results showed that, HMC administration reduced thickening of the epidermis and infiltration of eosinophil into the skin stratum basale compared to DNCB treatment. In addition, HMC administration significantly reduced the inflammatory cytokines (IL-4, IL-5, IL-6, and IL-13) production and immunocyte (white blood cell, lymphocyte, neutrophil, and eosinophil) count compared to DNCB treatment. Moreover, the serum IgE and histamine level was decreased by HMC administration. These results suggest that HMC can be used as effective herbal medicine extract for skin inflammation and atopic dermatitis. And this study may contribute to the development of the herbal medicine-based drug for the treatment of skin inflammation and atopic dermatitis.

Integration and Reanalysis of Four RNA-Seq Datasets Including BALF, Nasopharyngeal Swabs, Lung Biopsy, and Mouse Models Reveals Common Immune Features of COVID-19

  • Rudi Alberts;Sze Chun Chan;Qian-Fang Meng;Shan He;Lang Rao;Xindong Liu;Yongliang Zhang
    • IMMUNE NETWORK
    • /
    • 제22권3호
    • /
    • pp.22.1-22.25
    • /
    • 2022
  • Coronavirus disease 2019 (COVID-19), caused by severe acute respiratory syndromecoronavirus-2 (SARS-CoV-2), has spread over the world causing a pandemic which is still ongoing since its emergence in late 2019. A great amount of effort has been devoted to understanding the pathogenesis of COVID-19 with the hope of developing better therapeutic strategies. Transcriptome analysis using technologies such as RNA sequencing became a commonly used approach in study of host immune responses to SARS-CoV-2. Although substantial amount of information can be gathered from transcriptome analysis, different analysis tools used in these studies may lead to conclusions that differ dramatically from each other. Here, we re-analyzed four RNA-sequencing datasets of COVID-19 samples including human bronchoalveolar lavage fluid, nasopharyngeal swabs, lung biopsy and hACE2 transgenic mice using the same standardized method. The results showed that common features of COVID-19 include upregulation of chemokines including CCL2, CXCL1, and CXCL10, inflammatory cytokine IL-1β and alarmin S100A8/S100A9, which are associated with dysregulated innate immunity marked by abundant neutrophil and mast cell accumulation. Downregulation of chemokine receptor genes that are associated with impaired adaptive immunity such as lymphopenia is another common feather of COVID-19 observed. In addition, a few interferon-stimulated genes but no type I IFN genes were identified to be enriched in COVID-19 samples compared to their respective control in these datasets. These features are in line with results from single-cell RNA sequencing studies in the field. Therefore, our re-analysis of the RNA-seq datasets revealed common features of dysregulated immune responses to SARS-CoV-2 and shed light to the pathogenesis of COVID-19.

Cyclic Phytosphingosine-1-Phosphate Primed Mesenchymal Stem Cells Ameliorate LPS-Induced Acute Lung Injury in Mice

  • Youngheon Park;Jimin Jang;Jooyeon Lee;Hyosin Baek;Jaehyun Park;Sang-Ryul Cha;Se Bi Lee;Sunghun Na;Jae-Woo Kwon;Seok-Ho Hong;Se-Ran Yang
    • International Journal of Stem Cells
    • /
    • 제16권2호
    • /
    • pp.191-201
    • /
    • 2023
  • Background and Objectives: O-cyclic phytosphingosine-1-phosphate (cP1P) is a synthetic chemical and has a structure like sphingosine-1-phosphate (S1P). S1P is known to promote cell migration, invasion, proliferation, and anti-apoptosis through hippocampal signals. However, S1P mediated cellular-, molecular mechanism is still remained in the lung. Acute lung injury (ALI) and its severe form acute respiratory distress syndrome (ARDS) are characterized by excessive immune response, increased vascular permeability, alveolar-peritoneal barrier collapse, and edema. In this study, we determined whether cP1P primed human dermal derived mesenchymal stem cells (hdMSCs) ameliorate lung injury and its therapeutic pathway in ALI mice. Methods and Results: cP1P treatment significantly stimulated MSC migration and invasion ability. In cytokine array, secretion of vascular-related factors was increased in cP1P primed hdMSCs (hdMSCcP1P), and cP1P treatment induced inhibition of Lats while increased phosphorylation of Yap. We next determined whether hdMSCcP1P reduce inflammatory response in LPS exposed mice. hdMSCcP1P further decreased infiltration of macrophage and neutrophil, and release of TNF-α, IL-1β, and IL-6 were reduced rather than naïve hdMSC treatment. In addition, phosphorylation of STAT1 and expression of iNOS were significantly decreased in the lungs of MSCcP1P treated mice. Conclusions: Taken together, these data suggest that cP1P treatment enhances hdMSC migration in regulation of Hippo signaling and MSCcP1P provide a therapeutic potential for ALI/ARDS treatment.

급성 폐렴에 의한 패혈증 환자에서 Aminophylline이 혈중 호중구의 과산화물 음이온 유리에 미치는 영향 (The Effects of Aminophylline on the Superoxide Anion Generation of Neutrophils from Established Human Sepsis Caused by Acute Pneumonia)

  • 김용훈;박준영;차미경;이상무;김현태;어수택;정연태;박춘식
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
    • /
    • 제40권1호
    • /
    • pp.16-22
    • /
    • 1993
  • 연구배경 : 호중구에 의한 인체내 방어기전으로서의 살균작용 또는 병리기전으로서의 세포독성반응은 호중구의 호흡폭발(respiratory burst)에 의한 과산화물음이온(superoxide anion) 등 각종 산소기의 유리에 크게 의존하고 있다. Theophylline은 adenosine에 길항적으로 작용하지만 이역시 호중구및 혈관내피세포의 cAMP농도를 상승시켜 호중구의 산소기유리및 부착성(adherence)을 억제하는 것으로 보고되고 있다. 그러나 이러한 결과는 정상인에게서 얻어진 말초 호중구나 실험적으로 패혈증상태가 유발된후로부터 수분내의 동물을 대상으로 얻어진 결과로써 이미 세균에 감염되어 수시간이 지나 폐혈증 증상을 보이는 환자에서의 연구는 국내외적으로 아직 보고된 바 없어 패혈증 증상용 보이는 급성폐렴환자에서 aminophylline(AMPH) 정주전후의 말초동맥혈 호중구에서의 과산화물 음이온유리 측정과 동맥혈 산소분압, 맥박 및 혈압을 비교하여 AMPH의 급성 폐렴 환자에게의 임상적 의의를 알아보고자 하였다. 방법 : 패혈증 증상을 보이는 폐렴 환자 11예를 대상으로 AMPH을 정주하기전 및 계속 정주후 60분후의 동맥혈 호중구 $2{\times}10^6/ml$를 분리, 사이토크롬 c 환원법으로 과산화물 음이온을 측정하고 또 각기의 말초호중구수의 변화 및 임상상태를 비교하여 다음의 결과를 얻었다. 호중구의 자극은 PMA 10 ${\mu}l/ml$로 유발하였다. 결과: 1) AMPH 정주 60분후의 AMPH 혈중 농도는 $8.8{\pm}0.6{\mu}g/ml$ 이었다. 2) AMPH 정주전의 과산화물 음이온은 안정상태의 호중구에서 $0.076{\pm}0.034$(OD) 로서 정주후에는 $0.013{\pm}0.004$(OD) 로 유의하게 감소하였다(P<0.05). 3) AMPH 정주전후의 호중구 자극상태에서의 과산화물 음이온은 각기 $0.177{\pm}0.044$(OD), $0.095{\pm}0.042$(OD) 로서 역시 AMPH 정주후 유의하게 감소하였다(p<0.01). 4) AMPH 정주전후의 말초호중구수와 혈압, 맥박 및 동맥혈산소분압은 양군간에 차이가 없었다. 결론: 1) 급성 폐렴환자에서의 AMPH 사용은 호중구의 호흡폭발을 감소시켜 방어기전으로서의 호중구의 역할을 억제할 것으로 생각되며 임상적으로 다장기 부전증의 증거가 없는 한 감염증세가 우세한 폐렴초기에는 가급적 사용을 억제하는 편이 좋으리라 사료된다. 2) AMPH 사용으로 인한 동맥혈산소분압은 호전은 기대할 수 없고 맥박의 상승 및 혈압의 감소경향이 있어 혈류동태가 불안정하거나 심혈관 질환이 있는 환자에서의 사용은 피해야 할 것으로 보인다.

  • PDF

Platelet-activating Factor에 의한 급성폐손상에서 호중구성 산화성 스트레스에 관여하는 Cytosolic Phospholipase A2 활성도의 변화 (Cytosolic Phospholipase A2 Activity in Neutrophilic Oxidative Stress of Platelet-activating Factor-induced Acute Lung Injury)

  • 권영식;현대성;이영만
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
    • /
    • 제63권6호
    • /
    • pp.497-506
    • /
    • 2007
  • 연구배경: 급성호흡곤란증후군의 병인론에 관여하는 PAF의 역할이 다양하고 중요하므로 본 연구에서는 PAF의 또 다른 작용의 가능성, 즉 $cPLA_2$의 활성화(retrograde activation of $cPLA_2$ by PAF)의 가능성을 검사하고자 하였다. 즉, $cPLA_2$의 활성화에 따른 염증성 지질분자의 생성이 산소기의 생성과정을 증폭시키고 이 때 생성된 PAF가 역으로 $cPLA_2$를 활성화시키는지를 확인하기 위하여 본 연구는 고안되었다. 방 법: 흰쥐에서 급성폐손상을 유도하기 위하여 $5{\mu}g$의 PAF를 0.5 ml의 0.25% bovine serum albumin 용액과 혼합한 뒤 기도 내로 직접 분무하거나 0.5 ml의 4.5 mM의 과산화수소를 기도 내로 분무하였다. 대조군의 경우는 0.5 ml의 생리적 식염수를 기도 내로 분무하였다. 5 시간 후에 단백누출지수 측정, 폐장의 MPO 활성도 측정, 폐포 세척액 내의 호중구 산정, CINC 측정, NBT 및 cytochrome-c 환원검사를 시행하였다. 또한 폐장 및 호중구에 서의 $cPLA_2$ 활성도의 측정 및 광학현미경과 전자현미경을 이용하여 형태학적 관찰을 시행하였다. 결 과: PAF투여 후 단백누출지수, MPO, BAL내의 호중 구의 수 및 CINC의 농도가 대조군에 비하여 유의하게 증가하였다. NBT및 cytochrome-c환원검사의 결과 PAF는 호중구의 respiratory burst를 현저히 증가시키고, 분리된 사람의 호중구에서도 산소기의 생성을 현저히 증가시켰 다. 동시에 PAF는 분리된 호중구 및 폐장의 $cPLA_2$의 활성도도 증가 시켰다. 폐장 내로 투여한 과산화수소는 폐장의 $cPLA_2$활성도를 대조군에 비하여 현저히 증가시켰다. 결 론: $cPLA_2$의 활성화에 따라 생성된 PAF는 호중구의 산소기 생성을 증가시켜 폐장 내의 산화성스트레스를 유발하고 동시에 이때 생성된 산화기는 $cPLA_2$를 활성화시키며 PAF 또한 $cPLA_2$의 활성도를 증가시켜 PAF가 급성호흡 곤란증후군의 병인론에 관여하는 것으로 생각된다.

무균성 뇌수막염 환자의 뇌척수액과 혈청에서 Nitric Oxide, Macrophage Inflammatory Protein(MIP)-1α, Lactoferrin 값의 비교 (Serum and Cerebrospinal Fluid(CSF) Nitric Oxide, Macrophage Inflammatory Protein-1 α and Lactoferrin Levels in Aseptic Meningitis)

  • 서영;심정연;심재원;김덕수;정혜림;박문수
    • Clinical and Experimental Pediatrics
    • /
    • 제48권1호
    • /
    • pp.48-54
    • /
    • 2005
  • 목 적 : 중추신경계감염의 병리학적인 정보는 아직 미약하고 정확하게 규명된 바가 없지만 최근의 여러 연구들에 의하면 병원균의 직접적인 침습보다는 숙주의 염증반응이 뇌 손상의 중요한 인자가 됨을 밝힘으로써 여러 사이토카인이나 독소, 인터루킨 등이 뇌수막 염증반응을 유도한다고 밝혀져 있다. 최근 세균성 뇌수막염에서 NO, MIP-$1{\alpha}$, lactoferrin의 역할에 대한 보고들이 있었으나 아직 무균성 뇌수막염 환자를 대상으로 한 보고는 별로 없었고 특히 국내에서 보고된 바는 없었다. 이에 저자들은 무균성 뇌수막염 환아의 혈액과 뇌척수액에서 NO, MIP-$1{\alpha}$, lactoferrin의 농도를 측정하여 대조군과 비교하고, 다른 뇌수막염 관련인자들 사이의 상관관계를 비교 분석하고자 하였다. 방 법 : 2002년 6월부터 7월까지 강북삼성병원 소아과 입원환자 중 발열과 뇌막자극증상을 보인 40명의 환아들을 대상으로 뇌척수액 검사를 시행하여, 무균성 뇌수막염 소견을 보인 25명을 뇌수막염군, 정상소견을 보인 15명을 대조군으로 하였다. 입원당일 혈액과 뇌척수액을 채취하여 혈액에서 백혈구수와 CRP를 측정하고, 뇌척수액에서 백혈구수와 당, 단백농도, 뇌압을 측정하였다. 나머지 혈액 및 뇌척수액 검체는 실온에서 10분간 2,000 rpm으로 원심 분리하여 영하 70도에서 보관 후 ELISA 방법을 이용하여 각각의 검체에서 일시에 NO, MIP-$1{\alpha}$, lactoferrin의 농도를 측정하였다. 무균성 뇌수막염군에서 신경학적 후유증을 보인 경우는 없었다. 결 과 : 1) 혈액과 뇌척수액의 NO의 농도는 대조군과 무균성 뇌수막염 사이에 차이를 보이지 않았다. 2) 혈액과 뇌척수액의 MIP-$1{\alpha}$의 농도는 대조군과 무균성 뇌수막염 사이에 차이를 보이지 않았다. 3) 무균성 뇌수막염군의 뇌척수액 lactoferrin 농도는 대조군에 비해 의미 있게 증가되었으며 혈액 lactoferrin 농도는 대조군에 비해 의미 있게 감소되었다. 4) 뇌척수액 lactoferrin 농도는 뇌척수액 백혈구수($r_s=0.449$, P=0.007), 특히 중성구 수와 양의 상관관계를 보였으며($r_s=0.574$, P<0.001), 뇌척수액 단백 농도와 양의 상관관계를 보였다($r_s=0.508$, P=0.002). 결 론 : 무균성 뇌수막염 환아의 뇌척수액에서 lactoferrin은 의미 있게 증가하여 무균성 뇌수막염의 면역 반응에 중요한 역할을 할 것으로 생각되며, 이는 뇌-혈관 장막 붕괴로 인해 혈액에서 뇌척수액으로 유입된 중성구에서 분비되었을 가능성과, 뇌-혈관 장막 붕괴로 인해 혈액에서 뇌척수액으로 직접 유입되었을 가능성이 있는 것으로 생각된다.