Purpose: The purpose of this study is to evaluate the work environment and job satisfaction of hospital workers and to assess their effects on quality of services under the national long-term care hospital evaluation (hereafter, national evaluation), which has implemented since 2008. Methods: A self-administered survey was conducted on 178 hospital workers' at 18 hospitals in Chungcheong province, Korea. Survey questionnaires include questions about respondent' awareness of the national evaluation and any change in work environment and job satisfaction under the national evaluation. We used a path analysis to assess the effects of work environment and job satisfaction on quality of services. Results: Results showed that the effects of the national evaluation on work environment and job satisfaction were positive, which, in turn, leads to better quality of services. Improvements in the work environment under the national evaluation have resulted in increased job satisfaction. High scores for job satisfaction showed a significant association with the quality of services provided in long-term care hospitals. In addition, the national evaluation itself had a positive effect on improving quality of services. Conclusions: In order to facilitate quality improvement activities under the national evaluation, it is suggested that workers be provided with education and training. Continuous efforts to improve work environment and to enhance job satisfaction would lead to provision of better quality of services in long-term care hospitals.
In this study, I investigate the critical evaluation elements at the architectural competition held nationwide in Germany. These evaluation elements, which can be regarded as the important design evaluation criteria, are selected by the design competition committee. Generally, in Germany the design competition committee consist of professors and famous architects who have theoretical and practical abilities with their own office. I classify and analyze the critical evaluation elements of seventy committee members, working on the selected nine prize-winners in Germany from 1997 to 2001. I conclude that the critical evaluation elements, ordered by frequency are : (1)circulation, (2)context, (3)function, (4)landscape & outside space, (5)organization of space, (6)arrangement of building, (7)form, arrangement of building, (7)form, (7)growth & change, (9)elevation design, (10)utilization of natural light. These design evaluation growth & change, (9)elevation design, (10)utilization of natural light. These design evaluation criteria for Hospital Architecture in Germany also can be applied to the evaluation methods of the korean Healthcare facility design.
The purpose of this study to develop the Hospital Management Award(HMA) programme which would be a basic information for advancing hospital industry in Korea. HMA programme in the study are designed with general census building method of researchers and with the data of professions opinion which was survey with structured questionnaire Major results of this study are as follows. First, Hospital Management Award(HMA) programme is perceived very necessary and useful for advancing hospital industry of Korea (positive response rate: 93.0%). Second, Criteria, Classification of hospitals may be the function, size and ownership of hospital. Third Evaluating area of hospital management, examining method and evaluation marking points are designed on the basis of hospital management information system. Forth, this study suggests same strategies for execution of the programme. On the basis of the study results this study suggests that Hospital Management Award(HMA) programme would rather actualized in advance by formal institute and/or association. And some in depth studies are required mainly for development of the action plan of HMA programme.
Background: The purpose of this study is to grasp the factors forming hospital image and to measure evaluation of internal and external customers towards hospital choice factors. Methods: This study is based 4 types of choice factor such as physical, human, accessibility, and connection. Data were assessed using 98 patients and 96 internal employees who work at A general hospital in Seoul and 116 patients and 97 internal employees at B general hospital in Chunkcheongbuk-do. Data were collected with self-administered questionnaires from February 17 to April 29 in 2012 and analyzed SPSS ver. 18.0 by using frequency, t-test, analysis of variance, correlation, and multiple regression. Results: The results of this study show that factors affecting hospital image is significant different between internal and external customers of hospital A and B. Expecially the finding of this study will be applied to improve connection factors in administrative department of hospital for hospital image. Conclusion: This study presents primary data for correct decision making to authorities of local hospitals that have concern about marketing strategy for hospital image.
Purpose: The EDIN scale (${\acute{E}}chelle$ Douleur Inconfort Nouveau-$N{\acute{e}}$, neonatal pain and discomfort scale) and heart rate variability has been used for the evaluation of prolonged pain. The aim of our study was to assess the value of the newborn infant parasympathetic evaluation (NIPE) index and EDIN scale for the evaluation of prolonged pain in preterm infants with chest tube placement due to pneumothorax. Methods: This prospective observational study assessed prolonged pain in preterm infants with a gestational age between 33 and 35 weeks undergoing installation of chest tubes. Prolonged pain was assessed using the EDIN scale and NIPE index. Results: There was a significant correlation between the EDIN scale and NIPE index (r=-0.590, P=0.003). Prolonged pain is significantly more severe in the first 6 hours following chest tube installation (NIPE index: 60 [50-86] vs. 68 [45-89], P<0.002; EDIN score: 8 [7-11] vs. 6 [4-8], P<0.001). Conclusion: Prolonged pain can be accurately assessed with the EDIN scale and NIPE index. However, evaluation with the EDIN scale is time-consuming. The NIPE index can provide instantaneous assessment of prolonged and continuous pain.
Background: To compare response evaluation criteria in solid tumours (RECIST) and volumetric evaluation (VE) for colorectal cancer with liver-limited metastasis. Patients and Methods: VE of liver metastases was performed by manual contouring before and after chemotherapy on 45 pairs of computed tomography (CT) images in 36 patients who suffered from metastatic colorectal cancer (mCRC) with liver metastasis only. Cohen kappa was used to compare the agreement between VE and RECIST. Pearson correlation was performed for their comparison after cubic root transformation of the aggregate tumor volumes. Logistic regression was done to identify clinical and radiographic factors to account for the difference which may be predictive in overall response (OR). Results: There were 16 partial response (PR), 23 stable disease (SD) and 6 progressive disease (PD) cases with VE, and 14 PR, 23 SD and 8 PD with RECIST. VE demonstrated good agreement with RECIST (${\chi}$=0.779). Discordant objective responses were noted in 6 pairs of comparisons (13.3%). Pearson correlation also showed excellent correlation between VE and RECIST ($r^2$=0.966, p<0.001). Subgroup analysis showed that VE was in slightly better agreement with RECIST for enlarging lesions than for shrinking lesions ($r^2$=0.935 and $r^2$=0.780 respectively). No factor was found predictive of the difference in OR between VE and RECIST. Conclusions: VE exhibited good agreement with RECIST. It might be more useful than RECIST in evaluation shrinking lesions in cases of numerous and conglomerate liver metastases.
Objective : Pain has long been regarded as a subjective symptom. Recently, however, some regard a type of intractable chronic pain as a disease. Furthermore, chronic persistent pain becomes a cause of permanent impairment (PI) In 6th edition, the American Medical Association (AMA) Guides has rated the pain as a PI. In Korea, pain has been already been rated as a PI. Here, we examined the present status and the prospect of disability evaluation for the pain in Korea. Methods : Pain can be rated as a PI by the Workmen's Compensation Insurance Act (WCIA) and Patriots and Veterans Welfare Corporation Act (PVWCA) in Korea. We examined the definition, diagnostic criteria and grades of the pain related disability (PRD) in these two acts. We also examined legal judgments, which were made in 2005 for patients with severe pain. We also compared the acts and the judgments to the criteria of the 6th AMA Guides. Results : The PRD can berated as one of the 4 grades according to the WCIA. The provisions of the law do not limit the pain only for the complex regional pain syndrome (CRPS). The PRD can berated as one of the 3 grades by the PVWCA. If there were objective signs such as osteoporosis, joint contracture and muscle atrophy corresponding to the CRPS, the grade is rated as 6. When the pain always interferes with one's job except easy work,the grade is rated as high as 5. In Korea, judicial precedents dealt the pain a sa permanent disability in 2005. Conclusion : Although there were no objective criteria for evaluation of the PRD, pain has been already rated as a PI by the laws or judicial precedents, in Korea. Thus, we should regulate the Korean criteria of PRD like the AMA 6th edition. We also should develop the objective tools for evaluation of the PRD near in future.
Purpose: This study conducted an economic evaluation of hospital-based home care services for the patients who had undergone breast cancer surgery. Methods: A total of 12,483 patients over 18 years of age who had received breast cancer surgery in 26 tertiary hospitals in 2018 were analyzed with the claim data from the Health Insurance Review & Assessment Service using cost-minimization analysis and societal perspectives. Results: There were 156 patients who utilized hospital-based home care services within 30 days after breast cancer surgery, and they received 2.17 (SD=1.17) hospital-based home care service on average. The average total cost was 5,250,028 KRW (SD=1,905,428) for the group receiving continuous hospital-based home care and 6,113,402 KRW (SD=2,033,739) for the group not receiving continuous hospital-based home care (p<.001). The results of the economic evaluation of continuous hospital-based home care services in patients who had undergone breast cancer surgery indicated a total benefit of 953,691,000 KRW, a total cost of 819,004,000 KRW, and a benefit-cost ratio of 1.16 in 2018. Conclusion: Continuous hospital-based home care was considered economically feasible as the total costs for the group receiving continuous hospital-based home care were lower than those of the group not receiving continuous hospital-based home care. Therefore, policy modification and financial incentives are recommended to increase the utilization of hospital-based home care services for patients who had undergone breast cancer surgery.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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