Objective: The aim of this study was to assess thyroid function in breast cancer patients exposed to therapeutic external beam radiation. The focus was on possible progressive changes and any relationships between the incidence of primary hypothyroidism, the time required to become hypothyroid, and factors such as chemotherapy, hormonotherapy and immunotherapy. Materials and Methods: Seventy females undergoing 3D conformal and IMRT radiation therapy for breast cancers were enrolled in a non-randomized prospective study. The patients was divided into two groups: those after mastectomy or breast conserving surgery (BCS) were irradiated to a scar of the chest wall/breast and the ipsilateral supraclavicular and the axillary areas (supraclavicular radiotherapy group - SC-RT group - 32 patients) and the control group receiving adjuvant chest wall/breast RT only (BCT group - 38 patients).The total doses were 50.0 to 70 Gy in 5 to 7 weeks. The median follow-up term was 24 months (range, 1-40 months). Thyroid function was evaluated by measuring thyroid stimulating hormone (TSH), free thyroxine (fT4), and free triiodothyronine (fT3) levels. The minimum, maximum and mean thyroid gland doses for 20 Gy (V20) were calculated for all patients. Results: Statistically significant results were obtained for the SC-RT group. Two yearsa fter the end of RT the chance of an event was increased in 6% of the population (p=0.009) in the SC-RT group. In the BCT group no significance was noted. No statistically significant differences were found for V20, chemio-, immunotherapy and hormonotherapy or Ki67 values (p=0.12). No significant results were obtained for development of hypothyroidism and clinical factors (age, thyroid volume, treatment modalities). Conclusion: Radiotherapy is associated with a higher incidence of thyroid toxicity in breast cancer patients. Routine thyroid function monitoring should be recommended in such cases.
Kim, Se Jong;Jin, Sun Woo;Lee, Gi-Ho;Kim, Yong An;Jeong, Hye Gwang
Toxicological Research
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v.33
no.1
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pp.71-77
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2017
Hormone replacement therapy (HRT) consists of highly effective prescription medications for treating menopausal symptoms; however, these agents have exhibited side effects including the risk of estrogen-induced carcinogenesis. Therefore, interest in phytotherapy-based materials as a natural source of alternatives to estrogen therapy has increased. However, some of these herbal medicines have been reported to increase the risk of estrogen-induced cancer. Herbal formulations composed of a combination of Cynanchum wilfordii Hemsley (CW), Phlomis umbrosa Turczaninow (PU), and Angelica gigas Nakai (AG) extracts (CPAE) have been used for treating menopausal symptoms. Therefore, in this study, we aimed to examine the safety of CPAE by determining its potential adverse estrogenic activity using the Organization for Economic Cooperation and Development (OECD) test guideline 455 (TG455) in a stably transfected transcriptionally activated human estrogen receptor ${\alpha}$ ($hER{\alpha}$)-HeLa9903 cell model. We found that CPAE did not how any estrogenic activity or stimulate promoters containing estrogen response elements in MCF-7 cells. In addition, CPAE showed no significant selective activity against $hER{\alpha}$ and $hER{\beta}$, non-selective activity against the ER, or effects on ER target gene expression. Furthermore, CPAE did not significantly induce MCF-7 cell proliferation and uterine weight increase in ovariectomized rats. These results demonstrate that CPAE can be used as beneficial herbal drug for prevention and therapeutic intervention of estrogen carcinogenesis in menopausal women.
Stress induced cardiomyopathy (SC) is characterized by transient left ventricular (LV) dysfunction in the absence of coronary artery disease. We report on a patient with panhypopituitarism who developed SC resulting from withdrawal of hormonal replacement therapy (HRT). A 52-year-old male visited our hospital for progressively worsening dyspnea. The patient had discontinued HRT 7 days ago, which had been administered for 18 months after transsphenoidal adenomectomy for pituitary macroadenoma. Initial electrocardiogram showed marked sinus bradycardia. Transthoracic echocardiography showed apical ballooning with an LV ejection fraction of 25%. No significant obstructive lesions were observed on coronary angiography. With a clinical diagnosis of SC associated with panhypopituitarism, HRT was restarted, including glucocorticoid and thyroxine, along with standard heart failure management. His LV function had normalized at 2-month follow-up. He remains asymptomatic and administration of beta-blocker and angiotensin converting enzyme inhibitor were discontinued He currently only requires HRT.
Background : infection associated with otalgia, herpetic eruptions, facial palsy, trigeminal pain and cochleovestibular dysfunction such as hearing dishubance, tinnitus, vertigo and other symptoms, and is not frequently encountered in otolaryngologic field. And facial paralysis occured by this syndrome is rapid in onset, usually severe in degree, and poor in prognosis. Objectives : To evaluate the Oriental Medicine's treatment and prognosis of Herpes zoster oticus and to classify of peripheral Facial palsy on Oriental Medicine. Methods : Clinical observation and analysis about a case of Ramsay-Hunt syndrome III type was done, who visited Dongguk University Gangnam Hospital. This case is managed by integrated therapy of oriental and western medicine. In oriental medicine, to treate ear pain, heonggae-yeongoetang(荊芥蓮翹湯) was given and to treat herpetic eruption, 8 constitution acupuncture treatement was done. In western medicine, antiviral agent, acyclovir and steroid hormone, prednisolon were treated. Result : About 6 weeks treatment, this case which has worse prognosis than Bell's palsy, was completed cured without any complication. Conclusion : 1. Futher divided classification about non-infectious and infectious facial palsy include "Ramsay Hunt Syndrome" is needed. 2. In acute state, Jeonyohwadan's (纏腰火丹) treatement can be applied, but the difference of invasion part, primary symptom such as ear pain and herpetic eruption is needed another treatment. 3. Ear pain and herpetic eruption can be treated in part of poongyeol(風熱) and subyeol(濕熱). 4. In Acupuncture treatement, Jeonyohwadan's (纏腰火丹) treatement can be applied in acute stage and guanwasa's treatement can be applied in chronic stage. but futher research is needed. 5. This case, Ramsay Hunt Syndrome IlI type, was managed by integrated therapy such as heonggae-yeongoetang(荊芥蓮翹湯), 8 constitution acupuncture treatement, acyclovir and prednisolon and this treatement was good effect.
Rickets is a nutritional disorder which is caused either by deficiency of vitamin D or by a defective activation of vitamin D. In these days, even though the incidence of rickets has decreased through adequate nutritional support, we sometimes experience rickets in babies receiving a prolonged special diet as therapy for chronic diarrhea, or those subject to a in receiving the prolonged elimination of milk because of allergy. But there are no reports about rickets caused by absolute elimination of milk because of allergies in Korea. We report here a case of rickets developed after feeding on Sunsik( a mixture of several grain and fruits powder) during a seven months period in an 8-month-old male patient. This male infant manifested vomiting, poor feeding, decreased serum calcium and 25-hydroxycholecalciferol levels, and markedly increased serum alkaline phosphatase and parathyroid hormone levels. Skeletal X-rays showed cupping and fraying in distal metaphyses of radius and ulna, and generalized osteopenia. The patient improved with vitamin D and calcium therapy.
Background: The aim of the present study was to evaluate the presentation, clinical course and outcome between children and young adults with differentiated thyroid cancer (DTC) treated in our hospital. Materials and Methods: The medical records of 145 patients with DTC who underwent surgery followed by radioiodine and thyroid hormone (TSH) suppression were retrospectively reviewed. The follow up was between January 2006 and June 2012. These patients consisted of 38 children (age${\leq}18y$) and 107 young adult patients (age${\leq}30y$). The clinical characteristics and outcome were analyzed and compared, and the progression-free survival (PFS) was evaluated using the Kaplan-Meier method. Results: At initial diagnosis, a greater degree of extra thyroidal extension was found in children than adults patients (p<0.001). However, there was no significant difference between the two groups with regard to the tumor size and the presence of lymph node or distant metastasis (p=0.172, p=0.050 and p=0.068, respectively). The extent of surgery and the cumulative or mean dose of radioiodine were similar in both groups. During the follow up, the overall survival rate was 100% for both groups, and the PFS rate was similar in children and in young adults group (log rank test, ${\chi}^2$=0.126, p=0.723). Conclusions: In comparison to the young adult patients, DTC in children presents with more aggressive behavior, but outcomes are similar between the two groups after the intensive management of surgery followed by radioiodine and TSH suppression therapy.
Background: CEA and CA 15.3 serum tumor markers are currently used in clinical practice for monitoring therapy. The aim of this study was to evaluate serum level of these markers among healthy females and invasive breast carcinoma (IBC) patients and to determine any relationships with clinicopathological factors. Materials and Methods: 60 Iranian females were enrolled in this study, 30 healthy and 30 diagnosed with breast cancer who had not received any preoperative chemotherapy or hormone therapy. Enzyme linked immunosorbent assays were used for the quantitative determination of the cancer associated antigens, CEA and MUC1 (CA15-3). Results: The serological levels of CEA and CA15-3 ($5.0033{\pm}0.49{\mu}g/L$ and $178.1667{\pm}15.11$ U/ml) in the breast cancer patients were significantly higher (p=0.00) than the serum levels of normal controls ($1.1237{\pm}0.11{\mu}g/L$ and $21.13{\pm}3.058$ U/ml). Regarding the CEA marker, a significant correlation with grade of tumor was shown. Furthermore, there was a low correlation between CA15-3 and CEA marker with correlation coefficient r=0.08. Conclusions: Collectively, markedly high levels of CEA and CA15-3 were found in our patients, pointing to their use as additional tools after clinical diagnosis.
Purpose: This paper is aim to report that menopausal disorder can be effectively diagnosed and treated by referring to the life event stress of patient. Methods: Researchers got a grip on the life event stress of patient by using medical examinations by interview and compared the conditions of patient before and after treatment by using Kupperman's Index. The prescription of the Gamidangguisu-san hap samhap-tang( Jiaweidangguixu-san he sanhetang) and the Gamisoyo-san (Jiaweixiaoyao-san) and the acupuncture therapy and the moxibustion therapy were used for the treatment. Results: The serious musculoskeletal systemic pains, which includes back pain, lumbago, and myalgia, and other menopausal troubles were improved remarkably. Conclusion: The menopausal disorder could be caused by not only the change of hormone but also complex factors of environmental matters which includes social cultural surroundings, mentality etc. Therefore the life event stress could be one of critical factors of menopausal disorder. The diagnosis and treatment considering the life event stress could be effective method to relieve patient's menopausal disorder.
The Journal of Korean Medicine Ophthalmology and Otolaryngology and Dermatology
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v.17
no.1
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pp.16-33
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2004
In Oriental medicine, aging is just a natural process like change of seasons. Ancient Oriental people accepted it as a natural thing to be growing older and to die at last. The science of aging has advanced dramatically. In the last 2 decades, advances in genetics and molecular biology have led to extraordinary new understandings in how cells age, how apoptosis programs cells to die, and how neuroendocrinology plays a role in the lifespan of organisms. Today, the matter of primary concern about aging is a cellular and mitochondrial damage of human body induced by reactive oxygen species(ROS). The skin aging can be divided into two areas, intrinsic(chronologic)-aging and photo-aging. There are lots of photo damage about skin aging. The skin is increasingly exposed to ultraviolet(UV) irradiation in life. Therefore, the risk of photo-oxidative damage of the skin induced by reactive oxygen species(ROS) has increased substantially. Nowadays, many people believe that they can stop or at least delay the process of aging. There are lots of treatments that promise to slow the process of aging and the associated ailments. Many of these treatments, for example, exercise, Vit E, Vit C therapy, hormone therapy, restrict diet, are gradually being subjected to clinical trials. But in spite of all efforts, researches and investigations, there is no single method or treatment which is revealed to be truly effective for delaying progress of aging. Every methods insisted on effect for delaying aging process, has its dark side. All we can do is just keeping ourself healthy until the time of death.
Non-islet cell tumor-induced hypoglycemia (NICTH) is associated with mesenchymal tumor types, including hemangiopericytoma, fibrosarcoma, mesothelioma, and neurofibroma, as well as carcinoma of the liver, adrenal glands, and kidneys. Non- islet cell tumors induce hypoglycemia by overproducing an abnormal form of insulin-like growth factor II (IGF m. Complete removal of the tumor or reduction of the tumor mass is a successful therapeutic strategy in cases of NICTH. However, if the tumor re-grows, curative resection is nearly impossible, and hypoglycemia occurs repeatedly. Glucocorticoids are effective in terms of long-term relief from hypoglycemia through promotion of gluconeogenesis in the liver, tumor suppression, production of 'big'-IGF-II, and correction of the attendant biochemical abnormalities involving the growth hormone (GH)-IGF axis. We found that administration of corticosteroid therapy to a patient suffering from NICTH resulted in improvement of hypoglycemia associated symptoms.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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