Purpose: This study investigated the effects of home-based exercise intensity on the aerobic capacity and 1 year re-hospitalization rate in patients with chronic heart failure (CHF). Methods: Forty seven patients with CHF (males 33, females 14, age $61.3{\pm}9.8years$) participated in this study. The patients were allocated randomly to 3 groups in accordance with home-based exercise intensity: no home based exercise (NHE, 40%, n=19), moderate intensity home-based exercise (MIHE, 43%, n=20), and high intensity home based exercise (HIHE, 17%, n=8). All patients completed the symptom-limited cardiopulmonary exercise (CPX) test safely at the cardiac rehabilitation hospital. Results: The NHE group significantly showed lower peak $VO_2$ and a higher $VE/VCO_2$ slope than the MIHE (p<0.05) and HIHE (p<0.01) groups. On the other hand, the NHE group did not show significant differences in the other hemodynamic responses, such as heart rate (HR) max, HR reserve, maximal systolic blood pressure (SBP), and SBP reserve. Nine out of 19 NHE patients (47%) were re-hospitalized related to heart disease and two out of 20 MIHE (10%) patients were re-hospitalized, but nobody in the HIHE group were re-hospitalized within 1 year from the CPX test. Conclusion: In patients with CHF, home-based self-exercise is one of the important factors for reducing the re-hospitalization rate. In addition, improved aerobic capacity is strongly associated with a lower re-hospitalization rate. In particular, re-hospitalized CHF patients showed significant differences in respiratory parameters and hemodynamic parameters compared to the non-re-hospitalized patients.
Jeon, Jeong Woo;Lee, Dong Yeop;Yu, Jae Ho;Kim, Jin Seop;Hong, Jiheon
The Journal of Korean Physical Therapy
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제31권6호
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pp.333-338
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2019
Purpose: Although previous studies on the screw-home movement (SHM) for autopsy specimen and walking of living persons conducted, the possibility of acquiring SHM based on inertial measurement units received little attention. This study aimed to investigate the possibility of measuring SHM for the non-weighted bearing using a micro-electro-mechanical system-based wearable motion capture system (MEMSS). Methods: MEMSS and camera-based motion analysis systems were used to obtain kinematic data of the knee joint. The knee joint moved from the flexion position to a fully extended position and then back to the start point. The coefficient of multiple correlation and the difference in the range of motion were used to assess the waveform similarity in the movement measured by two measurement systems. Results: The waveform similarity in the sagittal plane was excellent and the in the transverse plane was good. Significant differences were found in the sagittal plane between the two systems (p<0.05). However, there was no significant difference in the transverse plane between the two systems (p>0.05). Conclusion: The SHM during the passive motion without muscle contraction in the non-weighted bearing appeared in the entire range. We thought that the MEMSS could be easily applied to the acquisition of biomechanical data on the knee related to physical therapy.
Objective: This study investigated the effect of a video game-based home exercise program on the improvement of balance and muscle strength in the elderly. Design: Randomized controlled trial Methods: Participants were randomly assigned to two groups: a video game-based home exercise training group (experimental group, n=16) and a control group (n=17). The experimental group trained three times a week for 50 minutes per session for six weeks, and the control group did not perform any exercise. To evaluate postural balance, one leg standing test, Berg balance scale, functional reach test, and timed up and go test were performed, and five times sit-to-stand was performed to evaluate lower extremity muscle strength. Results: In the experimental group, there were statistically significant improvements (p<0.05) in one leg standing test, Berg balance scale, functional reach test, and timed up and go test, and five times sit-to-stand after the intervention, but in the control group, the difference before and after the intervention was not significant. The difference between the groups according to the experimental method showed a significant increase in the experimental group (p<0.05). Conclusions: These results suggest that a video game-based home exercise program effectively improves balance and muscle strength in the elderly. A video game-based exercise program can contribute to the rehabilitation of the elderly as a method of home remote rehabilitation.
Background: Although children with cerebral palsy (CP) are able to walk independently, gait imbalance occurs due to abnormal muscle tone, musculoskeletal deformity, loss of balance, and selective motor control impairment. Gait restriction in the community and school is a major problem of rehabilitation in CP. Home-based therapy (HBT) provides a variety of interventions in which the therapist and the parent work together to resolve the activities and problems caused by the child's body structure. Therefore, we investigate the effectiveness of home-centered therapy on gross motor function in CP and try to present the possibility of clinical application. Design: A Systematic Review Methods: Research papers were published from Jan, 2012 to Jan, 2022 and were searched using Medline and PubMed. The search terms are 'family-centered' OR 'home-based' AND 'cerebral palsy'. A total of nine papers were analyzed in this study. The paper presented the quality level based on Physiotherapy Evidence Database (PEDro) scores to assess the quality of randomized clinical trials studies. Results: The results showed that HBT for strengthening exercise in lower extremity has a positive effect on the isokinetic torque and gross motor function. home-based treadmill therapy in CP is effective to perform at least 12 sessions of treadmill HBP in which the therapist determines the treadmill speed every week and the child's own gait pattern is modified. Conclusion: These results suggest that it will be important data for founding evidence on the effectiveness of home-centered therapy on gross motor function in children with cerebral palsy to advance clinical protocols.
Gaikwad, Shilpa B.;Mukherjee, Tatri;Shah, Parita V.;Ambode, Oluwaseun I.;Johnsonb, Eric G.;Daher, Noha S.
Physical Therapy Rehabilitation Science
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제5권2호
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pp.53-62
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2016
Objective: The aim of this systematic review was to investigate for effective strategies to improve home exercise program (HEP) adherence in vestibular rehabilitation (VR). Design: Systematic review. Methods: A systematic review was conducted to identify effective strategies used to improve HEP adherence of patients in VR. Six databases, Academic Search Premier, Cochrane Library, CINAHL, PUBMED, PsycINFO, and Web of Science were searched from their inception to December 31, 2015. The keywords used for search were 'home program', 'home intervention', 'compliance', 'adherence', 'vestibular rehabilitation', 'motion sickness', and 'motion sensitivity'. Results: A total of eight studies were selected to be included in the review. There was 95.2% agreement between the two reviewers who reviewed the studies using a quality assessment tool. The overall inter-rater agreement (${\kappa}$=0.73) showed good agreement between the reviewers. Strong evidence was identified for 3 major categories of effective HEP adherence strategies, 1) providing patient with written summary of HEP; 2) asking patient to maintain a record of HEP and symptoms; and 3) providing tele-rehabilitation in form of email and/or telephone support along with in person treatment sessions. Also, based on strong evidence, computerized technology was not found to be superior to other strategies for improving patients' HEP adherence in VR. Conclusions: The effective strategies for improving HEP in VR include written summary of exercise, maintenance of log of HEP and symptoms and tele-rehabilitation along with in person treatment sessions.
Although the availability of home care rehabilitation services have been greatly increased since community-based rehabilitation was introduced to Korea, there is still a dearth of studies investigating the performance level of ADL (activities of daily living) for the physically disabled in the rural areas. The purposes of this study were to investigate the ADL performance level of disabled persons living at home in the rural areas of Wonju city, Korea, using FIM (functional independence measure) and to identify the specific areas of the ADL to be trained or evaluated by physical therapists or occupational therapists. 298 disabled people were interviewed by 10 physical therapy students. Analysis of the interviews indicated: 1) Forty seven point seven percent of the respondents were elderly-disabled persons whose ages were 61 years old or above, and 69.5% of respondents has the history of chronic disability period of 5 years or more. 2) FIM score of bathing, and stairs climbing showed severe dependent trend 3) FIM scores of self-feeding, urination, defecation, and comprehension ability were mildly dependent. These results revealed that functional evaluation/treatment for discharging from hospitals to the rural areas should be emphasized on the specific ADL performance areas such as bathing, and stairs climbing.
Purpose : The home-visiting exercise guidance service is a component of the community-based integrated care policy in District J of Busan Metropolitan City. This study aims to investigate the effects of the service provided by physical therapists on depression, pain, and balance among the elderly. Methods : Three elderly individuals were selected as study participants. Depression was assessed using the beck depression inventory (BDI) and the short geriatric depression scale-Korea (SGDS-K). Pain was evaluated using the visual analog scale (VAS). Balance was assessed using the berg balance scale (BBS), functional reach test (FRT), and timed up and go test (TUGT). The evaluation data were compared by averaging the values from the first and eighth sessions. Additionally, the overall satisfaction with the home-visiting exercise guidance service was surveyed. Results : In the depression assessment, the beck depression inventory score decreased (by 16.67±5.69 points), and the short geriatric depression scale score decreased (by 4.67±2.52 points). The visual analog scale score for pain decreased (by 2.67±0.58 points). In the balance assessment, the berg balance scale score increased (by 7.67±2.52 points), the functional reach test distance extended (by 4.67±0.58 cm), and the timed up and go test time decreased (by 5.33±0.58 s). Overall satisfaction with the home-visiting exercise guidance service was high (4.26±0.14 points). Conclusion : The home-visiting exercise guidance service received high satisfaction ratings from the participants. It was effective in reducing depression and pain while improving balance, potentially reducing fall risk factors among the elderly. These findings suggest that the home-visiting exercise guidance service, delivered by physical therapists, could significantly enhance the quality of life for elderly individuals by addressing issues related to depression, pain, and fall prevention within the community. Consequently, it is recommended that this service be continued and expanded as part of government policy.
본 연구는 가정운동프로그램이 뇌졸중 환자의 균형능력회복에 미치는 효과를 알아보기 위하여 실시하였다. 본 연구는 2013년 9월에서 2013년 12월까지 실시하였으며, 대상자는 총 20명으로 일반적인 통원 물리치료를 실시한 조군 10명, 일반적인 통원 물리치료를 실시하고 추가적으로 가정운동프로그램을 실시한 운동군 10명으로 나누어 배정하였다. 가정운동프로그램은 신경계 물리치료사가 대상자 집을 방문하여 8주동안 주 2회씩 매회 30분간 시행하였으며 체중이동훈련, 지구력훈련, 운동재훈련, 감각재훈련, 하지운동으로 구성되었다. 균형능력을 평가하기 위하여 Biorescu를 이용하여 족저압, 안정성한계, 동요속도를 측정하였고 임상적인 측정방법 중 하나인 기능적 팔뻗기 검사를 실시하였다. 연구결과 대조군과 운동군은 안정성한계, 동요속도, 기능적 팔뻗기 검사에서 유의한 차이가 나타났다. 본 연구는 가정운동프로그램이 뇌졸중 환자의 균형회복을 회복하는데 효과적인 치료전략 중 하나라는 것을 나타낸다.
Purpose: Patients with Parkinson's disease suffer many restrictions in daily life. This case report investigated how intervention with proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF)-based physical therapy can affect the activities of Parkinson's patients. Methods: The subject was a 67-year-old female patient diagnosed with Parkinson's disease 3 years ago. Since the last five months, overall activities have become difficult for her, and she finally visited a hospital to take outpatient physical therapy because of the gait difficulties she suffered. The patient's medical history, system review, body structure and function, and activities were evaluated. The patient had difficulties in activities such as lying down, sitting, standing, maintaining a standing position, and walking. The PNF-based intervention was used for treating the impairments and improving the activities. The intervention was performed for 30 min a day, three times a week, for eight weeks. The qualifier of the international classification of functioning, disability, and health was used to measure the result, and the measurement was conducted before and after the intervention for eight weeks. Results: According to the result, the scores for maintaining a standing position, moving around within the home, and going to the toilet improved to "no problem" from "moderate problem." The scores for shifting the body's center of gravity, walking short distances, and washing oneself improved from "moderate problem" to "mild problem." The scores for sitting and standing improved to "no problem" and "mild problem" from "complete problem." The scores for preparing meals and doing housework improved from "severe problems" to "mild problem" or "moderate problem." The scores for walking long distances, moving around outside the home and other buildings, and using transportation did not show significant changes. Conclusion: Intervention with PNF-based physical therapy improved the activity of patients with Parkinson's disease, thus proving its effectiveness. The case report suggested that a therapist can use PNF as a physical therapy intervention for patients with Parkinson's who suffered restrictions in daily activities.
PURPOSE: The purpose of this study was to investigate the effects of task oriented ADL exercise in different environments in patients with chronic stroke. METHODS: A total of 28 patients with hemiplegia resulting from stroke were included in this study. The patients were randomized into two groups. The control group(n=14) was received neurodevelopment therapy + task oriented ADL exercise and experimental group(n=14) was received neurodevelopment therapy + home based task oriented ADL exercise for 30 minutes twice per week during 6weeks. A task oriented ADL exercise pretest and postest design was used examine the change of FIM(Functional Independent Measure) and K-MBI(Korea-Modified Bathel Index) at the completion of 6 weeks task oriented ADL exercise. RESULTS: After 6 weeks, the experimental group compared with control group showed a significant improvement (p<.05) in FIM and K-MBI scores. CONCLUSION: The results indicate that the home based task oriented ADL exercise improves functions in the persons with chronic stroke.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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