Purpose: The aim of this study was to compare between performance and requirements of visiting nursing care in long-term care insurance using the OMAHA system. Methods: The subjects were 72 nurses who had worked in a visiting nursing care center in long-term care insurance. Data were collected from December 5, 2016 to January 31, 2017 using self-recorded questionnaires. The collected data were analyzed using descriptive statistics and paired t-tests. Results: Four dimensions of the OMAHA system showed statistically significant differences between performance and requirements of visiting nursing care in long-term care insurance. The requirements of visiting nursing care were higher than was performance on all 40 items of the OMAHA system. The greatest difference was in environmental domain and then the psychosocial domain. Conclusion: Based on the results, we found that the environmental and psychosocial domains were the largest gap areas. Therefore, with the reality of elderly people living alone and the increase in elderly couples, active intervention connected with the community is needed in residential areas. Further, we suggest that the OMAHA system can be utilized as an integrated conceptual framework for developing and enhancing visiting nursing care in long-term care insurance.
This study was performed to investigate the degree of demand and general features of services required of home visiting physical therapy for chronic ill patients. The study subjects were ambulatory and admitted patients treated with physical therapy at six general and one oriental hospitals, one welfare center, four health centers located in Taejon from March 2, 1999 to March 16. Authors developed structured questionnaire, and distributed it to each physical therapist of study organizations. Total number of distributed questionnaire was 500, and 405 questionnaire were collected and analysed finally. 1. $82.4\%$ of patients and $90.0\%$ of caregivers are showed that home visiting physical therapy was needed(p<0.05) 2. The rate of necessity for home visiting physical therapy by kinds of disease was $949\%$ in cerebral palsy, $95.0\%$ in upper spinal cord injury, $83.3\%$ in lower spinal cord injury, $84.5\%$ in cerebral vascular accident, $89.6\%$ in traumatic brain injury, $83.5\%$ in other diseases. 3. In the general features of required service for home visiting physical therapy, $33.7\%$ of patients and $34.4\%$ of caregivers want special isolated physical therapy center, $33.1\%$ of patients and $43.3\%$ of caregivers want 3 times per week in frequency, $46.7\%$ of patients and $45.0\%$ of caregivers want 30-60minutes in treatment duration, and $48.0\%$ of patients and $46.7\%$ of caregivers want more intensive care than general hospitals. 4. In the working place of home visiting physical therapy, $36.1\%$ of patients and $36.2\%$ of caregivers wants physical therapist worked in general hospital. Also, $53.3\%$ of patients and $52.2\%$ of caregivers answered no interested in physical therapist's gender. The most preferential age of home visiting physical therapist is thirties in $43.2\%$ of patients and $63.4\%$ in caregivers
Purpose: The purpose of this study was to develop integrated evaluation indicators of home care services in the hope that the increasing group of long-term home care patients could receive quality care services. Methods: The development involves a methodological study on a development phase and a verification phase. The main survey at a verification stage was conducted by the staffs at 146 institutions who agreed to participate on this study. Results: The evaluation index for the integrated home visit care consisted of five categories and 57 indicators including Managing Institution (12), Environment and Safety (3), Right and Responsibility (7), Process of Care (31) and Results of Care (4). The criterion-related validity was verified in regard to the participation in the 2010 evaluation of long-term home-care institutions by the National Health Insurance Corporation. Conclusion: The evaluation index of the integrated home visiting care developed in this study is considered suitable to utilize as evaluating indicators in managing and evaluating the way of how institutions integrate and provide home visit care services as well as home nursing care services.
Purpose: The purpose of this study is to identify factors affecting the urinary incontinence (UI) prevalence and the quality of life among elderly adult women who are subject to home visiting healthcare services. Methods: A cross-sectional study was conducted with 400 women aged 60 or over who were registered for home health care services at one health center in Gangwon-do. Data were collected using a structured questionnaire consisting of UI severity, UI type, and the quality of life. The UI severity was assessed using International Consultation of Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF), the quality of life using Incontinence Quality of Life (I-QOL), and type of UI using Questionnaire for Urinary Incontinence Diagnosis (QUID). The data were analyzed by using x2 test, independent t-test, one-way ANOVA, Pearson's Correlation, binary logistic, and multiple lineal regression. Results: The prevalence of UI is 51.7%. The mean score of ICIQ-SF was 9.70±4.04 for women with UI and 0.04±0.51 for women without UI (t=-33.67, p<.001). As the frequency of day time urination (OR=1.34), the subjective health status (OR=1.45), and the educational status (OR=0.90) were higher, the risk of UI prevalence was the higher. The factors affecting I-QOL were ICIQ-SF score, mixed UI, subjective health status, and nighttime urination (adjusted R2=.61). Conclusion: The results of this study showed that UI severity, mixed UI, subjective health status, and day time urination affected the quality of life. It suggests that the assessment for the severity and type of UI be needed to prevent UI or improve the quality of life of UI vulnerable elderly adult women.
Purpose: The purpose of this study is to analyse time taken for visiting nursing activities by visiting nurses in health centers. Method: A questionnaire was developed by a research team for the technological support of visiting nursing activities and visiting nurses. A total of 481 questionnaires were recovered by five visiting nurses from May to October 2003. Result: A visiting nurse's total length of time for visiting activities was 532.2 minutes per day and the number of households a visiting nurse visits a day was 4.5. A visiting nurse spent 133.3 minutes for actual nursing services and 119.1 minutes for travelling. Time for actual nursing activities was more than half of the total working hours. Time for travelling was 42.9 minutes on the average when using public transportation means and 25.6 minutes when using a car. Conclusion: The results of this study is expected to be used as basic data in establishing plans for the adequate supply of visiting nurses based on demands for visiting nursing services.
Purpose: The purpose of this study was to analyze the role and tasks of nurses who were working for the elderly in the visiting health services at the public health centers. Methods: Literature reviews, two rounds of meetings with 5 experts and a two-round Delphi technique with 15 experts were performed in this study. Results: The nurses' role and job analysis revealed 5 roles, 16 duties and, 71 tasks. The nurses' roles, including discovery and registration of households/groups in visiting health service in the community, case manager, administrative management, program planning, operation and evaluation, and development of job competency. Sixteen duties included client registration and management, need assessment and plan establishment, education, consultation and support, seasonal health care, prevention and monitoring of infectious diseases, basic nursing care, chronic disease management, linkage and utilization of resources, team cooperation and coordination, home environment management, monitoring and support for intervention outcomes, evaluation, administrative management, program planning, operation and evaluation, development of professional competency and, adoption of fourth industrial revolution technology. Conclusions: Based on the results, the government should provide sufficient nursing personnel to provide universal preventive health services for the elderly and a job training program to perform these roles well.
Purpose: This study focused on analysing costs per visiting nursing care based on nursing activities in a public health center. Method: The Easley-Storfjell Instrument(1997) was used for a prospective descriptive analysis of self-records for workload data from 10 visiting nurses during 4 weeks on all nursing activities. In addition, analysis of the 478 visiting nursing records and cost data from 5 home visiting departments in public health centers during one year of 2003 was done. Result: The workload of visiting nurses by the type of model was identified as follows: Type I showed that caseloads made up 32.9 % of all nurse activities, and type II showed that the caseloads made up 45.8 %. Second, The cost per visit in type I was 33,088 won and 31,323 won in type II. Third, the estimated budgets were 1,902,436 won to 12,057,696 won for the type I model. and 4,151,316 won to 17,432,712 won for the type II model for one year. Conclusion: This study's results will contribute to baseline data used to establish on infrastructure for visiting nursing program and visiting nursing agencies based on the budget of visiting nursing services.
The aim of this review is to present a German system of an outpatient care center under the German Health Insurance Act and home care (integration of medical care, basic care, bathing) under the Long-Term Care Insurance Act. This idea of a German integrated home care system should contribute to the development of a Korean home care model. Prior the introduction of long-term care insurance (1995), and with the of the health insurance law (1989), German outpatient care centers already provided medical and basic care services for patients with acute and chronic symptoms. Since 1995, patients with acute symptoms and rehabilitation periods under the Health Insurance Act have been eligible for home care. The Long-Term Care Insurance Act is intended for all citizens who are unable to carry out their daily activities for more than six months. In 2017, 13,657 (97%) of 14,050 outpatient care centers provided home care services after long-term care and health insurance. In other words, patients in Germany can use home care in both the acute and chronic phase at the same home care center, or 'integrated home-care center'.
Purpose: This study aimed to compare the health service delivery level and educational needs by work experiences and types of public health center among the nurses who work as visiting health services workers at public health centers. Methods: Data collected from 484 nursing staff for 2 weeks, was analyzed using the SPSS program t-test, ANOVA, and Spearman Rank-Order Correlation. Nurses with more than 2 years experience were 79.1%; and 43.6% of the subjects worked within Gun type public health centers. Results: The health service performance frequency of metropolitan city type public health centers was significantly high in the areas of education, behavior pattern, chronic disease, pregnant women & infants, and multi-cultural family. The health service performance frequency of Gun type public health centers was significantly high in the areas of type of test, fundamental nursing, and basic rehabilitation. In addition, the correlation between the performance frequency and educational needs was positively correlated, and the subjects with greater educational needs performed more. Conclusion: Educational programs should be designed according to the types of public health centers rather than work experiences, especially in systematic training for frequently performed items after reviewing the practice precisely.
Purpose: The study evaluated the effectiveness of health promotion program on the physical fitness and quality of life of elderly women receiving home visiting health care services. Methods: There were 122 elderly women participants. The data were collected between March and December 2019. The participants were provided with the 36-weeks health promotion program consisting of health education, such as nutrition, depression, urinary incontinence, fall, oral care, and exercises, such as stretching, weight-bearing exercise, and elastic resistance training. The balance, muscle strength, flexibility, and quality of life were measured before and after the program. The results were analyzed with paired t-test using the SPSS/WIN 26.0 program. Results: The dynamic balance, muscle strength, flexibility significantly increased. Conclusion: The health promotion program positively affected elderly women in terms of physical fitness, but there are limitations to increasing the quality of life of elderly women. Through this study, it is necessary to be supplemented in improving quality of life of elderly women.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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