• 대한정형외과스포츠의학회지
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• 제3권2호
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• pp.100-106
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• 2004

Thigh injuries are relatively uncommon sports injuries. But the incidence is increasing as many kinds of sports activity develops. And the prompt recognition and treatment of these injuries are critical to prevent prolonged disability. Also, despite the simple anatomic structure of the thigh, this region is finely tuned muscular mechanism with both anterior and posterior muscles crossing two joints. So the contracture of thigh muscle can result in not only decreased range of motion of the knee and hip joint, but also painful lumbar spine. So we reviewed recent literatures about the type of thigh injuries, diagnosis, treatment and rehabilitation.

• Hip & pelvis
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• 제34권4호
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• pp.245-254
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• 2022

Purpose: Management of pediatric subtrochanteric femur fractures (SFFs) is difficult. The aim of this study was to evaluate the outcomes of adolescent SFFs treated with adult proximal humeral locking plates (PHLPs). Materials and Methods: A retrospective analysis of 18 adolescents (11 male, 7 female) with a diagnosis of SFF who underwent internal fixation with a PHLP was conducted. Data regarding injury mechanism, fracture pattern, and time to union were recorded for all patients. In addition, a clinical and functional evaluation of patients was performed using the Harris hip score (HHS), Iowa hip score (IHS), modified Merle d'Aubigne-Postel score (MMAPS), Flynn criteria, and hip range of motion (ROM). Results: The mean age of the patients was 12.72±2.05 years (range, 10-16 years). Radiological observation was performed for evaluation of five different injury mechanisms and different fracture patterns in patients. The mean postoperative HHS was 92.27±5.61, the mean IHS was 90.88±6.46, and the mean MMAPS was 17.22±0.94. According to the Flynn criteria, excellent results were achieved in 14 cases and satisfactory results were obtained in four cases. Measurements of the patients' mean hip ROM values were as follows: 17.77±3.52° in extension, 115.27±6.74° in flexion, 43.05±3.48° in abduction, 27.50±4.28° in adduction, 42.22±4.60° in internal rotation, and 42.22±3.91° in external rotation. Conclusion: Surgery performed on adolescent patients using an adult PHLP showed good, safe results. Therefore, it should be considered as an alternative option.

• 대한정형외과학회지
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• 제56권3호
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• pp.200-207
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• 2021

대퇴 삽입물 주위 골절은 고관절 치환술 후 발생하는 가장 치료하기 어려운 합병증 중 하나이며, 만족스러운 치료 결과를 얻으려면 면밀한 임상 및 방사선 사진 평가, 정확한 분류 및 치료 원칙에 대한 이해가 필수적이다. Vancouver 분류 시스템은 이러한 삽입물 주위 골절의 치료를 계획하기 위한 간단하고 효과적인 방법이다. 대퇴 스템이 안정된 골절은 견고한 내고정으로 효과적으로 치료할 수 있지만 대퇴 스템 해리가 동반된 경우 삽입물 주위 대퇴 골절은 재치환술이 필요하다. 고관절 치환술 후 발생할 수 있는 삽입물 주위 대퇴 골절 환자의 치료 원리와 대퇴 스템의 안정성을 평가하는 방법에 대해 설명하고자 한다.

• 대한정형외과학회지
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• 제54권3호
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• pp.244-253
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• 2019

목적: 일반 수술용 침대와 길이가 짧은 대퇴 주대(short stem)를 이용하여 인공 고관절 전 치환술을 직접 전방 도달법(direct anterior approach, DAA)을 이용하여 시행하고, 임상적 영상의학적 결과를 변형된 전 측방 도달법(modified Hardinge; anterolateral approach, ALA)을 시행한 경우와 비교하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2013년 1월부터 2015년 11월까지 단일 술자가 DAA로 인공 고관절 전 치환술을 시행한(DAA group) 102명(102예)과 동 수의 ALA를 사용한 환자(ALA group)를 후향적으로 비교 분석하였다. 수술시간과 출혈량을 비교하였고, 수술 후 통증의 개선 정도와 보행 능력 및 고관절의 기능 회복을 알아보았다. 영상의학적으로 비구 컵과 대퇴 주대의 삽입 위치를 평가하였고, 두 군 간에 발생한 합병증을 알아보았다. 결과: 출혈량은 DAA group에서 유의하게 적었다(p=0.018). 수술 후 3주까지는 하지 근력의 회복이 DAA group에서 유의하게 높았다(굴곡/신전력 p=0.023, 외전력 p=0.031). Harris hip score를 이용한 기능 평가는 3개월까지(p≤0.001), Koval score를 이용한 보행 능력 평가는 6주까지(p≤0.001) DAA group에서 유의하게 나은 결과를 보였고, visual analogue scale score를 이용한 통증의 개선은 7일까지는 DAA group에서 유의하게 높았다(p=0.035). 비구 컵의 경사각(p≤0.001)과 전염각(p≤0.001)은 DAA group에서 ALA group보다 더 안정 범위에 위치하였고, 대퇴 주대의 위치와 하지 길이는 통계적 유의한 차이를 보이지 않았다. DAA group에서 수술 중 2예의 대전자 골절이 발생하였다(p=0.155). 결론: 길이가 짧은 대퇴 주대를 이용하여 일반 수술 침대에서 시행하는 DAA는 수술 후 조기 기능 회복을 보이며, 술자에게 친숙한 해부학적 자세로 수술 중 영상 증폭기 사용이 간편하여 원하는 위치에 인공 관절물을 삽입하는 것과 하지 부동 방지에 유용한 도달법으로 생각된다.

• Archives of Plastic Surgery
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• 제35권1호
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• pp.92-95
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• 2008

Purpose: Heterotopic ossification in pressure sore patients is reported to rarely develop, but once it occurs, it frequently causes joint stiffness and mobilization restriction. The aim of this article is to report our experience of atypical bone growing at femur neck fracture site with chronic, extensive pressure sore in patient with paraplegia secondary to spinal injury. Methods: A 28-year-old male patient presented with atypical bone growth at femur neck fracture site with pressure sore. He had undergone atypical growth bone removal and separation of united iliac bone and femur, and then pressure sore was covered by advanced rotation flap. Results: The patient mobilized hip joint and rode in a wheelchair. Complications such as dehiscence, infection, hematoma and flap necrosis did not occur. Conclusion: We experienced successful correction of atypical bone growth removal and recovery of pressure sore. We report our experience of atypical bone growth of fracture site and the related literature was reviewed.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제16권1호
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• pp.1-9
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• 1999

대퇴골두 무혈성괴사에 대해서는 수 많은 연구가 광범위하게 진행되어왔으나 아직 병인과 최선의 치료방법은 모르고 있는 실정이다. 앞으로 더 많은 연구와 분석이 이루어져서 새로운 정보가 추가된다면 이 질환으로 인한 유병율과 이환율을 줄일 수 있을 것이다.

• 대한정형외과학회지
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• 제56권2호
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• pp.103-116
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• 2021

삼차원(three-dimensional, 3D) 프린팅의 사용은 점차 보편화되고 있으며 정형외과 영역에서도 그 활용이 늘어나고 있다. 현재 정형외과에서 3D 프린팅 기술을 사용하는 방법은 크게 네 가지로 첫째, 3D 프린팅 모델을 이용한 수술 계획 수립 및 수술 시뮬레이션, 둘째, 환자 맞춤형 수술 기구, 셋째, 3D 적층 기법을 이용한 인공 삽입물의 생산, 넷째, 3D 프린팅으로 제작된 환자 맞춤형 삽입물이다. 3D 프린팅 기술을 사용할 수 있는 정형외과의 영역은 견관절, 척추, 고관절 및 골반, 슬관절, 족관절, 종양 분야 등으로, 각각의 영역마다 다루는 질환 및 특성이 다르기 때문에 3D 프린팅 기술을 사용하는 방법 역시 각각의 영역에 따라 약간의 차이가 있다. 하지만 모든 영역에서 3D 프린팅 기술을 이용하는 것은 수술의 효율을 높여 주고, 수술 시간을 단축시키며 수술 중 방사선 노출을 줄여 준다. 3D 프린팅 기술은 특히 복잡하고 어려운 질환이나 골절 환자의 치료에 큰 도움을 줄 수 있다. 따라서 정형외과 의사는 이러한 3D 프린팅 기술의 장점을 이해하고 임상에 최대한 적용하여 효율적인 환자의 치료가 이루어질 수 있도록 해야 한다.

• 대한족부족관절학회지
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• 제12권1호
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• pp.111-115
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• 2008

Synovial chondromatosis is an uncommon disorder characterized by cartilaginous proliferation in the synovium. The cartilaginous nodules occur in the synovial membrane of a joint, bursa, or tendon sheath. It frequents large joints including knee, hip, and elbow. Synovial chondromatosis originating from the first metatarsal is extremely rare. We report a case of 37-year-old man with synovial chondromatosis of the first metatarsal.

• 대한관절경학회지
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• 제3권2호
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• pp.142-145
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• 1999

대퇴골두의 연골 용해증은 관절 연골의 진행성 파괴로 인해, 이차적으로 발생하는 관절 간격의 감소와 강직이 특징이며, 이는 특발성으로 발생하는 경우가 가장 많고, 이차적 원인으로는 감염이나 외상 또는 장기간 고정 등이 거론되고 있다. 저자들은 45세 남자에서 화농성 고관절염 후 발생한 대퇴골두 연골 용해증을 경험하고 관절경하에서 치험하였기에 보고하는 바이다.

• 대한족부족관절학회지
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• 제17권3호
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• pp.189-195
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• 2013

Purpose: We investigated a statistical difference of tibial-articular surface (TAS) angles between radiographs of standing ankle anteroposterior (AP) and whole lower extremity view, and evaluated whether the tibial axis obtained from the standing ankle AP view reflects the original mechanical axis of lower extremity. Materials and Methods: Both the standing ankle AP and whole lower extremity view were taken from 60 legs of 30 healthy volunteers without a history of ankle surgery or deformity of lower limb. To determine the tibial axis, Takakura's and Hintermann's method were employed in the standing ankle AP view. To compare these results with the original TAS angle, ANOVA and multiple comparison test were used. Results: The mean TAS angle was 88.3 degrees(from hip joint to ankle), 89.5 degrees (from knee joint to ankle), 88.5 degrees (Takakura's method), and 90.2 degrees(Hintermann's method). Although there was a statistical significance (p=0.000) between these results, Takakura's method had no significant difference, compared to the results of whole extremity view by the multiple comparison test. Conclusion: The tibial axis obtained by Takakura's method reflects the original mechanical axis of lower extremity. When a surgical procedure is planned, however, it is necessary to consider that the ankle radiographs do not provide any information on the proximal deformity without the whole lower extremity view.