Background: Prone hip extension (PHE) can be performed to measure the lumbopelvic motor patterns and motions. Imbalances in lumbopelvic muscle activity and muscle weakness can result in instability including pain in lumbopelvic region. The posterior oblique sling (POS) muscles contribute to dynamic lumbopelvic stability. In addition, POS are anatomically aligned with the trapezius muscle group according to shoulder positions. Objects: This study compared the electromyography (EMG) activity of POS and pelvic compensations during PHE with and without pre-activation of lower trapezius muscle (lowT). Methods: Sixteen healthy males were recruited. PHE was performed in randomized order: PHE with and without lowT pre-activation. Surface EMG signals were recorded for biceps femoris (BF), gluteus maximus (GM) (ipsilateral), lumbar multifidus (MF) (bilateral), and the lowT (contralateral). An electromagnetic tracking motion analysis was used to measure the angle of pelvic rotation and anterior tilting. Results: The ipsilateral GM and bilateral MF EMG amplitudes were greater during PHE with lowT pre-activation compared to PHE without lowT pre-activation (p<.05). The BF amplitude during PHE without lowT pre-activation was significantly greater than that during PHE with lowT pre-activation (p<.05). The angles of pelvic rotation and anterior tilting during PHE with lowT pre-activation were significantly smaller compared to PHE without lowT pre-activation (p<.05). Conclusion: PHE with lowT pre-activation, which is aligned with the POS, showed more increased MF and GM muscular activity with smaller lumbopelvic compensations in rotation and anterior tilting compared to PHE without lowT pre-activation.
Purpose: This study was undertaken in order to identify the characteristics of patients diagnosed with occult an hip fracture after hip trauma. Methods: We retrospectively reviewed the medical records and radiology reports of all patients who underwent hip skeletal computed tomography (CT) for suspected hip fractures but had normal initial X-rays after hip trauma between August 2006 and January 2012. The variables evaluated included age, gender, body mass index (BMI), accident mechanism, previous fracture, independence, late presentation, ability to bear weight, pain on passive rotation, tenderness of the groin area, diagnosis and treatment. Patients were divided into two groups, with hip fracture (occult hip fracture group) and without hip fracture (no fracture group) to evaluate the characteristics associated with an occult hip fracture. Results: The patients, a total of 139, had a mean age of 58.3 years and included 72 male patients(51.8%). The occult hip fracture group included 43 patients(30.9%). Of those 43, 21 patients(48.8%) had intertrochanteric or trochanteric fractures, 8 patients(18.6%) had femur neck fractures and 14 patients(32.6%) had acetabular fractures. Of the 43, 15 patients(34.9%) needed operative treatment. Age was higher in the occult hip fracture group than it was in the no fracture group($64.4{\pm}19.1$ years vs. $55.5{\pm}23.6$ years, p=0.021). A previous fracture was associated with the presence of a new fracture (p=0.014; OR=3.971, 95% CI=1.314-11.997). Conclusion: Further evaluation of patients who are older or have history of fractures is prudent, even though the initial X-rays are normal.
PURPOSE: The purpose of this study was to determine the effect of corrective exercise on hip joint range of motion, lower limb alignment, radiographs of hip and knee joints, and quadriceps muscle activity in a patient with knee joint valgus deformity. METHODS: A single-subject A-B-A experimental design was used to determine the effects of therapeutic exercise. The single-subject was a 27-year-old male, who presented with knee joint valgus deformity. Corrective exercise program was performed for 40 min/day twice a week for 12-week. Range of motion (hip flexion, extension, abduction, adduction, internal rotation, and external rotation), lower limb alignment test (Q-angle, rear foot alignment, and leg length), standing anterior-posterior radiographs (neck shaft angle and knee joint space), and quadriceps muscle activity of both lower limbs were measured before (A 1), after 6 weeks (B 1) and after 12-weeks (B 2) of corrective exercise and after 6 weeks of exercise completion (A 2). RESULTS: Hip range of motion increased in all directions of both sides at B 2 and A 2 compared to at A 1. Q-angle of both side and leg length discrepancy decreased at B 2 and A 2 compared to at A 1. Neck shaft angle and knee joint space of both sides improve at B 2 and A 2 compared to at A 1. Quadriceps of both side muscle activities improved at B 2 and A 2 compared to at A 1. CONCLUSION: We demonstrated that corrective exercise increases range of motion, and improves lower limb alignment and muscle activity in a patient with knee joint valgus deformity.
This study aims at measuring and comparing the joint range of motion(ROM) of the elderly, quantitatively understanding the joint ROM and duration for their dressing and undressing of pants with 3D motion analysis equipment, and thereby providing basic data necessary for the future development of clothes carrying functional designs. The findings are as follows. As for the study method, the 9-item joint ROM measurements were conducted with goniometer, and the questionnaire analyses were carried out for t-test, ANOVA, and regression analysis with spss12.0 program. The 3D motion analyses were handled with 3D Motion Analysis Package Version 3.1 Program. The findings are as follows. First, the ROM was shown to be significantly low, as the arthritis-pain consciousness level was felt higher by the subject than the average one. Seven ROM variables, such as hip flexion, hip adduction, hip internal rotation, hip external rotation, knee flexion, ankle dorsiflexion, and ankle plantar flexion, were shown to significantly affect the discomfort level experienced at the time of dressing or undressing. Second, in the motion of inserting the remaining leg into the pant crotch part(3e), the difference of angles in the hip joint and knee joint was the largest between the women in their 20s and the elderly women with arthritis. Third.
The influence of the genu varum and the genu valgum in two groups of twenty adult man with deformation on hip joint, knee joint, ankle joint is as follows. 1. Each and all, the statistics that measure tibiofemorial angle indicated the group of the genu varum 168 1.42 and the group of the genu valgum 193 2.21, that was more larger or smaller than normal angle 183 of tibiofemorial. The measure Q-Angle(patellofemorial) indicates the group of the genu varum 9 1.5, the genu valgum 19 2.3, that was larger or smaller than normal angle 13. 2. It showed that range of motion hip joint adduction in the group of the genu varum was more larger than normal range of motion hip joint abduction in the group of the genu valgum was more larger than normal range of motion, hip joint internal rotation in the group of the genu valgum was more larger than normal range of motion, hip joint external rotation in the group of the genu varum was more larger than normal range of motion. 3. range of motion knee joint flexion was simillar to two groups of the genu varum and the genu valgum. On tibial tortion of the leg, the group of the genu varum indicated medial tibial tortion, and the genu valgum indicated lateral tibial tortion. 4. Each groups of the genu varum and the genu valgum in plantarflexion and dorsiflexion of ankle joint. With peak angle, the group of the genu varum showed toe-in that was more smaller than normal angle, and the group of the genu valgum showed toe-out that was more larger than normal angle.
PURPOSE: The aims of this study were to assess the intra-tester and inter-tester reliability and validity of hip range of motion using a smart phone in hip operative patients. METHODS: Twenty-five patients (eight total hip arthroplasty and seventeen femur neck fracture) participated in this study. The range of motions in active and passive hip flexion, abduction and external rotation were measured with a goniometer and smart phone over two times by two observers. The intra-tester and inter-tester reliability were evaluated using the intraclass correlation coefficient (ICC2,1). The validity was measured by Pearson's correlation coefficient RESULTS: The intra-observer reliability was good in all measured items (ICC>0.78). The inter-observer reliability was high with ICC (>0.90). All correlation coefficients of smart phone and goniometer was greater than 0.85 and showed a significant positive correlation (p<0.01). CONCLUSION: The range of motion measurement with a smart phone showed acceptable reliability. Therefore, it could be convenient and have economical benefits to measure the range of motion of the hip joint using a smart phone.
Objective: We aimed to identify the effects of proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) stretching on pain, hip range of motion, and functional disability in patients with chronic low back pain. Design: Randomized controlled trial Methods: In total, 45 patients with chronic low back pain were randomly divided into a conventional stretching group (n=22) and a PNF stretching group (n=23). Both interventions were performed three times per week for 6 weeks. Assessments were made using the visual analog scale, Flexion-Abduction-External Rotation test, modified Thomas test, prone hip extension test, and Oswestry disability index before and after the 6-week intervention period. We conducted a paired t-test to compare the within-group findings before and after the intervention. An independent t-test was used to compare the between-group differences. The statistical significance level was set at α=0.05, for all variables. Results: Both groups showed significant improvements in pain, hip range of motion, and functional disability after the intervention (p<0.05). A significant difference was observed in pain, hip range of motion, and functional disability in patients belonging to the PNF stretching group (p<0.05). Conclusions: This study provides evidence that the application of PNF stretching can effectively reduce pain and improve hip range of motion and functional disability in patients with chronic low back pain.
The methods of fitting a circle to measured data, geometric fit and algebraic fit, have been studied profoundly in various areas of science. However, they have not been applied exactly to a biomechanics discipline for locating the center of rotation of a human joint. The purpose of this study was to generalize the methods to fitting spheres to the points in 3-dimension, and to estimate the center of rotation of a hip joint by three of geometric fit methods(Levenberg-Marquardt, Landau, and Sp$\ddot{a}$th) and four of algebraic fit methods(Delogne-K${\aa}$sa, Pratt, Taubin, and Hyper). 1000 times of simulation experiments for flexion/extension and ad/abduction at an artificial hip joint with four levels of range of motion(10, 15, 30, and $60^{\circ}$) and three levels of angular velocity(30, 60, and $90^{\circ}$/s) were executed to analyze the responses of the estimated center of rotation. The results showed that the Sp$\ddot{a}$th estimate was very sensitive to the marker near the center of rotation. The bias of Delogne-K${\aa}$sa estimate existed in an even larger range of motion. The Levenberg-Marquardt algorithm of geometric fit and the Pratt of algebraic fit showed the best results. The combination of two methods, using the Pratt's estimate as initial values of the Levenberg-Marquardt algorithm, could be a candidate of more valid estimator.
Purpose: The purpose of this study is to compare kinematics on lower limbs between stair walking with high heel and barefoot in healthy adult women. Methods: 18 healthy adult women were recruited in this study. The subjects performed stair ascent and descent with high heels and barefoot. The experiment was conducted in random order and repeated three times for each stair walking with high heels and barefoot. The movements of lower limb joints were measured and analyzed using a three-dimensional analysis system. Results: The ankle, knee, and hip flexion angles on the sagittal plane exhibited statistically significant differences between stair ascent and descent with high heels and barefoot. The pelvic forward tilt angles showed statistically significant differences only during stair ascent. The ankle inversion, hip abduction and pelvic lateral tilt angles on the frontal plane showed statistically significant differences between stair walking with high heels and barefoot. On the transverse plane, the hip rotation angles showed statistically significant differences between the high-heeled and barefoot gait during stair ascent and descent. However, the pelvic rotation angles showed no statistically significant differences. Conclusion: Therefore, wearing high-heeled shoes during stair walking in daily life is considered to influence lower limb kinematics due to the high heel, and thus poses the risks of pain, and low stability and joint damage caused by changes in the movement of lower limb joints.
THRA(Total Hip Replacement Arthroplasty) has been widely used for several decades as a viable treatment of otherwise-unsolved hip problems. In THRA surgery, cement mantle thickness is critical to long-term implant survival of femoral stem fixed with cement. Numerous studies reported thin or incomplete cement mantle causes osteolysis, loosening, and the failure of implant. To analyze the effect of femoral stem rotation on cement thickness, in this study, we select two most popular stems used in THRA. Using CAD models obtained from a 3D scanner, we measure the cement mantle thickness developed by the rotation of a femoral stem in the virtual space created by broaching. The study shows that as the femoral stem deviates from the target coordinates, the minimum thickness of cement decreases. Therefore, we recommend development of a new methodology for accurate insertion of a femoral stem along the broached space. Also, modification of the stem design robust to the unintentional movement of a femoral stem in the broached space, can alleviate the problem.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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