Phalloides syndrome has usually occurred after incidental mushroom ingestion. It is sometimes difficult to differentiate toxic mushrooms from edible ones, especially in lay person because of their morphological similarities. In Korea, Amanita virosa and Amanita subjunquillea have been reported as a cause of fulminant hepatic failure in mushroom poisoning (phalloides syndrome). We report a case of phalloides syndrome who came to death with fulminant hepatic failure even though we planned liver transplantation and used T-PLS(R) (Twin Pulse Life Support) for hemodynamic support while waiting for the donor.
윌슨병에서 용혈성 빈혈과 전격성 간부전이 동반되면 혈장교환술이나 간이식이 필수적이다. 저자들은 간염과 용혈위기가 동반된 전격성 윌슨병 환아에서 혈장교환술을 계속하였으나 호전을 보이지 않아 교환수혈을 시행한 결과 용혈위기를 극복하였다. 현재까지 약물치료와 혈장교환술에 뒤이은 간이식이 일차 치료로 되어 있지만, 전격성 간부전이 응급으로 간이식을 해야 할 만큼 심하지 않은 경우에는 혈장교환술후 교환수혈을 시도할 수 있을 것으로 생각한다.
Hepatocellular carcinoma is the most common primary tumor in the liver. FDG PET has been applied for staging and treatment planning of hepatocellular carcinoma. It could reflect tumor prognosis because glucose metabolism assessed by FDG PET is known to have correlations with the differentiation and aggressiveness of the tumor. Although the ability of FDG PET to detect well-differentiated or low grade tumors and intra-hepatic lesions is not good, it is expected to playa major role in pre-surgical assessments for liver transplantation because it is useful in detecting extra-hepatic lesions and unexpected distant metastases with a better diagnostic performance than other conventional imaging modalities. Additionally, FDG PET has an advantage to screen other cancers through whole body scanning. As a new tracer for PET, Acetate demonstrates higher sensitivity and specificity to FDG in evaluating hepatocellular carcinoma. It thus seems that simultaneous use of Acetate PET with FDG PET could be helpful in diagnosis, especially detecting extra-hepatic metastases.
Inhibitory effects of the methanol extract, hexane extract, methanol soluble fraction (MSF) and juice from 3 weeks fermented Kimchi on the tumor formation in sarcoma-180 cell transplanted mice were studied. Effects of the solvent extracts and juice of the Kimchi on the levels of lipid peroxide, glutathione, and the enzyme activities of the liver were also investigated in normal and sarcoma-180 cell transplanted mice. At 32 days following trans-plantation, MSF reduced the tumor formation by 54% compared with the control group, resulting in the smallest tumor weight. Lipid peroxided content in liver increased by the transplantation of sarcoma-180 cells. However, it decreased when MSF of Kimchi was treated to the mice. MSF also suppressed xanthine oxidase activity in cytosol of the liver cells in mice transplanted by sarcoma-180 cells. Kimchi extracts had no inhibitory effect on hepatic aminopyrine-N-demethylase activity in sarcoma-180 cell transplanted or normal mice. Methanol extract and hexane extract of Kimchi slightly increased hepatic glutathione contents in sarcoma-180 treated mice. The injection of MSF from Kimchi markedly increased glutathione levels in the liver of sarcoma-180 treated mice. The injection of MSF from Kimchi markedly increased glutathione levels in the liver of sarcoma-180 treated mice compared to the controls. The MSF recovered the activities of hepatic glutathione reductase and glutathione S-transferase that decreased by the injection of sarcoma-180 cells. These results showed that MSF of Kimchi could suppress the growth of tumors, inhibiting lipid peroxide production and xanthine oxidase activity, in mice. We also suggested that Kimchi extract might play an important role in the prevention of cancer by enhancement of the glutathione level itself as well as via glutathione reductase and glutathione S-transferase.
간 혈관 구조는 간에 대한 질병을 판단하거나 간 수술 계획을 세우는 데 중요한 요소이다. 특히 생체간이식에서 간 혈관 구조는 기증자와 수혜자의 안전을 보장하기 위하여 수술 전 환자의 간 상태를 파악하고 좌우엽의 체적을 계산하는 중요한 근거로 활용된다. 본 연구는 조영제를 투여한 복부 MDCT 영상에서 추출된 간 영상으로부터 간 혈관을 자동추출하기 위하여 노이즈에 강한 Canny edge detection을 활용할 수 있는 방안을 제안한다. 환자마다 달라질 수 있는 간 영상의 밝기와는 독립적으로 간 내부의 혈관을 추출하기 위하여 간 영상의 히스토그램과 평균 픽셀값을 이용하여 Canny 알고리즘에 사용되는 최적의 파라미터들을 정의한다. 간 영상의 밝기에 따라 파라미터를 수동으로 조절하는 경우보다 시간을 절약할 수 있다. 찾아진 혈관의 경계선에서픽셀의 밝기를 이용하여 후보 혈관을 추출한다. 최종적으로 수평과 수직방향으로 연결된 혈관이나 고립된 혈관을 검색하는 시스템을 이용하여 추출에 실패한 혈관을 추가하고 노이즈를 제거한다. 그 결과로써 환자마다 나타나는 다양한 혈관 모양을 정확하게 3차원으로 재구성한다.
Park, Mee-Jung-;Lee, Sang-Ho-;Park, Doo-Soon-;Cho, Tai-Soon;Lee, Sun-Mee-
한국응용약물학회:학술대회논문집
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한국응용약물학회 1994년도 춘계학술대회 and 제3회 신약개발 연구발표회
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pp.340-340
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1994
Since total hepatic ischemia(IS) occurs with transplantation, there has been interest in evaluating hepatic function after ischemia and subsequent reflow of blood. Four groups of animals were studied: group 1 (sham), group 2 (30mins IS), group 3 (60mins IS), and g.cup 4 (90mins IS). Serum transaminase(STA), wet weight-to-dry weight ratio(W/D), lipid peroxides(LPO), glucose-6-phosphatase(G-6-Pase) activity, Na$\^$+//K$\^$+/-ATPase(ATPase) activity were measured at 1, 5 and 24hrs after hepatic ischemia. Significant changes occurred between 1 and 5hrs of reperfusion. STA was 3579${\pm}$401, 4593${\pm}$675 and 6348${\pm}$808 U/L in group 2, 3 and 4 respectively. These changes were ischemic time-dependent manner. W/D in group 3 and 4 were significantly increased than that in sham group at all time points measured. In sham group, the level of LPO in the liver microsome remained constant at approximately 0. 5nmole MDA formed/mg protein througllout the experiment, In all ischemic groups on the other hand, the level of LPO started to increase at ischemia and markedly increased at all reperfusion period. Similar to STA, these changes were also dependent on duration of ischemia. Although G-6-Pase activity remained unchanged in both group 2 and group 3 until 5hrs of reperfusion, marked decrease in G-6-Pase activity was observed at grcup 4. ATPase activity was significantly decreased at 1, 5 and 24 hrs of reperfusion in group 3, whereas it was not changed in group 2. Furthermore, ATPase activity in group 4 started to decrease at ischemia and markedly decreased for entire reperfusion period. These data suggest that severity of hepatocellular injury is associated with period of ischemia as well as period of reperfusion.
Pulmonary complications occur in 40~60% of patients who receive hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) and are a source of substantial morbidity and mortality. Acute eosinophilic pneumonia (AEP) is an uncommon, non-infectious pulmonary complication occurring in HSCT recipients. We now report the case of a 52-year-old man with AEP who was treated with allogenic HSCT due to acute myeloid leukemia. He complained of fever, cough and dyspnea 390 days after allogenic HSCT. He also had skin and hepatic graft versus host disease (GVHD). Hypoxemia, diffuse pulmonary infiltrates on a chest x-ray and eosinophilia in bronchoalveolar lavage fluid were also noted in several tests. His symptoms, pulmonary infiltrates, hepatic dysfunction and skin lesions rapidly improved after treatment with corticosteroid therapy. Our case supports the idea that AEP is a late phase non-infectious pulmonary complication and one of the manifestations of chronic GVHD.
A variety of stem cells has been emerging as therapeutic cells that can replace organ transplantation in human liver diseases. The present study focused on whether human eyelid adipose-derived stem cells (HAD) might differentiate into functional hepatocyte-like cells in vitro. HAD were isolated from human eyelid adipose tissue. Effect of dimethyl sulfoxide (DMSO), fibroblast growth factor (FGF)-2 and FGF-4 on the hepatic differentiation of HAD have been examined in vitro. Immunocytochemical analysis and PAS staining showed that HAD cultured in both DMSO and FGF-4 exhibited the most intense staining than HAD of the other experimental groups. These HAD expressed numerous hepatocyte-related genes. Immunoblotting analyses showed that HAD cultured in the presence of DMSO and FGF-4 secreted higher amount of human albumin than HAD cultured in other conditions. Urea analysis also demonstrated that these HAD produced higher amount of urea than any other groups of HAD. In conclusion, combined treatment of DMSO and FGF-4 could effectively induce the functional differentiation of HAD into hepatocyte-like cells.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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