Backgroud: Conventional cardiac transplantation with each atrial anastomosis designed by Shumway and associates has been used widely in cardiac transplantation because of its simplicity and efficiency. There have been many reports about the postoperative atrioventricular value regurgitation resulting from the alteration in atrial geometry after cardiac transplantation by Shumway's technique. New surgical technique of direct anastomosis of superior vena cava, inferior vena cava, right pulmonary vein and left pulmonary vein was introduced to overcome the those problems. We performed this study to test the feasibility of this new surgical technique prior to application to clinical practice. Material and Method: Conventional cardiac transplantation was performed on 12 mongrel dogs(Group I) and cardiac transplantation with new surgical mthod of direct anastomosis of SVC, IVC, left and right pulmonary veins was performed on 11 mongrel dogs(Group II). After weaning from cardiopulmonary bypass, we compared the postoperative rhythm, hemodynamic data, and echocardiographic findings between two groups. Result : The cardiopulmonary bypass time and graft ischemic time were 119.0$\pm$4.4 minutes, 162.0$\pm$4.5 minutes respectively in group I, and 140.0$\pm$7.1 minutes, 180.5$\pm$5.4 minutes respectively in group II. The cardiopulmonary time and graft ischemic time in group II were longer than those of group I (p<0.05). There were 3 cases of failure to weaning from cardipulmonary bypass onein group I and two in group II, and this difference was not significant statistically. Sinus rhythm was regained postoperatively in 58% (group I) and 82%(group II), without statistical significant between 2 groups. Postoperative echolcardiography showed 2 cases of tricuspid value regurgitation and 1 case of mitral regurgitation in group I, and no regurgitation of atrioventricular value in group II. Conclusion: Although these was no statistically significant difference between 2 groups, there was tendency of less arrhythmia and less atrioventricular valvular regurgitation in group II. We suggested that the new surgical technique could be a useful strategy in heart transplantation, especially in the case of size mismatching between donor and recipient.
한의학에서 맥진은 한의사가 손가락으로 환자의 손목의 요골동맥을 짚어 맥박이 손가락에 닿는 느낌에 근거하여 병세를 감별하는 진찰방법으로 인체의 건강상태를 살피고, 정상인의 평맥(平脈)으로부터 환자의 병맥(病脈)을 분석하는 진단법이다. 손목에 있는 요골 경상돌기(styloid preocess) 부근의 볼록한 지점을 고골(高骨)이라하는데 이 돌기를 기준으로 맥이 느껴지는 위치를 검지, 중지, 약지를 이용해 진맥위치를 잡는다. 맥진 시 한의사는 맥진위치에 압력을 서서히 가하면서 손끝에 느껴지는 감각을 이용해 진단한다. 이 과정에서 맥진위치 요골동맥의 혈관이 서서히 occlusion 된다. 본 논문에서는 맥진과정 시 요골동맥의 혈류역학적인 변화를 초음파를 이용해 분석해보고자 한다. 건강한 남자 피험자(34세)를 대상으로 초음파 장비(Voluson 730Pro, GE Medical, U.S.)를 이용해 맥진 위치의 혈관특성을 관찰한다. 혈압계를 이용해 혈관에 압력을 0에서 130mmHg까지 10mmHg씩 단계별로 가압한 후 초음파를 측정한다. 그 결과, 요골동맥에 압력을 가할수록 혈류속도가 서서히 감소함을 알 수 있었으며, 회귀식을 분석할 수 있었다(y = -0.3509x +44.323, $R^2$ = 0.9547). 또한, 가압 단계를 0$\sim$10mmHg, 20$\sim$40mmHg, 50$\sim$70mmHg, 80$\sim$100mmHg 110$\sim$130mmHg으로 가압단계를 나누어 보면, 각 단계별로는 42.32cm/sec, 33.08cm/sec, 24.8cm/sec, 14.3cm/sec, 0cm/sec로 혈류속도가 변화를 보였다. 각 단계별로 혈류속도가 평균 10.58cm/sec의 차이를 보임을 알 수 있다. 본 연구를 통해 가압력에 대한 맥진위치의 혈류변화를 관찰하였다. 그러나 직접 맥진위치를 가압하면서 초음파를 통해 혈류속도를 측정할 수 있는 방법이 없어, 맥진 위치 바로 위쪽을 가압하고 초음파 측정을 하였다. 직접 혈관을 가압하고 그때의 혈류속도를 측정하면 보다 정확히 맥진시의 혈류역학적 특성을 분석할 수 있을 것으로 판단된다. 장비의 고안을 통해 다음 연구에서는 직접적인 가압 후 혈슈속도를 측정해 봄으로써 본 결과와 비교 분석해 보고자 한다.
Kweon, Tae Dong;Han, Chung Mi;Kim, So Yeun;Lee, Youn-Woo
The Korean Journal of Pain
/
v.19
no.2
/
pp.202-206
/
2006
Background: Stellate ganglion block (SGB) might be associated with changes in the blood pressure (BP) and heart rate (HR). The heart rate variability (HRV) shows the balance state between sympathetic and parasympathetic activities of the heart. The changes in these parameters of the HRV were studied to evaluate the possible mechanism of SGB in changing the BP. Methods: SGB was performed on 26 patients, using a paratracheal technique at the C6 level, and 8 ml of 1% mepivacaine injected. The success was confirmed by check the Horner's syndrome. The BP, HR and HRV were measured before and 5, 15, 30, 45 and 60 minutes after the SGB. Results: The increases in the BP from the baseline throughout the study period were statistically, but not clinically significant. The HR and LF/HF (low frequency/high frequency) ratio were increased at 5 and 45 min, respectively, after the administration of the SGB. In a comparison of left and right SGB, no significant differences were found in the BP, HR and HRV. A correlation analysis showed that an increased BP was significantly related with the changes in the LF/HF ratio and LF at 15 and 30 minutes, respectively, after the SGB. Dividing the patients into two groups; an increased BP greater and less than 20% of that at the baseline INC and NOT groups, respectively, hoarseness occurred more often in the INC group (P = 0.02). Conclusions: It was concluded that SGB itself does not clinically increase the BP and HR in normal hemodynamic patients. However, the loss of balance between the sympathetic and parasympathetic nerve system, attenuation of the baroreceptor reflex and hoarseness are minor causes of the increase in the BP following SGB; therefore, further studies will be required.
Purpose: Abnormal potassium channels expression affects vessel function, including vascular tone and proliferation rate. Diverse potassium channels, including voltage-gated potassium (Kv) channels, are involved in pathological changes of pulmonary arterial hypertension (PAH). Since the role of the Kv1.7 channel in PAH has not been previously studied, we investigated whether Kv1.7 channel expression changes in the lung tissue of a monocrotaline (MCT)-induced PAH rat model and whether this change is influenced by the endothelin (ET)-1 and reactive oxygen species (ROS) pathways. Methods: Rats were separated into 2 groups: the control (C) group and the MCT (M) group (60 mg/kg MCT). A hemodynamic study was performed by catheterization into the external jugular vein to estimate the right ventricular pressure (RVP), and pathological changes in the lung tissue were investigated. Changes in protein and mRNA levels were confirmed by western blot and polymerase chain reaction analysis, respectively. Results: MCT caused increased RVP, medial wall thickening of the pulmonary arterioles, and increased expression level of ET-1, ET receptor A, and NADPH oxidase (NOX) 4 proteins. Decreased Kv1.7 channel expression was detected in the lung tissue. Inward-rectifier channel 6.1 expression in the lung tissue also increased. We confirmed that ET-1 increased NOX4 level and decreased glutathione peroxidase-1 level in pulmonary artery smooth muscle cells (PASMCs). ET-1 increased ROS level in PASMCs. Conclusion: Decreased Kv1.7 channel expression might be caused by the ET-1 and ROS pathways and contributes to MCT-induced PAH.
Purpose: Trauma is an important cause of death in children. In particular, the liver is the second most commonly organ injured by blunt abdominal trauma. Treatment of patients with liver injury is has changed, and non-operative treatment is the major treatment method at present. In this study, we reviewed traumatic liver injury in pediatric patients. Methods: Seventy-seven patients younger than 16 years of age with traumatic liver injury were assessed for 10 years from July 1999 to June 2009 at Wonju Christian hospital. Records of the patients were reviewed retrospectively. Demographic and clinical data were analyzed. Results: The median age was 6 years, and the male-to-female ratio was 1.2 : 1. The most common injury grade was grade I. The majority of injuries were caused by was traffic accidents, and the second most common cause of injuries was falls. Twenty-four patients had liver injuries alone, and the most common accopaning injury was a lung injury. The average hospital stay was 20.7 days, and the average ICU stay was 4.8 days. Four patients died (5.2%). There were 6 patients with under 10 points on the Glasgow coma scale (GCS). Among these patients, three died. All mortality cases had over 16 points on the Injury Severity Score (ISS). Two patients were treated surgically, one of whom died. Of the 75 patients with non-operative management, three died due to associated injuries. Conclusion: Most pediatric patients with liver injury have good results with non-operative management. Associated injuries and hemodynamic instability are predictive of patient outcome, and those with isolated liver injuries can be successfully managed non-operatively.
Background: The aim of this study was to analyze the preoperative attributes and clinical impacts of complete pericardiectomy in chronic constrictive pericarditis. Methods: A total of 26 patients were treated from January 2001 to December 2013. The pericardium was resected as widely as possible. When excessive bleeding or hemodynamic instability occurred intraoperatively, a cardiopulmonary bypass (CPB; n=3, 11.5%) or an apical suction device (n=8, 30.8%) was used. Patients were divided into 2 groups: those who underwent ${\geq}80%$ resection of the pericardium (group A, n=18) and those who underwent <80% resection of the pericardium (group B, n=8). Results: The frequency of CPB use was not significantly different between groups A and B (n=2, 11.1% vs. n=1, 12.5%; p=1.000). However, the apical suction device was more frequently applied in group A than group B (n=8, 30.8% vs. n=0, 0.0%; p=0.031). The postoperative New York Heart Association functional classification improved more in group A (p=0.030). Long-term follow-up echocardiography also showed a lower frequency of unresolved constriction in group A than in group B (n=1, 5.60% vs. n=5, 62.5%; p=0.008). Conclusion: Patients with chronic constrictive pericarditis demonstrated symptomatic improvement through complete pericardiectomy. Aggressive resection of the pericardium may correct constrictive physiology and an apical suction device can facilitate the approach to the posterolateral aspect of the left ventricle and atrioventricular groove area without the aid of CPB.
Recent experimental work indicates latamoxef sodium used as a broadspectrum antibiotics generates oxygen-free radicals. The present study represents an attempt to investigate whether reperfusate containing Shiomarin[85% latamoxef sodium+15% mannitol] might decrease the post-ischemic recovery of cardiac function. In the investigation, twelve isolated rat hearts were subjected to 270 minutes of cold total global ischemia. After the cold total global ischemia, six hearts[KHB group] were reperfused with Krebs-Henseleit buffer solution and the other six hearts[LMS group] with Krebs-Henseleit buffer solution containing latamoxef sodium[200ug /L]. Postischemic recovery rate of heart rate, aortic systolic pressure, aortic flow, coronary flow and cardiac output at 20 minutes reperfusion was 100.66$\pm$10.38, 85.25$\pm$7.61, 78.95$\pm$6. 02, 78.85$\pm$8.86 and 79.11$\pm$6.54 percent respectively in the KHB group and 97.96$\pm$4.19, 87. 72$\pm$4.37, 81.74$\pm$6.80, 82.69$\pm$10.01 and 81.90$\pm$6.67 percent respectively in the LMS group. The hemodynamic data revealed no significant difference in the post-ischemic recovery rate of the two groups. This finding suggests that reperfusate containing Shiomarin[latamoxef sodium, 200ug /L] does not affect the cardiac functional recovery after cold total global ischemia.
Jeon, Min-Gyu;Kim, Hyoung-Ho;Suh, Sang-Ho;Choi, Young Ho;Lee, Hyun-Jin;Doh, Deog-Hee
Transactions of the Korean Society of Mechanical Engineers B
/
v.37
no.11
/
pp.985-990
/
2013
An arteriovenous fistula is artificially produced using a graft for hemodialysis in patients. In an arteriovenous graft (AVG), the angle of its arterial or venous anastomosis play an important role in producing flows inside blood vessels, through which a stenosis may occur. Most studies thus far have focused on CFD results. In this study, a PIV technique is used to analyze the hemodynamic characteristics at the arterial or venous anastomosis of an AVG having an angle of $30^{\circ}C$. For flow dynamic similarity, the Reynolds number is set to be the same for real and simulated flows. A PIV experiment is performed with a control valve in the arterial part. In conclusion, the recirculation flow appeared in the bifurcation area and the total blood velocity changed according to the extent of valve opening.
Background: We have noted a high incidence of vasovagal episodes associated with use of interscalene block(ISB) for shoulder arthroscopy in the sitting position. The purpose of this retrospective study is to alert the possibility of potentially dangerous vasovagal events, describe the characteristics of this problem, and propose therapeutic devices. Methods: Results 62 patients who underwent shoulder arthroscopy in the sitting position with ISB were retrospectively analyzed. Group 1, 10 patients experienced vasovagal events characterized by sudden hypotension and bradycardia. Remaining 52 patients, Group 2, did not experience these symptoms. All patient charts were reviewed for age, sex, side of surgery, premedication, preoperative fluid and intraoperative medications. Perioperative hemodynamic changes were also compared between the two groups. Results: Vasovagal events experienced in 16% of patients(10/62) and occurred $39{\pm}18$ min after sitting position and $22{\pm}18$ min after start of operation. Number of patients who receiving anticholinergics for premedication were significantly lower in Group 1 than Group 2(2/10 vs. 28/52, p<0.05). Conclusions: Bezold-parish reflex is a potential mechanism for sudden hypotension and bradycardia which can occur during shoulder arthroscopy in sitting position. Therefore anticholinergic pretreatment and meticulous monitoring during operation are recommended to prevent B-J reflex.
Kim, Jong-Hoon;Park, In-Sung;Park, Kyung-Bum;Kang, Dong-Ho;Hwang, Soo-Hyun
Journal of Korean Neurosurgical Society
/
v.46
no.3
/
pp.239-244
/
2009
Objective : Cerebral vasospasm leading to cerebral ischemic infarction is a major cause of morbidity and mortality in the patients who suffer with aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Despite adequate treatment, some patients deteriorate and they develop symptomatic vasospasm. The objective of the present study was to investigate the efficacy and clinical outcome of intraarterial nimodipine infusion on symptomatic vasospasm that is refractory to hemodynamic therapy. Methods : We retrospectively reviewed the procedure reports, the clinical charts and the transcranial doppler, computed tomography and digital subtraction angiography results for the patients who underwent endovascular treatment for symptomatic cerebral vasospasm due to aneurysmal SAH. During the 36 months between Jan. 2005 and Dec. 2007, 19 patients were identified who had undergone a total of 53 procedures. We assessed the difference in the arterial vessel diameter, the blood flow velocity and the clinical outcome before and after these procedures. Results : Vascular dilatation was observed in 42 of 53 procedures. The velocities of the affected vessels before and after procedures were available in 33 of 53 procedures. Twenty-nine procedures exhibited a mean decrease of 84.1 cm/s. We observed clinical improvement and an improved level of consciousness with an improved GCS score after 23 procedures. Conclusion : Based on our results, the use of intraarterial nimodipine is effective and safe in selected cases of vasospasm following aneurysmal SAH. Prospective, randomized studies are needed to confirm these results.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.