Objective : This systematic review was conducted to investigate the effect of herbal medicine on Helicobacter pylori(H. pylori) infection compared to amoxicillin included synthetic drugs. Methods : Relevant randomized controlled trials(RCTs) which were published prior to December 26, 2020, were collected using PubMED database. Risk of bias evaluation and data extraction were done independently by two reviewers, and the third reviewer reassessed mismatching parts. Results : Two RCTs testing two different herbal medicines against synthetic drugs solitary treatment or synthetic drugs with placebo for herbal medicine were included. One study reported that there was no significant difference between the eradication rate of synthetic drugs and the herbal medicine. The other study did not report the eradication rate of the herbal medicine. One study reported histologic severity, the other reported dyspepsia score as efficacy indicators. There was no adverse event reported in all studies. However, the number of included RCTs was too small, the quality of reported data was not enough to verify efficacy of herbal medicine, and there were some methodological problems. Conclusion : It was difficult to conclude that solitary treatment of herbal medicine was as effective as amoxicillin included synthetic drugs for H. pylori infection.
본 연구를 수행하기 전에 H. pylori에 대한 어떠한 치료도 받지 않은 114명의 소화기 궤양 환자들을 내시경 검사를 하는 동안, 114개의 H. pylori 균주를 위 전정부로부터 분리하였다. H. pylori를 검출하기 위하여 rapid urease test, SSA와 cagA 유전자의 PCR증폭을 수행하였고, CagA 발현 검출을 위하여 Western blot을 수행하였다. H. pylori에 감염된 환자들은 omeprazole. clarithromycin (a macrolide), amoxicillin을 모두 사용하는데 3제 요법(triple therapy)으로 치료하였다. 치료가 중단되고 6주 후에 내시경 검사에서 세균 박멸률을 측정하였다. 내성률은 각각 clarithromycin이 $20.2\%$. amoxicillin이 $0.0\%$였다. Clarithromycin 내성은 H. pylori의 23S rRNA 유전자에 있는 A2142G돌연변이에 의한 것이 $87\%$이었다. A2142G돌연변이의 clarithromycin의 MIC값($32\~>256\;{\mu}g\ml$)은 A2143G돌연변이의 MIC값($4\~128\;{\mu}g/ml$)보다 더 높았다. Clarithromycin에 감수성을 가진 H. pylori는 박멸되었으나 clarithromycin내성을 가진 H. pylori는 박멸되지 않았다(P = 0.0001). 이러한 결과들은 CagA 발현에는 어떠한 영향도 받지 않았으며 H. pylori의 clarithromycin 내성은 치료 실패의 가장 중요한 이유임을 제시하였다. 우선적으로 실시되는 생검 배양에 대한 H. pylori의 항생제 감수성 시험은 감염된 환자들에 대한 3제 요법을 선택하기 이전에 필히 실시되어야 하며 국내에서 clarithromycin에 대한 1차 내성의 높은 빈도는 H. pylori의 감염증 치료에 심각한 문제점을 야기시켰다.
Seo, Ji-Hyun;Woo, Hyang-Ok;Youn, Hee-Shang;Rhee, Kwang-Ho
Clinical and Experimental Pediatrics
/
제57권2호
/
pp.67-71
/
2014
Pediatric infection with Helicobacter pylori may occur early in childhood and persist lifelong. Global pediatric clinical studies have reported a decreasing tendency in the overall rate of H. pylori eradication. In pediatric patients with H. pylori infection, pediatric patients with peptic ulcer, and the first-degree relatives of patients with a history of gastric cancer, it is commonly recommended that H. pylori strains be eradicated. Antibiotic drug resistance to H. pylori, which has been reported to vary widely between geographic regions, is mainly associated with treatment failure in these patients. It is therefore imperative that the antibiotic resistance rates of H. pylori in children and adolescents be meticulously monitored across countries and throughout geographic regions. This paper particularly focuses on the antibiotic drug resistance of H. pylori and the thearpy of pediatric H. pylori infection cases.
Background: The prevalence of metronidazole-resistant H. pylori is almost 50% in Thailand which severely limits the use of this drug for eradication therapy. The aims of this study were to evaluate the efficacy and safety profiles of 7-day bismuth-based quadruple therapy including metronidazole as an initial treatment for H. pylori infection in a high metronidazole resistance area. Materials and Methods: This study was performed at Thammasat University Hospital and King Chulalongkorn Memorial Hospital during January 2009 to October 2010. Patients with non-ulcer dyspepsia (NUD) with active H. pylori infection were assigned to receive seven days of quadruple therapy (pantoprazole 40 mg bid, bismuth subsalicylate 1,048 mg bid, amoxicillin 1 gm bid and metronidazole 400 mg tid). H. pylori infection was defined as positive H. pylori culture or two positive tests (rapid urease test and histology). Antibiotic susceptibility test for metronidazole by Epsilometer test (E-test) was performed in all positive cultures. At least four weeks after treatment, $^{13}C$ urea breath test ($^{13}C-UBT$) was performed to confirm H. pylori eradication. Results: A total of 114 patients were enrolled in this study, 50 males and 64 females with a mean age of 49.8 years. All 114 patients had a diagnosis of NUD. Overall eradication as confirmed by negative $^{13}C-UBT$ was achieved in 94 out of 114 patients (82.5%). 44 patients had positive cultures and success for E-test. In vitro metronidazole resistance was observed in 22/44 (50%) patients. Eradication rate in patients with metronidazole resistant strains was 16/22 (72.7%) and 20/22 (90.1%) with metronidazole sensitive strains (72.7% vs 90.1%, p-value=0.12; OR=3.75 [95%CI=0.6-31.5]). Minor adverse reactions included nausea, bitter taste, diarrhea and black stools but none of the patients dropped out from the study. Conclusions: Initial treatment with 7-day bismuth-based quadruple therapy including metronidazole, amoxycillin and pantoprazole is highly effective and well tolerated for metronidazole-sensitive H. pylori infections. However, the efficacy markedly decline with metronidazole resistance. Longer duration of this regimen might be required to improve the eradication rate and larger multi-center studies are needed to confirm this hypothesis.
Helicobacter pylori infection is acquired mainly during childhood and causes various diseases such as gastritis, peptic ulcer disease, mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma, and iron deficiency anemia. Although H. pylori infection in children differs from adults in many ways, this is often overlooked in clinical practice. Unlike adults, nodular gastritis may be a pathognomonic endoscopic finding of childhood H. pylori infection. Histopathological findings of gastric tissues are also different in children due to predominance of lymphocytes and plasma cells and the formation of gastric MALT. Although endoscopy is recommended for the initial diagnosis of H. pylori infection, several non-invasive diagnostic tests such as the urea breath test (UBT) and the H. pylori stool antigen test (HpSA) are available and well validated even in children. According to recent data, both the $^{13}C$-UBT and HpSA using enzyme-linked immunosorbent assay are reliable non-invasive tests to determine H. pylori status after eradication therapy, although children younger than 6 years are known to have high false positives. When invasive or noninvasive tests are applied to children to detect H. pylori infection, it should be noted that there are differences between children and adults in diagnosing H. pylori infection.
Background: Helicobacter pylori (H. pylori) is the most common chronic infectious agent in the stomach. Most importantly, it may lead to atrophy, metaplasia and cancer. The aim of this study was to investigate the incidence of H. pylori infection and to detect early mucosal changes that may lead to malignant degeneration in children. Materials and Methods: Children who underwent upper gastrointestinal endoscopy were included. Familial history of gastric cancer was noted. Endoscopic examinations were performed by a single pediatric gastroenterologist. A minimum of three biopsy samples were collected during endoscopy. The patients were accepted as H. pylori infected if results of biopsies and rapid urease test were both positive. Biopsies were evaluated for the presence and degree of chronic inflammation, the activity and severity of gastritis, glandular atrophy and intestinal metaplasia. Results: A total of 750 children (388 boys, 362 girls) were evaluated in our study, with a mean age of 10.1 years. A total of 390 patients (52%) were found to be infected with H. pylori. Among the H. pylori infected patients, 289 (74%) were diagnosed to have chronic superficial gastritis, 24 (6.2%) had gastric atrophy. Most strikingly, intestinal metaplasia was observed in 11 children, all were in the H. pylori positive group. There was no difference in the mean of age, gender and socioeconomic class between H. pylori infected and non-infected groups. The frequency of gastric cancer in family members (4 in number) was higher in patients with H. pylori infection. No gastric cancer case was reported from the parents of non-infected children. The worst biopsy parameters (atropy and metaplasia) were improved after H. pylori eradication on control endoscopy. Conclusions: The current study shows a higher prevalence of familial history of gastric cancer in H. pylori infected children. Intestinal metaplasia was also higher in the infected children. Eradication of H. pylori infection for this risk group may prevent subsequent development of gastric cancer.
Eradication of Helicobacter pylori infection is an essential strategy to decrease the risk of developing gastric cancer. However, the standard triple therapy has negative aspects associated with side effects and the emergence of antibiotic resistance. Therefore, alternative therapies are required to enhance the management of H. pylori infection effectively. In this study we examined the effect of emodin on the amelioration of inflammatory response due to H. pylori infection. Our results indicated that emodin treatment effectively decreased the expression of virulence genes, including sabA, vacA, cagL, cagA, sabA, and suppressed the adhesion ability of H. pylori to AGS cells. Emodin has been shown inhibitory effects on the inflammasome pathway through reductions in VacA translocation, lowering ROS stress, cleaved Caspase-1, NLRP3, and cleaved Gasdermin D levels, thereby lowered pyroptosis in infected cells. In summary, our study demonstrated that emodin has the ability to attenuate inflammation caused by H. pylori by modulating virulence gene expression and decreasing VacA translocation. Further study is required to evaluate the therapeutic efficacy of emodin in treating H. pylori infection and better understand the underlying mechanisms.
Tae W. Woo;Han Y. Yoo;Man S. Chang;Young K. Chung;Kim, Kyu B.;Sang K. Son;Kim, Sung K.;Dae P. Kang;Park, Whan S.
한국응용약물학회:학술대회논문집
/
한국응용약물학회 1996년도 춘계학술대회
/
pp.197-197
/
1996
Helicobacter pylori (H. pylori) is a microaerophilic spiral bacterium and infection by it in the human stomach causes gastritis, furthermore, it is considered to be involved in the pathogenesis of peptic ulcers and the development of gastric carcinoma. We assessed the inhibitory activity of new antiulcer drugs against Helicobacter pylori. The activities of new antiulcer agents against Helicobacter pylori strains were determined by the standard agar dilution method with blood agar base #2, supplemented with 5% sheep blood and 4 antibiotics to support growth of these organisms. They were inoculated by multipoint inoculator and incubated at 37$^{\circ}C$ for 3 days under microaerophilic atmosphere. The MIC of antiulcer agents was the lowest concentration that inhibited visible growth of these organisms. According to results of various biochemical tests, these bacteria were identified as Helicobacter pylori strains. And the MIC results showed that the strains were very susceptible to omeprazole and YJA20379s. Some of YJA20379s were more potent than omeprazole. These results suggest that our new antiulcer drugs have potent inhibitory activity against Helicobacter pylori, so that our new antiulcer drugs might be useful for the clinical eradication of gastrointestinal Helicobacter pylori.
Background/Aims: To investigate the predictive factors for improvement of atrophic gastritis (AG) and intestinal metaplasia (IM). Materials and Methods: A total of 778 subjects were prospectively enrolled and followed up for 10 years. Histological analysis of AG and IM was performed by using the updated Sydney system. To find the predictive factors for reversibility of AG and IM, 24 factors including genetic polymorphisms and bacterial and environmental factors were analyzed. Results: In all subjects, the predictive factor by multivariate analysis for improvement of both antral and corpus AG was successful eradication. The predictive factors for improvement of antral IM were age and successful eradication. The predictive factor for improvement of corpus IM was successful eradication. In patients with Helicobacter pylori infection, age and cagA were predictive factors for improvement of AG and IM. In patients with H. pylori eradication, monthly income and cagA were predictive factors for improvement of AG and IM. Conclusions: H. pylori eradication is an important predictive factor of regression of AG and IM and would be beneficial for the prevention of intestinal-type gastric cancer. Young age, high income, and cagA are additional predictive factors for improving AG and IM status. Thus, various factors affect the improvement of AG and IM.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.