본 조사는 행정구역 통합과 보건기관 시설 및 장비 개선이라는 변화를 겪고 있는 일개 통합 시 지역주민의 보건기관 이용경험과 보건서비스 요구도를 파악하여 지역사회에 적합한 보건사업계획에 필요한 자료를 얻고자 실시하였다. 조사 대상은 1995년 9월 현재 통합 구미시에 거주하는 86,305가구(284,775명) 중 읍 면 동 직원이 가정 방문하여 설문지로 방문 시 면접 가능했던 가구주 혹은 주부와 면담 조사했다. 분석 대상은 결측치가 있는 설문을 제외한 통합 전 도시 지역 67,607가구(220,187명) 중 3,337가구(4.9%)와 통합 전 농촌지역 18,698가구(64,588명) 중 690가구(3.7%)로 총 4,027가구(전체 가구의 4,6%)였다. 조사내용은 응답자의 건강관련 인구학적 특성과 응답자의 보건소 이용경험, 보건서비스에 대한 요구도, 보건지소 및 보건진료소의 필요성 등이다. 응답자의 성 연령 구성, 의료보장, 현주소지에 거주기간, 교육수준 등 건강관련 인구학적 특성에 대해 통합 전 도시와 농촌 지역간에 유의한 차이가 있었다. 급성질환 및 만성질환 유부 빈도는 농촌에서 모두 높았으며 급 만성질환 시 보건기관 이용률도 농촌지역에서 높았다. 과거 한번 이상 보건소를 이용한 경험률은 도시지역주민 64.8%, 농촌지역주민 55.6%이고, 이용한 보건의료서비스는 도시지역은 예방접종, 농촌지역은 일반진료가 가장 많고, 보건소 사업 중 가장 강화되기 바라는 사업은 양쪽 지역 모두 전염병 예방사업이었다. 순회진료 및 가정간호서비스에 대한 찬성률은 90%이상이고 보건지소와 보건진료소에 기대하는 사업은 노인을 중심으로 건강상담이 가장 많았다. 농촌지역에서는 보건지소에 대하여 90.3%가 필요한 것으로, 보건진료소에 대하여 88.3%가 필요하다고 답하였고, 도시지역에서는 주민의 86.0%가 도시 보건지소 설치가 필요하다고 답하였다. 위의 결과에 따르면 지역주민들은 보건기관이 지속적으로 필요하다고 생각하나 그 주 기능은 기존의 전염병관리사업으로 인식하고 있다. 도시지역은 예방접종을, 농촌지역은 일반진료를 위해 보건기관을 가장 많이 이용하고 있으며 보건교육, 건강상담, 순회진료, 가정간호서비스 등을 많이 기대하고 있다. 따라서 지역주민의 보건기관 이용률을 높이기 위해서는 도시지역과 농촌지역의 보건관련 인구학적 특성과 주민의 요구에 적합한 보건사업을 개발하여 추진하고 보건사업의 질적 향상을 꾀하여야겠다.
This study was conducted to provide basic materials required to enforce and develop welfare policies, as well as the health system, for the aged, by surveying the status of health care utilized by the daily increasing old population and the importance of receiving physical therapy. Data that need in this research was gathered from over ages of 65, during the period from Jan 4, 1996 to Jan 31, using the inquiries previously made by geriatric researchers and through literatures investigator by this writer. The data were analyzed by $X^2$, Z-test, Likert scale. The findings were as follows : 1) General characteristics of subjects. People in the age group between 65 and 69 were 55.6% and the highest number, while male were 37% and female 63%. Analysis of income group disclosed 60.6% whose monthly income, including the pocket money given by children, was less than 200,000 won. 91.1% of the elderly people surveyed owned houses; only 36.4% live with spouses; while 15.6% live alone. 2) Characteristics with respect to utilization of health care institution. 56% of the total medical institutions used by the elderly people were clinics and the rates of chronic disease and musculoskeletal disease were 73.2%. 3) Characteristics with respect to approach of health care institution. 45.1% of the respondent stated it took 20 minutes to arrive at hospital, and bus accounted for 48.6% of all transportation means used to go to hospital. 4) Degree of cognition with respect to the rights of geriatric patients. (1) There is no financial support from the government for geriatric patients(71.4%). (2) Government financial support is needed for geriatric patients(95.3%). (3) Have never been regionally surveyed or called upon for interviews with respect to treatment desire and problems relating to geriatric patients(87.2%). (4) Health and medical policies for geriatric patients must be established rapidly(98.4). (5) Expansion and construction of specialized medical facilities for geriatric patients such as elderly hospital and medical center are needed(90.2%). (6) Government's welfare policies for the elderly people is insufficient(82.0%) 5) Degree of cognition on importance of physical therapy with respect to geriatric patient. (1) Physical therapy is considered most effective in treating geriatric patients(82.9%). (2) Physical therapists specializing in only elderly people must be need of separately(76.2%). (3) It is desirable for medical specialists to visit geriatric patients at home to provide physical therapy(82.9%). (4) Hospitals specializing in physical therapy for geriatric patient are required(85.6%). Based on the result for this research, the following suggestions are presented to facilitate the utilization of health care institution for the welfare of geriatric patients. Medical facilities such as elderly hospital and geriatric patient's medical center specializing in elderly people must be constructed as early as possible; and home-visiting physical therapist system must be important to treat chronic geriatric patients; our government must establish policies to provide the old ages with means for the health care and curing chronic diseases, and carry out the plans of reasonable distribution and effective untilization of medical resources.
Kim, Agnus M.;Park, Jong Heon;Kang, Sungchan;Hwang, Kyosang;Lee, Taesik;Kim, Yoon
Journal of Preventive Medicine and Public Health
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제49권4호
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pp.230-239
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2016
Objectives: We aimed to evaluate the effect of geographic units of analysis on measuring geographic variation in medical services utilization. For this purpose, we compared geographic variations in the rates of eight major procedures in administrative units (districts) and new areal units organized based on the actual health care use of the population in Korea. Methods: To compare geographic variation in geographic units of analysis, we calculated the age-sex standardized rates of eight major procedures (coronary artery bypass graft surgery, percutaneous transluminal coronary angioplasty, surgery after hip fracture, knee-replacement surgery, caesarean section, hysterectomy, computed tomography scan, and magnetic resonance imaging scan) from the National Health Insurance database in Korea for the 2013 period. Using the coefficient of variation, the extremal quotient, and the systematic component of variation, we measured geographic variation for these eight procedures in districts and new areal units. Results: Compared with districts, new areal units showed a reduction in geographic variation. Extremal quotients and inter-decile ratios for the eight procedures were lower in new areal units. While the coefficient of variation was lower for most procedures in new areal units, the pattern of change of the systematic component of variation between districts and new areal units differed among procedures. Conclusions: Geographic variation in medical service utilization could vary according to the geographic unit of analysis. To determine how geographic characteristics such as population size and number of geographic units affect geographic variation, further studies are needed.
The purpose of this study was to determine the difference between estimated profit and utilization of medical equipment upon purchasing and actual results at one teaching hospital in Seoul, Korea Medical equipments over $100,000 from 1992 to 1997 were selected and results were as follows: 1. Twenty equipments out of thirty exceeded estimated profits and the difference was 3.98 billion won and ten equipments did not reach the estimated profits and 5.5 billion won was the difference. Diagnostic equipment exceeded the estimated profit which surgical equipment didn't. 2. Eleven equipments exceeded estimated utilization, which showed 100%. In the mean time, eighteen equipments didn't reach the estimated utilization, which was 71%. Diagnostic equipment showed the less estimated utilization than surgical equipment 3. Twenty-one equipments showed the 6.83 billion won profits and nine equipments showed the 1.6 billion won deficits. Diagnostic equipment was more profitable than surgical equipment. Finally. diagnostic equipment helped improving hospital management than surgical equipment. 4. Main factors which showed the big difference from the initial plan were lacking reasonable estimated method, no evaluation system for purchase, emphasis in medical treatment, excessive expenditure in maintenance, duplicated investment for medical equipment and leadership commitment. As a result. Substantial planning is required from the requesting department in consideration of estimated profit and utilization and systematic quality control is needed to confirm. Also, One-sided decision making should be avoided to purchase a high cost medical equipment and efforts should be made in examining carefully and developing a reasonable analytic method.
Purpose: The purpose of this study was to analyze married immigrant women's utilization of health care and their demand for public health care services. Methods: This study was conducted through descriptive survey with 102 married immigrant women in 2 cities, and survey was done from November, 2010 to May, 2011. Results: The results were as follows. Of respondents, 70% were using medical services in Korea and only 38.2% of them were satisfied with services. Major difficulties in using health care services were 'access problem' (35.7%), 'communication problem' (27.7%), and 'medical cost' (19.8%). The respondents' main sources of health information were family (56%), health care center (15%). The types of health information and education demanded by respondents were children's health care (22.1%), pregnancy and delivery (21.1%), and common disease care (20.0%). The most wanted services from public health care institutions were vaccination (24.5%), health promotion (21.5%), and leisure activity programs (20.6%). There was a statistically significant difference in period of immigration and public health care demands. Conclusion: For married female immigrants, it is recommended to provide tailored public health care services such as outreach service and visiting nursing care service, and to set up different language signs for common disease patients.
Purpose: This research is conducted in order to compare health status, health behaviors, and health care utilization between immigrant women and domestic women in South Korea. Methods: Research subjects comprised of 62 immigrant women living in a rural area of South Korea' extracted from a survey and health examination conducted during a period from 1st of August in 2013 to 8th of November in 2013 and 214 domestic women extracted from primitive data from the Korea National Health and Nutrition Examination Survey in 2011. Student t-test, Chi-square test, Mann-Whitney U test, and logistic regression were performed using the SPSS18.0K program for analysis. Results: Results of comparison between immigrant women and domestic women, showed no difference in obesity, hypertension, dyslipidemia, anemia, hepatitis B, previous history of tuberculosis, and history of decayed, missing, and filled teeth however, more immigrant women had experienced decayed, missing, and filled teeth compared to domestic women (p<0.001). Conclusions: Compared to domestic women, Iimmigrant women were more likely to have poor dental health conditions. Therefore, greater efforts is needed in order to solve poor dental health conditions for women.
Objectives: In most countries around the world, sex work is an illegal activity. Female sex workers (FSWs) in Iran hide their identities, and they are known to be a hard-to-reach population. Despite free access to HIV testing, fewer than half of FSWs receive HIV testing. The purpose of this study was to characterize the reasons for which FSWs do not seek testing at drop-in centers (DICs) and voluntary counseling and testing (VCT) centers in Iran. Methods: A qualitative study was conducted in 2016. The participants were 24 FSWs who received services at VCT centers and DICs for vulnerable females in the north of Iran and 9 males who were the clients of FSWs. In this study, we made use of purposive sampling and carried out a thematic analysis. Results: We found 4 major and 6 minor themes. The major themes were: fear of being infected (with HIV), stigma, indifference, and knowledge. Conclusions: Despite the significant efforts made by the government of Iran to establish and expand DICs for vulnerable females, the number of FSWs receiving services at these centers has not been very considerable. Consequently, by introducing and implementing training programs for peer groups, it may be possible to take steps toward establishing strategic programs for the control and prevention of HIV/AIDS.
Objectives : The Korean government in January 2006 instigated an exemption policy for hospitalized children under the age of six years old. This study examines how this policy affected the utilization of medical care in Korea. Methods : A total of 1,513,797 claim records from the Health Insurance Review Agency were analyzed by complete enumeration methods. The changes of medical utilization were compared from 2005 to 2006. In addition, the changes of medical utilization between 2004 and 2005 were compared as a pseudo-control group. Results : The admission rate increased 1.14-fold from 15.20% in 2004 to 17.32% in 2005, and this further increased 1.08-fold to 18.65% in 2006. The increase of patients with a common cold (1.2-fold) was higher than that of both the general patients (1.08-fold) and the patients, with the top 10 fatal diseases (0.91-fold). The average length of stay per case for clinics showed the highest increase rates (1.06-fold). The rates of patients with the common cold showed a higher increase (1.05-fold) than that of the general patients. The average medical expense per case was increased by 1.10-fold from 2005 to 2006, which was higher than that from 2004 to 2005 (1.04-fold). The increase rate for patients with the common cold was higher at 1.18-fold than that of the general patients. Conclusions : The cost exemption policy has especially led to an increase in the utilization of clinics and the utilization by patients with a common cold.
The purpose of this study is to suggest the possibility of complexity use these facilities for elderly welfare facility or public health facility and community center in rural. For this purpose this article researched into elderly welfare facilities, public health facilities and social welfare centers. And we studied of village community center, life pattern in old people in rural. With a rapidly increase in population of older people in rural, there is a great demand for the construction of complexes facilities. Particularly, there was highly demand for the public health facilities and the welfare programme of physiotherapy facilities on village community center in rural. However, there is not a intersection of space composition and specification function between elderly welfare facilities and public healthcare facilities and community welfare centers in this time. Accordingly, in the future plan for community center in rural, it is necessary to consider integration with public health facility. And it is necessary to compose the community center in consideration of the spatial organization of complexity as a possibility of community welfare activities.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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