• 제목/요약/키워드: Health Care Utilization

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보완요법에 대한 보건진료원의 지식, 태도와 활용 경험 (The Knowledge, Attitude, and Utilization Experience of Community Health Practitioners on Complementary Therapies)

  • 황성호;박재용;한창현
    • 농촌의학ㆍ지역보건
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    • 제27권2호
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    • pp.87-105
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    • 2002
  • 보건진료원들의 보완요법에 대한 지식, 태도 및 활용경험을 알아보기 위하여 부산 경남 대구 경북 지역에서 연차보건의료 서비스를 제공하고 있는 보건진료원 393명을 대상으로 2002년 2월 1일부터 3월 31일까지 직접 면담 및 우편 설문조사를 실시하였다. 11가지 보완요법 각각에 대한 보건진료원의 관심률은 수지침이 75.3%로 가장 높았고 향기요법 71.0%, 한방요법 68.4%, 마사지 67.4%, 지압 64.6% 등의 순이었으며, 동종요법이 23.4%로 가장 낮았다. 치료효과에 대한 신뢰율은 한방요법이 92.6%로 가장 높았고 수지침 85.5%, 마사지 83.7%, 지압 81.7% 등의 순이었고, 동종요법은 18.1%로 가장 낮았다. 보완요법을 환자에게 권유한 경험은 한방요법 65.1%, 수지 침 50.4%, 마사지 44.8%, 지압 34.4%, 향기요법 27.5% 등의 순이었으며, 동종요법이 2.8%로 가장 낮았다. 보완요법의 학습 경험이 있는 응답자는 수지침 33.1%, 한방요법 13.2%, 향기요법 11.2%, 마사지 8.4%, 지압 5.6% 등의 순이었으며, 동종요법의 학습 경험자는 한명도 없었다. 지난 5년간 보완요법을 직접 이용한 경험이 있는 응답자는 한방요법 23.9%, 수지침 18.8%, 향기요법 5.9%. 마사지 5.3%, 지압 5.1% 등의 순이었고 동종요법은 이용 경험자가 없었다. 이용 경험이 있는 모든 보완요법에서 치료 효과가 있었다는 응답자가 압도적으로 많았으며 부작용의 사례는 매우 적었다. 각각의 보완요법에 대해 보수교육이나 공무원 교육 훈련시 하나의 교육과정으로 도입하기를 희망하는 비율은 수지침 78.1%, 한방요법 69.2%, 향기요법 67.9%, 지압 63.9%, 마사지 63.1% 등의 순이었다. 보건진료원들의 일차진료시 보완요법 사용 희망률은 수지침 63.6%, 마사지 52.9%, 향기요법 51.9%, 한방요법 50.1% 등의 순이었으며, 카이로프락틱과 동종요법은 각각 170%, 12.2%로 매우 낮았다. 대상 보건진료원의 지난 5년간 보완요법 시술경험률은 수지침 8.4%, 한방요법 4.6%, 마사지 2.5%, 향기요법 2.5% 등의 순이었고 봉침요법과 동종요법을 시술한 경험자는 없었다. 시술받은 환자의 반응은 대부분이 긍정적이라고 하였으며, 부작용의 사례는 매우 낮았다. 이상의 결과에서 볼 때 보완요법에 대한 보건진료원들의 관심, 신뢰, 권유 경험률 등은 높았지만 실제 학습 경험률은 매우 낮았다. 또한 실제 이용과 시술경험을 통해 부작용의 문제가 없었으며, 건강에 도움이 될 수 있는 보완요법에 대해서는 교육과정으로 도입하기를 희망하였다. 따라서 지역주민들에게 보완요법 선택과 관련하여 제공하고 건강에 도움이 될 수 있는 보완요법 관련 서비스를 제공하기 위해서는 보건진료원에 대한 체계적이고 합리적인 보안요업 교육과정을 개발하여 실시할 수 있도록 정책적인 관심과 지원이 필요하다고 생각된다.

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Skeletal-Related Events among Breast and Prostate Cancer Patients: Towards New Treatment Initiation in Malaysia's Hospital Setting

  • Ezat, Sharifa Wan Puteh;Junid, Syed Mohamed Aljunid Syed;Khamis, Noraziani;Ahmed, Zafar;Sulong, Saperi;Nur, Amrizal Muhammad;Aizuddin, Azimatun Noor;Ismail, Fuad;Abdullah, Norlia;Zainuddin, Zulkifli Md;Kassim, Abdul Yazid Mohd;Haflah, Nor Hazla Mohamed
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제14권5호
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    • pp.3357-3362
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    • 2013
  • The human skeleton is the most common organ to be affected by metastatic cancer and bone metastases are a major cause of cancer morbidity. The five most frequent cancers in Malaysia among males includes prostate whereas breast cancer is among those in females, both being associated with skeletal lesions. Bone metastases weaken bone structure, causing a range of symptoms and complications thus developing skeletal-related events (SRE). Patients with SRE may require palliative radiotherapy or surgery to bone for pain, having hypercalcaemia, pathologic fractures, and spinal cord compression. These complications contribute to a decline in patient healthrelated quality of life. The multidimensional assessment of health-related quality of life for those patients is important other than considering a beneficial treatment impact on patient survival, since the side effects of treatment and disease symptoms can significantly impact health-related quality of life. Cancer treatment could contribute to significant financial implications for the healthcare system. Therefore, it is essential to assess the health-related quality of life and treatment cost, among prostate and breast cancer patients in countries like Malaysia to rationalized cost-effective way for budget allocation or utilization of health care resources, hence helping in providing more personalized treatment for cancer patients.

대구시 개원의사와 개국약사의 의약분업에 대한 인식과 태도 (Recognition and attitude to functional division between physicians and pharmacists of practising physicians and pharmacists in Taegu city)

  • 이무식;윤능기;서석권;박재용
    • Journal of Preventive Medicine and Public Health
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    • 제26권1호
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    • pp.1-19
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    • 1993
  • 1989년 10월부터 실시되고 있는 약국의료보험과 의약분업제도에 관한 태도를 조사하기 위하여 대구시내 개원의사 및 재국약사를 계통적 표본추출법(systematic sampling)에 의한 표본을 선정하여 우편설문지법으로 1992년 4월 20일부터 5월 20일까지 조사하여 회신된 개원의사 184명, 개국약사 157명의 설문지를 분석한 결과를 요약하면 다음과 같다. 현재 시행중인 약국의료보험의 성과에 대해 개원의사는 71.2%가 '실패적'이라고 한 반면 개원약사는 13.4%가 '실패적'이라고 하였다. 개원의사의 50%는 약국의료보험을 폐지하고 의약분업을 도입해야 한다고 한 반면, 개국약사는 66.9%가 의약분업제도와는 관계없이 약국의료보험자체만으로도 성공적인 제도라고 하였다. 개국약사의 약국 1일 평균조제건수는 32.2회였으며, 약국의료보험 이용횟수는 6.2회로 조제건수의 20%에 불과했고, 의사처방전을 지참한 약국의료보험이용횟수는 조제건수의 0.7%였다. 그리고 개원의사의 원외처방전 발행경험자는 58.7%였다. 의약분업제도의 실시에 대해 개원의사는 59.2%가 찬성하였으며 27.7%가 반대하였으나 재국약사는 38.0%가 찬성, 45.5%가 반대 하였다. 그리고 약사가 의사보다 의약분업의 내용을 더 많이 안다고 하였다. 의약분업제도 실시의 찬성자중 찬성이유로 개원의사는 '의약품의 남오용 방지' (54.1%)를 많이 지적한 반면 개국약사는 '의사와 약사의 전문직능 발휘'(62.0%)를 많이 제기하였다. 그리고 분업찬성자에서 개원의사는 52.3%가 '완전강제분업'을 원한 반면, 개국약사는 81.7%가 '부분분업'을 원하였다. 의약분업제도 실시시에 처방전의 발행 방법에 대해서는 개원의사와 개국약사 모두 '일반명' 처방을 44.0%, 89.8%로 가장 많이 원하였고 개원의사에서는 '상품명' 처방도 35.3%나 차지하였다. 의약분업제도의 실시가 이루어지지 않은 이유에 대해 개원의사 및 개국약사 모두 '의사 약사단체 상호간의 업권문제'를 가장 많이 지적했으며 '국민들의 인식 및 관심 부족' '정부의 의지력 결여' 순으로 일치된 결과로 나타났다. 의약분업실시를 위한 선결조건으로는 '의료시설과 약국의 도시 농촌간의 균등분포'를 가장 많이 지적하였으며 의사는 '약사들의 수용태세 확립', 약사는 '의사의 수용태세 확립'을 그 다음으로 지적해 서로 상반된 결과가 나타났다. 이상의 결과를 종합해 보면 첫째, 조사대상 개원의사들은 현행 약국의료보험제도에 대해 부정적 견해를 보인 반면 개국약사들은 긍정적 견해를 보였으나 약국의료보험이용은 극히 저조하고 의사의 처방전 발행도 저조한 실정이다. 이에 약국의료보험제도에서 의약분업제도로의 제도적 전환이 고려되어야 할 것으로 생각된다. 둘째, 의사와 약사의 의약분업에 대한 의견이 상이한 점으로 미루어 유추할 수 있지만 의약분업제도 실시의 장애요인으로 의 약사단체 상호간의 업권문제와 의약사간의 갈등이 지적되는 바, 이들 모두를 만족 할 대안을 선택하는 것이 쉬운일 아닐 것이므로 국민의 건강보호차원에서 정부의 중립적 의지가 있어야 할 것으로 생각된다.

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전자의무기록의 클라우드 기반 저장소 이동시 고려사항 (Considerations for the Migration of Electronic Medical Records to Cloud Based Storage)

  • 이명호
    • 한국도서관정보학회지
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    • 제47권1호
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    • pp.149-173
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    • 2016
  • 클라우드 컴퓨팅에 대한 관심이 많아짐으로 인해 많은 기관들이 클라우드 컴퓨팅으로 전환을 결정하고 있다. 확장성, 비용 효율성, 접근성 등 다양한 장점으로 인해 의료 기관들도 정보 인프라를 클라우드 기반으로 전환하는 것을 추진하고 있다. 이러한 장점에도 불구하고 많은 양의 민감한 개인정보를 이동 (migration) 하는 것에 대한 여러 가지가 고려되어야 한다. 의료 기관은 민감한 환자 정보에 대한 보안, 안정성, 가용성을 고려하고 또한 HIPPA와 같은 법적인 요구 사항을 만족시켜야 한다. 본 연구는 전자의무기록을 클라우드 기반 저장소로 이동시 장점 및 문제점을 조사하고 또한 고려사항을 제안하고자 한다.

쌍태아 어머니의 모유수유 지식, 태도 및 장애요인이 모유수유 실천에 미치는 영향 (Impact of Breastfeeding Knowledge, Attitude, and Barriers on Breastfeeding Practice among Twin Mothers)

  • 심재인;강숙정
    • 여성건강간호학회지
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    • 제23권2호
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    • pp.89-98
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    • 2017
  • Purpose: This study was conducted to identify effects of breastfeeding knowledge, attitude, and barriers on breastfeeding practice on twin mothers and to provide basic data for successful breastfeeding for twins. Methods: Participants were 151 mothers with two to twelve months-old twins. Data were collected from online support groups by an online survey. Results: Mean score for breastfeeding knowledge was $18.34{\pm}4.63$, for breastfeeding attitude was $3.61{\pm}0.51$, and for barriers to breastfeeding was $13.35{\pm}1.08$. The breastfeeding practice rate was 27.8% when twins were two months old. The breastfeeding knowledge was significantly different depending on mother's occupation, number of children, utilization of postpartum caretaker, and age of the children. There were significant differences in the breastfeeding attitude depending on gestational week of twins, planned length of the breastfeeding, and decision period for the breastfeeding. The practice of the breastfeeding was significantly different depending on the number of children. Factors influencing the breastfeeding practice were the breastfeeding attitude (p<.05), age of mother (p<.01), and the number of children (p<.01). Conclusion: An educational program and expert-led supportive system that is designed for twins are necessary, and they need to be included in prenatal care in order to have positive attitude for the breastfeeding as well as to breastfeed successfully.

보완대체요법에 대한 당뇨병환자의 인식 및 이용현황 (Perception and Use of Complementary and Alternative Medicine in Diabetic Patients in Busan Area)

  • 김혜령;손은주;김미경;류은순
    • 대한지역사회영양학회지
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    • 제16권4호
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    • pp.488-496
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    • 2011
  • The purpose of this study was to investigate the perception and utilization of Complementary and Alternative Medicine (CAM) for diabetic patients in Busan. The subjects were 227 patients at two general hospitals (over 400 bed). This study was performed through the interviewing process using questionnaires conducted from January to April, 2010. Of a total of subjects, 109 patients (48.0%) had taken CAM at least one time. The patients used CAM recognized that they were 'auxiliary medicines' (39.4%), 'supplementary health foods' (32.1%) and 'medicines' (19.3%), but inexperienced patients perceived them as 'supplementary health foods' (29.6%), 'unscientific treatment' (22.6%) and 'medicines' (20.2%), It was significantly different between two groups of patients (p < 0.001). The number of CAM types used for the patients was 51. The CAM types were plant foods (64.3%), dietary supplement (23.6%) and animal diets (12.1%). The patients used an average of 5.9 different kinds of CAM and an average of 3.8 years them and paid \93,345 per month. The patients with diabetic complications and for longer morbidity periods used CAM for significantly (p < 0.05) longer periods. The mean effectiveness scores of the patients used CAM were 3.31/5.00 for efficacy satisfaction, 3.58/5.00 for fewer side effects compared to those of oral drugs, 3.60/5.00 for psychological stability, 3.81/5.00 for easiness to use, and 3.06/5.00 for economic satisfaction. Of the patients that used CAM, 55.9% did not consult with doctors about CAM. More than two-thirds of the patients (77.1%) did not feel the need to consult with doctors.

대학치과병원 예방치과운영 전·후의 환자진료행태와 진료비용 변화 (Changes in treatment behavior and cost according to the operation of preventive dentistry in university dental hospital)

  • 홍효경;최성우
    • 한국치위생학회지
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    • 제20권5호
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    • pp.707-716
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    • 2020
  • Objectives: This study aims to provide basic data for high-quality dental services. In addition, we will promote the operation of preventive dentistry that implements preventive measures. It was conducted to study the change of patient's treatment behavior and treatment cost due to the discontinuation of preventive dentistry in university dental hospitals. Methods: This study collected data using the integrated medical information system of the C University Dental Hospital. From September 1, 2017 to August 31, 2019, data were analyzed using frequency, percentage, mean, standard deviation, chi-square test using SPSS version 24.0 statistical program, and T-test. Results: There was a significant difference in the number of preventive dental treatment cases from 58.3% of preventive dental operation periods to 41.7% of preventive dental operation periods. As a result of comparing the medical expenses, the total medical expenses during the preventive dental operation period decreased from 521,308,872 won to 379,724,995 won during the discontinuation period, 141,583,877 won. The number of medical treatments by treatment behavior decreased 3,835 (28.4%) from a total of 13,520 preventive dental operation periods to 9,685. Conclusions: This study is meaningful as the first study to confirm the change in the treatment behavior and the change in the cost of treatment due to the discontinuation of the operation of preventive dentistry at university dental hospitals. In conclusion, it is thought that there is a possibility of the lack of accessibility and the limitation of professional preventive care due to the discontinuation of preventive dentistry.

산재경험 고령자의 경제적 노후준비에 관한 연구: 앤더슨 모형을 중심으로 (Factors Determining the Economic Preparation for Later Life of the Elderly with Industrial Injury: Based on Andersen Behavioral Model of Health Care Utilization)

  • 문용필;원서진
    • 한국콘텐츠학회논문지
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    • 제15권8호
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    • pp.313-325
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    • 2015
  • 본 연구는 산재경험 고령자의 경제적 노후준비에 영향을 미치는 요인을 앤더슨모형을 적용하여 분석하고, 과거 산재당시 종사상지위에 따라 정규직 근로자와 비정규직 근로자로 구분해 경제적 노후준비의 영향요인을 분석하고자 하였다. 이를 위해 산재보험패널조사(PSWCI)의 1차년도 자료를 이용하여 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 연구결과, 선행요인에서는 학력이 높고 정규직인 근로자가 비정규직인 여성 근로자에 비해 경제적 노후준비 가능성이 높게 나타났다. 자원요인에서는 정규직, 비정규직 근로자 모두 근로소득이 많을수록 노후준비 가능성이 높게 나타났으나, 국민연금 가입여부는 경제적 노후준비에 도움을 주지못하였다. 비정규직 근로자에게는 건강보험 가입이 경제적 노후준비에 영향을 미치고 있었다. 욕구요인에서는 정규직과 비정규직 근로자 모두 산업재해로 인한 통증이 일상 및 삶을 방해하는 정도가 높을수록 경제적 노후준비에 취약함을 확인하였다. 이러한 연구결과를 토대로 하여 정책적 함의를 제시하였다.

추간판 장애 환자의 의료이용 현황 및 특성 -경추질환을 중심으로- (Status and Characteristics of Applying Medical Use Analysis of intervertebral Disc Disorder Patients - Focusing on cervical spinal disease)

  • 서영우;박초열
    • 보건의료생명과학 논문지
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    • 제9권1호
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    • pp.103-115
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    • 2021
  • 본 연구는 건강보험심사평가원 2010~2018년까지 표본자료 DB에서 설정한 의료서비스를 이용대상자 중 경추간판장애를 주상병으로 1회 이상 요양급여를 받은 환자를 대상으로 하였다. 경추간판장애 환자는 9개년 모두 성별로는 여성이, 연령별로는 50~59세에서 가장 많았다. 의료기관 종별 이용행태는 남성과 여성 모두, 모든 연령대에서 의원 이용자가 가장 많았다. 질환별 입원일수는 M50.0(척수병증을 동반한 경추간판장애)은 종합병원과 병원, 의원에서 가장 길었으며, M50.1(신경뿌리병증을 동반한 경추간판장애)은 상급종합병원과 한방의료기관에서 가장 길었다. 외래 진료일수는 M50.0(척수병증을 동반한 경추간판장애)은 상급종합병원과 종합병원, 병원, 의원에서 가장 길었으며, M50.8(기타 경추간판장애)은 보건기관과 한방의료기관에서 가장 길었다. 경추간판장애 환자의 수술은 남성이 많았으며, 40~49세, 50~59세에서 높았다. 2010년 대비 2018년의 수술 추이는 남성, 여성, 전체 환자 모두 감소 추세를 보였다.

랜덤 포레스트 모델을 활용한 국내 청소년 성경험 영향요인 분석 연구: 2019~2021년 청소년건강행태조사 데이터 (Factors Influencing Sexual Experiences in Adolescents Using a Random Forest Model: Secondary Data Analysis of the 2019~2021 Korea Youth Risk Behavior Web-based Survey Data)

  • 양윤석;권주원;양영란
    • 대한간호학회지
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    • 제54권2호
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    • pp.193-210
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    • 2024
  • Purpose: The objective of this study was to develop a predictive model for the sexual experiences of adolescents using the random forest method and to identify the "variable importance." Methods: The study utilized data from the 2019 to 2021 Korea Youth Risk Behavior Web-based Survey, which included 86,595 man and 80,504 woman participants. The number of independent variables stood at 44. SPSS was used to conduct Rao-Scott χ2 tests and complex sample t-tests. Modeling was performed using the random forest algorithm in Python. Performance evaluation of each model included assessments of precision, recall, F1-score, receiver operating characteristics curve, and area under the curve calculations derived from the confusion matrix. Results: The prevalence of sexual experiences initially decreased during the COVID-19 pandemic, but later increased. "Variable importance" for predicting sexual experiences, ranked in the top six, included week and weekday sedentary time and internet usage time, followed by ease of cigarette purchase, age at first alcohol consumption, smoking initiation, breakfast consumption, and difficulty purchasing alcohol. Conclusion: Education and support programs for promoting adolescent sexual health, based on the top-ranking important variables, should be integrated with health behavior intervention programs addressing internet usage, smoking, and alcohol consumption. We recommend active utilization of the random forest analysis method to develop high-performance predictive models for effective disease prevention, treatment, and nursing care.