Background and Objectives : Narrow Band Imaging(NBI) is a novel optical technique that enhances the visualization of superficial microvascular architecture which is commonly increased and founded as an irregular shape in a neoplastic lesion. The aim of this study is the evaluation of the usefulness of NBI in the diagnosis of Head and Neck Cancer. Subjects and Methods : From December 2009 to January 2011, 31 consecutive patients who were diagnosed with head and neck malignancy were enrolled in this prospective study. The malignant findings of NBI were demarcated brownish lesion or increased intraepithelial papillary capillary loops(IPCLs) with or without irregularity. Results : There were 29 cases(93.5%) of well demarcated brownish lesion, 26 cases(83.9%) of increased IPCLs and 4 cases(12.9%) of satellite lesions. Diagnostic accuracy of endoscopic examination was increased from 83.9% to 93.5%, when NBI was applied to the conventional endoscopy(p>0.05). Conclusion : NBI is a powerful and safe screening test, which can be performed in out patient clinic without any supplementary procedure.
Neurilemmoma is a benign tumor that originates from the Schwann cell. It frequently occurs in head and neck regions, but neurilemmoma of external auditory canal is extremely rare. Here, we report a very rare case of 36-year-old male with a tumor located in the posterior wall of external auditory canal, preoperatively suspected as neurilemmoma originated from Arnold's nerve by temporal bone magnetic resonance imaging. The tumor mass was surgically excised and pathologically confirmed as a neurilemmoma.
Background and Objectives: Recently the tenn 'papillary microcarcinoma' has been proposed to designate carcinoma of 10 mm or less in diameter. In some cases, cervical lymph node metastasis preceding the occurrence of the primary tumor may be the first and sole manifestation of the disease. The objective of this study is to assess the clinical features of cervical metastasis in papillary microcarcinoma of thyroid glands. Materials and Methods: 9 cases with papillary microcarcinoma with neck metastasis were analyzed retrospectively. 5 cases are men and 4 are women. All patients complained of painless, movable neck mass. The symptom had been present from 1 month to 36 months. We reviewed clinical history, imaging studies, the results of fine needle aspiration, the surgical method, the pathologic results. Results: In 9 cases, no abnormalities of the thyroid gland were shown by imaging studies and thyroid scan. 3 cases were diagnosed by fine needle aspiration cytology. the others were not. Total thyroidectomy and neck dissection were performed in 9 cases and then pathology reports showed 2 case of multiple, 2 case of contralateral single and 5 cases of unilateral single thyroid microcarcinoma. They have no recurrence during follow-up period. Conclusions: Cervical metastasis from papillary microcarcinoma is variable clinical manifestation. The diagnosis of cervical metastasis from papillary microcarcinoma should be considered in patient with neck mass. We recommend total thyroidectomy with neck dissection and postoperative radioactive iodine ablation therapy in neck metastasis from papillary thyroid microcarcinoma.
Purpose: Accurate evaluation of metastatic cervical lymph nodes plays a decisive role in the treatment and prognosis of patients with squamous cell carcinoma of the head and neck. The purpose of this study is to investigate the usefulness of FDG-PET for diagnosis of cervical metastasis in the head and neck cancer by comparing with the conventional imaging study. Materials and Methods: The subjects on this study were 30 patients (24 males and 6 females, aged 39 to 76, mean 57.1) diagnosed as pathologic-proven squamous cell carcinomas of the head and neck. All patients underwent preoperative FDG-PET, CT(n=27) or MRI (n=3). Their medical records were reviewed retrospectively. Using pathologic reports as a golden standard, the results of FDG-PET were compared with conventional imaging study (CT/MRI) in the evaluation of cervical metastasis. Results: Thirty patients had five different primary sites which were tongue (11), supraglottis (10), glottis (6), hypopharynx (2) and tonsil (1). A total of 40 neck dissections were performed unilaterally in 20 patients and bilaterally in 10 patients. Of these, 16 showed pathologically positive for lymph node metastasis. The sensitivity and specificity of FDG-PET for the diagnosis of cervical metastasis was 75% and 100% respectively, compared with conventional imaging of 56.3% and 95.8%, respectively. The difference of sensitivity was not statistically significant (p=0.453). Of 5 cases with small metastatic node (<1cm), 3 were detected on PET detected correctly but none were detected by CT. Conclusion: FDG-PET was more accurate than conventional imaging study in the diagnosis of metastatic lymph nodes in squamous cell carcinomas of the head and neck, especially detection of small metastatic node. FDG-PET might be useful adjunct to conventional image in the preoperative evaluation of head and neck squamous cell carcinoma.
Cystic lymph node metastasis of head and neck squamous cell carcinoma(HNSCC) which presumed to be mainly originated from oropharynx including Waldeyer's ring may present as a benign cystic mass on lateral neck such as branchial cleft cyst. Branchial cleft cyst is one of the most common lateral neck cystic mass which may result in regional infection or lymph adenopathy. Many of previously reported literatures showed the incidence of cystic lymph node metastasis from oropharynx including Waldeyer's ring. Preoperative imaging studies and fine needle aspiration cytology cannot provide the accurate results until excision of cystic mass for the diagnostic or therapeutic purpose. Recently, we experienced the rare case of cystic lymph node metastasis from ipsilateral tonsil, which mimicked infected 2nd branchial cleft cyst. Thus, we reported our experience with presentation of case and review of literatures.
확실한 자기공명영상의 효과를 판정하기 위해서는 아직도 증례가 많이 부족한 것이 사실이지만 본 연구의 결과에서도 알 수 있듯이 반전성 유두종에 있어 술전 자기공명영상으로 종양의 범위와 위치를 구별하는데 탁월한 효과를 확인하였다. 앞으로도 많은 환자를 대상으로 체계적인 연구가 이루어져야 하겠고 향후 지속적인 자기공명영상 촬영술의 발달이 뒷받침 된다면 좀 더 정확한 결과를 얻을 수 있을 것으로 기대된다.
Head and neck cancer is the sixth most common type of human cancer worldwide. Squamous cell carcinoma is the most common cancer of the head and neck. Since $^{18}F-FDG$ PET is very sensitive to detecting squamous cell carcinoma, it has been widely used in patients with head and neck cancers for initial staging, management of recurrent cancers, and therapeutic monitoring. According to clinical research data, $^{18}F-FDG$ PET is expected to be a very helpful diagnostic tool in the management of head and neck cancer.
Epidermal cysts in mouth floor are rare. There could be confusions in diagnosis due to location and low incidence. For diagnosis, imaging study and cytology are necessary. The treatment of choice is complete excision intraorally or externally and the recurrence is rare. Some authors prefer sclerotherapy, but the follow up is necessary for malignant change. We report two cases of epidermoid cyst in submental area excised externally with literature review.
Intraoperative identification and localization of parathyroid glands are crucial step in preventing postoperative hypocalcemia during thyroid and parathyroid surgery. If there is a method to predict the parathyroid's location rather than detecting and verifying with naked eye, it would make the operator easier to find and identify the parathyroid. Recently, near-infrared light imaging technologies have been introduced in the fields of thyroid and parathyroid surgery to predict the localization of the parathyroid. These are being conducted in two ways: autofluorescence imaging with a unique intrinsic fluorophore in the parathyroid tissues and fluorescence imaging with external fluorescence materials specially absorbed into parathyroid tissues. We are suggest that parathyroid glands can be detected by surgeon with NIR autofluorescence imaging even if they are covered by fibrofatty tissues before they are detected by surgeon's naked eye. These novel techniques are very useful to identify and preserve parathyroid glands during thyroidectomy. In this article, we reviewed the latest papers that describe autofluorescence imaging and exogenous ICG fluorescence imaging of parathyroid glands during thyroid and parathyroid surgery.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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