Poor posture of the neck and head long been recognized as a factor contributing to the onset and perpetuation of pain in the head and neck region. The purposes of the study were to evaluate the changes in forward head posture and pressure pain threshold in tension type headache group and control group. Forward head posture were measured to craniovertebral angle and cranial rotation angle. Craniovertebral angle was smaller in tension type headache group(p<0.05), and cranial rotation angle was larger in tension type headache group(p<0.05). Pressure pain threshold was similar between tension type headache group and control group with the exception of right suboccipitalis and left temporalis(p<0.05).
Purpose: The purpose of this study was to observe office workers' postural behaviors during computer work to identify the risk factors for head and thorax postural behaviors. Methods: The participants included 57 office workers who worked longer than 20 hours on a computer. Postural behaviors during computer work were measured using 3-D wearable motion sensors on the forehead and sternum. A multivariate linear regression model evaluated the association between various risk factors (neck pain, demographics, and environmental factors) and non-head and thorax postural behaviors. Results: The participants maintained their head and thorax in neutral postures (defined as 10° extension~10° flexion and 5° extension~10° flexion, respectively) for 24.7% and 39.3% of the total recorded time. Those who reported neck pain at the measurement of postural behaviors showed less time spent in thorax postures. Current neck pain, high desk height, and the distance between the keyboard and the edge of the desk (cm) were found to be related to less time spent in a neutral thorax posture. Conclusion: Office environment factors and current neck pain might affect workers' thorax postures, which might also determine the orientation of head postures during computer work.
Poor posture of the neck and head has long been recognized as a factor contributing to the onset and perpetuation of pain in the head and neck region. This study were to evaluate the change of the neck pressure pain threshold in long term computer users. To elucidate change of the neck pressure pain threshold in long term computer users, the effect of computer using time(3, 6, 9, 12 and 15 hours) on neck pressure pain threshold were studied in 20 subjects. Neck pressure pain threshold were recorded 3, 6, 9, 12 and 15 hours group, and evaluated by pressure algometry to Trapezius muscle, Sternocleidomastoidius muscle, Suboccipitalis muscle and Temporalis muscle. Neck pressure pain threshold was significantly larger in 15 hours group(p<.05). But relation between neck pressure pain threshold in male group and female group were not significant differences(p>.05).
Postoperative atlantoaxial rotatory subluxation (AARS) is a rare complication that develops almost exclusively in children following oropharyngeal and otologic surgeries, proposing that oropharyngeal inflammatory responses and excessive head rotation are responsible factors. However, there have been no reports of AARS after excision of a nevus on the head and neck. Here, we present two cases of AARS following limited head rotation during simple nevus excision. Patient 1, a 9-year-old girl, complained of neck pain and limited range of motion after excision of the nevus on the neck. After 2 months, computed tomography and magnetic resonance imaging finally revealed AARS with a ruptured transverse atlantal ligament. A month of halo traction was required for the treatment. Patient 2, an 11-year-old girl, presented with immediate pain and limited neck extension after tissue expander insertion under the upper chest and excision of the nevus on her left cheek. The diagnosis was promptly made using cervical spine radiography. A cervical collar was applied for 1 month. Both patients recovered without any complications after treatment. This report highlights the importance of suspicion for AARS after surgery regardless of surgical duration or amount of head rotation.
Objective: Long-term imbalances in the muscles around the neck could the functional resting length of the muscles, resulting in a chronic forward head posture. This study aimed to assess the effects of combining posture correction exercises with extracorporeal shockwave therapy on muscle activity, neck function and pain in adults with forward head posture. Design: Pretest-posttest two groups design. Methods: A total of 22 adults, diagnosed with forward head posture, participated in the study. Random assignment allocated 11 participants to the posture correction exercise (PCE) group, while the other 11 were assigned to the posture correction exercise group combined with extracorporeal shockwave therapy (ESWT). In the combined group, ESWT was administered twice a week for four weeks, delivering 1,000 impulses in a radial pattern to the levator scapulae and upper trapezius muscles. The PCE group performed a exercise program for approximately 30 minutes, three times a week, over the same four-week period. The PCE focused on strengthening weakened muscles and stretching of shortened muscles. Results: Both the PCE group and the combined group with ESWT exhibited a significant increase in lower trapezius muscle activity within groups (p<0.05). Moreover, the craniovertebral angle and neck disability index showed significant improvements in both groups (p<0.05). While the pressure pain thresholds tended to increase only in the combined group, the difference was not statistically significant (p>0.05). Conclusions: This suggests that both the PCE program and the combination with ESWT can be effective in enhancing posture and reducing pain in individuals with forward head posture.
Journal of The Korean Society of Integrative Medicine
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v.11
no.3
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pp.195-204
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2023
Purpose : This study applied general training (control group) or cranio-cervical flexor training (experimental group) using a pressure biofeedback unit along with general training for 4 weeks to secondary school teachers with moderate to severe neck pain and forward head posture. After that, we tried to compare the effects through differences in neck pain intensity (using numberical rating scale), functional performance (using neck disability index), and cranio-vertebral angle change. Methods : All 50 subjects were randomly assigned to either the "experimental group (n= 25)" or the "control group (n= 25)", and the measurements were evaluated in the same way before the intervention (baseline) and after the intervention (4 weeks). During the intervention period, the subject visited the physiotherapy center and made a reservation three times a week at a fixed time as much as possible, and each training session was thoroughly conducted under the 1:1 guidance of the therapist in charge so that the correct movement and number of times could be performed without compensatory action. Results : As a result of the homogeneity analysis on the general characteristics of the subjects, there were no significant differences between the groups in all variables (p>.05). Compared to the "control group", the "experimental group" showed significant improvement after intervention in all measured variables of neck pain intensity, functional performance, and cranial-vertebral angle (p<.05). Conclusion : For secondary school teachers with forward head accompanied by neck pain, cranio-cervical flexor training using a compression biofeedback unit is an excellent method to show superior pain reduction and functional performance improvement compared to general training alone. In addition, it can be presented as a more effective intervention method that can promote recovery of forward head posture, which is an essential element of the solution.
The Journal of Korean Academy of Orthopedic Manual Physical Therapy
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v.28
no.1
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pp.39-51
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2022
Background: The purpose of this study is to investigate the effect of neck and shoulder self-stretching exercise using audiovisual media on neck pain, postural alignment, and joint position error in women with chronic neck pain. Methods: The subjects included 20 women that gave consent to participate in the study voluntarily. They performed the self-stretching exercises using audiovisual media was carried out 20 minutes 5 times a week during 3 weeks. Neck disability index (NDI) and visual analogue scale (VAS) were used to measure the functional disability and pain, A pressure pain threshold was measured using an algometer, and a cervical range of motion (CROM) measurement tool was used to measure the range of motion and error of proprioceptive position sense of the cervical spine. To assess posture alignment, forward head angle (FHA), forward shoulder angle (FSA) were measured using image J software. Results: The neck pain intensity was statistically significantly within group (p<.05). Neck and shoulder functional disability were a statistically significant difference within group (p<.05). Splenius capitis and upper trapezius pressure pain threshold were statistically significant difference in within group (p<.05). The postural alignment was statistically significantly within group (p<.05). The cervical range of motion in neck extension, right and left lateral flexion were statistically significantly within group (p<.05). The joint position error in neck flexion, extension, right and left lateral flexion decreased statistically significantly within group (p<.05). Conclusion: Self-stretching exercise using audiovisual media increased the mobility of the neck, decreased neck pain and joint position error, and improved posture alignment. As a result, there was a positive effect by applying the self-stretching exercise using audiovisual media to people with neck pain. Based on this, it is thought that it can be used as the basis for research related to home training programs for healthy self-management.
Follicular thyroid cancer(FTC) accounts for about 10-15% of thyroid cancer. Distant metastasis is common, usually to lung, bone and brain. 71-years-old man visited neurosurgery outpatient department. He complained of recent 6kg weight loss, left upper extremity pain with weakness and back pain. The radiologic findings showed multiple bone metastasis including thoracic spine and left scapular resulting from FTC. There was a probable brain metastatic lesion on right temporal fossa. The core biopsy of thyroid and thoracic spine(T11) confirmed metastatic follicular carcinoma. Radioactive iodine therapy and radiotherapy was done following total thyroidectomy. We report a unique case of multiple bone metastasis from follicular carcinoma of thyroid with literature review.
Forward head posture (FHP) is a musculoskeletal disorder that causes neck pain. Several exercise interventions have been used in South Korea to improve craniovertebral angle (CVA) and relieve neck pain. There has been no domestic literature review study over the past 5 years that has investigated trends and effects of exercise intervention methods for CVA with neck pain. This domestic literature review aimed to evaluate the trends and effects of exercise interventions on CVA and neck pain in persons with FHP. A review of domestic literature published in Korean or English language between 2018 and 2022 was performed. Literature search was conducted on Google Scholar and Korea Citation Index by using the following keywords: "exercise," "exercise therapy," "exercise program," "forward head posture," and "neck pain." Ten studies were included in this review. All of the studies showed positive improvements after intervention programs that included exercises. Notably, four of these studies demonstrated significant differences in results between the experimental and control groups. Among the 10 studies, nine measured visual analogue scale or numerical rating scale scores and reported significant reductions in pain following interventions, including exercise programs. Five of these studies showed significant differences in results between the experimental and control groups. Furthermore, six studies that used neck disability index exhibited a significant decrease in symptoms after implementing intervention programs that included exercise, and significant differences in results were found between the experimental and control groups. This domestic literature review provides consistent evidence to support the application of various exercise intervention programs to improve CVA and relieve neck pain from FHP. Further studies are warranted to review the effects of various exercise interventions on FHP reported not only in domestic but also in international literature.
Purpose: This study determined the effect of head and neck massage on anxiety, pain, and discomfort for hysterectomy patients. Methods: Subjects consisted of 48 hysterectomy patients at K hospital. Experimental group (n=23) received head and neck massage at 8 minutes per massage for five times: (at admission, before sleeping on preoperative day, at 4 hours after operation, before sleeping on operation day, before sleeping on the first postoperative day). Control group (n=25) received conventional treatment. As an effectiveness of this intervention, state of anxiety and BP was measured before sleeping on preoperative day. Pain and discomfort were measured before sleeping on the day of surgery and then on the first postoperative day. Data was analyzed descriptive statistics using $x^2$ test, Fisher's exact test, paired t-test, unpaired t-test, repeated measures ANOVA and Bonferroni multiple comparison. Results: 1. State of anxiety score and BP at post-treatment decreased significantly in the experimental group. 2. Pain score in experimental group was lower than that in control group, with no significant difference; whereas, 3. Discomfort level decreased significantly in the experimental group. Conclusion: Results indicate that head and neck massage could be an effective intervention for reducing preoperative anxiety and postoperative discomfort in hysterectomy patients.
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