To evaluate efficacy of microwave ablation in a primary clinical study, sixty patients (44 men, 16 women; mean age 53 years) with 96, 1-8 cm (mean $3.20{\pm}0.17$ cm) liver cancers were treated with 2,450-MHz internally cooled-shaft antenna. Complete ablation (CA) and local tumor progression (LTP) rates as well as complications were determined. CA rates in small (< 3.0 cm), intermediate (3.1-5.0 cm) and large (5.1-8.0 cm) liver cancers were 96.4% (54/56), 92.3% (24/26) and 78.6% (11/14), respectively. During a mean follow-up period of $17.17{\pm}6.52$ months, LTP occurred in five (5.21%) treated cases. There was no significant difference in the CA and LTP rates between the HCC and liver metastasis patient subgroups (P<0.05). Microwave ablation provides a reliable, efficient, and safe technique to perform hepatic tumor ablation.
Park, In Kyung;Yu, Jeong-Sik;Cho, Eun-Suk;Kim, Joo Hee;Chung, Jae-Joon
Investigative Magnetic Resonance Imaging
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제22권2호
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pp.79-85
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2018
Purpose: To determine the impact of pseudoglandular formation on apparent diffusion coefficient (ADC) values of hepatocellular carcinoma (HCC) in diffusion-weighted imaging (DWI), and to validate the results using histopathological grades. Materials and Methods: We assessed 182 HCCs surgically resected from 169 consecutive patients. Each type of tumor pseudoglandular formation was categorized into "non-," "mixed-," or "pure-," based on official histopathology reports. The ADC for each tumor was independently measured, using the largest region of interest on the ADC map. Data were assessed using the analysis of variance test, with Bonferroni correction for post hoc analysis to stratify the relationship of ADCs with pseudoglandular formation, followed by subgroup analysis according to the histopathological tumor grades. Results: The mean ADC was significantly higher in pure pseudoglandular lesions (n = 5, $1.29{\pm}0.08{\times}10^{-3}mm^2/s$) than in non-pseudoglandular lesions (n = 132, $1.08{\pm}0.17{\times}10^{-3}mm^2/s$; P = 0.003) or mixed-pseudoglandular lesions (n = 45, $1.16{\pm}0.24{\times}10^{-3}mm^2/s$; P = 0.034). The ADC values and pseudoglandular formation were significantly correlated in moderately differentiated HCCs (n = 103; r = 0.307, P = 0.007), while well- (n = 19) and poorly-differentiated HCCs (n = 60) did not show significant correlation (r = 0.105 and 0.068, respectively; P = 0.600 and 0.685, respectively). Conclusion: The degree of pseudoglandular formation could be one of the determinants of ADC in DWI of HCCs-especially moderately differentiated HCCs-while its influence does not appear to be significant in well- or poorly differentiated HCCs.
목적 : 간암의 최적치료는 수술적 절제로 알려져 있으나 진행성 병변 또는 동반된 간질환 등으로 인해 실제적인 절제는 매우 제한되고 있다. 이에 본 연구에서는 절제탁가능 원말성 간암에서 경간동맥 항암 색전술과 국소 방사선의 병용요법을 시행하여 그 결과를 보고하는 바이다. 대상 및 방법 1992년 3월부터 1994년 8월까지 진행성 병변 및 간경변증 동반 등으로 절제 불가능으로 판정된 30명의 간암 환자가 본 연구에 포함되었다 간외 전이가 있거나 간경변증의 정도가 Child's C군으로 악화된 경우, 종양이 전체 간 용전의 2/3 이상을 차지하는 경우, 수행 능력이 ECOG 3기 이상인 경우 들은 제외되었다. 환자들의 특성은; 종양의 평균 직경이 $8.95{\pm}3.4cm$, UICC 병기 III, IVA가 각각 10명, 20명, 간경변증 동반이 22명, 간문맥혈전증 동반이 11명, 혈중 alpha fetoproteln(AFP)은 모든 예에서 양성이었다 TACE는 리피오돌 5 ml와 항암제(Adriamycin 50mg)을 혼합하여 도관을 통하여 간동맥내 주입하고 이어서 교질 스폰지 입자(Gelfoam)로 색전술을 시행하였다. 방사선 치료는 TACE 후 7-10일 이내에 시작하였고 평균 조사량은 $44.0{\pm}9.3Gy$로 전통적인 분할 방식으로 조사하였다. 결과 : 30명중 19명에서 종괴의 부분관해를 보여서, 관해율은 $63.3\%$를 보였다 생존율은 1, 2, 3년에 각각 67, 33.3, $22.2\%$를 나타내었고, 중앙 생존기간은 17개월이었다. 부분관해를 보인 19명의 환자중 6명은 3년이상은 생존하였다. 치료로 인한 독성은 경미하였다. 일시적인 간기능 검사의 변화나 열감은 회복되었고 혈소판 감소증과 심한 오심 및 구토가 각각 4명, 1명에서 나타났으나 1-2 주의 치료 중단과 약물로써 회복되었다. 치료로 인한 독성과 관계되는 사망은 없었다. 결론 : 절제불가능 원발성 간암에서 경간동맥 항암 색전술과 국소 방사선의 병용요법은 실질적으로 생존율 향상을 유도하면서 독성이 낮은 안전한 치료인 것으로 나타나, 향후 적극적인 임상적 적용으로 치료율의 향상이 기대된다.
Chemotherapy regimens for non-small cell lung cancer (NSCLC) have various adverse effects on the human body. For this reason, probiotics have received attention regarding their potential value as a safe and natural complementary strategy for cancer prevention. This study analyzed the anticancer effects of aqueous extracts of probiotic bacteria Bifidobacterium bifidum (BB), Bifidobacterium longum (BL), Bifidobacterium lactis (BLA), Bifidobacterium infantis 1 (BI1), and Bifidobacterium infantis 2 (BI2) on NSCLC cell lines. When the aqueous extracts of probiotic Bifidobacterium species were applied to the NSCLC cell lines A549, H1299, and HCC827, cell death increased considerably; in particular, the aqueous extracts from BB and BLA markedly reduced cell proliferation. p38 phosphorylation induced by BB aqueous extract increased the expression of cleaved caspase 3 and cleaved poly (ADP-ribose) polymerase (PARP), consequently inducing the apoptosis of A549 and H1299 cells. When the p38 inhibitor SB203580 was applied, phosphorylation of p38 decreased, and the expression of cleaved caspase 3 and cleaved PARP was also inhibited, resulting in a reduction of cell death. In addition, BB aqueous extracts reduced the secretion of MMP-9, leading to inhibition of cancer cell invasion. By contrast, after transfection of short hairpin RNA shMMP-9 (for a knockdown of MMP-9) into cancer cells, BB aqueous extracts treatment failed to suppress the cancer cell invasiveness. According to our results about their anticancer effects on NSCLC, probiotics consisting of Bifidobacterium species may be useful as adjunctive anticancer treatment in the future.
Background: Hepatitis B virus (HBV) is a key factor for hepatocellular carcinoma (HCC). About 350 million people are affected by chronic infection which is related to the rapid development of liver diseases as well as hepatitis, cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Expression of tumor necrosis factor alpha (TNF-${\alpha}$) in the liver demonstrates a major genetic polymorphism which is involved in resistance or susceptibility to chronic HBV infection. Materials and Methods: In this study, two populations were studied by the sequence specific primer-polymerase chain reaction (SSP-PCR) method: HBV cases (n=409), who were HBS-Ag+, and healthy controls (n=483). Results: The results shown that the frequency of TNF-${\alpha}$ -308 G/G genotype in healthy controls (47.2%) was significantly higher than in HBV infected patients (28%) (CI = 1.29-2.61, OR = 1.83, P = 0.0004). Also TNF-${\alpha}$ -308 A/A and A/G genotype frequencies in the healthy controls were 4.6% and 48.2% and in patient group were 19.5% and 52.5% (CI = 2.23-7.12, p: 0.0001, OR: 3.94) respectively. Conclusions: We found that among Iranian people TNF-${\alpha}$ -308A allele not only has the highest genotype frequency but also it has the highest frequency in the world population. In addition, TNF-${\alpha}$-308 G/G polymorphism was associated with HBV resistance, whereas TNF-${\alpha}$-308A (A/A or A/G) polymorphism appeared to associated with chronic HBV infection. These data suggested that among the Iranian population, the -308 G/G polymorphism of TNF-${\alpha}$ gene promoter region has the potential to influence the susceptibility to HBV infection and it may be responsible for viral antigen clearance.
Objective: To compare the therapeutic efficacy between conventional transarterial chemoembolization (cTACE) and combined therapy using cTACE and radiofrequency ablation (RFA) in ultrasound (US)-invisible early stage hepatocellular carcinoma (HCC). Materials and Methods: From January 2008 to June 2016, 167 patients with US-invisible early stage HCCs were treated with cTACE alone (cTACE group; n = 85) or cTACE followed by immediate fluoroscopy-guided RFA targeting intratumoral iodized oil retention (combined group; n = 82). Procedure-related complications, local tumor progression (LTP), time to progression (TTP), and overall survival (OS) were compared between the two groups. Multivariate analyses were performed to identify prognostic factors. Results: There was no major complication in either group. The cTACE group showed higher 1-, 3-, and 5-year LTP rates than the combined group; i.e., 12.5%, 31.7%, and 37.0%, respectively, in the cTACE group; compared to 7.3%, 16.5%, and 16.5%, respectively, in the combined group; p = 0.013. The median TTP was 18 months in the cTACE group and 24 months in the combined group (p = 0.037). Cumulative 1-, 3-, and 5-year OS rates were 100%, 93.2%, and 87.7%, respectively, in the cTACE group and 100%, 96.6%, and 87.4%, respectively, in the combined group (p = 0.686). Tumor diameter > 20 mm and cTACE monotherapy were independent risk factors for LTP and TTP. Conclusion: Combined therapy using cTACE followed by fluoroscopy-guided RFA is a safe and effective treatment in US-invisible early stage HCCs. It provides less LTP and longer TTP than cTACE alone.
Background: 20(S)-protopanaxadiol (20(S)-PPD), one of the main active metabolites of ginseng, performs a broad spectrum of anti-tumor effects. Our aims are to search out new strategies to enhance anti-tumor effects of natural products, including 20(S)-PPD. In recent years, fasting has been shown to be multi-functional on tumor progression. Here, the effects of fasting combined with 20(S)-PPD on hepatocellular carcinoma growth, apoptosis, migration, invasion and cell cycle were explored. Methods: CCK-8 assay, trypan blue dye exclusion test, imagings photographed by HoloMonitorTM M4, transwell assay and flow cytometry assay were performed for functional analyses on cell proliferation, morphology, migration, invasion, apoptosis, necrosis and cell cycle. The expressions of genes on protein levels were tested by western blot. Tumor-bearing mice were used to evaluate the effects of intermittent fasting combined with 20(S)-PPD. Results: We firstly confirmed that fasting-mimicking increased the anti-proliferation effect of 20(S)-PPD in human HepG2 cells in vitro. In fasting-mimicking culturing medium, the apoptosis and necrosis induced by 20(S)-PPD increased and more cells were arrested at G0-G1 phase. Meanwhile, invasion and migration of cells were decreased by down-regulating the expressions of matrix metalloproteinase (MMP)-2 and MMP-9 in fasting-mimicking medium. Furthermore, the in vivo study confirmed that intermittent fasting enhanced the tumor growth inhibition of 20(S)-PPD in H22 tumor-bearing mice without obvious side effects. Conclusion: Fasting significantly sensitized HCC cells to 20(S)-PPD in vivo and in vitro. These data indicated that dietary restriction can be one of the potential strategies of chinese medicine or its active metabolites against hepatocellular carcinoma.
Jae Hoon Lim;Hyun-Jung Jang;Eung Yeop Kim;Cheol Keun Park;Jae-Won Joh;Yong Il Kim
Korean Journal of Radiology
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제1권1호
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pp.38-42
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2000
Objective: The purpose of this study was to determine the utility of preoperative CT in predicting early recurrence of hepatocellular carcinoma after partial hepatic resection. Materials and Methods: Preoperative three-phase helical CT scans in 53 patients with hepatocellular carcinoma were retrospectively reviewed by two radiologists. In 27 patients (group I), HCC had recurred within six months, while 26 (group II) had remained disease free for at least two years. In each group, preoperative CT findings were evaluated in each group for the tumor size and number, the presence or absence of capsule, distinctness of tumor margin, perinodular extension, and the presence or absence of portal vein thrombosis. Results: In group I, a tumor capsule of tumor was seen in five of 27 patients (19%), and in group II, in 16 of 26 (62%) (p = .001). The tumor margin was distinct in eight patients (30%) in group I and in 20 (77%) in group II (p = .001). Multiple tumors, perinodular extension, and portal vein thrombosis were more frequently seen in group I but the differences were not statistically significant (p > .05). Tumor size was similar in each group (p > .05). Conclusion: Preoperative CT findings that may help predict the early recurrence of hepatocellular carcinoma after surgical resection are an absence of capsule of tumors and an indistinct margin. Reference to these findings during preoperative CT can guide clinicians in their choice of treatment.
Objective : This study aimed to investigate differential cancer incidence among Sasangin comparing to healthy subjects in the Republic of Korea. Methods : The medical records of 169 patients who had taken diagnosis of Sasang constitution from October 2004 to January 2007 at the East-West Cancer Center in Dunsan Oriental Hospital of Daejeon University were reviewed. Diagnosis was done by Questionnaire for Sasang Constitution ClassificationII (QSCCII). Results : Among the 169 patients, 37.9%, 22.5% and 39.6% belonged to Soyangin, Taeumin and Soeumin, respectively. This is significantly different from the distribution rate of Sasang in amonghealthy subjects (29.1%, 46.9% and 24.0% respectively to Soyangin, Taeumin and Soeumin). This pattern appeared in a similar way among individual cancer analysis: breast cancer (37.5%, 21.9%, 40.6%), colon cancer (41.7%, 20.8% 37.5%), and HCC (35.0%, 20.0%, 45.0%). Stomach cancer typically showed remarkable incidence in Soeumin as high as 50.0% and lung cancer showed in Soyangin as high 46.7%, but it didn't have statistical significance. The mean age of 50.9 years was higher than for healthy people (46.3). Conclusion : Sasang distribution of cancer patients is different from that of healthy subjects. Further study is needed on individual cancers.
Background: Associations between the 8473T>C polymorphism (rs5275) in the cyclooxygenase-2 (COX-2) gene and breast cancer (BC) risk are still inconclusive and ambiguous. The aim of this meta-analysis was to comprehensively estimate the genetic risk of 8473T>C polymorphism in the COX-2 gene for BC. Materials and Methods: We searched PubMed, Web of Science, Medline, Chinese biomedical (CBM), Weipu, China national knowledge infrastructure (CNKI), and Wanfang databases, covering all publications (last search was updated on Aug 17, 2014). Statistical analyses were performed using Revman 5.3 and STATA 10.0 software. Results: A total of 6,720 cases and 9,794 controls in 12 studies were included in this study. The results indicated no significant associations between the 8473T>C polymorphism of the COX-2 gene and BC risk for the CC+TC vs TT model (pooled odds ratio (OR)=0.97, 95% confidence interval (CI)=0.90-1.03, and p=0.29). On subgroup analysis, we also found that subdivision on ethnicity among Caucasians, Asians and others also revealed no relationship with BC susceptibility. With the study design (CC+TC vs TT), no significant associations were found in either population-based case-control studies (PCC), or hospital-based case-control studies (HCC). Conclusions: This present meta-analysis suggests that the 8473T>C polymorphism in the COX-2 gene is not a conspicuous low-penetrant risk factor for developing BC.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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