• Clinical and Experimental Pediatrics
• /
• 제45권4호
• /
• pp.482-488
• /
• 2002

목 적 : 신속 요소분해효소 검사는 H. pylori 감염 진단에 있어서 위내시경 검사가 시행되는 병원에서 우선적으로 시행되는 검사이다. 또한 위내시경상 검사상 결절성 위염을 보이는 경우 H. pylori 감염 빈도 가 높은 것으로 알려져 있다. 본 연구에서는 위내시경 소견인 결절성 위염의 진단적 의의와 신속 요소분해 효소 검사인 CLO 및 HpKit 검사의 양성 반응 시간별 검출률을 전향적으로 비교 분석하였다. 방 법: 1999년 7월부터 2000년 5월까지 연세대학교 세브란스병원 소아과에서 상복부 동통을 주소로 위내시경 검사를 시행받은 환아 212례를 대상으로 위전정부, 위체부에서 각각 3회씩 조직 생검을 시행하였고 각각 1조각씩 CLO 검사, HpKit 검사 및 조직 검사에 이용하였다. CLO 및 HpKit 검사는 생검조직의 양성 반응 시간을 각각 15분, 30분, 1시간, 2시간, 3시간, 24시간에 따라 나누어 판독하였고, 24시간 이후는 CLO 검사의 경우 6일째까지, HpKit 검사의 경우 5일째까지 판독하였다. 생검 조직의 Hematoxylineeosin 염색 또는 Alcian-yellow 염색을 기준지표로 하여 결절성 위염, CLO 및 HpKit 검사의 예민도, 특이도, 양성기대치 및 음성기대치를 구하였다. 결 과: 일반적 판정 기준 시간인 3시간째 판정한 CLO 검사의 진단적 예민도는 68.4%, 특이도는 100%였고, HpKit 검사는 위전정부 및 위체부에서 시행한 경우 진단 예민도는 모두 65.8%, 특이도는 100%였으며, CLO 및 HpKit 검사의 예민도와 특이도 사이에 유의한 차이는 없었다(P>0.05). CLO 검사와 HpKit 검사에서 검체와의 반응 후 시간 경과에 따른 양성률은 CLO 검사의 경우 24시간 경과시에는 예민도와 특이도가 각각 73.7% 및 99.4%로 특이도에 큰 변화 없이 예민도가 점차 증가하였고, 144시간(6일)째에도 특이도는 94.8%로 다소 감소하였으나 예민도는 89.5%로 3시간이나 24시간째와 비교하여 현저히 높아짐을 알 수 있었다. HpKit 검사는 위전정부의 경우(HpKit-A) 24시간 경과시 예민도는 68.4%로 3시간 경과시에 비하여 3% 정도 증가하였으나 특이도는 91.4%로 9% 정도 감소하였고, 120시간(5일) 경과시는 예민도는 86.8%로 증가하였으나 특이도는 59.2%로 현저히 감소하였다. 위체부의 경우(HpKit-B) 24시간 경과시 예민도는 3시간 경과시에 비하여 65.8%로 변화가 없었으나 특이도는 97.1%로 3% 정도 감소하였고, 120시간(5일) 경과시는 예민도는 84.2%로 증가하였으나 특이도는 77.0%로 현저히 감소하였다. 또한 24시간 경과시 위전정부와 위체부의 예민도는 각각 68.4% 및 65.8%로 비슷하였으나 특이도는 각각 91.4% 및 97.1%로 위체부의 특이도가 전정부보다 높았다. 내시경 소견상 결절성 위염의 H. pylori 감염의 예민도와 특이도는 각각 78.9% 및 93.7%로 CLO 검사 및 HpKit 검사보다 예민도는 더 높고 특이도는 비슷하였다. 결 론: CLO 검사와 HpKit 검사는 3시간 이내에 신속히 판정을 요구하는 경우 매우 예민하고 특이도가 우수한 검사 방법이나 소아의 경우 3시간째의 예민도가 너무 낮기 때문에 CLO 검사는 6일 지나서 판정함으로서 높은 예민도를 이용할 수 있을 것으로 생각된다. 또한 결절성 위염의 위내시경 소견은 신속 요소분해효소 검사가 유용하지 않을 경우 H. pylori 감염을 진단할 수 있는 좋은 지표가 될 것으로 사료된다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
• /
• 제1권1호
• /
• pp.30-36
• /
• 1998

목 적: H. pylori가 만성유문부 위염의 원인으로 밝혀지면서 십이지장궤양 환자의 90%이상에서 그 위점막에 H. pylori의 존재가 확인되어 H. pylori의 박멸이 십이지장궤양 치료 및 재발에 미치는 영향에 대해 많은 연구가 이루어져 왔고 여러 보고에서 H. pylori의 박멸로 십이지장궤양의 재발율이 현저히 감소한다고 하였다. 소아에서는 성인에 비해 궤양의 빈도가 낮고 내시경적 검사의 제약으로 인하여 이에 대한 관심이 상대적으로 적었으며 소아 십이지장궤양에 대한 연구는 현재까지 거의 없는 실정이다. 이에 저자들은 내시경으로 진단한 소아 십이지장궤양에서 고식적 궤양치료와 H. pylori 병행치료후의 궤양의 재발에 대해 비교 분석해 보고자 하였다. 방 법: 1987년 7월부터 1995년 8월까지 서울대학병원 어린이 병원에 내원하여 내시경검사상 십이지장궤양으로 진단받은 105명(남:여=78:27)을 대상으로, 고식적 치료(ranitidine+antacid)를 행한 군과, H. pylori 진단을 받은 경우 고식적 치료와 함께 amoxicillin(50 mg/kg) 2주, denol(8 mg/kg) 4주의 균박멸 치료를 병행한 군으로 나누어 궤양재발율에 대하여 비교 조사하여 보았다. H. pylori 양성은 내시경생검을 통한 CLO test, Giemsa 염색과 혈청 IgG 항체검사중 둘 이상이 양성이거나 생검조직의 균배양이 양성인 것으로 하였다. 결 과: 1) 91년 5월이후 진단받은 38명(남:여=30:8) 중 원발성 십이지장궤양은 30명(78.9%)이었으며 모두 H. pylori 검사가 시행되어 이중 27명이 양성으로 H. pylori의 감염율은 90.0%였다. 2) H. pylori 양성인 27명 환아에 대해 고식적 치료와 H. pylori 치료를 병행하였는데 추적내시경검사상 23명에서 궤양치유와 함께 균의 박멸이 확인되어 H. pylori 치료성공율은 85.2%였다. 3) 6주의 치료후 추적검사상 박멸에 실패한 3명은 강화요법으로 균의 소실이 확인되었고 이중 1명(33.3%)이 치료종료 2.4년후 재발하였다. 4) 십이지장궤양 환아의 치료후 추적관찰 1년이내 궤양의 재발율은 고식적 치료만을 시행한 경우 65.3%였고 H. pylori 치료를 병행한 경우는 4.3%였다. 결 론: 십이지장궤양 환아들의 대부분이 H. pylori의 감염이 있으며 H. pylori 양성인 소아 십이지장궤양에서 H. pylori 박멸 요법은 궤양 재발의 방지를 위하여 반드시 필요하다.

• Journal of Microbiology and Biotechnology
• /
• 제31권4호
• /
• pp.501-509
• /
• 2021

More than half the world's population is thought to be infected with Helicobacter pylori. Although the majority of infected people are asymptomatic, H. pylori infection may cause gastric ulcers and deadly gastric cancer. Owing to the difficulty and invasiveness of current routine culture and diagnostic methods, a highly sensitive and specific noninvasive assay for H. pylori is of interest. This study highlighted the design and performance of a colorimetric magneto loop-mediated isothermal amplification (CM-LAMP) assay to detect H. pylori in spiked saliva samples. LF primers were coated on magnetic nanoparticles by carbodiimide-induced immobilization and functionally used for solid-phase amplification. During the LAMP reaction at 66℃, biotin-tagged FIPs were incorporated into LAMP amplicons. The colorimetric signal developed after the addition of NeutrAvidin horseradish peroxidase conjugate (NA-HRP) and ABTS. None of the tested microorganisms, including closely related bacteria, was shown positive by the CM-LAMP assay except H. pylori isolates. This novel platform was highly specific and 100-fold more sensitive (40 CFU/ml or 0.2 CFU per reaction) than the PCR and conventional LAMP assays for the detection of H. pylori in spiked saliva. Our results demonstrated the feasibility of using this noninvasive molecular diagnostic test to detect H. pylori in saliva samples.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
• /
• 제13권12호
• /
• pp.6269-6272
• /
• 2012

We conducted a case-control study to determine the association between several potential SNPs of excision repair cross complementing group 5 (XPG) and gastric cancer susceptibility, and roles of XPG polymorphisms in combination with H.pylori infection in determining risk of gastric cancer. In our study, we collected 337 newly diagnosed gastric cancer cases and 347 health controls. Three SNPs of XPG, rs2296147T>C, rs2094258C>T and rs873601G>A, were genotyped using the Taqman real-time PCR method with a 7900 HT sequence detector system. H. pylori infection was diagnosed by ELISA. By multivariate logistic regression analysis, the rs2296147 CC genotype was associated with a decreased risk of gastric cancer (OR=0.52, 95% CI=0.27-0.97), and rs2094258 TT was associated with elevated risk (OR=2.13, 95% CI=1.22-3.35). Positive H.pylori individuals with rs2094258 TT genotypes demonstrated increased risk of gastric cancer (OR=2.13, 95% CI=1.22-3.35), while rs2296147 CC was associated with lower risk among patients with negative H.pylori (OR=0.45, 95%CI=0.22-0.89). Our findings suggested that XPG polymorphisms might contribute to risk of gastric cancer among Chinese populations, but the effect needs to be further validated by larger sample size studies.

• Journal of Gastric Cancer
• /
• 제6권4호
• /
• pp.227-236
• /
• 2006

목적: 유전자 메틸화는 유전자의 서열에 영향을 주지 않으면서 유전자의 발현을 억제하고 세포분열 후 그대로 보존되는 후성적 변화이다. 위암조직과 정상위조직에서 hMLH1, p16, p14, COX-2, MGMT, E-cadherin 유전자와 MINT (MINT1, 2, 12, 25, 31)의 메틸화 상태를 검사하여 위암의 발생 과정에서의 작용과 CIMP 및 Helicobacter pylori균 감염을 포함한 임상병리학적인자와의 연관성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 위암과 정상위 신선 동결 조직 각각 36예를 대상으로 MSP (methylation-specific PCR)방법을 이용하여 메틸화 상태를 분석하였고 CIMP의 분석은 MINT1, MINT2, MINT12, MINT25, MINT31의 5개 marker를 대상으로 시행하였다. Helicobacter pylori균 감염여부는 Warthin-Starry silver 염색을 통하여 분류하였다. 결과: 위암 관련 유전자인 p14, p16, MGMT, COX-2, E-cadherin, hMLH1의 메틸화는 각각 14예(38.9%), 13예(36.1%), 8예(22.2%), 10예(27.8%), 21예(58.3%), 6예(16.7%)였다. MINT1과 MINT25의 메틸화는 위암조직에서 정상위조직에서보다 통계학적으로 유의하게 높게 관찰되었다. CIMP 양성률은 위암조직에서 44.4%로 높게 나타났으며 CIMP-H 위암은 환자의 연령과 종양크기와 연관이 있었다. CIMP 양성 위암은 p16 유전자의 메틸화와 연관이 있었고 p16 유전자의 메틸화는 조직학적으로 저분화, 미만형, 궤양형성하는 위암에서 낮게 나타났다. MINT1의 메틸화는 Helicobacter pylori균과 연관성이 있었다. 결론: 위암에서 hMLH1, p16, p14, COX-2, MGMT, E-cadherin, MINT (MINT1, 2, 12, 25, 31)의 불활성화에 DNA 메틸화가 작용함을 알 수 있었고, Helicobacter pylori균에 의한 위암발생에 MINT1의 메틸화가 연관이 있음을 알 수 있었다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
• /
• 제4권1호
• /
• pp.28-33
• /
• 2001

목 적: H. pylori 감염은 특히 사춘기에서 철분결핍 빈혈의 유발에 관여하는 것으로 여겨진다. H. pylori의 ferritin 단백질인 Pfr은 진핵생물과 원핵생물의 ferritin과 동일하다. 본 연구는 철분 결핍 빈혈이 있거나 혹은 없는 H. pylori 양성 전정부위염환자의 위 생검 표본에서 H. pylori pfr 유전자를 비교 분석하고자 하였다. 방 법: 총 26명의 H. pylori 양성 전정부위염 환자(10~18세)들을 철분 결핍 빈혈의 유무에 따라 두 군으로 나뉘었다. 16명의 환자가 혈액학적 검사를 통해 철분 결핍 빈혈이 있는 것으로 밝혀졌고 그들 중 2명이 십이지장 궤양이 있었다. 다른 10명은 정상적인 혈액학적 검사 소견을 보였다. 각각의 위 생검 표본에서 DNA 분리가 이루어졌다. 2개의 시발체 세트를 사용해서 pfr 유전자 암호의 PCR증폭이 행해졌고 pfr 부위인 50 1bp는 2개의 PCR산물을 연결하여 완성하였다. nucleotide와 단백질서열이 한국의 H. pylori 균주와 Genbank에서 구한 NCTC 11638, 26695, J99 균주의 pfr 부위 사이에서 비교되었다. 또한 철분 결핍 빈혈 양성인 군과 음성인 군 사이의 pfr 부위에 대한 서열의 비교가 행해졌다. 결 과: pfr 유전자의 암호 부위를 완전히 분석한 결과 3곳에서 다형성이 발견되었다. Ser39Ala 돌연변이는 100% (26/26)에서 발견되었고 Gly111Asn은 26.9% (7/26), Gly82Ser은 11.5% (3/26)였다. 철분결핍 빈혈이 양성인 군과 음성인 군간의 pfr 부위의 다형성은 의미 있는 차이가 없었다. 결 론: pfr 유전자의 다형성은 철분 결핍 빈혈과 같은 임상표현형과 관련이 없었다. H. pylori 감염이 철분 결핍 빈혈을 유발한다는 기전을 명료하게 밝히기 위해 숙주측면의 연구나 혹은 다른 복합적인자를 고려한 연구가 향후 필요할 것으로 보인다.

• 한국동물위생학회지
• /
• 제38권1호
• /
• pp.37-42
• /
• 2015

The aim of the present study was to compare the non-invasive methods for the diagnosis of H. felis with HpSA kit-based detection method and H. felis-specific PCR assay with dog's stool samples without sacrifice. Male Beagle dogs (n=6) were infected with H. felis ATCC 49179 ($1.0{\times}10^9CFU/dog$) by intra-gastric inoculation two times at 3-day intervals, and the stool specimens of dogs were collected 1, 3, 5, 7, 14, 21 days after infection to submit to HpSA test and H. felis-specific PCR. As the results, the sensitivity of the HpSA and the PCR analysis was 50.0%, 83.3% respectively. Although HpSA test is less sensitive, it could be used for rapid, cheap and easy screening assay for H. felis infection in dog and cats. We suggest that the H. pylori stool antigen kit, HpSA, is useful and effective for monitoring H. felis infection. If HpSA test would be made with H. felis antibodies in the future, its sensitivity could be increased. Also, PCR assay could be successfully used to detect the H. felis in stools. Applying the H. pylori stool antigen kit and PCR assay may be the recommended non-invasive strategy to identify H. felis in dog and cats.

• Journal of Gastric Cancer
• /
• 제17권2호
• /
• pp.180-185
• /
• 2017

Despite the decreasing incidence and mortality from gastric cancer, it remains a major health problem worldwide. Ninety percent of cases are adenocarcinomas. Here, we report a case of gastric adenocarcinoma developed after successful treatment of prior primary gastric diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL). Our patient was an elderly man with primary gastric DLBCL in whom complete remission was achieved after R-CHOP (cyclophosphamide, adriamycin, vincristine, prednisolone plus rituximab) chemotherapy. Helicobacter pylori infection persisted despite adequate treatment leading to sustained chronic gastritis. The mean time to diagnose metachronous gastric carcinoma was seven years. We believe that a combination of many risk factors, of which chronic H. pylori infection the most important, led to the development of gastric carcinoma following primary gastric lymphoma. In summary, patients who have been successfully treated for primary gastric lymphoma should be followed up at regular short intervals. H. pylori infection should be diagnosed promptly and treated aggressively.

• Journal of Microbiology and Biotechnology
• /
• 제26권10호
• /
• pp.1817-1823
• /
• 2016

Areca nut (AN) chewing is a habit in many countries in Central, Southern, and Southeast Asia. It is strongly associated with the occurrence of oral, pharyngeal, and esophageal cancer as well as systemic inflammation. However, the association between AN intake and the development of gastric lesions has not yet been identified. The aim of this study was to investigate the effect of AN on gastric diseases using a mouse model for Helicobacter pylori infection. We studied four groups of mice: those fed a normal diet (ND), those fed a diet containing 2.5% AN (AD), those fed ND and infected with H. pylori PMSS1 strain (ND/HP), and those fed AD and infected with H. pylori PMSS1 strain (AD/HP). Food intake and body weight were monitored weekly during the experiments. At 10 weeks, the mice were sacrificed, and the stomach weight, H. pylori colonization, and gastric inflammation were evaluated. The stomach weight had increased significantly in the ND/HP and AD/HP groups along with increases in H. pylori colonization; however, there was no significant difference between these two groups with respect to stomach weight and colonization. On histological grading, mononuclear cell infiltration was severer in the AD/HP group than in the ND/HP group. These data suggest that chronic gastric inflammation was aggravated by AN treatment in the mice with H. pylori-induced gastric lesions. Furthermore, as previously suggested, this animal model is useful to determine the effect of potential carcinogens on gastric lesions induced by H. pylori infection.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
• /
• 제6권1호
• /
• pp.1-9
• /
• 2003

목 적: Helicobacter pylori (H. pylori)에 의한 질병 발생의 병독 인자로 cagA, picB 및 iceA 등의 유전형이 연구되고 있으며, 최근에는 위 상피세포의 증식(proliferation)과 세포사(apoptosis)의 불균형이 중요시되고 있다. 이에 H. pylori 감염 소아에서 위 상피세포 증식과 세포사 및 cagA, picB 및 iceA 유전형의 관련성을 알아보고자 하였다. 방 법: 1999년 8월부터 2001년 6월까지 이화여자 대학교 목동병원 소아과에서 소화기 증상으로 내시경을 시행하여 H. pylori 감염으로 진단된 20예와 감염 음성 20예를 대상으로 하였다. H. pylori 감염 양성은 조직학적으로 H. pylori 균이 관찰되고, CLO 검사와 ureC PCR이 전부 양성인 경우로 하였다. 위생검 조직에서 개정된 시드니 체계를 이용하여 조직 소견을 분석하고, proliferating cell nuclear antigen (PCNA) 발현으로 위 상피세포 증식의 정도를 in situ terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick-end labeling (TUNEL) 방법으로 세포사의 정도를 조사하였다. cagA, picB 및 iceA 유전자에 대해 중합효소연쇄반응을 시행하였다. 결 과: 1) 세포 증식 지표는 H. pylori 감염 양성에서 $77.4{\pm}13.12$로 음성 $52.3{\pm}12.20$에 비하여 유의하게 높았다(p=0.000). 세포 증식 지표는 H. pylori 밀도가 증가할수록(r=0.624, p=0.000, 다핵형 중성구의 활동성이 증가할수록(r=0.460, p=0.005), 만성 염증이 증가할수록(r=0.433, p=0.009) 증가하였다. 2) 세포사 지표는 H. pylori 감염 양성에서 $0.70{\pm}0.411$, 음성에서 $0.14{\pm}0.201$로 감염 양성에서 음성보다 유의하게 높았다(p=0.000). 세포사 지표는 H.pylori 밀도가 증가할수록(r=0.691, p=0.000), 다핵형 중성구의 활동성이 증가할수록(r=0.585, p=0.000), 만성 염증이 증가할수록(r=0.535, p=0.001) 증가하였다. 3) 세포 증식 지표가 증가할수록 세포사 지표는 유의하게 증가하였다(r=0.527, p=0.001). 4) H. pylori 감염 양성에서 유전형의 양성률은 cagA 90%, picB 75%, iceA1 60% 및 iceA2 15%였으며, cagA, picB, 및 iceA 유전형에 따른 세포 증식지표, 세포사 지표, 내시경 소견 및 조직 소견에는 유의한 차이가 없었다. 결 론: H. pylori 감염 소아에서 위 상피세포 증식 지표와 세포사 지표가 균형을 이루면서 증가하였으며, cagA, pic B 및 iceA 유전형에 따른 유의한 차이는 없었다. 이는 위 상피세포 증식과 세포사가 H. pylori의 병인에 중요함을 시사하며, 앞으로 세포 증식과 세포사의 기전과 유발 요인, 여러 유전형과의 관계, 성인과의 비교 연구 등이 필요하리라 생각된다.