완전 탈구된 치아의 치료 목적은 치주인대 세포의 손상과 치수 조직의 감염에 의한 염증 반응을 예방하거나 최소화하는 것이다. 치주인대 세포의 생활력은 완전 탈구된 치아의 예후에 있어 중요한 요소인데 치주인대 세포가 생활력을 유지하는 경우 재식시 재부착을 하게 되어 최소한의 염증반응 후 신생 백악질로 회복되지만, 생활력을 상실하게 되면 심한 염증반응을 야기하게 되어 광범위한 치근 흡수와 유착이 나타나게 된다. 치근이 유착되면 특히 성장하는 어린이일 경우 치조돌기의 성장을 방해하여 저위교합을 유발하게 된다. 또한 광범위한 치근 흡수나 유착으로 인한 치아의 조기 상실은 치조골의 흡수와 인접치의 지속적인 이동을 야기하여 기능적, 심미적인 문제를 발생케 한다. 본 증례는 상악 우측 중절치의 완전 탈구 후 재식한 후 항생제 투여 및 장기간의 수산화 칼슘 적용을 통해 9년에 걸쳐 기능적, 심미적으로 양호한 결과를 얻었기에 이에 보고하는 바이다.
Although numerous studies have been conducted on apexification using mineral trioxide aggregate (MTA), direct observation of extracted human teeth after the procedure has been rarely reported. This case report describes a mandibular premolar treated 2.5 years ago and extracted recently for orthodontic treatment. The tubercle of the right mandibular premolar of a 12-year-old boy with dens evaginatus was fractured and the pulp was exposed. The tooth was diagnosed with pulp necrosis and asymptomatic periapical abscess. During the first visit, copious irrigation was performed with 2.5% sodium hypochlorite. Calcium hydroxide paste was placed as an intracanal medicament. The sinus tract had disappeared at the second visit after 3 weeks. MTA was applied on to the bleeding point as a 4-mm-thick layer, followed by a 3-mm-thick gutta-percha filling and resin core build-up. After 2.5 years, the tooth and three other premolars were extracted for orthodontic treatment. The right and left mandibular premolars were scanned with micro-computed tomography to determine the root shape and canal anatomy. Irregular root growth was observed and the root outline of the right mandibular premolar differed from that of the contralateral tooth. Apexification with MTA leads to the formation of roots with irregular morphology, without any pulpal space.
The author observed the periodontal tissue reactions to the root canal sealers after root perforations were made intentionally in dogs. The perforations were made on 74 teeth from 7 dogs. The experiments were performed in two different modes of procedure: In Group I, the perforations were made through the root canal to the alveolar bone. In Group II, the perforations were made from site of alveolar bone to the root canals. The perforated canals in Group I were filled with gutta-percha and root canal cements; Calxyl (Calcium Hydroxide in Ringer's solution), Zinc Oxide -Eugenol cement (Z.O.E.), Kerr sealer (Rickert's paste) and AH 26 (Epoxy Resin preparations). The perforated canals in Group II were sealed with Calxyl, Z.O.E, Kerr sealer and AH26. Histologic examinations of periodontal tissue reactions were observed at various time intervals. The results were as follows; l. Cementum deposition on the perforated root surface in Group II cases showed slightly earlier than that of Group I. Healing tendency of injured alveolar bone in Group II was greater than that of Group I. 2. According to the time increase after experiment, the cementum deposition on the site of perforated dentin in Group II with intact pulp was notably thickened. Secondary dentin deposition on the root canal surface where the dentinal tubles were cut was also found in similar pattern. 3. In the cases of perforated canals sealed with Calxyl both in Group I and Group II, It revealed the earliest cementum-deposition among 4 different root canal cements. In the cases of perforated canals sealed with Kerr sealer and AH26, the cementum-deposition on the root surface was not found. 4. Proliferation of epithelium around the perforated area was first seen at 5-week cases in Group I, and at 3-week cases in Group II. 5. In all cases, dentin resorption on the site of perforated root surface was always occured.
This study was conducted to evaluate and compare the apical leakage in the following retrofilling techniques after apical resection; No apical cavity preparation and no retrofilling(control group), Amalgam(group I) or silver glass ionomer cement(group II) retrofilling after apical cavity preparation with mini contra-angle and bur, Amalgam(group III) or silver glass ionomer cement(group N) retrofilling after apical cavity preparation with ultrasonic micro endo tip. Extracted ninety upper anterior and lower canine teeth were fixed in skull simulators and root canals were prepared with step-back method and obturated with gutta-percha and zinc oxide eugenol sealer. Obturated roots were resected 2mm from apical ends and apical cavities of 1mm width and 2mm depth were prepared and retrofilled by above mentioned methods. After application of nail varnish on all surface except resected surface, apical 1/3 of the roots were placed in 1% methylene blue solution for 3 days. After longutudinal sectioning to expose central parts of filled materials, depths of penetrated dye were measured by measuring microscope and were analyzed statistically. The results were as follows. 1. Having no relation with instruments used in apical cavity preparation, amalgam retrofilling groups(group I and II) showed less apical leakage which was not significant statistically than no retrofilling group(control group) (P<0.05), but silver glass ionomer cement retrofilling gruoups(group II and IV) showed significantly less apical leakage than no retrofilling group(control group) (P<0.01). 2. In the groups retrofilled with the same material, the apical leakage in cavities prepared with ultrasonic micro endo tip (group III and IV) was less than that in cavities prepared with mini contra-angle and bur(group I and II), but not significant statistically(P>0.05). 3. When apical cavities were prepared with same instrument. the egroups retrofilled with silver glass ionomer cement(group II and IV) showed significantly less apical leakage than the groups retrofilled with amalgam(group I and III)(<0.01).
The purposes of this study were to compare the bleaching efficacy of sodium perborate when mixed either with Superoxol or distilled water and to evaluate the efficacy of different location of intracoronal base on the presence of apical leakage of tested bleaching agents. Forty eight extracted human permanent incisors were stained via whole blood and canal fillings with conventional gutta percha were performed after routine biomechanical perparations. The experimental intracoronal base was placed either at the cementoenamel junction(group 3, 4) or 2mm below cementoenamel junction(group 1, 2). Walking bleaching was performed by two different combinations of bleaching agents : sodium perborate with distilled water in group 1, 3 and sodium perbrate with Superoxol in group 2, 4. The roots of the teeth were evaluated for the presence of color change to assess the leakage of bleaching agnets and the cervical one-thirds of the crown were evaluated for bleaching effect from the whiteness Indea calculated by spectrophotometer. The results were as follows : 1. At the end of 12 days, all the sample teeth demonstrated the increase of Whiteness Index at cervical 1/3 of crown although there were some minor differences among groups. 2. Regardless of location of the base, sodium perborate with superoxol)group 2, 4) showed better results in bleaching than the sodium perborate with distilled water(group 1, 3). 3. Bleaching agent leaked into the root area when the base was placed 2mm below cementoenamel junction but no leakage was found when the base was placed at the cementoenamel junction.
Objectives: To determine the optimal timing for post space preparation of root canals sealed with epoxy resin-based AH Plus sealer in terms of its polymerization and influence on apical leakage. Materials and Methods: The epoxy polymerization of AH Plus (Dentsply DeTrey) as a function of time after mixing (8, 24, and 72 hours, and 1 week) was evaluated using Fourier transform infrared (FTIR) spectroscopy and microhardness measurements. The change in the glass transition temperature ($T_g$) of the material with time was also investigated using differential scanning calorimetry (DSC). Fifty extracted human single-rooted premolars were filled with gutta-percha and AH Plus, and randomly separated into five groups (n = 10) based on post space preparation timing (immediately after root canal obturation and 8, 24, and 72 hours, and 1 week after root canal obturation). The extent of apical leakage (mm) of the five groups was compared using a dye leakage test. Each dataset was statistically analyzed by one-way analysis of variance and Tukey's post hoc test (${\alpha}=0.05$). Results: Continuous epoxy polymerization of the material with time was observed. Although the $T_g$ values of the material gradually increased with time, the specimens presented no clear $T_g$ value at 1 week after mixing. When the post space was prepared 1 week after root canal obturation, the leakage was significantly higher than in the other groups (p < 0.05), among which there was no significant difference in leakage. Conclusions: Poor apical seal was detected when post space preparation was delayed until 1 week after root canal obturation.
대한치과보존학회 2003년도 제120회 추계학술대회 제 5차 한ㆍ일 치과보존학회 공동학술대회
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pp.623-623
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2003
I. Objectives The aim of this was to evaluate the use possibility of light curing flowable composite resins as a luting agent for translucent fiber posts. II. Materials and Methods 20 single-rooted maxillary central incisors were selected and crown was sectioned below the cemento-enamel junction to obtain a 13 mm ling root. Root canals were filed, cleaned, and shaped to #40 with K-file. Prepared canals were filled with gutta percha and AH26 root canal sealer by lateral condensation method. Teeth were than divided into 4 groups of 5 specimens each. In group 1 and 2, the canal space of each root was enlarged with #3 DT Light post preparation drill (Bisco, USA) to a depth of 9mm from the cervical.(omitted)
The purpose of this study was to investigate the effect of moisture on apical sealing properties of root canal. Fifty five single rooted human teeth were selected from maxillary and mandibular teeth. After removing crown portion at the cemento-enamel junction, all teeth were routinely prepared with step-back method. And then, the canals were dried with paper point and the teeth were randomly divided into 3 groups of 15 teeth each, and remaining 10 teeth were used as positive and negative control teeth : Group 1 were irrigated with 1ml of 95% alcohol and dried with air and paper point. Group 2 and 3 were intentionally contaminated with 0.05ml of 3.5% NaOCl or saliva, respectively. All the teeth were obturated with sealapex and gutta percha cone by lateral condensation technique, and covered with two coat of nail varnish after 48 hours of obturation. The teeth were immersed in india ink for 1 week and cleaned with methyl salicylate and then the degree of dye penetration were measured with stereomicroscope. The data were analyzed statistically by one-way ANOVA. The results were as follows : 1. All experimental groups showed varying degrees of dye penetration, and the mean degree of dye penetration was 0.1mm to 0.7mm. 2. Saliva contamination group(group 3) showed the highest amount of dye penetration, followed by NaOCl contamination group, then alcohol dried group, but there was no significant difference among three experimental groups. * This results suggest that there was no significant differences of apical leakage after canal obturation between alcohol dried canal and moisture present canals and the use of alcohol instead of paper point is unnecessary to dry the canals prior to canal filling. But other factors such as bacterial contamination and sealer discoloration by moisture must be considered in application of this results to clinical practice.
Meireles, Daniely Amorin;Bastos, Mariana Mena Barreto;Marques, Andre Augusto Franco;Garcia, Lucas Da Fonseca Roberti;Sponchiado, Emilio Carlos Junior
Restorative Dentistry and Endodontics
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제38권3호
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pp.167-171
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2013
Biomechanical preparation of root canals with accentuated curvature is challenging. New rotatory systems, such as Reciproc, require a shorter period of time to prepare curved canals, and became a viable alternative for endodontic treatment of teeth with root dilaceration. Thus, this study aimed to report a clinical case of endodontic therapy of root with accentuated dilaceration using Reciproc single-file system. Mandibular right second molar was diagnosed as asymptomatic irreversible pulpitis. Pulp chamber access was performed, and glide path was created with #10 K-file (Dentsply Maillefer) and PathFile #13, #16 and #19 (Dentsply Maillefer) up to the temporary working length. The working length measured corresponded to 20 mm in the mesio-buccal and mesio-lingual canals, and 22 mm in the distal canal. The R25 file (VDW GmbH) was used in all the canals for instrumentation and final preparation, followed by filling with Reciproc gutta-percha cones (VDW GmbH) and AH Plus sealer (Dentsply Maillefer), using thermal compaction technique. The case has been receiving follow-up for 6 mon and no painful symptomatology or periapical lesions have been found. Despite the difficulties, the treatment could be performed in a shorter period of time than the conventional methods.
Kim, KyungJae;Kim, Da Vin;Kim, Sin-Young;Yang, SungEun
Restorative Dentistry and Endodontics
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제44권2호
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pp.18.1-18.9
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2019
Objective: This study evaluated the presence of residual root canal filling material after retreatment using micro-computed tomography (micro-CT). Materials and Methods: Extracted human teeth (single- and double-rooted, n = 21/each; C-shaped, n = 15) were prepared with ProFile and randomly assigned to three subgroups for obturation with gutta-percha and three different sealers (EndoSeal MTA, EndoSequence BC sealer, and AH Plus). After 10 days, the filling material was removed and the root canals were instrumented one size up from the previous master apical file size. The teeth were scanned using micro-CT before and after retreatment. The percentage of remaining filling material after retreatment was calculated at the coronal, middle, and apical thirds. Data were analyzed using the Kruskal-Wallis test and Mann-Whitney U test with Bonferroni post hoc correction. Results: The tested sealers showed no significant differences in the percentage of remaining filling material in single- and double-rooted teeth, although EndoSeal MTA showed the highest value in C-shaped roots (p < 0.05). The percentage of remaining filling material of AH Plus and EndoSeal MTA was significantly higher in C-shaped roots than in single- or double-roots (p < 0.05), while that of BC sealer was similar across all root types. EndoSeal MTA showed the highest values at the apical thirds of single- and double-roots (p < 0.05); otherwise, no significant differences were observed among the coronal, middle, and apical thirds. Conclusions: Within the limitations of this study, a large amount of EndoSeal MTA remained after retreatment, especially in C-shaped root canals.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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