The purpose of this study was to evaluate the effect of soft chelating irrigant on the sealing ability of root fillings by using a glucose leakage test. A total of 45 single-rooted teeth were selected for the study. The teeth were decoronated leaving a total length of 13mm. The root canals prepared using K3 NiTi rotary instruments to an apical dimension of size 45(0.06 taper). The specimens were then randomly divided into 3 experimental groups of 13 roots each and 2 control groups of 3 roots each. Specimen in each group were prepared with different irrigation protocols : group 1, 2.5% NaOCl; group 2, 2.5% NaOCl and 17% EDTA: group 3, 2.5% NaOCl and 15% HEBP. The root canals were filled with gutta-percha and AH Plus sealer using lateral condensation. After 7 days in $37^{\circ}C$, 100% humidity, the coronal-to-apical microleakage was evaluated quantitatively using a glucose leakage model. The leaked glucose concentration was measured with spectrophotometry at 1, 4, 7, 14, 21 and 28 days. There was a tendency of increase in leakage in all experimental groups during experimental period. HEBP-treated dentin showed no significant difference with EDTA-treated dentin during experimental period. From the 21th day onward, HEBP-treated dentin showed significantly lower leakage than smear-covered dentin. HEBP-treated dentin displayed a similar sealing pattern to EDTA-treated dentin and a better sealing ability than smear-covered dentin. Consequently, a soft chelator(HEBP) could be considered as the possible alternative to EDTA.
The purpose of this study was to evaluate the effects of MTAD, EDTA and sodium hypochlorite(NaOCl) as final irrigants on coronal leakage resistance to Enterococcus faecalis. Forty extracted human maxillary molars were used in this experiment. The teeth were randomly divided into positive control group (Group 1; n = 5), negative control group (Group 2; n = 5) and three experimental groups (n = 30). In Group 3 (n = 10), the root canals were irrigated with sodium hypochlorite. In Group 4 (n = 10) and 5 (n = 10), the root canals were irrigated with sodium hypochlorite and rinsed with EDTA and MTAD, respectively. The teeth in each group were cleaned and shaped to #40 profile with .04 taper, and obturated with gutta-percha and AH-26 root canal sealer. The coronal portion of each tooth was placed in contact with inoculum of Enterococcus faecalis in Brain Heart Infusion (BHI) culture media. Each root tip was placed in a vial containing sterile culture media. The vials were placed in anaerobic chamber and observed everyday for turbidity for 180 days. Statistical analysis was performed using Fisher's Exact Test. After 180 days, Group 3, 4, and 5 showed 7, 4 and 5 leaking samples respectively. The differences in leakage resistance were not statistically significant among Group 3, 4 and 5.
The purpose of this in vitro study was to compare the apical leakage in extracted teeth filled with gutta-percha subsequent to dressing with one of three different calcium hydroxide preparations. Thirty six extracted teeth with single canal were used in this study. After working length determination, canals were prepared with K flexo files to a #40 at the working length. Step-back flaring was produced by using #45, #50 K flexo files and #2, #3, #4 Gates Glidden burs. The teeth were randomly divided into 3 groups of 10 each : the remaining six teeth were used for negative and positive leakage control: Group 1, dressed with pure calcium hydroxide powder (Sigma, USA) mixed with distilled water; Group 2, dressed with Metapaste (Metadent, Korea) ; Group 3, dressed with Vitapex (Neo Dental, Japan). Teeth were sealed with Caviton (GC, Japan) and incubated in 100% humidity, at 37$^{\circ}C$ for 1 wk. All kinds of calcium hydroxide were removed from the canal with a MAF and 5% NaOCl. The canals were filled with AH-26$^{\circledR}$ sealer and gutta-percha using lateral condensation technique, incubated in 100% humidity, at 37$^{\circ}C$ for 2 days for the sealer to be set. The teeth were coated twice with nail varnish except for an area of approximately 2mm surrounding the apical foramen. All specimens were placed in 2% methylene blue solution for 2 days. The root were sectioned longitudinally, the amount of apical leakage was measured to the most coronal part of the root canal to which the dye had penetrated. The independent measurements were made for each root using a stereomicroscope ($\times$40 magnification) and the average was recorded for statistical analysis. The results were as follows ; 1. The mean of apical leakage in group of pure calcium hydroxide ranged 0.102$\pm$0.156mm, in Metapaste$^{\circledR}$ ranged 0.062$\pm$0.069mm, and in Vitapex$^{\circledR}$ ranged 0.067$\pm$0.072mm. 2. Group of pure calcium hydroxide exhibited more leakage than those of 2 manufactured calcium hydroxide preparations, but it was not statistically significant. 3. Group of water-based Metapaste$^{\circledR}$ showed lesser leakage than that of oil-based Vitapex$^{\circledR}$, but it was not statistically significant.
The purpose of present study was to compare the speed of coronal leakage before and after post space preparation using Streptococcus mutans. Forty straight extracted human teeth were selected. The crowns were removed to a uniform remaining root length 14 mm. Canals were enlarged by 06 taper $Profiles^{(R)}$ to a size $\#40$ as a master apical file. And these were filled with gutta percha point and $Tubuliseal^{(R)}$ sealer, using continuous wave technique. Groupings are as follows. Group 1 - These teeth were obturated without sealer. Group 2 - These teeth were obturated and covered the surface of the root completely with sticky wax. Group 3 - These teeth were obturated. Group 4 - These teeth were obturated and prepared for post space remaining 5 mm of gutta percha. The teeth were suspended in plastic tubes. The upper chamber received the bacterial suspension everyday to simulate clinical situation. The lower chamber consisted of BHI added Andrade's indicator. All roots in the positive control group (Group 1) turned yellow within 24 h and those of negative control group (Group 2) remained red throughout the experimental period (70 days) The samples of group 3 were contaminated within an average of 27.2 days. The samples of group 4 were contaminated within an average of 15.7 days, ranging from 9 to 22 days. There was significant difference between group 3 and group 4 statistically (p < 0.05).
Calcium hydroxide is used as a root canal medicament with its several pharmacological effects. However, it has been known that the usage of calcium hydroxide in the root canal system before canal filling with gutta-percha and zinc oxide eugenol-based cement induced change in the properties of root canal cement which might adversely affect sealing ability of the canal filling. The purpose of this study was to identify the reactivity of calcium hydroxide-eugenol compound made from chemical interaction of between calcium hydroxide and zinc oxide eugenol. Chemical properties of calcium hydroxide, eugenol, zinc oxide eugenol, calcium hydroxide-eugenol and calcium hydroxide-zinc oxide eugenol compound were analyzed using XRD. FT-IR Spectrophotometer and FT-NMR Spectrometer. The results were as follows: 1. The compound made from interaction between calcium hydroxide and zinc oxide eugenol was as follows : 2. Calcium hydroxide was shown to make chemical bond (ionic bond) with eugenol. 3. Since bonding between $Ca^{2+}$ and eugenol is simple ionic nature, under water existence, calcium hydroxide-eugenol compound may be ionized easily and its physical property be deteriorated.
Use of an apical plug in management of cases with open apices has gained popularity in recent years. Biodentine, a new calcium silicate-based material has recently been introduced as a dentine substitute, whenever original dentine is damaged. This case report describes single visit apexification in a maxillary central incisor with necrotic pulp and open apex using Biodentine as an apical barrier, and a synthetic collagen material as an internal matrix. Following canal cleaning and shaping, calcium hydroxide was placed as an intracanal medicament for 1 mon. This was followed by placement of small piece of absorbable collagen membrane beyond the root apex to serve as matrix. An apical plug of Biodentine of 5 mm thickness was placed against the matrix using pre-fitted hand pluggers. The remainder of canal was back-filled with thermoplasticized gutta-percha and access cavity was restored with composite resin followed by all-ceramic crown. One year follow-up revealed restored aesthetics and function, absence of clinical signs and symptoms, resolution of periapical rarefaction, and a thin layer of calcific tissue formed apical to the Biodentine barrier. The positive clinical outcome in this case is encouraging for the use of Biodentine as an apical plug in single visit apexification procedures.
The presence of radix entomolaris (RE) in a mandibular first molar is a common occurrence in certain ethnic groups, but the presence of RE in a mandibular second molar is a rare occurrence. In the present case, RE was identified from preoperative radiographs and confirmed using cone-beam computed tomography (CBCT). The access cavity was modified to locate the RE. Cleaning and shaping were performed with nickel-titanium rotary instruments. Obturation was completed with gutta-percha cones using AH Plus (Dentsply Detrey GmbH) as sealer. From the CBCT axial images, the RE was determined to have a Type III curvature by the De Moor classification, Type B separate RE by the Carlsen and Alexandersen classification, and radiographically, a Type i image by the Wang classification. The presence of RE in the mandibular second molar makes it essential to anticipate and treat the distolingual root canal. This case report highlights the usefulness of CBCT for assessing RE in the mandibular second molar, which can help the clinician in making a confirmatory diagnosis and assessing the morphology of the root canal.
Eighty - eight recently extracted teeth were used to evaluate the leakage characteristics of the following retrofilling materials; amalgam, zinc oxide eugenol cement, glass - ionomer cement, and cermet glass - ionomer cement. Root canals were prepared with step - back method and obturated with gutta percha and zinc oxide eugenol sealer. Root apex were resected 2 mm from apex and class I cavities were prepared with 2 mm or 4 mm depth. The cavities were filled with above materials. After application of varnish on all surface except resected surface, the roots were placed in 1 % methylene blue solution for 6 days. After longitudinal polishing to expose cental parts of filled materials, penetrated depths of dye were measured. The results were as follws. 1. As retrofilling material, glass ionomer cement filling groups showed less leakage than the other groups except zinc oxide eugenol cement filling group(p<0.01). 2. Amalgam filling groups had greater leakage than zinc oxide eugenol cement filling group(p<0.01). 3. 4 mm depth of retrofilled cavity had no effect on leakage characteristics compared with 2 mm depth cavity(p>0.05). 4. Glass ionomer cement and cermet glass ionomer cement filling groups showed less apical leakage than amalgam filling groups. But there was no statistical significance(p>0.05). 5. There was no difference in apical leakage between glass ionomer cement filling groups and cermet glass ionomer cement filling groups(p>0.05).
The author observed histochemically the nature of the calcified tissue in the rabbit dental pulp, induced by pulpal injection of potassium permanganate. The pulp of rabbit mandibular incisors were exposed and enlarged by a dental hand reamer. The exposed pulps were injected with 0.05ml of 20mM solution of potassium permanganate dissolved in Ringer's solution in experimental tooth. Also the control tooth received a pulpal injection of 0.05ml of Ringer's solution. After pulpal injection, the tooth was plugged with a gutta-percha root canal point. The staining techniques were hematoxylin-eosin stain, van Gieson stain, PAS reaction, toluidine blue stain, alcian blue-hematoxylin stain and colloidal iron-picric acid stain. The results were as follows: 1. The pulp on experimental tooth showed osteodentin-like calcified tissue. Also, in some areas, false denticle-like substance were observed. 2. The central portion of the calcified matrix showed metachromasia in toluidine blue stain had strong staining capacity in alcian blue stain. 3. The peripheral portion of the calcified tissue revealed marked van Gieson positive reaction for collagen. But their staining ability in alcian blue was slight and metachromasia was not appeared.
The purpose of this electrochemical study was to determine and compare the sealing effect of three commonly used calcium hydroxide-based sealers (Sealapex, Apexit, and CRCS) with that of Roth 801 which is a ZOE-based sealer. 64 single rooted teeth were used in this experiment. After removing the crown, the teeth were devided into 4 groups of 15 in each and obturated with gutta-percha and experimental sealers. 4 teeth were as controls(2 positive and 2 negative). The results were as follows : 1. During the observation period, all sealers showed varying degree of microleakage. 2. The mean leakage currents according to the electrochemical study of each group showed $0.418{\pm}0.006mV$ for Roth 801, $2.03{\pm}0.035mV$ for Sealapex, $3.33{\pm}0.069mV$ for Apxit and $6.48{\pm}0.097mV$ for CRCS group. The positive control group showed 600mV. 3. There were statistically significant difference in mean leakage among experimental groups. ZOE-typed Roth 801 sealer was the lowest, and Sealapex, Apexit, CRCS group in that order showed increased leakage(P<0.05). 4. Roth 801, Sealapex and Apexit group showed increasing leakage with time, but CRCS group showed stable or decreasing leakage tendency.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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