Vilar, Samuel;Castillo, Jose Manuel;Martinez, Pedro V. Munuera;Reina, Maria;Pabon, Manuel
The Korean Journal of Pain
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제31권4호
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pp.253-260
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2018
Background: One of the most frequent problems caused by diabetes is the so called painful diabetic neuropathy. This condition can be treated through numerous types of therapy. The purpose of this study was to analyze, as a meta-analysis, different treatments used to alleviate painful diabetic neuropathy, with the aim of generating results that help making decisions when applying such treatments to tackle this pathology. Methods: A search was conducted in the main databases for Health Sciences, such as PUBMED, Web of Science (WOS), and IME biomedicina (Spanish Medical Reports in Biomedicine), to gather randomized controlled trials about treatments used for painful diabetic neuropathy. The analyzed studies were required to meet the inclusion criteria selected, especially those results related to pain intensity. Results: Nine randomized controlled trials were chosen. The meta-analysis shows significant positive effects for those treatments based on tapentadol [g: -1.333, 95% CI (-1.594; -1.072), P < 0.05], duloxetine [g: -1.622, 95 % CI (-1.650; -1.594), P < 0.05], pregabalin [g: -0.607, 95% CI (-0.980; -0.325), P < 0.05], and clonidine [g: -0.242, 95 % CI (-0.543; -0.058), P < 0.05]. Conclusions: This meta-analysis indicates the effectiveness of the treatments based on duloxetine, gabapentin and pregabalin, as well as other drugs, such as tapentadol and topic clonidine, whose use is better prescribed in more specific situations. The results provided can help increase the knowledge about the treatment of painful diabetic neuropathy and also in the making of clinical practice guidelines for healthcare professionals.
Applying nonlinear statistical analysis methods in estimating the performance of structures in earthquakes is strongly considered these days. This is due to the methods' simplicity, timely lower cost and reliable estimation in seismic responses in comparison with time-history nonlinear dynamic analysis. Among nonlinear methods, simplified to be incorporated in the future guidelines, Modal Pushover Analysis, known by the abbreviated name of MPA, simply models nonlinear behavior of structures; and presents a very proper estimation of nonlinear dynamic analysis using lateral load pattern appropriate to the mass. Mostly, two kinds of connecting joints, 'hinge' and 'rigid', are carried out in different type of steel structures. However, it should be highly considered that nominal hinge joints usually experience some percentages of fixity and nominal rigid connections do not employ totally rigid. Therefore, concerning the importance of these structures and the significant flexibility effect of connections on force distribution and elements deformation, these connections can be considered as semi-rigid with various percentages of fixity. Since it seems, the application and implementation of MPA method has not been studied on moment-resistant steel frames with semi rigid connections, this research focuses on this topic and issue. In this regard several rigid and semi-rigid steel bending frames with different percentages of fixity are selected. The structural design is performed based on weak beam and strong column. Followed by that, the MPA method is used as an approximated method and Nonlinear Response History Analysis (NL-RHA) as the exact one. Studying the performance of semi-rigid frames in height shows that MPA technique offers reasonably reliable results in these frames. The methods accuracy seems to decrease, when the number of stories increases and does decrease in correlation with the semi-rigidity percentages. This generally implies that the method can be used as a proper device in seismic estimation of different types of low and mid-rise buildings with semi-rigid connections.
본 연구는 정보제공자로서의 전문적인 역할 수행이 요구되는 비서직을 위한 정보활용교육의 필요성을 제기하고 실무중심의 정보활용 교육과정 구성방안과 교육내용 개요를 제시하였다. 비서의 정보활용교육의 필요성에 영향을 미치는 요인을 규명한 결과 학력 수준이나 비서학 전공지식 수준과는 관계가 없고 정보제공업무 과제 수준에 따라 차이가 있는 것으로 나타났다. 정보활용 교육요구 분석 결과 인터넷 메타검색엔진, 인터넷 전문검색엔진, 연산자사용법, 디지털도서관 활용법, 유즈넷 이용법, 정보서비스기관 이용법, 인터넷 참고정보원, 맞춤정보서비스 이용법, 주제조사의뢰 이용법, 문헌배달서비스 이용법, 전자저널 이용법, 상용데이터베이스 이용법, 원문제공서비스 이용법, 탐색전략모델 활용법, 인터넷 일반검색엔진의 순서로 교육과정을 구성하는 것이 바람직하며 교육내용은 실무 예제중심의 실습으로 구성할 것을 제안한다.
인터넷의 발달은 통신 기술에 커다란 변화를 요구하고 있다. 특히 공중전화망(PSTN: Public Switched Telephone Network)은 장기적으로 인터넷으로 흡수 통합되고, 현재는 이들간의 연동이 요구되고 있는 실정이다. 이처럼 인터넷에서의 전화 서비스는 인터넷 응용 서비스 중 가장 활용 가치가 높고, 기대를 모으고 있는 서비스이다. 그러나 높은 기대와 적은 서비스 이용료에도 불구하고 인터넷 전화 서비스의 보급이 부진한 이유는 낮은 서비스 품질에 있다. 지금까지 VoIP(Voice over IP) 서비스 품질 평가를 위해 송수신되는 음성에 기반 한 다수의 통화 품질 측정 알고리즘들이 사용되어 왔지만, 이러한 알고리즘들은 음성 샘플에 따라 그 결과가 다르고, 일부 알고리즘은 음성 전송 경로의 네트워크 환경 요소를 반영하지 못하는 단점이 있다. E-모델은 이러한 알고리즘들의 문제점을 해결하기 위해 사용될 수 있다. 본 논문에서는 VoIP 단말의 통화 품질은 물론, 음성 전송 경로의 네트워크 품질 손실 요소들을 체계적으로 분석할 수 있는 E-모델의 다양한 분석을 통해 인터넷 전화 사업자나 망 운용자의 VoIP 계획(planing)에 대한 가이드라인과 통화 품질 평가 방법 및 결과를 제시하고자 한다.
신뢰성 있고 품질 높은 검증된 정보원을 제공하는 것은 앞으로 사서의 기본 능력 중의 하나가 될 것이다. 따라서 본 연구에서는 건강관련 정보원의 평가기준을 도서관 사서들의 인식조사를 기반으로 제안하고자 하였다. 그 결과 총 21개의 평가항목이 선정되었으며, 그 중 건강/의학 관련 정보내용 그룹에는 정보의 정확성, 정보의 최신성, 정보의 의학 전문성, 정기적 업데이트, 이용자의 입장을 고려한 정보, 정보의 객관성, 이해하기 쉬운 정보, 평이한 언어로 제공되는 정보, 정보의 완전성, 주제와의 관련성, 정보의 검증 가능성, 정보 출처 명시, 주의사항 및 경고를 명시 등 총 13개의 항목이 선정되었다. 건강/의학정보 제공원 그룹에는 건강정보 제공목적의 명확성, 건강정보에 대한 책임성 명시, 개인정보 보호정책 준수, 건강정보 제공기관의 공정성, 건강정보 제공기관의 윤리성 등 5개의 항목이 선정되었으며, 건강/의학정보 웹사이트 디자인 그룹에는 건강정보 접근의 용이성, 건강정보 검색기능 제공, 웹사이트 사용의 편리성, 질의 응답 서비스 제공 등 4개의 항목이 선정되었다.
The Japan National Committee for the Union for International Cancer Control (UICC) and UICC-Asia Regional Office (ARO) organized an international session as part of the official program of the 72nd Annual Meeting of the Japanese Cancer Association to discuss the topic "What is cost-effectiveness in cancer treatment?" Healthcare economics are an international concern and a key issue for the UICC. The presenters and participants discussed the question of how limited medical resources can be best used to support life, which is a question that applies to both developing and industrialized countries, given that cancer treatment is putting medical systems under increasing strain. The emergence of advanced yet hugely expensive drugs has prompted discussion on methodologies for Health Technology Assessment (HTA) that seek to quantify cost and effect. The session benefited from the participation of various stakeholders, including representatives of industry, government and academia and three speakers from the Republic of Korea, an Asian country where discussion on HTA methodologies is already advanced. In addition, the session was joined by a representative of National Institute for Health and Care Excellence (NICE) of the United Kingdom, which has pioneered the concept of cost-effectiveness in a medical context. The aim of the session was to advance and deepen understanding of the issue of cost-effectiveness as viewed from medical care systems in different regions.
Resident and user participation has been emerging as a hot topic and has been predicted to be popular and general in urban planning and regeneration, specially in housing regeneration in future. Also the number of the resident who are willing to participate in planning and regeneration process is expected to increase drastically as democratic and diverse society get matured. To enable a wide range of residents in planning process within a very limited time, effective and efficient communication tools need to be prepared. The purpose of study is to develop a set of tools for facilitating residents to participate actively in the process of exploring, consulting and decision making process in the street and regeneration. A realistic and feasible testbed site was decided. Developed tools were first, educational contents to empower resident capability to select a better design, second, three dimensional scaled model of existing site, third, floorplan and elevation of design alternative, forth, computer simulation images of both 3D & sketch-up for comparing wall heights and their effect. fifth, Two workshops among professionals and one workshop with residents were carried. Through the workshop, guidelines of developing communication tool for facilitating resident participation was developed. Its usage was summarized in both in further analog and digital tool.
Purpose : Selective functional movement assessment(SFMA) is a movement-based assessment tool designed for clinicians to diagnose and treat pain and functional physical problems. This concept is used for assistance in occupations related to movement, including clinical medical personnel, such as physical therapists, physical education instructors, and athlete coaches. Although this concept is widely used by clinicians, research and scientific proofs are relatively insufficient. This study aimed to review the literature on the understanding, reliability and effectiveness of SFMA, and to consider its role in the future of rehabilitation. Methods : In this review, a total of nine articles were selected according to the eligibility criteria of three major thesis topics. The main topics covered in the literature are reliability and effectiveness of clinical use of SFMA. To gather research articles, we searched official term 'Selective Functional Movement Assessment'. Among the searched 60 studies, nine were mentioned in this study that contained overlapping information and matched our desired topic. We reviewed four reliability analyses, four case reports, and one experimental study. Results : Reliability has an intermediate degree between high raters and within raters. The validity of the SFMA system is influenced by a combination of experience and logic; hence, further improvement is needed. Therefore, if the intervention was effective based on the diagnosis result, then biomechanical evidence is necessary to further support the claim. Conclusion : In future research, to use SFMA as a diagnostic tool with high accuracy, it is necessary to improve the reliability of the main problem through breakout, support for guidelines and validity and efficiency.
불면증은 최근 5년 새 환자가 20% 이상 증가하고 있는 현대 사회의 만성적인 질병이다. 수면이 부족할 경우 나타나는 개인 및 사회적 문제가 심각하고 불면증의 유발 요인이 복합적으로 작용하고 있어서 진단 및 치료가 중요한 질환이다. 본 연구는 자유롭게 의견을 표출하는 소셜 미디어 'Reddit'의 불면증 커뮤니티인 'insomnia'를 대상으로 5,699개의 데이터를 수집하였고 이를 국제수면장애분류 ICSD-3 기준과 정신의학과 전문의의 자문을 받은 가이드라인을 바탕으로 불면증 경향 문헌과 비경향 문헌으로 태깅하여 불면증 말뭉치를 구축하였다. 구축된 불면증 말뭉치를 학습데이터로 하여 5개의 딥러닝 언어모델(BERT, RoBERTa, ALBERT, ELECTRA, XLNet)을 훈련시켰고 성능 평가 결과 RoBERTa가 정확도, 정밀도, 재현율, F1점수에서 가장 높은 성능을 보였다. 불면증 소셜 데이터를 심층적으로 분석하기 위해 기존에 많이 사용되었던 LDA의 약점을 보완하며 새롭게 등장한 BERTopic 방법을 사용하여 토픽 모델링을 진행하였다. 계층적 클러스터링 분석 결과 8개의 주제군('부정적 감정', '조언 및 도움과 감사', '불면증 관련 질병', '수면제', '운동 및 식습관', '신체적 특징', '활동적 특징', '환경적 특징')을 확인할 수 있었다. 이용자들은 불면증 커뮤니티에서 부정 감정을 표현하고 도움과 조언을 구하는 모습을 보였다. 또한, 불면증과 관련된 질병들을 언급하고 수면제 사용에 대한 담론을 나누며 운동 및 식습관에 관한 관심을 표현하고 있었다. 발견된 불면증 관련 특징으로는 호흡, 임신, 심장 등의 신체적 특징과 좀비, 수면 경련, 그로기상태 등의 활동적 특징, 햇빛, 담요, 온도, 낮잠 등의 환경적 특징이 확인되었다.
오늘날 기업들이 가장 중요시 여기는 주제 중 하나는 치열한 레드오션(red ocean)이 아닌 경쟁자가 없는 블루오션(blue ocean)을 찾는데 많은 노력을 기울이고 있다. 본 연구에서는 이러한 블루오션을 이용하여 성공한 인도네시아의 버스회사의 사례(case study)를 통해 알아보고자 한다. 본 연구에서 사례로 제시한 기업의 경우 전략 캔버스, Kano 모델, 4가지 행동 프레임워크를 바탕으로 Kano 블루오션 전략모델 모델을 제시하여 치열한 경쟁이 벌어지는 레드오션에서 경쟁우위를 점하고 이를 통해 블루오션으로 전환하는 유용한 방법론을 알아보고 이를 통해 마케팅 및 경영혁신을 이루고자 하는데 기여하고자 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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