• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
• /
• 제42권
• /
• pp.37.1-37.13
• /
• 2020

Background: The human mandible is variable in shape, size and position and any deviation from normal can affect the facial appearance and dental occlusion. Objectives: The objectives of this study were to determine whether the Sassouni cephalometric analysis could help predict two-dimensional mandibular shape in humans using cephalometric planes and landmarks. Materials and methods: A retrospective computerised analysis of 100 lateral cephalometric radiographs taken at Kingston Hospital Orthodontic Department was carried out. Results: Results showed that the Euclidean straight-line mean difference between the estimated position of gonion and traced position of gonion was 7.89 mm and the Euclidean straight-line mean difference between the estimated position of pogonion and the traced position of pogonion was 11.15 mm. The length of the anterior cranial base as measured by sella-nasion was positively correlated with the length of the mandibular body gonion-menton, r = 0.381 and regression analysis showed the length of the anterior cranial base sella-nasion could be predictive of the length of the mandibular body gonion-menton by the equation 22.65 + 0.5426x, where x = length of the anterior cranial base (SN). There was a significant association with convex shaped palates and oblique shaped mandibles, p = 0.0004. Conclusions: The method described in this study can be used to help estimate the position of cephalometric points gonion and pogonion and thereby sagittal mandibular length. This method is more accurate in skeletal class I cases and therefore has potential applications in craniofacial anthropology and the 'missing mandible' problem in forensic and archaeological reconstruction.

• Anatomy and Cell Biology
• /
• 제56권3호
• /
• pp.308-312
• /
• 2023

The bony notch on the inferior border of the mandible, anterior to the attachment of the masseter muscle, where the facial vessels commonly pass, has been called different names in the literature, e.g., premasseteric notch, antegonial notch, and notch for the facial vessels. Interestingly, various disciplines have leaned toward different names for this notch. Therefore, to aid in consistent communication among professionals, the present study aimed to analyze usage of these varied terms and make recommendations for the best terminology. Based on the adjacent anatomical structures used to name this notch, three groups were analyzed in this study, a group using masseter in the term, a group using gonion in the term, and a group using facial vessels in the term. A literature search found that the group using gonion in the term was found most in the literature. The orthodontics field used gonion in the term the most (29.0%: 31/107) followed by the oral and maxillofacial surgery field (14.0%: 15/107), the plastic surgery field (4.7%: 5/107), and the anatomy field (3.7%: 4/107). The dental field used gonion in this term the most (43.9%: 47/107) and the medical field used facial vessels in the term the most (33.3%: 6/18). Based on these results, the use of gonial terms for this notch seems to be preferred.

• 대한치과교정학회지
• /
• 제29권4호
• /
• pp.457-466
• /
• 1999

하악 후퇴술 후의 골격성 재발과 치열 변화는 악간고정(intermaxillary fixation, IMF)제거 후 뿐만 아니라 악간고정기간 중에도 일어난다고 보고되고 있다. 악간고정기간 중에 일어나는 골격성 재발에 따른 골편간 견고한 융합의 방해, 보상성 치아이동, 전치부 개방교합 등과 같은 여러 가지 부작용은 술후 교정치료에 많은 영향을 미칠 수 있으므로 임상적으로 중요한 의미를 갖는다. 본 연구는 악간고정기간 중에 일어나는 골격성 재발과 치열의 변화를 알아보고자 시행하였으며, 하악전돌증의 치료를 위해서 양측성 하악지 시상분할골절단술(bilateral sagittal split ramus osteotomy, BSSRO)과 강선고정 (wire fixation), 악간고정을 시행한 28명을 대상으로 하였다. 본 연구에서는 측모 두부 방사선 사진을 통하여 수술에 의한 골편들의 이동량과 방향, 악간고정기간 중의 골격성 재발과 치열 변화의 양과 방향을 측정하였다. 또한 수술에 의한 골편들의 이동과 골격성 재발과의 상관관계, 골격성 재발과 치열 변화간의 상관관계를 평가하였다. 본 연구를 통하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 수술에 의한 골편의 이동방향은 원심골편은 후상방으로, 근심골편은 시계방향으로 회전하였다. 2. 악간고정기간 중에 원심골편의 전방부는 후방 변위, 후방부는 상방 변위하였으며 근심골편은 상방 변위와 함께 근심골편의 gonion(p-Go)부위는 전방 변위를 하였다. 악간고정기간중에 근심골편의 gonion(p-Go)의 전방 변위는 수술에 의한 근심골편의 gonion (p-Go)의 후방으로의 이동량과 유의한 상관관계를 보였다. 즉, 수술에 의한 근심골편의 gonion(p-Go)의 후방으로의 이동이 많을수록 악간고정기간 중의 근심골편의 gonion(p-Go)의 전방 변위는 증가하였다. 3. 악간고정기간 중에 수평피개, 수직피개는 변화가 없었다. 상악 전치부는 후방경사(retroclination), 하악 전치부는 후방경사, 정출이 일어났으며, 이러한 보상성 치아이동은 악간고정기간 중의 근심골편의 gonion(p-Go)의 상방 변위와 유의한 상관관계를 보였다. 즉, 악간고정기간 중의 근심골편의 gonion(p-Go)의 상방 변위가 클수록 보상성 치아 이동량도 증가하였다.

• 대한치과교정학회지
• /
• 제43권4호
• /
• pp.178-185
• /
• 2013

Objective: To standardize the facial soft-tissue characteristics of South Korean adults according to gender by measuring the soft-tissue thickness of young men and women with normal facial profiles by using three-dimensional (3D) reconstructed models. Methods: Computed tomographic images of 22 men aged 20 - 27 years and 18 women aged 20 - 26 years with normal facial profiles were obtained. The hard and soft tissues were three-dimensionally reconstructed by using Mimics software. The soft-tissue thickness was measured from the underlying bony surface at bilateral (frontal eminence, supraorbital, suborbital, inferior malar, lateral orbit, zygomatic arch, supraglenoid, gonion, supraM2, occlusal line, and subM2) and midline (supraglabella, glabella, nasion, rhinion, mid-philtrum, supradentale, infradentale, supramentale, mental eminence, and menton) landmarks. Results: The men showed significantly thicker soft tissue at the supraglabella, nasion, rhinion, mid-philtrum, supradentale, and supraglenoid points. In the women, the soft tissue was significantly thicker at the lateral orbit, inferior malar, and gonion points. Conclusions: The soft-tissue thickness in different facial areas varies according to gender. Orthodontists should use a different therapeutic approach for each gender.

• 대한치과교정학회지
• /
• 제36권3호
• /
• pp.218-227
• /
• 2006

안면 비대칭 환자의 진단분석에 이용할 수 있는 이하두정 두부방사선 규격사진과 표면 근전도 검사 자료는 통용화된 진단분석법 부재 등의 이유로 제한적으로 사용되고 있다. 그러나 여타 진단분석법과 비교할 때, 수직 안모 유형의 평가 등 차별적인 정보를 얻을 수 있어 이에 대한 연구가 필요하리라 보인다. 본 연구의 목적은 안면 비대칭을 보이는 60명을 대상으로 이하두정 두부방사선 규격사진 및 저작근의 표면 근전도를 측정하여 수직 안모 유형과의 연관성 및 안면 비대칭과의 연관성을 평가하고자 함이다. 이하두정 두부방사선 규격사진 계측치 중 radiographic corpus length는 비편위측이 큰 값을 보였고 (p<0.001), 유의성은 없었으나 gonion to interspinosum axis는 편위측이 크고, gonion과 하악과두의 위치는 비편위측이 편위측에 비해 전방에 위치하였다 (p=0.07). 안정시 편위측 전측 두근의 근활성은 비편위측보다 높은 것으로 나타났다 (p<0.01). 또한 최대 폐구 시 교근의 활성은 유의성이 없었으나 비편위측에 비해 편위측이 큰 값을 보였다 (p<0.09). Facial index와 intercondylar axes angle은 양의 상관관계를 보였다 (p<0.01). 최대 폐구 시 편위측 및 비편위측의 교근의 활성은 facial index와 양의 상관관계를 보였다 (p<0.05). 이상의 결과를 통해 골격성 안면 비대칭을 보이는 환자에서 이하두정 두부방사선 규격사진과 표면 근전도 검사를 통해 비대칭 양상의 평가와 더불어 수직 안모 유형의 평가 또한 가능한 것으로 생각된다.

• 치과방사선
• /
• 제28권1호
• /
• pp.193-204
• /
• 1998

The purpose of this study was to perform the radiographic measurements and temporomandibular joint evaluation in mandibular asymmetry. For this study, thirty-two patients who have mandibular asymmetry were selected and submentovertex, panoramic and lateral corrected tomographic radiographs were taken. Horizontal and vertical analysis using various landmarks on these radiographs were performed. Also radiographic and clinical evaluation of temporomandibular joint were obtained. The results were as follows ; 1. On the submentovertex radiograph, the mean distance of Pogonion to midline was 5.0±3.8mm. 2. The mean distance of Pogonion to Gonion was 100.6±9.2mm in deviated side and 104.3±9.1mm in contra-lateral side, and there was a significant difference between the deviated and the contra-lateral side (p<0.001). 3. The distance difference of Pogonion to Gonion between the deviated and the contra-lateral side was significantly related to the degree of asymmetry (p<0.001). 4. On panoramic radiograph, the condylar height of the contra-lateral side was significantly longer than the one of the deviated side(p<0.001). 5. On lateral corrected tomogram, bony changes of temporomandibular joint were observed in 11 condyles of the deviated side and 9 condyles of the contra-lateral side. Erosion and osteophyte were the most common changes in both the deviated and the contra-lateral sides.

• 대한치과의사협회지
• /
• 제56권3호
• /
• pp.134-141
• /
• 2018

Purpose: To measure the head tilting angle creating initial condylar cut-off and to find the head position inducing the superimposition of the cervical vertebrae over the mandibular ramus on panoramic radiograph. Materials and Methods: The panoramic radiographs were taken with Didactic skull on cervical spine model (Scientific GmbH, Hamburg, Germany) using Kodak 8000c Digital Panoramic radiography. For the inherent radiolucency of the plastic skull model, radiopaque 1 mm diameter lead wires were attached along the margin of the mandibular condyle, ramus, mandibular body, cervical vertebrae, and FH plane of the skull model. For measuring the head tilting angle creating the condylar head cutoff, panoramic radiographs were taken by tilting the FH plane downward in 5 degree increments. For finding the distance between transverse process of the third cervical vertebra and gonion inducing superimposition of cervical vertebrae on the mandibular ramus, panoramic radiographs were taken by decreasing the distance in 0.5 cm increments. Result and Conclusion: The condylar cutoff began to appear when the head of skull model was tilted downward by 15o. As the head tilting angle increasing, the condylar cutoff became more prominent. The superimposition of cervical vertebrae over the mandibular ramus began to appear when the distance between the gonion and third cervical vertebra was 1.0 cm. As the distance decreasing, the superimpostion became more prominent.

• Journal of Oral Medicine and Pain
• /
• 제16권1호
• /
• pp.33-72
• /
• 1991

The purpose of this study was to investigate the stress distribution and the displacement in the temporomandibular joints following the teeth loss patterns. The three dimensional finite element method was used for a mathematical model. The finite element model was composed of 1,632 elements and 2,411 nodes in the mandible with articular disc and mandibular fossa of the temporal bone. The masseter, the temporal and the internal pterygoid muscle forces were applied at each insertion site, bisecting point of gonion and antegonion, tip of the coronoid process, and gonion at the ration of 2:2:1 respectively. The directions of muscles force were obtained from frontal and lateral cephalometric tracings using bony landmarks of the skull. The results were as follows : 1. In control model, the minimum principal stresses were concentrated on the region of anterosuperior part of the condyle head and articular disc, and maximum principal stresses on the anterior part of the condyle head and posterolateral part of the articular disc. 2. In case of unilateral teeth loss, the greater principal stress appeared at the teeth loss side and the principal stresses increased at the teeth loss side as the number of the posterior teeth loss went up. 3. In case of bilateral teeth loss, the principal stresses were greater than those of the control model and as the number of the posterior teeth loss increased, the grater principal stresses on the temporomandibular joints appeared at the both side. 4. When the posterior teeth existed bilateral, the principal stress patterns were similar to those of the control model. 5. The displacement ws directed mainly upward and backward in the upper part of the temporomandibular joints and upward and forward in the largest part of the condyle head. The displacement increased as the number of the posterior teeth loss went up.

• 대한치과교정학회지
• /
• 제32권5호
• /
• pp.313-325
• /
• 2002

3차원 CT에서는 환자의 움직임에 의한 오차와 상의 확대나 왜곡을 감소시킨 실측치를 얻을 수 있으며 두개안면부의 입체적인 영상을 구성할 수 있고 원하는 조직이나 구조물의 관찰이 용이하다 디지털 영상 기술이 빠르게 발전하고 있고 치료의 범위가 더욱 넓어지면서 두개악안면 구조의 3차원적인 분석법의 개발은 시급한 과제가 되었다. 이에 본 연구에서는 Vworks 프로그램$^{TM}$ (Cybermed Inc., Seoul, Korea)과 건조두개골을 이용하여 3차원 CT 영상의 오차와 확대율을 평가하고Vmorph-proto프로그램 $^{TM}$ (Cybermed Inc., Seoul, Korea)을 이용하여 정상인과 비대칭 환자의 3차원 CT영상에서 지정이 용이하고 반복재현성이 높은 계측점을 설정하고자 하여 다음과 같은 결론을 얻었다 ; 1. 건조두개골의 실측치와 Vworks 프로그램을 이용하여 구성한 3차원 CT영상에서 의 계측치를 비교한 결과 평균오차가 0.99mm, 확대율이 1.04%로 나타났다. 2. 3차원 CT영상에서 경조직 계측점으로 Supraorbitale, Lateral orbital margin, Infraorbitale, Natron, ANS, A point, Zygomaticomaxilla, Upper incisor, Lower incisor, B point, Pogonion, Menton, PNS, Condylar inner margin, Condylar outer margin, Porion, Condylion, Gonionl, Gonion2, Gonion3, Sigmoid notch, Basion 등이 임상적으로 유용하다고 판단되었다. 3. 3차원 CT영상에서 연조직 계측점으로 Endocanthion, Exocanthion, Soft tissue Nasion, Pronasale, Alare lateralis, Upper nostril point, Lower nostril point, Subnasale, Upper lip point, Cheilion, Stomion, Lower lip center, Soft tissue B, Pogonion, Menton, Preaurale 등이 임상적으로 유용하다고 판단되었다. Vworks 프로그램으로 3차원 CT영상을 구성하고 계측하는 것이 임상적으로 유용하다고 판단되었다. 또한 위에서 제안된 연조직 및 경조직 계측점들은 3차원 CT영상에서 반복 재현성이 높고 지정이 용이하며 해부학적 특징을 나타내주는 점들로 두개악안면 구조의 3차원적인 진단과 술전, 술후의 예측과 비교에 유용하게 사용될 것으로 사료되는 바이다.

• 대한치과교정학회지
• /
• 제38권5호
• /
• pp.314-327
• /
• 2008

본 연구는 하악골 3차원 입체영상에서 비대칭계측항목들의 재현도 비교를 통하여 안면비대칭 진단 시 유용한 계측점 설정에 도움이 되고자 시행되었다. 40명의 두경부 전산화단층사진을 이용하여 생성한 3차원 영상에서 하악골 형태를 결정짓는 부위로 하악과두, 하악우각부, 하악정중부를 선택하고 각 부위의 세부위치에 따라, 그리고 측정 시 보는 각도에 따라 구분하여 하악과두의 경우 $Cd_{sup}_{-}_{sup}$ 등 6개, 하악우각부의 경우 $Go_{inf}_{-}_{lat}$ 등 10개, 하악정중부의 경우 $Me_{-}_{ant},\;Me_{-}_{inf}$ 등 총 18개의 계측점을 설정한 후 이를 이용하여 하악골 비대칭 시 좌우 차이를 보일 수 있는 25개의 계측항목을 설정 및 계측한 후 조사자간 및 조사자내의 재현도를 비교 평가하였다. 조사자간 재현도의 경우 25개의 계측항목 중 3개를 제외한 모든 계측항목에서, 조사자내 재현도의 경우 2개 항목을 제외한 모든 계측항목에서 높은 재현도를 보였다. 아울러 본 연구에서 설정한 18개의 계측점 중 $Go_{mid}_{-}_{lat},\;Go_{mid}_{-}_{obl}$가 포함된 계측항목이 조사자간 및 조사자내 재현도가 떨어지는 경향을 보였다. 이상의 면구 결과 본 연구에서 사용된 18개의 계측점 중 16개의 계측점 (과두를 나타내는 $Cd_{sup}_{-}_{sup},\;Cd_{lat}_{-}_{ant},\;Cd_{lat}_{-}_{lat},\;Cd_{post}_{-}_{lat},\;Cd_{post}_{-}_{post},\;S$, 하악우각부를 나타내는 $Go_{int}_{-}_{lat},\;Go_{inf}_{-}_{inf},\;Go_{lat}_{-}_{ant},\;Go_{lat}_{-}_{lat},\;Go_{post}_{-}_{lat},\;Go_{post}_{-}_{post},\;Ag_{-}_{lat},\;Ag_{-}_{inf}$, 하악정중부를 나타내는 $Me_{-}_{ant},\;M_{-}_{inf}$)은 높은 재현도를 보이므로 전산화단층사진을 이용한 하악골 3차원 영상에서 안면비대칭 환자의 진단에 유용하게 사용될 수 있음을 시사하였다.