The present study reports a human case of cutaneous gnathostomiasis with recurrent migratory nodule and persistent eosinophilia in China. A 52-year-old woman from Henan Province, central China, presented with recurrent migratory reddish swelling and subcutaneous nodule in the left upper arm and on the back for 3 months. Blood examination showed eosinophila (21.2%), and anti-sparganum antibodies were positive. Skin biopsy of the lesion and histopathological examinations revealed dermal infiltrates of eosinophils but did not show any parasites. Thus, the patient was first diagnosed as sparganosis; however, new migratory swellings occurred after treatment with praziquantel for 3 days. On further inquiring, she recalled having eaten undercooked eels and specific antibodies to the larvae of Gnathostoma spinigerum were detected. The patient was definitely diagnosed as cutaneous gnathostomiasis caused by Gnathostoma sp. and treated with albendazole (1,000 mg/day) for 15 days, and the subsequent papule and blister developed after the treatment. After 1 month, laboratory findings indicated a reduced eosinophil count (3.3%). At her final follow-up 18 months later, the patient had no further symptoms and anti-Gnathostoma antibodies became negative. Conclusively, the present study is the first report on a human case of cutaneous gnathostomiasis in Henan Province, China, based on the past history (eating undercooked eels), clinical manifestations (migratory subcutaneous nodule and persistent eosinophilia), and a serological finding (positive for specific anti-Gnathostoma antibodies).
저자는 우리나라 남부지역인 경남과 전남등 11곳을 임의 선정하여 2속 3종의 개구리 총 626개체를 포획하고 Sparganum과 enathostcma의 감염상태를 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 조사한 총개체수 중 Sparganum의 감염률은 4% 이 었으며, Gnathostoma의 유충은 발견되지 않았고, 지역별의 감염상태는 지역에 따라 차이가 있었으며, 김해 16%, 순천 9.1%, 진해 9.1%, 사천 4.1%, 고성2%, 거제 2%, 하동 1.5%이고 합천, 광주, 남원, 산청에서는 검출되지 않았다. 2. 개구리의 종류별 Sparganum의 감염률은 Rana nigrcmaculata가 4.1%이었으나 R. rugosa와 Bcmbina orientalis에서는 검출되지 않았다. 3. Sparganum의 기생부위는 개구리의 뒷다리 대퇴부의 근간조직으로 검출률은 92.5%이었으며, 숙주 개체당 기생수는 한마리 기생이 42.5%로 가장 많았고, 최고 5마리의 기생도 12.5%이었다. 4. 개구리의 체중별 감염상태는 체구가 큰 개체군에서 감염률이 높았다. 5. Sparganum을 고양이에 경구감염시켜 얻은 성충은 형태학적으로 Spirometra 속으로 분류하였다.
Autochthonous human gnathostomiasis had never been reported in the Republic of Korea. We report here a case of Gnathostoma spinigerum infection in a 32-year-old Korean woman, presumed to have been infected via an indigenous route. The patient had experienced a painful migratory swelling near the left nasolabial fold area of the face for a year, with movement of the swelling to the mucosal area of the upper lip 2 weeks before surgical removal of the lesion. Histopathological examinations of the extracted tissue revealed inflammation with heavy eosinophilic infiltrations and sections of a nematode suggestive of a Gnathostoma sp. larva. The larva characteristically revealed about 25 intestinal cells with multiple (3-6) nuclei in each intestinal cell consistent with the 3rd-stage larva of G. spinigerum. The patient did not have any special history of travel abroad except a recent trip, 4 months before surgery, to China where she ate only cooked food. The patient is the first recorded autochthonous case of G. spinigerum infection in Korea.
The Chinese edible frogs, Hoplobatrachus rugulosus (n=20), and the striped snakehead fish, Channa striata (n=34), were purchased from local markets in 3 administrative regions of Cambodia (Phnom Penh, Pursat, and Takeo Provinces) from May 2017 to April 2019, and their infection status with Gnathostoma sp. larvae was investigated. The frogs and fish were transported to the laboratory with ice and examined using the artificial digestion method. Advanced 3rd-stage larvae (AdL3) of Gnathostoma spinigerum, 24 in total number (1-6 larvae/frog), were detected from 6 (60.0%) out of 10 frogs purchased from Phnom Penh. No gnathostome larvae were detected in 10 frogs purchased from Takeo Province and 34 snakeheads from Phnom Penh, Pursat, and Takeo Provinces. AdL3 isolated from the frogs were 2.55-3.90 mm long and 0.31-0.36 mm wide. They had a characteristic head bulb (0.081×0.191 mm in average size) with 4 rows of hooklets, a muscular long esophagus (0.950-1.230 mm long), and 2 pairs of cervical sacs (0.530-0.890 mm long). The average number of hooklets in the 1st, 2nd, 3rd, and 4th rows was 41, 45, 48, and 51, respectively. These features were consistent with G. spinigerum AdL3. By the present study, it has been first confirmed that the Chinese edible frog, H. rugulosus, from Phnom Penh serves as a second intermediate host for G. spinigerum, although their intensity of infection was not so high compared to other previously reported localities.
Present study was performed to know the infection status of Gnathostoma sp. larvae in swamp eels from Cambodia. We purchased total 30 Asian swamp eels, Monopterus albus, from local markets in Pursat and Takeo Provinces and Phnom Penh on May and November 2017 and May 2018. All collected eels were transferred to our laboratory with ice and each of them was examined by artificial digestion method. A total of 15 larval gnathostomes (1-5 larvae) were detected from 55.6% (5/9) swamp eels in Pursat Province. No larval gnathostomes were found in 21 swamp eels in Takeo Province and Phnom Penh. The advanced third-stage larvae (AdL3) detected were 2.575-3.825 (3.250) mm in length and 0.375-0.425 (0.386) mm in width. They had the characteristic head bulb (av. 0.104×0.218 mm) with 4 rows of hooklets, long muscular esophagus (1.048 mm), and 2 pairs of cervical sacs (0.615 mm). The number of hooklets in 4 rows on the head bulb was 41, 44, 47, and 50. In scanning electron microscopy, characteristic features were 4 rows of hooklets on the head bulb, cervical papillae, tegumental spines regularly arranged in transverse striations, and anus. The larval gnathostomes were identified as AdL3 of Gnathostoma spinigerum based on the morphological characters. By the present study, it has been confirmed that G. spinigerum larvae are infected in Asian swamp eels, M. albus, in Pursat Province, Cambodia.
Kim, Han-Seong;Lee, Jin-Joo;Joo, Mee;Chang, Sun-Hee;Chi, Je-G.;Chai, Jong-Yil
Parasites, Hosts and Diseases
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제48권3호
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pp.259-261
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2010
Human Gnathostoma hispidum infection is extremely rare in the world literature and has never been reported in the Republic of Korea. A 74-year-old Korean man who returned from China complained of an erythematous papule on his back and admitted to our hospital. Surgical extraction of the lesion and histopathological examination revealed sections of a nematode larva in the deep dermis. The sectioned larva had 1 nucleus in each intestinal cell and was identified as G. hispidum. The patient recalled having eaten freshwater fish when he lived in China. We designated our patient as an imported G. hispidum case from China.
This study aimed to investigate the antibody responses in mice immunized with Gnathostoma spinigerum crude antigen (GsAg) incorporated with the combined adjuvant, a synthetic oligonucleotide containing unmethylated CpG motif (CpG ODN 1826) and a stable water in oil emulsion (Montanide ISA720). Mice immunized with GsAg and combined adjuvant produced all antibody classes and subclasses to GsAg except IgA. IgG2a/2b/3 but not IgG1 subclasses were enhanced by immunization with CpG ODN 1826 when compared with the control groups immunized with non-CpG ODN and Montanide ISA or only with Montanide ISA, suggesting a biased induction of a Th1-type response by CpG ODN. After challenge infection with live G. spinigerum larvae, the levels of IgG2a/2b/3 antibody subclasses decreased immediately and continuously, while the IgG1 subclass remained at high levels. This also corresponded to a continuous decrease of the IgG2a/IgG1 ratio after infection. Only IgM and IgG1 antibodies, but not IgG2a/2b/3, were significantly produced in adjuvant control groups after infection. These findings suggest that G. spinigerum infection potently induces a Th2-type biased response.
Kitkhuandee, Amnat;Munkong, Waranon;Sawanyawisuth, Kittisak;Janwan, Penchom;Maleewong, Wanchai;Intapan, Pewpan M.
Parasites, Hosts and Diseases
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제51권6호
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pp.755-757
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2013
Gnathostoma spinigerum can cause subarachnoid hemorrhage (SAH). The detection of specific antibodies in serum against G. spinigerum antigen is helpful for diagnosis of neurognathostomiasis. There is limited data on the frequency of G. spinigerum infection in non-traumatic SAH. A series of patients diagnosed as non-traumatic SAH at the Srinagarind Hospital, Khon Kaen University, Thailand between January 2011 and January 2013 were studied. CT or MR imaging of the brain was used for diagnosis of SAH. Patients were categorized as aneurysmal subarachnoid hemorrhage (A-SAH) or non-aneurysmal subarachnoid hemorrhage (NA-SAH) according to the results of cerebral angiograms. The presence of specific antibodies in serum against 21- or 24-kDa G. spinigerum antigen was determined using the immunoblot technique. The detection rate of antibodies was compared between the 2 groups. Of the 118 non-traumatic SAH patients for whom cerebral angiogram and immunoblot data were available, 80 (67.8%) patients had A-SAH, whereas 38 (32.2%) had NASAH. Overall, 23.7% were positive for specific antibodies against 21- and /or 24-kDa G. spinigerum antigen. No significant differences were found in the positive rate of specific antibodies against G. spinigerum in both groups (P-value=0.350).
Neurognathostomiasis is a severe form of human gnathostomiasis which can lead to disease and death. Diagnosis of neurognathostomiasis is made presumptively by using clinical manifestations. Immunoblotting, which recognizes antigenic components of molecular mass 21 kDa and 24 kDa in larval extracts of Gnathostoma spinigerum (Gs 21/24), has high sensitivity and specificity for diagnosis of neurognathostomiasis. However, only very small amounts of the Gs 21/24 antigens can be prepared from parasites harvested from natural or experimental animals. To overcome this problem, we recently produced a recombinant matrix metalloproteinase (rMMP) protein from G. spinigerum. In this study, we evaluated this rMMP alongside the Gs 21/24 antigens for serodiagnosis of human neurognathostomiasis. We studied sera from 40 patients from Srinagarind Hospital, Khon Kaen University, Thailand, with clinical criteria consistent with those of neurognathostomiasis, and sera from 30 healthy control adults from Thailand. All sera were tested for specific IgG antibodies against both G. spinigerum crude larval extract and rMMP protein using immunoblot analysis. The sensitivity and specificity for both antigenic preparations were all 100%. These results show that G. spinigerum rMMP protein can be used as an alternative diagnostic antigen, in place of larval extract, for serodiagnosis of neurognathostomiasis.
A survey was performed to find out the intermediate hosts of Gnathostoma nipponicum in Jeju-do (Province), the Republic of Korea. In August 2009 and 2010, a total of 82 tadpoles, 23 black-spotted pond frogs (Rana nigromaculata), 7 tiger keelback snakes (Rhabdophis tigrinus tigrinus), 6 red-tongue viper snakes (Agkistrodon ussuriensis), and 2 cat snakes (Elaphe dione) were collected in Jeju-do and examined by the pepsin-HCl digestion method. Total 5 gnathostome larvae were detected in 3 (50%) of 6 A. ussuriensis, 70 larvae in 3 of 7 (42.9%) R. tigrinus tigrinus, and 2 larvae in 2 of 82 (8.7%) frogs. No gnathostome larvae were detected in tadpoles and cat snakes. The larvae detected were a single species, and $2.17{\times}0.22mm$ in average size. They had characteristic head bulbs, muscular esophagus, and 4 cervical sacs. Three rows of hooklets were arranged in the head bulbs, and the number of hooklets in each row was 29, 33, and 36 posteriorly. All these characters were consistent with the advanced third-stage larvae of G. nipponicum. It has been first confirmed in Jeju-do that R. nigromaculata, A. ussuriensis, and R. tigrinus tigrinus play a role for intermediate and/or paratenic hosts for G. nipponicum.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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