• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제13권1호
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• pp.117-122
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• 2010

목적: 본 증례 보고는 간질 발작과 동반된 심한 전방 관절와 골결손에 의한 견관절 불안정성에서 자가 삼면피질 장골 이식술을 통한 관절와 재건술 및 안정화 술식을 시행한 증례를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 간질 발작과 동반된 심한 전방 관절와 골결손을 가진 2예의 재발성 전방 탈구를 자가 삼면 피질 장골 이식술을 이용하여 관절와 재건술 및 안정화 술식을 이용하여 치료하였다. 결과: 수술 후 5개월째 단순방사선 촬영상 이식골의 유합 소견이 관찰되었고, 수술 전 소견과 비교해서 골관절염의 진행소견은 관찰되지 않았다. 수술 후 7개월 추시 관찰 상 통증은 거의 없었으며, 관절 운동 범위는 정상 운동 범위를 보였으며, 관절의 안정성을 확보하였다. 결론: 심한 전방 관절와 골결손을 가진 재발성 전방 탈구는 충분한 골 이식을 통해 전방 안정성을 얻을 수 있으며, 관절 면을 비교적 잘 일치시켜 정상 관절와의 오목함을 재건할 수 있고 관절염의 빈도를 줄일 수 있다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제1권1호
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• pp.78-82
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• 1998

The following will describe a method of evaluating the SLAP lesion in the recurrent anterior dislocation of the shoulder. We have named it the biceps load test. The biceps load test is performed with the patient in the supine position and the arm to be examined is abducted 90/sup°/, and the forearm is in the supinated position. First, the anterior apprehension test is performed. When the patient become apprehensive, the patient is allowed active flexion of the elbow, while the examiner resists elbow flexion. If the apprehension is relieved or diminished, the test is negative. If aggravated or unchanged, the test is positive. A prospective study was performed, in which 75 patients who were diagnosed as having recurrent unilateral anterior instability of the shoulder underwent the biceps load test and arthroscopic examination. The biceps load test showed negative results in 64 of these patients, of which the superior labral-biceps complex was intact'in 63 cases and only I shoulder revealed a type n SLAP lesion. E]even patients with a positive test were confirmed to have type n SLAP lesions. A positive biceps load test represents an unstable SLAP lesion in a patient with recurrent anterior dislocation of the shoulder. The biceps load test is a reliable test for evaluating the SLAP lesion in the recurrent anterior dislocation of the shoulder(sensitivity: ,9] .7%, specificity: 100%, positive predictive value: 1.00 and negative predictive value: 0.98). Biceps contraction increases the torsional rigidity ?of the glenohumeral joint and long head of biceps tendan act as internal rotator of the shoulder in the abducted and externally rotated position. These stabilize the shoulder in abduction and external rotation position in the biceps load test.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제10권2호
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• pp.227-231
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• 2007

골절이 동반된 견관절 후방 탈구는 견관절 탈구의 1% 미만을 차지하며 동반되는 골절은 상완골 두 감입 골절이나 소결절 골절이 대부분이다. 그러나 회전근 개 전 파열이 동반된 후방 탈구는 아직까지 보고된 적이 없다. 저자들은 견관절 후방 탈구와 함께 극상근건이 부착된 대결절 견열 골절, 극하근건, 소원형근건 및 견갑하근건의 완전 파열이 동반되어 수술 치료한 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.

• 대한관절경학회지
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• 제6권2호
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• pp.131-135
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• 2002

목적 : 40대 이상의 중장년층에서 견관절 전방 탈구와 동반된 회전근 개 파열환자에서 예후 인자를 파악하고자 하였다. 대상 및 방법 : 1995년 5월부터 1998년 10월까지 내원한 견관절 탈구 후 발견된 회전근 개 파열 12 예의 환자를 대상으로 하였으며, 환자의 연령은 42세에서 67세까지 였고, 이중 2예에서 액와 신경 마비를 보였으며 대결절 골절을 동반하였다. 모든 예에서 회전근 개 파열을 보였으며 파열 범위는 8예가 광범위 파열 3예가 광범위 파열, 1예가 소범위 파열이었다. 결과 : 견관절 탈구와 동반된 회전근 개 파열 환자에서 회전근 개 봉합술을 시행한 결과 불행 삼주징을 동반한 2예를 제외 한 10예에서 UCLA shoulder rating scale 을 이용하여 결과를 판정한 바 양호 이상의 결과를 보였다. 결론 : 중장년층에서 발생한 견관절 탈구의 경우 동반 병변의 확인과 액와신경 손상이 동반된 회전근 개 파열 환자에서 적절한 회전근 개 봉합술 및 액와 신경 손상에 대한 적절한 재활 프로그램이 필요하리라 사료된다.

• 대한관절경학회지
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• 제9권2호
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• pp.194-200
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• 2005

목적: 수면중 탈구가 동반된 고 빈도를 보이는 재발성 견관절 전방 불안정성의 제한된 증례에서 관절경 술식을 이용한 하 견갑 상완 인대 전대의 축화 성형술과 전하 관절 낭-관절 순 복합체의 상방 전위와 더불어 보조적으로 시행된 후 하방 봉합 축화술, 열선 수축술, 회전간 폐쇄술의 단기 추시 결과와 효용성을 알아보고자 하였다. 재료 및 방법: 1998년 3월부터 2004년 2월까지 수면중 탈구가 동반된 고민도 재발성 탈구를 보인 드문 증례에 대하여 18예의 증례를 분석하였다. 평균 나이는 29.4$(21{\sim}37)$세 였으며, 평균 추시 기간은 22.1$(12{\sim}45)$개월이었다. 술전과 술후 6개월, 1년, 마지막 추시에서 운동 범위와 Rowe점수를 측정하였다. 결과: 우수 6예, 우량 10예로 우량 이상이 88.9%(16예)였으며 보통이 1예, 불량이 1예였다. 결론: 수면중 탈구를 동반한 고 빈도 탈구를 보이는 재발성 전방 견관절 불안정성에서 관절경 하 재건술은 좋은 결과를 보여 관혈적 술식의 대체 방법이 될 수 있지만, 더 많은 증례에 대한 장기 추시가 필요할 것으로 사료된다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제24권1호
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• pp.42-52
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• 2021

Reverse shoulder arthroplasty is an ideal treatment for glenohumeral dysfunction due to cuff tear arthropathy. As the number of patients treated with reverse shoulder arthroplasty is increasing, the incidence of complications after this procedure also is increasing. The rate of complications in reverse shoulder arthroplasty was reported to be 15%-24%. Recently, the following complications have been reported in order of frequency: periprosthetic infection, dislocation, periprosthetic fracture, neurologic injury, scapular notching, acromion or scapular spine fracture, and aseptic loosening of prosthesis. However, the overall complication rate has varied across studies because of different prosthesis used, improvement of implant and surgical skills, and different definitions of complications. Some authors included complications that affect the clinical outcomes of the surgery, while others reported minor complications that do not affect the clinical outcomes such as minor reversible neurologic deficit or minimal scapular notching. This review article summarizes the processes related to diagnosis and treatment of complications after reverse shoulder arthroplasty with the aim of helping clinicians reduce complications and perform appropriate procedures if/when complications occur.

• 대한정형외과학회지
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• 제54권6호
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• pp.574-578
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• 2019

급성 견관절 탈구에 동반된 골성 반카르트 병변은 골편과 상완인대의 정확한 해부학적 정복과 안정된 고정이 치료에 필수적이며, 이의 실패는 견관절 재발성 불안정성과 외상 후 관절염을 유발할 수 있다. 반카르트 병변에 큰 뼈 조각 또는 분쇄된 골절 파편이 있는 경우, 관절경 수술 시 제한된 시야와 조작의 어려움으로 큰 골편을 골절 부위에 정확하고 견고하게 고정하는 것이 어렵다. 개방형 시술 시는 골편에 도달하고 고정하기 위하여 광범위한 연부 조직 유리 및 절제가 필요하여 이는 신경과 혈관 합병증, 견갑하건의 약화 및 견관절 강직 등, 외과적 접근법과 관련된 병적 상태를 유발할 수 있다. 저자들은 관절경적 수술이 용이하지 않은 크기의 관절와 골절이 동반한 견관절 전방 탈구 환자에서 골절면에 봉합나사 고정 후 골 터널을 만든 골편에 봉합사를 통과한 후 골편 및 상완인대를 함께 매듭 하여, 해부학적 위치로 안정된 정복을 얻는 수술방법을 보고하고자 한다.

• 대한견주관절학회:학술대회논문집
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• 대한견주관절학회 2009년도 제17차 학술대회
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• pp.174-174
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• 2009

The acromioclavicular-hook-plate is one of the surgical treatments for distal clavicle fracture and traumatic acromioclavicular (AC) joint dislocation. Although this procedure can obtain rigid and accurate anatomical reduction of the AC joint, secondary widening of the hook-hole in the acromion is often seen during postoperative follow-up. This complication is owing to the high-degree of mobility of the AC joint. Therefore, it is important to evaluate the effect on these complications due to the position of the hook-hole. The purpose of the present study is to investigate three-dimensionally the effect due to the position of the hook-hole during arm abduction motion. We studied in vivo and three-dimensional kinematics of the normal shoulder joint with use of a markerless bone-registration technique. Magnetic resonance images of 14 shoulders of 7 healthy volunteers were acquired in 7 positions between $0^{\circ}$ and $180^{\circ}$ of abduction. We created three-dimensional computer models of the bones and the acromioclavicular-hook-plate. Based on the three-dimensional kinematics data, we simulated the widening of the hook-hole each different positioning of the hook-hole. The widths of the hook-holes almost linearly increased. And these widths significantly increased, when we put the hook-hole on the acromion from AC joint to 20 mm and 25 mm posterior position.

• 대한견주관절학회:학술대회논문집
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• 대한견주관절학회 2009년도 제17차 학술대회
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• pp.21-21
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• 2009

There are some patients who have traumatic anterior shoulder instability due to minor injuries like overhead activities. The purpose of this study was to clarify characteristic features of traumatic anterior shoulder instability due to minor injuries. According to the mechanism of injury in an initial dislocation, 83 shoulders that underwent the stabilizing surgery for traumatic anterior shoulder instability were divided into two groups. Traumatic group included patients who suffered from a fall or a direct injury. Minor injury group included patients who suffered from the other injury like overhead activity. General joint laxity, range of motion and laxity under anesthesia, and intraarticular findings were compared between two groups. The morphology of superior and middle glenohumeral ligaments, Bankart lesion, Hill-Sachs lesion, and partial articular surface tendon avulsion lesion were observed in arthroscopy. Minor injury group consisted of 19 shoulders with 8 males, 11 females and the mean age of 22.5 years. Traumatic group consisted of 64 shoulders with 52 males, 7 females and the mean age of 24.3 years. Female in minor injury group was significantly more than that in traumatic group. There was no difference in general joint laxity and intraarticular findings between two groups. Range of external rotation in injured side in minor injury group was significantly more than that in traumatic group. Inferior laxity in both sides in minor injury group was more than that in traumatic group. In conclusion, the traumatic anterior shoulder instability due to minor injuries might incline to occur the shoulder in female and with inferior laxity of shoulder.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제10권1호
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• pp.33-41
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• 2007

목적: 이 논문의 목적은 다방향견관절 불안정증의 수술적 치료에 있어서 내측 전하방 관절낭 이동술의 유용성을 알아보고자 함이다. 대상 및 방법: 1998년 3월부터 2003년 12월까지 내측 전하방 관절낭 이동술을 시행한 19명의 환자를 대상으로 하였다. 이들 중 15례에서는 반복적인 탈구를 경험하였으며, 양측성 견관절에서만 이완을 보인 경우가 8례(42.0%), 견관절을 포함한 전신 인대 이완은 11례(58%)였으며 수의성 아탈구가 2례(10.5%)가 있었다. 평균 추시 기간은 24개월이었다(범위: 9-32 개월) 결과: 19례중 18례에서 통증이 호전되었으며, 평균 10도 정도의 외회전 감소가 있었으나 일상생활에 제한은 없었다. 술 후 모든 예에서 재탈구나 아탈구는 없었으나 2례에서는 스포츠 활동에서 불안감을 호소하였다. Rowe점수에서 모든 환자에서 최우수 또는 우수로 나타났으며 혈종 1례 및 가벼운 국소 피부 감염이 1례에서 있었으나 추후 모두 치료되었다. 결론: 다방향 견관절 불안정증에서 내측 전하방 관절낭 이동술은 통증감소, 환자의 만족도 및 견관절 안정성에 있어 만족스러운 결과를 나타냈다. Hill-Sachs병변 및 Bankart병변이 일부 있었으나 만족스러운 결과를 보였다.