Han, Seung Baik;Durey, Areum;Lee, Seung Jae;Seo, Young Ho;Kim, Ji Hye
Journal of The Korean Society of Emergency Medicine
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v.29
no.5
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pp.551-556
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2018
Cases of repeated acute gastric dilatations after binge eating in one patient are rarely reported. We report here a case of repeated acute gastric dilatations in a 22-year-old woman with bulimia nervosa. Her repeated acute gastric dilatations seem to have been related to superior mesenteric artery syndrome. On her last visit due to acute gastric dilatation, she underwent emergency gastric decompression surgery because of abdominal compartment syndrome; however, she eventually died because of ischemia reperfusion injury. Emergency physicians should be aware of the need to manage acute gastric dilatation in patients with eating disorder and should pay attention to the signs and distinctive clinical features of abdominal compartment syndrome.
Acute gastric dilatation (AGD), one of the common causes of emergency occurs in macaca monkeys that are accommodated as laboratory-housed nonhuman primates. This report introduces some cases of occurrence in raising primates. The primates revealed an acute gastric dilatation, including the histories that were trained by monkey chair, anesthetized for the study or intact case. The clinical signs were comatose condition with sever abdominal distension, dehydration, cyanosis and apnea. One case died by deterioration of systemic body condition and performed necropsy. The other cases recovered from the AGD by the emergency treatment using the gastric tube and fluid therapy. Necropsy revealed the huge stomach filled with water, gas and ingesta. This report suggests that etiologic factors of AGD may include non-specific factors like these cases, with special emphasis on the incidence and management of AGD in nonhuman primates.
Four dogs were presented with the history of progressive abdominal distension and regurgitation. Survey abdominal radiographs revealed gastric dilatation-volvulus (GDV) with a distended, gas-filled stomach and double bubbles. The mean time from onset of clinical signs to presentation to a clinic was 3.25 hours. In three dogs, orogastric tubes were inserted and their stomachs were decompressed. However, we failed to insert the tube in the remaining one dog. Among these four dogs, gastrotomy was performed in two dogs to remove the gastric contents and to decompress the stomach additionally during surgery. The dogs with GDV were treated with belt-loop gastropexy (n=3) or circumcostal gastropexy (n=1) to prevent recurrence. Necrosis of gastric or splenic tissues was not observed during surgical intervention. All four dogs recovered uneventfully, and no recurrence was found in long term follow-up during $1{\sim}3$ years.
Yang Hyun-Gouk;Hong Sung-Hyeok;Park Jae-Heoun;Seo Kang-Moon;Kweon Oh-Kyeong;Nam Tchi-Chou
Journal of Veterinary Clinics
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v.10
no.1
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pp.61-64
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1993
A German shepherd dog, male, seven-month-old, with gastric dilatation was examined clinicopathologically and radiographically. X-ray findings showed radiopaque linear materials, which were identified a number of pieces of commercial antiparasitic collar, $Preventic^{\circledR}$(Amitraz, Virbac) by gastrotomy. The dog became good a day after removal of the materials in the stomach. It was considered that the gastric dilatation was caused by rapid absorption of the amitraz which could induce paralysis of stomach.
Background & Objective : Naeso-san(NSS) has been used for the treatment of functional dyspepsia, regarded as a gastric dysmotility disease. A main cause of gastric dysmotility is antral dilatation or antroduodenal uncoordination. Therefore, we investigated the effect of NSS on gastric motility and its mechanism of action, as well as the morphologic changes in antral dilatated rats. Methods : Antral dilatated rats were induced by wrapping a nonabsorbable rubber ring(D:6mm, W:4mm, T:1mm) around the 1st portion of the duodenum for 8 weeks. Then morphologic changes were investigated and compared with normal intact rats before and after 8 weeks. Gastric emptying was measured by administration of normal saline(NS) or NSS in normal intact and antral dilatated rats. In another series of experiments to evaluate the mechanism of NSS under delayed conditions, normal intact rats were treated with atropine sulfate(1mg/kg, s.c.), quinpirole HCl(0.3mg/kg, i.p.), $NAME(N^{G}-nitro-L-arginine$ methyl ester, 75mg/kg, s.c.) and cisplatin(10mg/kg, i.p.), respectively. The myoelectrical activity of the gastric smooth muscle was recorded in normal intact and antral dilatated rats. The contractile waves were measured for 30 minutes before and after administration of each solution(NS, NSS). Results : Body weight gain of antral dilatated rats was significantly lower than that of the controls. Futhermore, we found the thickness of the mucosal and muscular layers and surface area of the stomach increased significantly compared with controls. NSS 278㎎/㎏ improved gastric emptying more than normal saline or NSS 93mg/kg in normal intact(p=0.026) and antral dilatated rats(p=0.03). NSS enhanced gastric emptying significantly in the NAME treated group(p=0.002). NSS 278mg/kg increased the significant postprandial dominant power than that of NS in normal intact rats, whereas there was no statistical significance in antral dilatated rats. Conclusions : NSS stimulates gastric motility through the cholinergic pathway. We expect that pathologic model with antral dilatation can be used as an exprimental tool which is similar to dyspepsia and NSS would be effective especially in dysmotility-like functional dyspepsia with antral dilatation or impaired reservoir functions such as gastric adaptive relaxation.
The purpose of this report is to describe the radiographic patterns of canine gastric dilatation-volvulus syndrome derived from a case. Radiographs showed the presence of a large amount of gas, fluid and ingesta within the stomach. The gas-filled pyloric antrum was present in the left cranial abdomen in the ventrodorsal view, and located dorsal and slightly cranial to the gas-filled fundus of the stomach in the right lateral recumbent and standing lateral view. On the right lateral recumbent view, the gas-filled stomach was compartmentalized by a soft-tissue dense band caused by the pyloric antral wall folding back and contacting the fundic wall. It was thought that the gastric volvulus in this case occurred In a clock. wise direction by radiographic findings.
A 14-year-old girl was admitted to the emergency department for excessive bile-containing vomiting and severe abdominal pain. She had been healthy until she intentionally lost 25 kg over a 6-month period. Thick, bloody bile-mixed food particles were drained from the stomach through a nasogastric tube. Abdominal computed tomography revealed huge stomach dilatation with extensive gastric pneumatosis, possible near rupture, acute pancreatitis, and a very narrow third of the duodenum, indicating superior mesenteric syndrome. Gastrofibroscopy revealed multiple hemorrhagic ulcers and numerous beadlike cystic lesions in the stomach. Laboratory examination results were notable for severe deficiencies in critical nutrients, including iron, zinc, proteins, and prealbumin, as well as undernutrition-associated endocrine complications such as hypothyroidism and hypogonadotropic hypogonadism. Excessive vomiting ceased after the endoscopic removal of stagnant gastric contents. Gastric pneumatosis improved after 3 days of supportive care.
Objectives : This study was carried out to investigate the effects of Pyungjintang on indomethacin-induced gastric mucosal lesions of mire. Methods : Experimental mice were classified into not-treated group (NOR group), gastro-inflammation elicitated group (CON group), misoprostol-administered group after gastro-inflammation elicitation (MA group), and Pyungjintang-administered group after gastro-inflammation elicitation (PA group). This study examined the morphological change, distribution of mast cells, mucus surface cells, neutral mucus secreting cells, acid mucus secreting cells, PNA reaction, angiogenesis (MIP-2), COX-1, Hsp70, NF-kB p50, COX-2IL-12B, ICAM-1, BrdU and apoptotic cells of gastric mucosa. Results : 1. The scars of diapedesis, dilatation of right gastric artery and the hemorrhagic erosions of gastric mucosa were reduced in the MA and PA groups. 2. Gastric perforation was observed in the gastro-inflammation elicitated group, but not in the MA and PA groups. 3. The COX-1 positive cellsl, cell proliferation of gastric mucosa, neutral mucus secreting ce31s, acid mucus secreting cells and PNA positive reaction of surface mucus cells were increased in the MA and PA groups. 4. The distribution of apoptotic cells, mast cells, MIP-2, Hsp70, NF-kB p50, COX-2, IL-l2B and ICAM-1 were decreased in the MA and PA groups. Conclusions : Pyungjintang had excellent effects on indomethacin-induced gastric mucosal lesions in mice.
Acute gastric volvulus is one of the most fatal complications of the eventration of diaphragm and require emergency surgical treatment unless it is possible to pass a nasogatric tube. This 10 year old female patient was admitted because of severe abdominal pain and marked abdominal distention before about 3 days. On chest P-A and plain abdomen, there were the elevation of the left hemidiaphragm and marked dilatation of stomach and the triad of symptoms emphasized by Bochdalek in 1904 was present. Emergency operation [wedge resection of necrotic area of stomach and gastropexy after gastric decompression and plication of diaphragm] was performed. The type of gastric volvulus was organo-axial rotation, in which the stomach rotated around the line that connects the cardia with the pylorus [Fig. 4].
Objectives : The aim of this study was to investigate the effect of partial pyloric obstruction on body weight, gastric juice, gastric surface area and gastric edema in normal intact and/or vagotomized rats. Methods : Partial pyloric obstruction was performed by wrapping a non-absorbable rubber ring (D:6 mm, W:4 mm, T:1 mm) around the 1st portion of the duodenum. Vagotomy was performed by resecting the branches around the esophagogastric junction. Pre-post body weight differential, fasting gastric juice volume, gastric surface area and gastric edema were measured at 8 weeks and 20 weeks. For the effect of pyloric reperfusion the rubber ring was removed after 8 weeks and then an additional 12 weeks of observation was performed to the end of the 20-week experimental period. Results : In the initial 8 weeks observation, the effect of pylorus obstruction and/or vagotomy was significantly remarkable in the pylorus obstructed and vagotomized group; slowdown of weight gain, increase of fasting gastric juice volume, dilatation of gastric surface area and severe gastric edema were shown. In the remaining 12 weeks observation, the effect of reperfusion was significantly remarkable in the ring-removed antral dilated group; recovery of weight gain, decrease of gastric surface area and decrease of gastric edema were shown. However, gastric juice volume was not significantly different from the other group. Conclusions : Partial pyloric obstruction plays a aggravating role and the vagus nerve plays a protective role in body weight, gastric juice, gastric surface area, and gastric edema. Furthermore, pyloric valve dysfunction as an aggravating factor strengthened in defect of the vagus nerve. These results suggest that patients with both functional pyloric outlet obstruction and hypofunction of vagus nerve need to be diagnosed in good time and treated properly.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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