• 한국전문물리치료학회지
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• 제30권1호
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• pp.78-85
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• 2023

Background: Despite fall prevention strategies suggested by researchers, falls are still a major health concern in older adults. Understanding factors that differentiate successful versus unsuccessful balance recovery may help improve the prevention strategies. Objects: The purpose of this review was to identify biomechanical factors that differentiate successful versus unsuccessful balance recovery in the event of a fall. Methods: The literature was searched through Google Scholar and PubMed. The following keywords were used: 'falls,' 'protective response,' 'protective strategy,' 'automated postural response,' 'slips,' 'trips,' 'stepping strategy,' 'muscle activity,' 'balance recovery,' 'successful balance recovery,' and 'failed balance recovery.' Results: A total of 64 articles were found and reviewed. Most of studies included in this review suggested that kinematics during a fall was important to recover balance successfully. To be successful, appropriate movements were required, which governed by several things depending on the direction and characteristics of the fall. Studies also suggested that lower limb muscle activity and joint moments were important for successful balance recovery. Other factors associated with successful balance recovery included fall direction, age, appropriate protective strategy, overall health, comorbidity, gait speed, sex and anticipation of the fall. Conclusion: This review discusses biomechanical factors related to successful versus unsuccessful balance recovery to help understand falls. Our review should help guide future research, or improve prevention strategies in the area of fall and injuries in older adults.

• Journal of Acupuncture Research
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• 제41권2호
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• pp.75-86
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• 2024

A review of randomized controlled trials (RCTs) using electroacupuncture (EA) to treat patients with foot drop was performed to analyze the effectiveness of EA for this condition. Relevant studies (n = 183) from 7 databases (Cochrane Library, Excerpta Medica Database, PubMed, China National Knowledge Infrastructure, Korean Studies Information Service System, Research Information Sharing Service, and Oriental Medicine Advanced Searching Integrated System) were selected based on the inclusion and exclusion criteria, and 12 RCTs met the selection criteria. In all 12 studies, EA showed significantly positive changes. In most indicators, positive changes were observed in the EA group compared with that in the control group. Significant increases were confirmed in muscle strength-related indicators such as the Fugl-Meyer motor scale, surface electromyography, active range of motion, and gait-related indicators such as the Tinetti score, maximum walking speed, and Berg balance scale. No notable adverse events were reported. EA is suggested as an effective treatment for post-stroke foot drop; however, more RCTs are required.

• 한국운동역학회지
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• 제18권2호
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• pp.75-83
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• 2008

본 연구의 목적은 보행 속도의 차이에 따른 최대 관절 모멘트와 최대 모멘트 발생 시점의 관절 각도 상관관계를 규명하는데 있다. 8명의 $20{\sim}30$대 남성을 대상으로 보행 속도의 3가지 단계(1.5m/s, 1.8m/s, 2.1m/s)를 나누어 속도에 따른 보행을 실시하여 얻어진 결론은 다음과 같다. 1. 보행 속도가 증가함에 따라 무릎 최대 신전 모멘트는 증가하였고, 굴곡, 외전 모멘트는 큰 영향을 받지 않았다. 2. 최대 신전 모멘트가 발생하는 시점의 무릎 관절 각도는 굴곡의 움직임이 커졌으나, 다른 무릎 관절 각도에는 변화가 없었다. 3. 힙 최대 신전, 굴곡, 외전 모멘트는 증가하였다. 4. 최대 굴곡과 신전 모멘트가 발생하는 시점의 힙 관절 각도의 신전과 굴곡의 증가 현상을 보였으나, 최대 외전 모멘트가 발생하는 시점의 무릎 관절 각도에는 변화가 없었다. 5. 무릎 최대 신전, 굴곡, 외전 모멘트와 무릎 관절 각도를 least square method를 이용하여 적합도 검사를 실시한 결과 R2값이 높게 나타나 상관관계의 설명력이 높았다. 이렇게 근사된 곡선의 근사식은 보행 속도에 따른 무릎 관절의 평가 자료로 이용될 것으로 기대된다.

• 한국운동역학회지
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• 제25권1호
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• pp.113-122
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• 2015

Objective : The purpose of this study was to analyze the foot-pressure distribution of 2D(2 dimensional form) & 3D(3 dimensional form; a customized arch-fit for posture correction) insoles for assessing their biomechanical functionality. Background : Recently there has been increased interest in both foot health and foot pain patients. Analysis of the plantar pressure was often used to solve the problems of the foot displayed by such people as rheumatoid arthritis patients. Method : Subjects who participated in this study were 17 female university students who had no previous injury experience in lower limbs and a normal gait pattern. The shoe size of all subjects was 240 mm. Two models of insoles of 2D(typical flat insole - 2 dimensional form) and 3D(special production - 3 dimensional form) were selected for the test. Using the Pedar-X system and Pedar-X insoles, 4.0 km/h of walking speed, and a compilation of 50 steps walking stages were used to analyze foot-pressure distribution. Results : Results of the foot-pressure distribution and biomechanical functionality on each insole were as follows; analyses of mean plantar pressure, maximum plantar pressure, maximum vertical GRF, and plantar pressure curve shape all showed overall low plantar pressure and GRF. Conclusion : This can be evaluated as an excellent insole for low levels on the plantar pressure and GRF. Therefore, it is possible to conclude that according to this analysis the 3D Customized Arch-fit Insole was better than 2D insole on the basis of these criteria.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제16권1호
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• pp.471-479
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• 2015

본 연구의 목적은 건강한 성인이 장애물 넘기 보행을 하는 동안 스마트폰 사용 유무에 따라 보행의 변화를 분석하고자 시행하였다. 74명의 건강한 성인이 본 연구에 참여하였고, 스마트폰 사용 군과 비사용 군에 무작위로 배정되었다. 스마트폰 사용 군은 스마트폰을 사용하면서 편안한 속도로 걷다가 장애물 넘기 보행을 수행하였고, 스마트폰 비사용 군은 스마트폰을 사용하지 않고 장애물 넘기 보행을 수행하였다. 각 군에 해당하는 대상자의 보행의 변화를 알아보기 위해 3차원 동작 분기를 이용하여 토우 클리어런스, 보행률, 보행 간격, 보행 넓이, 보폭, 그리고 보행 속도와 같은 보행 변수를 측정하였다. 본 연구 결과, 스마트폰 사용 군이 비사용 군보다 토우 클리어런스, 보행 넓이, 보행률, 그리고 보행 간격 변수에서 통계학적으로 유의하게 증가하였고, 보행 속도 변수에서는 유의하게 감소하였지만 보폭에서는 두 군간 유의한 차이가 없었다. 그러므로 장애물 넘기 보행을 하는 동안 정상인의 스마트폰 사용은 보행 능력을 저하시키며, 낙상의 위험을 증가시킬 것으로 사료된다.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제10권3호
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• pp.258-265
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• 2010

본 연구는 편마비 환자 중 슬관절 과신전으로 인해 균형 및 보행 장애를 보이는 환자들에게 슬관절 움직임 제한 보조기로 과신전을 제한시킨 연구군과, 치료사의 손으로 과신전을 제한시킨 대조군으로 나누어 전통적인 물리치료를 실시해 치료 전, 후와 두 간을 비교하여, 슬관절 움직임 제한 보조기가 슬관절 과신전이 있는 편마비 환자의 균형과 보행에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구 대상은 서울 참병원에서 편마비로 인하여 편마비라고 진단 받고 입원 및 통원 치료를 하는 환자 중 슬관절 과신전을 보이는 20명을 대상으로 무작위로 연구군과 대조군으로 나누어 연구 전, 후를 BBS (Berg Balance Scale), TUG (Time Up & Go Test), 보행 능력 평가를 이용하여 측정 비교 하였다. BBS를 이용해 균형능력을 측정한 결과 연구군, 대조군 모두에서 실험 전, 후에 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 또한 TUG를 이용한 균형능력 측정 결과에서도 연구군, 대조군 모두에서 실험 전, 후에 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 보행 능력 검사를 이용해 보행능력 평가를 한 결과 연구군, 대조군 모두에서 실험 전, 후에 유의한 차이를 보였다 (p<0.05). 균형 및 보행능력을 주 단위로 측정한 결과 연구군과 대조군 모두에서 유의한 증가를 보였고 (p<0.05), 두군 간에는 균형능력에서만 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 하지만 그래프상으로 봤을 때 연구군에서 균형과 보행능력의 더 많은 증가를 보였다. 본 연구 결과 슬관절 움직임 제한 보조기를 사용한 슬관절 과신전 제한 후 치료는 편마비 환자의 보행능력 증진에는 유의한 효과가 없었지만, 균형능력 증진에 유의한 효과가 있었다.

• 한국운동역학회지
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• 제26권1호
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• pp.115-126
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• 2016

Objective: The purpose of this study was to investigate plantar foot pressure and static balance according to the type of insole in the elderly. Methods: Thirteen elderly (mean age: $67.08{\pm}2.25years$, mean height: $159.63{\pm}9.64cm$, mean body weight: $61.48{\pm}9.06kg$) who had no previous injury experience in the lower limbs and a normal gait pattern participated in this study. Three models of insoles of the normal, 3D, and triangle types were selected for the test. The Pedar-X system and Pedar-X insoles, 3.3 km/h of walking speed, and a compilation of 20 steps walking stages were used to analyze foot-pressure distribution. Static balance test was conducted using Gaitview AFA-50, and balance (opening eyes, closing eyes) was inspected for 20 s. One-way ANOVA was conducted to test the significance of the results with the three insoles. p-value of less than .05 was considered statistically significant. Results: The mean foot pressure under the forefoot regions was the lowest with the 3D insole during treadmill walking (p<.05). The mean value under the midfoot was the highest with the 3D insole (left: p<.05, right: p<.01). The mean value under the rearfoot was the lowest with the 3D insole (p<.001). The maximum foot pressure value under the foot regions was the lowest on both sides of the forefoot with the 3D insole. A statistically significant difference was seen only in the left foot (p<.01). The maximum value under the midfoot was the highest with the 3D insole (p<.001). No statistically significant difference was detected on the values under the rearfoot. In the case of vertical ground reaction force (GRF), statistically significant difference was seen only in the left side rearfoot (p<.01). However, static balance values (ENV, REC, RMS, Total Length, Sway velocity, and Length/ENV) did not show significant differences by the type of insole. Conclusion: These results show that functional insoles can decrease plantar pressure and GRF under the forefoot and rearfoot. Moreover, functional insoles can dislodge the overload of the rearfoot and forefoot to the midfoot. However, functional insoles do not affect the static balance in the elderly.

• 문화기술의 융합
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• 제10권4호
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• pp.235-240
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• 2024

건강한 노년을 위해 중년부터 건강 관리를 해나가야 한다. 본 연구의 목적은 중년여성들이 시간과 장소에 구애 받지 않고 간단한 운동을 통해 최대 효과를 볼 수 있는 운동 프로그램을 적용하여 보행메커니즘에 미치는 영향을 확인하고자 시행되었다. 연구대상자는 45세 이상 중년 여성을 대상으로 종아리 강화 운동 그룹 10명, 대조군 10명으로 총 20명을 선정하였다. 종아리 강화 운동군의 운동 전후를 비교한 결과 step length 좌측과 우측 그리고 double support, step time(좌), speed가 향상되었다. 운동 후 종아리 강화 운동군과 비운동 그룹의 보행메커니즘을 비교한 결과 step length 좌측과 우측, step time 좌측과 우측이 향상되었다. 시간 및 장소에 특별히 구애 받지 않는 종아리 강화 운동을 통해 보행메커니즘의 긍정적 효과를 보였다. 특히 보폭은 넓어져 하지의 힘이 생기고 한발 지지구간은 짧아져 보행의 속도는 증가한 것으로 나타나 의미 있는 결과를 도출했다고 판단한다. 향후 연구에서는 청소년, 노년 층 등 전 연령에 걸쳐 평가하여 생애주기 별 측정데이터를 제시하고 평상시 운동 부족으로 사회적 문제를 야기하는데 있어 기초자료로 제공하는 것이 바람직할 것으로 사료된다.

• Safety and Health at Work
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• 제3권1호
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• pp.22-30
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• 2012

Objectives: To challenge the problem of slipperiness, various slipmeters have been developed to assess slip hazard. The performance of in-situ slipmeter is, however, still unclear under the various floor conditions. The main objectives of this study were to evaluate the performance of three kinds of slipmeters under real conditions, and to find their dynamic and kinematic characteristics, which were compared with gait test results. Methods: Four common restaurant floor materials were tested under five contaminants. Slipmeters and human gaits were measured by high speed camera and force plate to find and compare their dynamic and kinematic characteristics. Results: The contact pressures and built-up ratio were below those of subjects. The sliding velocity of British Pendulum Tester was above those of subjects, while those of BOT-3000 and English XL were below those of subjects. From the three meters, the English XL showed the highest overall correlation coefficient (r = 0.964) between slip index and $R_a$, while the rest did not show statistical significance with surface roughness parameters ($R_a$, $R_z$). The English XL only showed statistical significance (p < 0.01) between slip index and contaminants. The static coefficient of friction obtained with the BOT-3000 showed good consistency and repeatability (CV < 0.1) as compared to the results for the BPT (CV > 0.2) and English XL (CV < 0.2). Conclusion: It is unclear whether surface roughness can be a reliable and objective indicator of the friction coefficient under real floor conditions, and the viscosity of contaminants can affect the friction coefficient of the same floors. Therefore, to evaluate slipperiness, the performance of the slipmeters needed to improve.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제13권10호
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• pp.444-451
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• 2013

본 연구의 목적은 노인과 정상 성인의 보행경로 너비에 따른 보행 시, 시 공간적 보행 변수의 변화를 알아보기 위함이다. 연구의 대상자는 낙상의 경험이 없는 건강한 노인 20명과 20대 성인 18명으로 하였으며, 3가지 다른 너비의 보행경로(평상시 보행(usual walking), 좁은 너비 보행(narrow base walking), 한줄 보행(centerline-guided walking)에서 보행을 실시하였다. 평상시 보행은 보행경로에 제한을 두지 않았고, 좁은 너비 보행은 각 대상자의 양측 ASIS 사이의 거리를 1/2로 나눈 너비를 보행경로로 설정하였으며, 한줄 보행은 보행경로 중앙에 한 줄을 표시하여 보행을 실시하였다. 보행을 실시하는 동안, GAITRite system을 이용하여 시 공간적 보행 변수의 변화를 비교 분석하였다. 보행경로 너비에 따른 시 공간적 보행 변수 비교에서 20대 성인은 모든 변수에서 유의한 차이를 나타내지 않았으나, 노인의 경우 보행속도, 분속수, 양 뒤꿈치 사이 기저면, 기능적 보행지수가 통계적으로 유의하게 감소하였다(p<.05). 본 연구의 결과를 통해 노인은 20대 성인에 비해 보행경로의 너비가 좁아질수록 낙상에 대한 두려움으로 인해 보행변수에 영향을 미친다는 것을 확인할 수 있었으며, 이를 통해 노인의 낙상 예방 훈련을 위한 적절한 보행너비에 대한 이론적 근거를 제시할 수 있을 것으로 생각된다.