BACKGROUND. In order to restore severely attrited teeth properly, surgical intervention in the form of a crown-lengthening procedure may be required. And also, proper diagnosis and treatment sequencing is critical to obtain a successful results. Adequate diagnostic wax-up ensures good esthetics and healthy periodontal tissue. CASE DESCRIPTION. This clinical case report describes a diagnostically based protocol for restoration on mandibular anterior teeth with crown lengthening procedure and the treatment of partially edentulous mandible combined with an edentulous maxilla. In addition, the effort to prevent the combination syndrome was described. CLINICAL IMPLICATION. An interdisciplinary diagnosis and examination through visualization of the desired results ensure conservative and more predictable outcome.
The most critical aspect of full-arch prosthodontic treatment is evaluating whether the patient's vertical occlusal dimension is appropriate, and if necessary, restoring it through increasing vertical dimension. If the vertical occlusal dimension is too low, it can lead to reduced chewing efficiency, as well as not only aesthetic concerns but also potential issues like hyperactivity of muscles and posterior displacement of the mandible. This report is about the patient dissatisfied with pronunciation and aesthetics due to an inappropriate vertical occlusal dimension resulting from prior prosthetic interventions, underwent full-arch prosthodontic restoration treatment. Through the utilization of digital diagnostic apparatus, a comprehensive evaluation was undertaken for patient's vertical occlusal dimension, occlusal plane orientation, and the condition of prosthetic restorations. Through 3D facial scanning, the facial landmarks were discerned, and subsequently, the new occlusal plane was established. This provided the foundation for a digitally guided diagnostic wax-up. An elevation of 5 mm from the incisor was determined. Comprehensive dental rehabilitation was then executed for all remaining teeth, excluding the maxillary four incisors. The treatment protocol followed a systematic approach by initially creating implant-supported restorations on both sides of the dental arch to establish a stable occlusal contact. Subsequently, prosthetic restorations for the natural dentition were generated. Diagnostic and treatment planning were established through the utilization of facial scanning. This subsequently led to a reduction in treatment complexity and an expedited treatment timeline.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.17
no.12
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pp.678-685
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2016
Deglutition inspection has been the gold standard for inspection of dysphagia using a penetration device of the division of radiology to date. However, inspection using an endoscope has facilitated diagnosis of dysphagia in recent days. In this study, we compared the results of VFSS alone with those of VFSS combined with FEES to determine if the detection rate of penetration, aspiration, and pharyngeal residue increased. This study evaluated at 130 persons who underwent both VFSS and FEES from December 2013 through March 2014, and used VFSS (FELAVISION, SHIMADZU) and FESS (EVIU LUCERA CV-260SL, OLYMPUS) as devices. After preparing barium diluted solution, yogurt that diluted barium and rice that diluted barium in 2.5 ml, 5 ml, 10 ml by modifying Logemann's protocol in part, and having subjects take the solution, this study confirmed pharyngeal residue, penetration, aspiration etc. VFFS and FEES using full HD video revealed aspiration in 36 of the 130 patients in both inspections. Additionally, aspiration was discovered in 36 patients upon VFFS, but in 41 upon FESS. Although FEES was more sensitive at diagnosing dysphagia, the two inspection methods are complementary, so diagnostic value will be greatly improved when the endoscope operating method and accurate fluoroscopic inspection are combined.
Purpose: To evaluate aggravating factors of intermittent locking among temporomandibular joint using magnetic resonance imaging (MRI) and diagnostic criteria for temporomandibular disorder (DC/TMD) diagnosis. Methods: A retrospective analysis was conducted of 35 patients with intermittent locking history but normal intra-articular findings between September 2012 and June 2015 in Kyung Hee University Dental Hospital. A standardized DC/TMD assessment was performed on subjects with MRI findings. Clinical findings were assessed on the basis of maximum mouth opening (active & passive), self-reported habits, patients' age, gender, systemic diseases at the initial visit. First, chi square test was used to examine differences with variables and then risk factors for intermittent locking were assessed using multivariate logistic regression. Results: Self-reported bruxism was strongly associated with intermittent locking history. Conclusions: The new DC/TMD protocol is intended for use within any clinical setting and supports the full range of diagnostic activities from screening to definitive evaluation and diagnosis. Self-reported sleep bruxism has been associated with a higher likelihood of intermittent locking. Comorbidity is therefore a factor that must be assessed. It is necessary to consider the amount of contact of the teeth and the duration.
Eun Sol Lim;Sung Mo Kim;Sang Soo Shin;Suk Hee Heo;Jong Eun Lee;Yong Yeon Jeong
Journal of the Korean Society of Radiology
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v.82
no.5
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pp.1218-1230
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2021
Purpose To compare the per-patient diagnostic performance of simulated abbreviated MRI (AMRI) to that of conventional MRI (CMRI) with full-sequence dynamic gadoxetic acid (GA) enhancement for early-stage hepatocellular carcinoma (HCC) screening in high-risk patients. Materials and Methods A total of 201 consecutive patients at high-risk for HCC, who underwent 3T liver MRI, were included in this retrospective study. The AMRI protocol comprised T2-weighted imaging, hepatobiliary phase imaging after GA injection, and diffusion-weighted imaging. For each patient, two AMRI and CMRI image sets were independently reviewed by two radiologists. Inter-reader agreement was assessed using Cohen's kappa value. A composite reference standard was used to determine the diagnostic performance of each image set for each reader. Results A total of 93 HCCs were detected in 79 patients. The inter-reader agreement was almost perfect for both image sets (κ = 0.839, 0.948). In AMRI, the per-patient sensitivity and negative predictive values (NPV) were 94.9% and 96.4%, respectively. In CMRI, the per-patient sensitivity and NPV were 96.2% and 97.5%, respectively. Conclusion AMRI, using only three sequences, had a comparable diagnostic performance to CMRI in screening early-stage HCC. AMRI could be an alternative HCC screening tool for high-risk HCC patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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