Advanced cancer of the oral cavity has been treated with wide excision in conjunction with mandibulectomy and neck dissection. This has resulted in significant mandibulofacial defects with functional and cosmetic significance. Therefore, proper mandibular reconstruction is very important for physiologic and esthetic restoration. The risk factors of free flap reconstruction have been reported including obesity, age, smoking, previous irradiation, and systemic vascular disease. We recently experienced a case of donor site necrosis after fibular osteocutaneous free flap in oral cavity cancer.
Background and Objectives : The radial forearm free flap is a useful reconstructive method of surgical defects after oral and oropharyngeal tumor resection. We evaluated the swallowing and speech outcomes of radial forearm free flap reconstruction for oral and oropharyngeal cancers. Materials and Methods : We retrospectively reviewed clinical data of 84 patients who underwent reconstructive surgery for oral or oropharyngeal cancer using radial forearm free flap from August 1994 to January 2007. Modified barium swallowing (MBS) was done in 100 patients and speech-language assessment was done in 23 patients by a speech-language pathologist. Results were analyzed according to the swallowing functions and the speech-language assessments. Results : According to the results of MBS which was done postoperatively, aspiration occurred in three patients and velopharyngeal insufficiency occurred in four patients who had been reconstructed with multilobed free flap due to large mucosal defects. There was one patient who exhibited severe articulation impairment out of 23 patients. However, 19 patients out of 23 patients showed excellent intelligibility in speech. Conclusion : We concluded that the radial forearm free flap technique is an excellent reconstructive method for the restoration of palatal and pharyngeal function in oral and oropharyngeal cancer patients.
저자들은 1988년부터 1998년까지 시행한 252예의 유리피판술 중 9예에서 미세혈관 문합부의 혈전 등의 이유로 실패하였으며, 이들 중 두경부 및 하지의 7예에서는 첫 수술 4-16일 사이에 제 2의 유리피판술을 성공적으로 시행하여 환부를 치유시키고, 처음에 계획하였던 수술적 목표를 달성하였다. 수부의 2예는 환자 및 보호자와 충분한 상의하여 원거리 피판과 피부이식 등 고식적인 치료 방법을 선택하였다. 수부의 경우는 다른 부위보다 고식적 치료 방법이 덜 부담되었던 것으로 생각되었으며, 두경부와 하지는 환부의 특성상 제 2의 유리 피판술이 최선의 선택으로 생각되었다. 유리 피판술이 실패한 환부에서 계속된 제 2의 유리 피판술을 시행하는 것은, 처음의 수술보다 면밀한 술전 계획과 준비, 완벽한 수술, 수술후의 철저한 환자 관리가 요구되었으나, 이들 환부의 처치에 매우 효과적이고 환자의 기대에 부응할 수 있는 방법이라고 생각된다.
It has been very difficult to managing partial joint defect in any etiologies, especially in children. Unicondylar defect of the tibial condyle in children reconstructed with proximal fibular head with articular cartilage from 1995. Two kinds of transfering methods were used, peroneal artery pedicled ipsilateral fibula head transposition to defective lateral tibial condyle defect that revealed poor prognosis with gradual absorption of transposed fibular epiphysis. Free vascularized fibular head transplantation with microvascular anastomosis underwent in the case with medial condyle defect of tibia which revealed very satisfactory results. Author can conclude with these clinical experiences: 1. Tranposition without epiphyseal vesssels intact is not sufficient in fibular head osteochondral transplantation in reconstruction of tibial condyle defect. That means peroneal arterial vascular pedicle is not enough for transplanted proximal epiphysis maintains its function on articular surface and growth activity in children. 2. The anterior recurrent tibial artery is one of the most important and easy to utilizing vessel in proximal fibular epiphyseal transplantation. 3. Free vascularized fibular head transplantation is hopeful method in reconstruction of the knee joint in the patient with partial joint defect which has no effective solution in conventional methods.
Background/Objective: The survival and recurrence pattern of the patients with primary cancer of the external auditory canal was evaluated. Materials & Methods: Seventeen patients with primary cancer of the external auditory canal from 2002 to 2013 was analyzed retrospectively. Overall survival, recurrence free survival, local recurrence free survival and distant metastasis free survival was calculated by Kaplan-Meyer's method. Results: Five year overall survival rate, 5 year recurrence free survival rate, 5 year local recurrence free survival rate and 5 year distant metastasis free survival rate were 49.3% 54.9%, 64.7% and 69.6% respectively. The recurrence pattern is different to the pathologic type, squamous cell carcinoma or adenoid cystic carcinoma. The patients with squamous cell carcinoma showed local recurrence and the patients with adenoid cystic carcinoma showed distant metastasis mainly. Conclusion: Primary cancer of external auditory canal showed different clinical course depend on the pathologic diagnosis.
Optimum preparation conditions for chicken head soup base were determined in terms of the effects of amount of chicken head and cooking time using response surface methodology based on sensory properties. Sensory properties that were evaluated were yellowness, turbidity, bloody, chicken-brothy, organ meat-like, and fat-like flavor. All values of sensory characteristics increased remarkably with an increase in the amount of chicken head and cooking time. The optimum amount of chicken head and cooking time were determined to be 1800 g and 150 minutes, respectively. Chicken head soup base had less fat, free amino acids, nucleotides, and its derivatives, but had significantly more cholesterol, sodium, and iron than whole chicken soup base. In flavor compound analysis, the amount of hexanal of the chicken head soup base, which is related to fat rancidity flavor, was 11-fold higher than that of the whole chicken soup base.
Background. Ever since the first report of deltopectoral flap in pharyngo-esophageal reconstruction in 1965, various methods of flap reconstruction have been introduced, allowing surgical eradication of tumors that were once thought to be inoperable. Despite these advancement, many literatures emphasize distant metastasis and second primary malignancies as the most important factors that contribute to the low 5-year survival rate of the patients. Specific consensus about defining second primary cancer is still debatable, due to small number of reports regarding second primary tumors arising in flaps used for reconstruction of defects in the head and neck region. Case. We report a case of a 72-year-old male patient who, under the diagnosis of hypopharyngeal cancer, underwent total laryngectomy with partial pharyngectomy, extended right radical neck dissection with extended left lateral neck dissection, right hemithyroidectomy and radial forearm free flap reconstruction on June 16, 2003. After 37 cycles of radiation therapy, the patient exhibited no sign of recurrence. The patient revisited our department on June 14, 2016 with chief complaint of dysphagia that started two months before the visit. Radiologic studies and histology revealed squamous cell carcinoma in neopharynx, one that had been reconstructed with forearm free flap. Conclusion. Until now, only a handful of reports regarding patients with second primary cancer in reconstructed flaps have been described. Despite its rarity, diagnostic criteria for second primary cancer should always kept in consideration for patients with recurred tumor.
닭머리를 이용한 육수 제품을 개발하기 위한 기초 단계로서 닭머리의 침지 및 데침 과정 등 전처리에 따른 닭머리 육수의 품질 특성을 조사하였다. 닭머리의 침지 시간이 길어질수록 관능검사 결과 외관, 혈액 향미 및 내장육 향미의 강도가 낮아졌다. 특히 혈액과 내장육 향미의 경우 30분 이상 핏물을 뺀 시료간에는 유의적인 차이가 없었는데, 이를 근거로 닭머리의 핏물 제거를 위한 침지 시간으로 30분이 제시되었다. 데친 닭머리로 제조한 육수는 데치지 않은 닭머리로 제조한 육수보다 유리 아미노산, 핵산 관련물질의 함량이 더 적었으며 삼점검사 결과 두 육수 사이에는 관능적 특성에서 유의적 차이가 없었으므로 닭머리 육수 제조시 닭머리 데침 과정이 필요하지 않음을 확인하였다.
Background Most patients with head and neck cancer successfully undergo oncologic resection followed by free or local flap reconstruction, depending on the tumor's size and location. Despite effective curative resection and reconstruction, head and neck cancer patients still face a high risk of recurrence and the possibility of a second primary cancer. Moreover, surgeons hesitate to perform sequential reconstruction following curative resection for several reasons. Few large-scale studies on this subject are available. Therefore, we retrospectively evaluated the outcome of sequential head and neck reconstruction to determine the possible risks. Methods In total, 467 patients underwent head and neck reconstruction following cancer resection at our center from 2008 to 2017. Of these cases, we retrospectively reviewed the demographic and clinical features of 58 who had sequential head and neck reconstruction following resection of recurrent cancer. Results Our study included 43 males (74.1%) and 15 females (25.9%). The mean age at the initial operation was $55.4{\pm}15.3years$, while the mean age at the most recent operation was $59.0{\pm}14.3years$. The interval between the first and second operations was $49.2{\pm}62.4months$. Twelve patients (20.7%) underwent surgery on the tongue, and 12 (20.7%) had procedures on the oropharynx. Thirty-four patients (58.6%) received a sequential free flap reconstruction, and 24 patients (41.4%) were treated using locoregional flaps. No cases of flap failure occurred. Conclusions Our findings suggest that patients who need additional operations with recurrent head and neck cancer could optimally benefit from sequential curative resections and reconstructions.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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