This procedure was developed for preservation of the rectus muscle components and deep inferior epigastric vessel after deep inferior epigastric perforator (DIEP) flap harvesting. A 53-year-old woman with granuloma caused by silicone injection underwent bilateral nipple-sparing mastectomies and immediate reconstruction with "mini-flow-through" DIEP flaps. The flaps were dissected based on the single largest perforator with a short segment of the lateral branch of the deep inferior epigastric vessel that was transected as a free flap for breast reconstruction. The short segments of the donor deep inferior epigastric vessel branch are primarily end-to-end anastomosed to each other. A short T-shaped pedicle mini-flow-through DIEP flap is interposed in the incised recipient's internal mammary vessels with two arterial and four concomitant venous anastomoses. Although it requires multiple vascular anastomoses and a short pedicle for the flap setting, the mini-flow-through DIEP flap provides a large pedicle caliber, enabling safer microsurgical anastomosis and well-vascularized tissue for creating a natural breast without consuming time or compromising the rectus muscle components and vascular flow of both the deep inferior epigastric and internal mammary vessels.
The present paper deals with the efficient computation of higher-order CFD methods for compressible flow using graphics processing units (GPU). The higher-order CFD methods, such as discontinuous Galerkin (DG) methods and correction procedure via reconstruction (CPR) methods, can realize arbitrary higher-order accuracy with compact stencil on unstructured mesh. However, they require much more computational costs compared to the widely used finite volume methods (FVM). Graphics processing unit, consisting of hundreds or thousands small cores, is apt to massive parallel computations of compressible flow based on the higher-order CFD methods and can reduce computational time greatly. Higher-order multi-dimensional limiting process (MLP) is applied for the robust control of numerical oscillations around shock discontinuity and implemented efficiently on GPU. The program is written and optimized in CUDA library offered from NVIDIA. The whole algorithms are implemented to guarantee accurate and efficient computations for parallel programming on shared-memory model of GPU. The extensive numerical experiments validates that the GPU successfully accelerates computing compressible flow using higher-order method.
Purpose: The aim of this study was to evaluate the outcome and the effectiveness of local flaps in lower extremity reconstruction. Materials and Methods: We have performed lower extremity reconstruction with local flap in 14 cases (10 males and 4 females) from May 2006 to February 2008. The mean age was 40.1 years (range, 16~67). The defect site was the tibia in 5 cases, the ankle in 1 case and the foot in 8 cases. The local flaps were reverse flow sural artery flap in 7 cases, gastrocnemius flap in 3 cases, lateral supramalleolar flap in 2 cases, dorsalis pedis flap in 1 case and medial hemisoleus flap in 1 case. Results: All flaps were survived. Venous congestion was developed in 1 case of the rerverse flow sural artery flap but healed with secondary rotational flap. Other flaps were good without any complications. Conclusion: If we choose precisely indicated local flap in lower extremity reconstruction, the resultant coverage of defect would be excellent.
전기 저항 단층촬영법(ERT)은 대상체 내부 단면의 저항률 분포를 추정하고 이를 영상화하는 기술이다. ERT의 영상복원은 매우 비정치성이 강한 역문제의 일종으로 의미있는 영상을 얻기 위해서는 조정기법이 사용된다. 대표적으로 l2-norm 조정기법, l1-norm 조정기법, Total Variation 조정기법이 사용되며, 조정기법에 따라 ERT의 영상복원 성능이 달라진다. 즉, 상황에 맞는 적절한 조정기법의 사용은 ERT 영상 복원을 개선할 수 있다. 따라서, 본 논문에서는 모의실험을 통하여 상황에 따른 세 가지 조정기법의 영상복원 성능을 비교하였다.
Diabetic foot ulcers are a severe complication of diabetes, and their management requires a multidisciplinary approach for optimal management. When treating these ulcers, limb salvage remains the ultimate goal. In this article, we present the "hanging" free flap for the reconstruction of chronic lower extremity diabetic ulcers. This two-staged approach involves standard free flap harvest and inset; however, following inset the "hanging" pedicle is covered within a skin graft instead of making extraneous incisions within the undisturbed soft tissues or tunnels that can compress the vessels. After incorporation, a second-stage surgery is performed in 4 to 6 weeks which entails pedicle division, flap inset revision, and end-to-end reconstruction of the recipient vessel. Besides decreasing the number of incisions on diabetic patients, our novel technique utilizing the "hanging" pedicle simplifies flap monitoring and inset and allows reconstruction of recipient vessels to reestablish distal blood flow.
Diaphragmatic reconstruction is required for extensive diaphragmatic defects associated with tumor resection. Methods using artificial mesh and autologous tissues, such as pedicled flaps, have been reported predominantly for diaphragmatic reconstruction. We present the case of a 61-year-old woman who presented with a 14×13×12 cm tumor in the abdominal cavity of the upper left abdomen on computed tomography. The diaphragm defect measuring 12×7 cm that occurred during excision of the malignant tumor was reconstructed using the rectus abdominis muscle and fascial flap. The flap has vertical and horizontal vascular axes; therefore, blood flow is stable. It also has the advantage of increasing the range of motion and reducing twisting of the vascular pedicles. Fascial flap does not require processing such as thinning and can be used during suture fixation. This procedure, which has rarely been reported so far, has many advantages and may be a useful option for diaphragm reconstruction.
Background and Objectives: The goals of laryngeal reconstruction have been prevention of aspiration, production of a functional voice, and maintenance of an adequate airway for decannulation. It is generally believed that the reconstruction of the glottic region after vertical partial laryngectomy (VPL) can improve laryngeal function. The objective of this study is to evaluate of voice function after VPL with mucosal flap and fat graft reconstruction. Materials and Methods: From 1994 to 2006, 13 patients, who had been treated with VPL with mucosal flap and fat graft reconstruction. The voice characteristics, acoustic, aerodynamic parameter were measured in 13 patients after vertical partial laryngectomy with mucosal flap and fat graft reconstruction. Acoustic analysis was carried out using Computerized Speech Lab (CSL) and aerodynamic analysis were carried out using Aerophon II,3 months and 12 months after surgery. Results: The GRBAS scale, jitter, shimmer, NHR were improved as time goes on after surgery. But, maximum phonation time was shortened after surgery and there is no significant differences between before and after surgery in mean flow rate. Conclusion: The voice function of the mucosal flap and fat graft reconstruction after VPL were satisfactory. This can be an excellent reconstruction method after vertical partial laryngectomy.
석유 연료 고갈 해결 및 온실 효과 가스 배풀 저감을 위한 방안으로 제시되는 수소는 다양한 에너지 저장체로 사용되어 질 수 있으나 안전성에 대한 연구가 요구되어진다. 따라서, 일반적인 저장 형태인 고압 저장 탱크에서 누출이 되었을 경우 분사되는 수소의 거동에 대한 연구가 이루어져야하며 이를 바탕으로 한 보완책이 제시되어야 한다. 이번 연구에서는 누설 시 확산되는 수소의 밀도를 실제 거동과 유사한 3차원 컴퓨터 영상장으로 합성한 후 ART(algebraic reconstruction technique) 및 MART(multiplicative ART)를 기반으로 한 3차원 디지털 스페클 토모그래피 기법을 개발하여 재건하고 분석하였다.
A code is developed using the hybrid Cartesian/immersed boundary method and it is applied to simulate flows around a three-dimensional deforming body. A new criterion is suggested to distribute the immersed boundary nodes based on edges crossing a body boundary. Velocities are reconstructed at the immersed boundary nodes using the interpolation along a local normal line to the boundary. Reconstruction of the pressure at the immersed boundary node is avoided using the hybrid staggered/non-staggered grid method. The developed code is validated through comparisons with other experimental and numerical results for the velocity profiles around a circular cylinder under the forced in-line oscillation and the pressure coefficient distribution on a sphere. The code is applied to simulate the flow fields around a plate whose tail is periodically flapping under a translation. The effects of the velocity and acceleration due to the deformation on the periodic shedding of pairs of tip vortices are investigated.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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