• 대한소아치과학회지
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• 제41권2호
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• pp.157-165
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• 2014

매복된 미성숙 영구치는 매복의 깊이와 방향이 정상 맹출로에 크게 벗어나 있지 않는다면 물리적인 원인 제거 후 자발적 맹출이 가능하다. 그러나 자발적 맹출이 일어나지 않는다면 골격성 고정원을 이용하여 교정적 견인을 하게 된다. 골격성 고정원 중 하나인 C-tube는 인접 치근 사이의 피질골상에서 4~5 mm의 짧은 여러 개의 미니 스크류로 치근 하방 부위에 고정되어 안정적이고, 초기 영구치열기 환자의 치아 손상의 가능성이 적다. 구부릴 수 있는 성질 때문에 견인력의 방향 조절도 가능하다. 매복치의 반대편 악궁에 식립 후 교정용 탄성 고무링을 이용한 수직적 견인이 가능하여 매복치를 원하는 위치에 견인할 수 있다. 하지만 C-tube의 식립 및 제거 시 절개가 필요하고, 환자의 협조가 요구된다. 또한 매복치의 견인 시, 미성숙 영구치의 치근 성장과 골, 부착 치은의 형성 등을 주의 깊게 관찰하고 주변 연조직의 염증이 생기지 않도록 치태 조절과 구강 위생 관리 교육이 필요하다.

• 대한장애인치과학회지
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• 제8권2호
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• pp.118-121
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• 2012

본 증례는 Down 증후군 및 선천성 심장 질환을 갖는 여자 환자에서 전위되어 매복된 상악 견치에 대한 교정 치료 내용이다. 매복된 치아의 맹출 공간이 부족하여 고정식 교정 장치를 이용하여 치아 공간을 확보한 후 교정적인 견인을 통하여 매복 치아를 전위된 위치로 배열하였다. 심내막염 방지를 위하여 교정 치료 중 필요 시 미국심장협회의 가이드라인에 따라 예방적 항생제를 복용하였고 합병증 없이 교정 치료를 마무리하였다.

• 대한치과교정학회지
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• 제33권2호
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• pp.113-120
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• 2003

본 연구는 불화나트륨과 자일리톨 성분으로 구성된 구강 청정용 저작성 정제 (덴포정, 하미 즐, 부천, 경기 )가 교정치료 중인 환자의 구강위생 상태에 미치는 영향을 알아보기 위해 시행되었다. 교정치료 중인 18세 이상의 성인 환자 30명을 대상으로 약제사용 전, 2주 후, 4주 후에 피험자의 상악과 하악 전치 부위 및 구치 부위에서 각각 치은 지수, 치은 출혈 지수, 치태 지수를 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 상하악 전치부와 구치부 모두에서 치태 지수가 약제사용 전에 비해 사용 2주 후와 4주 후 유의성 있게 감소하였다. (p<0.05).또한, 적용 2주 후와 4주 후의 지수를 비교하였을 때 4주 후에 좀 더 개선된 경향을 보였으나, 통계적 유의성은 나타나지 않았다(p>0.05). 2. 치은 지수, 치은 출혈 지수도 상하악 전치부와 구치부 모두에서 적용 전에 비하여 2주 후와 4주 후 유의성 있게 감소하였다(p<0.05).적용 2주 후와 4주 후의 지수의 비교 검증에서 통계학적으로 유의할 만한 차이는 보이지 않아 구강위생 상태의 개선이 계속 유지됨을 보였다. 본 연구의 결과는 치태 지수, 치은 지수, 치은 출혈 지수가 실험 정제 적용 후에 감소하여 구강위생 상태가 개선되었음을 보였다. 이러한 결과를 통해 덴포정을 교정치료 중인 한자에서 부가적으로 사용하였을 경우 치주조직의 건강을 증진시키는데 도움을 줄 수 있으리라고 생각된다.

• 대한치과교정학회지
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• 제53권6호
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• pp.374-392
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• 2023

Objective: Assess and evaluate the different indicators of oral health-related quality of life (OHRQoL) among patients treated with clear aligners (CAs) versus those treated with conventional fixed orthodontics (FAs). Methods: An electronic search was performed on the database is Web of Science, Scopus, and Embase databases. Randomized and non-randomized control trials, cross-sectional, prospective cohort and retrospective trials were included. Quality was assessed with risk of bias tool and risk of bias in non-randomised studies. Meta-analyses were performed with random effects models, estimating the standardized and non-standardized mean differences, odds ratio and risk ratio as the measure of effect. The effect on time was determined using a meta-regression model. Results: Thirty one articles were included in the qualitative synthesis and 17 in the meta-analysis. CAs had a significantly lower negative impact on QoL, with an "important" effect size, while the influence of time was not significant. Periodontal indicators plaque index (PI), gingival index (GI), probing depth (PD), and bleeding on probing show significantly better values in patients treated with CAs, with moderate to large effect sizes. PI and GI have a significant tendency to improve over time. In microbiological indicators, CAs present a lower biofilm mass without differences in the percentage of patients with high counts of Streptococcus mutans and Lactobacilli bacteria. The risk of white spot lesion onset is ten times lower in carriers of CAs. Conclusions: Patients wearing CAs show better periodontal indicators, less risk of white spot development, less biofilm mass and a better QoL than patients with FAs.

• 대한소아치과학회지
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• 제37권4호
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• pp.512-518
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• 2010

임상적으로 흔히 관찰되는 상악 영구 전치의 매복은 대부분 치조골 순측에 매복되어 있다. 치조골의 순측에 매복되어 정상적인 맹출을 기대할 수 없을 때, 매복 원인을 제거 후 관찰하거나 필요시 외과적 노출술 또는 교정 장치물을 부착하여 교정적인 견인을 고려할 수 있다. 일반적으로 매복치아가 치조점막부에 위치하거나, 치조골내 깊이 매복되어있는 경우, 단순히 치은절제술과 치조골 제거에 의한 매복치의 외과적 노출은 부착치은 폭경의 감소, 치은염 발생, 변연 치조골 상실 등을 초래할 수 있다. 따라서 치아를 외과적으로 노출시키고 교정 장치물을 부착시킨 후 다시 판막을 피개하는 폐쇄 맹출법으로 교정적 견인을 하는 것이 일반적이다. 그러나 매복 치아가 가동성 점막 직하방에 존재한다면 근단 변위 판막술을 통해, 단순히 치은의 절제를 통한 노출시 발생하는 합병증을 방지할 수 있고, 매복치의 맹출 유도를 더 용이하게 시행할 수 있다. 본 증례는 상악 영구 절치의 미맹출을 주소로 본원에 내원한 환아들을 대상으로 하여 근단 변위 판막술을 시행한 결과 부착치은의 상실없이 맹출 유도를 얻고 심미성에서 양호한 결과를 얻을 수 있어 보고하는 바이다.

• 대한치과교정학회지
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• 제33권1호
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• pp.21-29
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• 2003

최근 컴퓨터 소프트웨어의 발전으로 환자의 모형을 scanning하여 3차원 가상 모델을 만드는 것이 가능하게 되었다. 이러한 모델은 컴퓨터로 처리되어 치료 시작부터 끝까지 여러 단계의 치아 이동이 이루어지고, 치아 이동의 각 단계별로 stereolithographic model이 만들어 지는데, 이는 일련의 투명하고 얇은 overlay 장치를 제작하는 기초가 된다. 계획된 치아 이동의 단계에 따라 치아를 움직이기 위해서는 환자가 장치를 항상 사용해야 하며, 중정도의 crowding과 공간 폐쇄는 이 장치로 치료가 용이하다는 것이 입증되었다. 지금까지 이 장치를 경험해 본 결과, 고정성 교정장치에 비해 환자가 불편을 덜 느끼고 심미성과 구강 청결이 좋아 환자의 협조도가 뛰어 났다. 이 장치는 완전히 맹출된 영구치열 환자에서 부정교합에 대한 또 하나의 유용한 접근법이라 할 수 있다.

• 대한치과교정학회지
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• 제46권2호
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• pp.104-110
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• 2016

Objective: Traditional retainers (both metal and fiber-reinforced composite [FRC]) have limitations, and a retainer made from more flexible ligature wires might be advantageous. We aimed to compare an experimental design with two traditional retainers. Methods: In this prospective preliminary clinical trial, 150 post-treatment patients were enrolled and randomly divided into three groups of 50 patients each to receive mandibular canine-to-canine retainers made of FRC, flexible spiral wire (FSW), and twisted wire (TW). The patients were monitored monthly. The time at which the first signs of breakage/debonding were detected was recorded. The success rates of the retainers were compared using chi-squared, Kaplan-Meier, and Cox proportional-hazard regression analyses (${\alpha}=0.05$). Results: In total, 42 patients in the FRC group, 41 in the FSW group, and 45 in the TW group completed the study. The 2-year failure rates were 35.7% in the FRC group, 26.8% in the FSW group, and 17.8% in the TW group. These rates differed insignificantly (chi-squared p = 0.167). According to the Kaplan-Meier analysis, failure occurred at 19.95 months in the FRC group, 21.37 months in the FSW group, and 22.36 months in the TW group. The differences between the survival rates in the three groups were not significant (Cox regression p = 0.146). Conclusions: Although the failure rate of the experimental retainer was two times lower than that of the FRC retainer, the difference was not statistically significant. The experimental TW retainer was successful, and larger studies are warranted to verify these results.

• 대한치과교정학회지
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• 제48권2호
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• pp.90-97
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• 2018

Objective: The aim of this study was to assess the analgesic effect of a single application of low-level laser therapy (LLLT) on spontaneous pain and pain on chewing after placement of initial archwires. Methods: Forty-two patients (26 women, 16 men) were randomly recruited for this split-mouth randomized clinical trial. Each patient received super-elastic nickel-titanium (NiTi) initial archwires (0.012, 0.014, 0.016, and 0.018-inch [in]) in the maxilla for leveling and alignment for an interval of 4 weeks between archwires. One side of the mouth was randomly designated as experimental, while the other side served as placebo. After insertion of each archwire, the experimental side was irradiated with a diode laser for 3 seconds each on 5 points facially and palatally per tooth, from the central incisor to first molar. On the placebo side, the laser device was held the same way but without laser application. A numerical rating scale was used to assess the intensity of spontaneous and masticatory pain for the following 7 days. The Mann-Whitney U test was used to compare pain scores between sides. Results: Patients in the LLLT group exhibited significantly lower mean scores for spontaneous pain after insertion of the initial two archwires (0.012-in and 0.014-in NiTi; p < 0.05), while there was no significant difference for 0.016-in and 0.018-in wires between the LLLT and placebo groups. LLLT significantly reduced chewing pain scores (p < 0.05) for all archwires. Conclusions: A single dose of LLLT considerably lessened postoperative pain accompanying the placement of super-elastic NiTi wires for initial alignment and leveling.

• 대한치과교정학회지
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• 제48권3호
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• pp.153-162
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• 2018

Objective: The aim of this trial was to compare the alignment efficiency and intermaxillary arch dimension changes of nickel-titanium (NiTi) or copper-nickel-titanium (CuNiTi) round archwires with increasing diameters applied sequentially to the mandibular arch. Methods: The initial alignment phase of fixed orthodontic treatment with NiTi or CuNiTi round archwires was studied in a randomly allocated sample of 66 patients. The NiTi group comprised 26 women, 10 men, and the CuNiTi ($27^{\circ}C$) group comprised 20 women, 10 men. The eligibility criteria were as follows: anterior mandibular crowding of minimum 6 mm according to Little's Irregularity Index (LII), treatment requiring no extraction of premolars, 12 to 18 years of age, permanent dentition, skeletal and dental Class I malocclusion. The main outcome measure was the alignment of the mandibular anterior dentition; the secondary outcome measure was the change in mandibular dental arch dimensions during 12 weeks. Simple randomization (allocation ratio 1:1) was used in this single-blind study. LII and mandibular arch dimensions were measured on three-dimensional digital dental models at 2-week intervals. Results: No statistically significant difference was observed between NiTi and CuNiTi according to LII (p > 0.05). Intercanine and intermolar arch perimeters increased in the CuNiTi group (p < 0.001). Inter-first premolar width showed a statistically significant interaction in week ${\times}$ diameter ${\times}$ application (p < 0.05). Conclusions: The effects of NiTi and CuNiTi round archwires were similar in terms of their alignment efficiency. However, the intercanine and intermolar arch perimeters, and the inter-first premolar width changes differed between groups.

• 대한치과교정학회지
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• 제33권1호
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• pp.63-72
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• 2003

최근 치의학이 눈부시게 발전하고, 소득이 증가하면서 이에 따라 일반인의 의식이 점차 변하면서 외모에 대한 관심도도 점차 높아지고 있다. 본 연구는 내원환자의 부정교합의 유형, 치료방법의 변화를 파악하여 내원환자와 보다 적절한 의사소통을 위한 정보를 제공하고, 교정치료 요구의 특성을 파악하여 부정교합의 역학적 자료를 제공하고자 본 연구를 시행하였다. 이를 위해 2002년 상반기와 1992년 상반기에서 울대학교 치과병원 교정과에 내원한 환자 중 진료기록부가 잘 보존된 676명을 대상으로 하여 부정교합의 유형과 내원 환자의 지역분포 및 주소의 변화, 치료방법의 변화를 조사 연구한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1 내원 환자의 남녀 비율은 1992년 1:2.1에서 2002년 1:1.5로 남자환자가 많이 증가했음을 알 수 있다. 2. 연령별 내원 환자의 분포에서 2002년에는 7세에서 12세군이 $32.0\%$로 가장 높게 나타났으며, 그 다음으로는 19세에서 24세군이 $24.0\%$, 13세에서 18세군이 $21.6\%$, 25세 이상군이 $14.2\%$, 4세에서 6세군이 $5.8\%$, 0세에서 3세군이 $2.4\%$로 가장 낮았다. 1992년도 내원 환자의 연령 분포와 비교시 성인 환자의 비중이 증가하였다. 3. Angle분류법에 의한 내원환자의 분포에서 2002년에는 III급 부정교합이 $48.1\%$로 가장 높게 나타났으며, I급 부정교합이 $25.0\%$, II급 1류 부정교합이$20.9\%$, II급 2류 부정교합이 $3.4\%$로 나타났다. 4. 내원환자의 지역별 분포에서 서울 북동지역의 환자가$37.0\%$, 서울 남동지역이 $13.2\%$, 서울 남서지역이 $12.3\%$, 서울 북서지역의 환자가 $5.5\%$로 나타났다. 1992년도와 비교시 서울 북동지역환자의 내원 비율이 종가하고 그 외 지역 내원 환자의 비율은 감소한 것으로 나타났다. 5. 주소(chief complaint)별 내원 환자의 분포는 2002년에 하악 전돌이 $17.5\%$로 가장 높게 나타났으며, 크라우딩이 $14.2\%$, 안면 비대칭이 $11.8\%$로 나타났다. 1992년의 주소별 내원 비율과 비교시 안면 비대칭을 주소로 내원한 환자의 비율이 유의하게 증가하였고, 내원 동기가 매우 다양해졌다. 5. 2002년도 내원 환자의 치료방법은 고정식 장치가 $38.0\%$, 악교정 수술이$25.0\%$, 성장 관찰이 $13.0\%$로 나타났다. 1992년도와 비교시 chin cap의 사용이 줄었으며, 상대적으로 악교정 수술과 성장관찰을 요하는 환자의 비중이 유의할만하게 증가하였다