• 대한정형도수물리치료학회지
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• 제12권2호
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• pp.1-10
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• 2006

The purpose are to assess the efficacy of a contact lateral-wedged insole with strapping on the femorotibial angle in patients with varus deformity osteoarthritis of the knee after treatment period. 25 outpatients with knee osteoarthritis (OA) were randomized to be treated with a contact lateral-wedge insole with strapping. Standing radiographs were used to analyze the femorotibial angle for each subject. The result of repeated two-way ANOVA's reveled that a contact lateral-wedged insole with strapping produced significantly differences in the femorotibial angle between groups after treatment period (P<0.05). and repeated one-way ANOVA's reveled that it produced significantly differences in the femorotibial angle between experimental groups after treatment period (P<0.05). We suggest that these results may be beneficial for manufacturing foot orthotic devices, such as wedged insoles, to control medial and later compartment forces in the knee varus-valgus deformity.

• 대한정형도수물리치료학회지
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• 제12권1호
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• pp.44-50
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• 2006

The purpose of this study is to assess the radiographic effects of normal person with contact laterally wedged insoles with strapping of varying elevations. Eight person who were randomized into group according to their birth dates and wedge elevation, participants wore contact laterally wedged insoles with strapping with elevation of 9, 15, 21mm. Standing radiographs were used to analyze the femorotibial angle for each subject, The result of repeated measures ANOVA's reveled that laterally wedged insoles with strapping of varying elevations produced significantly the femorotibial angle. The degree of change in femorotibial angle with the insole with strapping was effected by the tilt of the lateral wedge(P<0.05). We suggest that these results may be beneficial for manufacturing foot orthotic devices, such as wedged insoles, to control medial and later compartment forces in the knee varus-valgus deformity.

• The Journal of Korean Physical Therapy
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• 제14권3호
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• pp.355-372
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• 2002

The purpose of this study was to evaluate the effect of multiaxial lower extremity orthosis on correction of genu valgum. 20 volunteers among people visited department of Rehabilitation Medicine, chungnam national university hospital, who had been diagnosed as genu valgum without other musculoskeletal problems were included. 10 individuals(mean age: 9.gyrs) who had been taken multiaxial lower extremity orthosis at least 12month were included in experimental group and the other 10 individuals(mean age: 11.7yrs) refused taking this orthosis in the control group. We measured the Q-angle & femorotibial angle using plain roentgenogram images at visiting day and repeat same test after 1year follow up. Multiaxial lower extremity orthosis consist of proximal horizontal bar with both thigh cuff, central vertical bar and distal horizontal bar with both shoes. we narrowed inter-shoes distance from start to 6th month and inter-thigh cuff distance together with above correction for next 6month in the frontal plane and from 10th month, dorsiflexed both shoes in sagittal plane. Also, we rotate the both shoes externally and retract the proximal vertical bar every month. This orthosis have to be taken at least 4 hours during sleep. The result were as follows 1. There were no statistical significant difference in each parameter between the right and left Q-angle before multiaxial lower extremity orthosis. 2. The left Q angle reduced $-11^{\circ}$ between 1st day and after 1year follow up showed statistical significant difference between multiaxial lower extremity orthosis taking group and non-taking(p<0.001). 3. The right Q angle reduced $-13^{\circ}$ between 1st day and after 1year follow up showed statistical significant difference between multiaxial lower extremity orthosis taking group and non-taking(p<0.001). 4. There were no statistical significant difference in each parameter between the right and left femorotibial angle before multiaxial lower extremity orthosis. 5. The left femorotibial angle reduced $-10.1^{\circ}$ between 1st day and after lyear follow up showed statistical significant difference between multiaxial lower extremity orthosis taking group and non-taking(p<0.001). 6. The right femorotibial angle reduced $-11.2^{\circ}$ between 1st day and after 1year follow up showed statistical significant difference between multiaxial lower extremity orthosis taking group and non-taking(p<0.001).

• Knee surgery & related research
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• 제30권4호
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• pp.326-333
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• 2018

Purpose: To evaluate the reliability and validity of the femorotibial mechanical axis angle from radiographs in the weight bearing (WB) and supine positions compared with navigation-measured values. Materials and Methods: Sixty-eight cases of navigation-assisted total knee arthroplasty (TKA) were included. The pre- and postoperative whole leg radiographs (WLRs) in WB and supine positions were compared with the initial and final navigation values. Results: The mean mechanical axis angle from the preoperative WBWLR and navigation were not statistically different (p=0.079) and were correlated strongly with each other (intraclass correlation [ICC], 0.818). However, on postoperative measurements, although the WBWLR and navigation values were not different (p=0.098), they were not correlated with each other (ICC, 0.093). The standard error of measurement was $1.8^{\circ}{\pm}3.6^{\circ}$ for the preoperative WBWLR and $2.5^{\circ}{\pm}4.8^{\circ}$ for the postoperative WBWLR. The validity that was determined by the Bland-Altman plot was not acceptable for both pre- and postoperative measurements. Conclusions: The preoperative WBWLR could provide accurate but not precise measurement value of the femorotibial mechanical axis angle for navigation-assisted TKA, and postoperative measurements in navigation were not comparable with radiographic measurements. The lack of agreement was found between the radiographic and navigation measurements of the coronal alignment regardless of pre- or postoperative evaluation although the accuracy was found acceptable. Level of Evidence : Level 4.

• 대한관절경학회지
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• 제6권2호
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• pp.101-108
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• 2002

목적 : 성장이 남아있는 청소년기 전방 십자 인대 손상에 대한 전방 십자 인대 재건술의 임상적, 방사선학적 결과에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 1993년부터 2001년까지 전방십자인대 재건술을 시행받은 445예 중 19세 이하 12예를 대상으로 하였다. 남자가 11예 여자가 1예였고 수술당시 평균 나이는 75.9$(13.1\~16.9)$년 최종추시상 20.1$(18.1\~22.7)$년 이었다. 평균 추시기간은 45.1$(24\~120.6)$개월이었다. 사용된 이식건은 자가 슬괵건이 11예 자가 골-슬개건-골이 1예였다. 임상성적은 Lysholm Knee Scoring Scale, 관절운동범위, 수상 전 스포츠로 복귀정도를, 방사선학적 결과는 $Telos^{\circledR}$ 기기를 이용한 전방전위도를 정상측과 비교하였다. 골성숙도는 술전 월령, 신장 및 슬관절 전후면 방사선 촬영상 성장판의 상태로 평가 하였고 최종 추시상 Teleorontegehogram로 하지부동 정도와 대퇴경골각 (Femorotibial angle), 해부학적 및 역학적 외측 원위 대퇴각(aLDFA, mLDFA), 역학적 내측 근위 경골각 (mMPTA)을 정상측과 비교하여 성장장애를 평가하였다. 결과 : Lysholm Knee Score는 술전 평균 51$(25\~63)$점에서 최종추시상 98$(94\~100)$점으로 호전되었고, $Telos^{\circledR}$ 기기를 이용한 전방전위도는 술 전 평균 13.5$(6\~27)$ mm에서 술후 평균 2.9$(1\~4)$ mm로 호전되었으며 임상적으로 의의있는 슬관절 불안정성은 관찰되지 않았다. 최종추시상 성장판 손상에 의한 1 cm 이상의 하지부동은 관찰되지 않았다. 결론 : 성장이 남아있는 골 미성숙 환자의 전방 십자 인대 재건술은 하지부동이나 슬관절 정열이상이 없는 좋은 치료방법으로 생각된다.

• Knee surgery & related research
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• 제30권4호
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• pp.293-302
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• 2018

Purpose: High tibial valgus osteotomy (HTO) is a well-established surgical procedure for patients with medial compartment osteoarthritis (OA) of the knee. The hybrid closed-wedge HTO (CWHTO) procedure permits extensive correction in patients with severe deformities or patellofemoral joint OA. The aim of this study was to report the short-term results in a consecutive series of patients treated with hybrid CWHTO. Materials and Methods: We retrospectively evaluated the clinical outcomes and radiographic parameters in 29 consecutive knees that underwent hybrid CWTHO to correct medial compartment OA at an average follow-up of 52.6 months. Clinical outcomes were assessed using the Lysholm score and knee scoring system of the Japanese Orthopedic Association (JOA). The Kellgren-Lawrence grading system and pre- and postoperative mechanical axis (MA), femorotibial angle (FTA), posterior tibial slope, and patella height were assessed. Results: The FTA and MA significantly changed from $180.7^{\circ}$ to $170.4^{\circ}$ and from $22.0^{\circ}$ to $60.2^{\circ}$, respectively. No significant differences were observed between the mean pre- and postoperative posterior tibial slope, Insall-Salvati ratio, or Caton-Deschamps index. The postoperative JOA and Lysholm scores significantly improved from 76.7 to 95.8 and from 58.8 to 90.2, respectively. Conclusions: Satisfactory outcomes can be achieved with hybrid CWHTO in patients with medial OA.

• 대한정형외과학회지
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• 제53권6호
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• pp.498-504
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• 2018

목적: 고정형 슬관절 단일 구획 치환술의 5년 추시 결과로 임상적 및 방사선적 결과, 합병증 발생 빈도를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2003년 5월부터 2011년 8월까지 고정형 슬관절 단일 구획 치환술을 시행한 25명, 26예를 대상으로 하였다. 평균 연령은 63.5세였으며 남자가 3명(3예), 여자가 22명(23예)이었으며 술 전 진단은 골관절염 23예, 골괴사 3예였다. 평균 추시기간은 평균 67개월(60-149개월)이었다. 임상적으로 술 전과 술 후의 미국슬관절학회 슬관절 점수 및 기능점수, 관절 운동 범위를 조사하였고, 방사선적으로 슬관절 기립 전후방 사진과 측면 사진, 투시기 촬영을 통하여 술 후의 정렬상태와 골용해 여부를 조사하였다. 결과: 임상적 결과로 슬관절 점수는 평균 42.0점에서 87.9점으로, 기능점수는 57.5점에서 85.0점으로 향상되었다(p<0.001). 술 전 관절 운동 범위는 평균 $132.9^{\circ}$에서 술 후 $132.5^{\circ}$로 큰 차이를 보이지 않았다. 방사선적 결과로 대퇴경골각은 술 전 평균 내반 $0.5^{\circ}$에서 술 후 외반 $2.2^{\circ}$로 측정되었다. 방사선 투과성 선(radiolucent line)이 관찰되는 경우가 2예 발견되었으며 그 중 1예는 삽입물이 안정적이었으나 다른 1예는 단일 구획 치환술 시 대퇴슬개관절의 관절염을 확인하였고, 추시상 슬관절 내측 관절선의 동통 및 슬관절의 미만성 통증이 있어 슬관절 전치환술을 권유하였다. 그 외 골용해, 감염, 술 후 강직, 탈구 등의 합병증은 없었다. 결론: 고정형 슬관절 단일 구획 치환술의 중기 추시 결과는 임상적 및 방사선적으로 만족스러운 결과를 보였다.

• 대한정형외과학회지
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• 제54권5호
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• pp.427-434
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• 2019

목적: 본 연구의 목적은 단일 술자가 시행한 슬관절 부분 치환술의 장기 임상적, 방사선적 결과 및 생존율을 분석하는 것이다. 또한 치환물의 생존에 영향을 미치는 인자를 분석하고 그에 따른 생존 곡선을 비교하는 것이다. 대상 및 방법: 1982년 12월부터 1996년 1월까지 시행된 슬관절 부분 치환술 99예를 대상으로 하였다. Modular II 10예, Microloc 44예, Allegretto 45예였다. 평균 추시기간은 16.5년이었다. 임상적 평가로 술 전, 술 후 1년, 최종 추시 hospital for special surgery(HSS) 점수와 관절운동범위를 조사하였다. 방사선적 평가로 술 전, 술 후 2주, 최종 추시 대퇴 경골각을 조사하였다. Kaplan-Meier 생존 분석을 이용하여 생존율을 분석하였다. Cox 비례위험모형을 이용하여 나이, 성별, 체질량 지수, 술 전 진단, 치환물의 종류 중 생존에 영향을 미치는 요인을 조사하였다. 생존에 영향을 미치는 인자에 따라 군을 나누어 생존 곡선을 비교하였다. 결과: 전체 HSS 점수는 평균 술 전 57.7점, 술 후 1년 92.7점, 최종 추시 79.1점이었다(p<0.001). 관절운동범위는 평균 술 전 134.3도, 술 후 1년 138.4도, 최종 추시 129.3도였다(p<0.001). 전체 대퇴 경골각은 평균 술 전 내반 0.8도, 술 후 2주 외반 4.1도, 최종 추시 외반 3.0도였다(p=0.003). 전체 생존율은 5년 91.8%, 10년 82.9%, 15년 71.0%, 20년 67.0%였다. 부분 치환술의 생존에 영향을 미치는 요인은 환자의 나이와 치환물의 종류였다. 나이가 높을수록 실패 위험이 낮았으며(hazard ratio=0.933), Microloc 사용 시 Modular II와 Allegretto에 비해 위험률이 높았다(hazard ratio=0.202, 0.430, respectively) 60세 미만군의 생존 곡선이 60세 이상 군에 비해 의미 있게 낮았다(p=0.003). Microloc 사용군의 생존 곡선이 Modular II와 Allegretto 사용군에 비해 낮았다(p=0.025). 결론: 고정형 치환물을 사용한 슬관절 부분 치환술의 장기 임상적, 방사선적 결과 및 생존율은 만족스러웠다. 부분 치환물의 장기 생존을 위해 적절한 환자와 치환물의 선택이 중요할 것이다.