This systematic review was conducted to assess the efficacy and safety of bisphosphonates for prevention and treatment of osteopenia or osteoporosis in men with non-metastatic prostate cancer receiving androgendeprivation therapy. We searched for randomised controlled trials (RCTs) of bisphosphonates compared with placebo from Pubmed, Embase, the Cochrane Library, and ISI - Science Citation Index. Meta-analyses of prespecified outcomes (bone mineral density, fractures, and adverse events) were performed using Review Manager. Ten RCTs with a total patient population of 1,017 were identified. There was generally more improvement in bone mineral density of the lumbar spine for patients who received bisphosphonate treatment than placebo or other medical treatment at 12 months (WMD 6.02,95%CI 5.39 to 6.65). Similar effects were also observed for total hip, trochanter or femoral neck bone mineral density. However, there was no significant reduction in fractures. Fever and gastrointestinal symptoms were the most common adverse events (10.4% vs. 1.2%; 0.10% vs. 0.03%). Currently, our meta-analysis suggested that oral and intravenous bisphosphonates caused a rapid increase in spine and hip or femoral BMD in non-metastatic prostate cancer patients receiving androgen-deprivation therapy. Fever and gastrointestinal symptoms were common with the use of bisphosphonates. These short-term trials (maximum of 12 months) did not show fracture reduction. In future, more efficient performance of higher quality, more rigorous, large sample, long-term randomised controlled trials (>12 months) are needed where outcomes are detailed.
본 연구에서 강원도 강릉시에 위치한 A기관의 2020년, 2021년의 2년간 데이터를 중심으로 손상으로 입원한 환자를 손상 코드별로 분석하고자 하였다. 각 연도별 발생인원이 많은 손상코드를 분석하였으며, 이에 따른 손상외인코드를 분석하였다. 손상외인 코드의 빈도수를 분석하여 손상코드의 발생 원인을 분석하였다. 손상코드 S0650는 손상외인코드 W189, X5999의 빈도수가 가장 많았으며, 이는 상세불명의 장소 또는 화장실에서 넘어졌을 때 열린 두개 내 상처 없는 외상성 경막하 출혈의 원인으로 판단하였다. 손상코드 S72120는 손상외인코드 W010, W180의 빈도수가 가장 많았으며, 주거지에서 넘어질 때 발생하는 폐쇄성 대퇴골전자간 골절의 원인이 되는 것으로 판단하였다. 손상코드 S32090은 X5999의 빈도수가 많았으며, 상세불명의 장소에서 노출에 의한 사고로 요추 부위의 폐쇄성 골절의 원인 되는 것으로 분석 하였으며, 손상코드 S72.090에서 발생되는 손상외인 코드는 W010, W180의 빈도수가 많은 것을 확인하였다. 주로 주거지에서 미끄러지거나 헛디딤으로 인해 대퇴골 경부의 폐쇄성 골절의 원인이 되는 것을 확인 할 수 있었으며, 손상코드 S0220은 Y049의 손상외인코드의 빈도수가 높았으며, 주로 완력 또는 주먹에 의해 비골이 골절되는 것을 확인하였다. 이와 같이 손상코드 별 손상외인코드의 빈도수를 분석하여 손상코드의 발생 원인을 분석하였다.
지방제외체질량(lean mass) 및 지방량(fat mass)과 같은 체성분이 골밀도에 미치는 영향은 매우 복잡하고 다양하게 나타나는 것으로 알려져 있다. 본 연구에서는 전국민을 대상으로 한 표본조사로부터 얻은 질병관리본부의 국민건강영양조사 2008-2011년 자료를 이용하여 50세 이상 남성(N=2,139) 및 폐경후여성(N=2,193)에서 체성분과 골밀도와의 관련성에 대해 조사하고자 하였다. 골다공증약물을 사용한 경우 및 골밀도에 영향을 미치는 질환 및 악성질환 등이 있는 대상은 제외하였다. 신체계측, 설문조사, 혈액검사 등과 함께 이중에너지흡수방사선을 이용하여 요추 및 대퇴골에서 골밀도를 측정하였고, 총지방제외체질량(TLM; total lean mass), 총지방량(TFM; total fat mass), 몸통지방량(TrFM; truncal fat mass) 등을 측정하였다. 체성분 지표들과 요추 및 대퇴골 골밀도는 유의한 양의 상관관계를 보였다. 연령, 체질량지수, 월 가구수입, 교육수준, 신체활동, 1일 칼슘섭취량, 혈중 비타민 D 농도를 포함하는 다중회귀분석을 시행한 결과 남녀 모두에서 TLM이 증가할수록 요추 및 대퇴골 골밀도가 유의하게 증가하였다. TLM의 가장 낮은 사분위수에 해당하는 군에서 요추 및 대퇴골 골밀도는 남녀 모두에서 다른 사분위수에 해당하는 군에 비해 유의하게 낮았다. TrFM은 위의 교란요인들을 보정한 이후 남성에서는 대퇴골전체 골밀도와 여성에서는 대퇴골경부 골밀도와 음의 상관관계를 보였다. 결론적으로 TLM은 50세 이상 남성 및 폐경후여성에서 골밀도를 유지하는데 매우 중요한 인자임을 확인할 수 있었다.
Purpose: This study described female college students' knowledge, self-efficacy and health behaviors related to bone health. Methods: A descriptive cross-sectional survey design was used. A total of 214 students were conveniently recruited from a school of nursing in Korea. Participants (mean age=21.2, SD=1.9 years) bone mineral density (BMD) was measured using dual energy x-ray absorptionmetry. Participants also completed a questionnaire consisting of knowledge test, self-efficacy scale and health behaviors related to bone health. Data were analyzed using SPSS/WIN 17.0 program. Results: The mean BMD at left femoral neck site was $0.86g/cm^2$ and 6.1~12.6%. Results showed that participants were below the expected range of BMD. Level of knowledge (correct rate=54%) and self-efficacy were moderate (mean 54.8 out of 84). More than 84% of subjects drank alcohol more than once a month and 58.4% did participate in regular exercise. Only 7.9% participants took calcium and vitamin-D rich foods every day. There were significant positive correlations between knowledge and self-efficacy (r=.17), health behaviors (r=.14) and self-efficacy and health behaviors (r=.28, all p<.05). Conclusion: These results suggest that health care professionals need to provide effective interventions for young women in order to enhance knowledge, self-efficacy and health behaviors related to bone health.
Osteoporosis is a major health problem that can lead to mortality. This study was conducted to estimate the prevalence of osteopenia and osteoporosis separately and to assess the risk factors associated with osteopenia/osteoporosis in Korean men aged 50 years and over. A total of 1,136 subjects were analyzed among the participants of the Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) 2010~2011 by using SPSS statistics complex samples (windows ver. 23.0). The prevalence rates of osteopenia and osteoporosis were 46.3% and 7.3%, respectively, and the mean ages of both osteopenia and osteoporosis risk groups were significantly higher than that of the normal group. The mean values for lifetime tallest height and bone mineral density in whole body, total femur, femoral neck, and lumbar spine were significantly lower in the risk group(osteopenia/osteoporosis) than in the normal group, whereas the mean values for height, body weight, BMI, waist circumference, alkaline phosphatase, parathyroid hormone, fasting blood glucose, total cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, and triglycerides of the two groups showed no significant differences. The intakes of energy and carbohydrates were significantly higher in the risk group than in the normal group. The results of multiple logistic regression showed that being underweight and having hypercholesterolemia were significantly related with the prevalence of osteopenia/osteoporosis, whereas health habits such as smoking and exercise, chronic diseases such as obesity and hypertension, and nutrient intakes were not. These findings suggest the need for further studies to examine osteopenia/osteoporosis risk factors and outcomes specificly focused on Korean men.
The configuration of a musculoskeletal (MS) system is closely related to the individual motions of the human body. Many researches have been focused on evaluating the associations between the MS configuration and the individual motion using patient-specific MS models, but it still remains a challenging issue to accurately predict the motion by differed configurations of the MS system. The main objective of this paper is to predict the changes of a patient-specific gait by altering the geometric parameters of the hip joint using function-based morphing method (FBM). FBM is suitable for motion analysis since this method provide a robust way to morph a MS model while preserving the biomechanical functions of the bones. Computed-muscle control technique is used to calculate the muscle excitations to reproduce the targeted motion within a digital MS model without the motion-captured data. We applied this approach to a patient who has an abnormal gait pattern. Results showed that the femoral neck length and the angle significantly affect to the motion especially for the hip abduction angle during gait, and that this approach is suitable for gait prediction.
Purpose: To prevent low bone mineral density (BMD), that is, osteoporosis, in postmenopausal women, it is essential to diagnose osteoporosis more precisely. This study presented an automatic approach utilizing a histogram-based automatic clustering (HAC) algorithm with a support vector machine (SVM) to analyse dental panoramic radiographs (DPRs) and thus improve diagnostic accuracy by identifying postmenopausal women with low BMD or osteoporosis. Materials and Methods: We integrated our newly-proposed histogram-based automatic clustering (HAC) algorithm with our previously-designed computer-aided diagnosis system. The extracted moment-based features (mean, variance, skewness, and kurtosis) of the mandibular cortical width for the radial basis function (RBF) SVM classifier were employed. We also compared the diagnostic efficacy of the SVM model with the back propagation (BP) neural network model. In this study, DPRs and BMD measurements of 100 postmenopausal women patients (aged >50 years), with no previous record of osteoporosis, were randomly selected for inclusion. Results: The accuracy, sensitivity, and specificity of the BMD measurements using our HAC-SVM model to identify women with low BMD were 93.0% (88.0%-98.0%), 95.8% (91.9%-99.7%) and 86.6% (79.9%-93.3%), respectively, at the lumbar spine; and 89.0% (82.9%-95.1%), 96.0% (92.2%-99.8%) and 84.0% (76.8%-91.2%), respectively, at the femoral neck. Conclusion: Our experimental results predict that the proposed HAC-SVM model combination applied on DPRs could be useful to assist dentists in early diagnosis and help to reduce the morbidity and mortality associated with low BMD and osteoporosis.
The incidence of metastatic bony lesion has been increased recently, with the advanced therapeutic modalities of malignant tumors. The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of surgical treatment in impending or established pathologic fractures due to metastasis in extremity. From 1981 to 1992, thirty two patients who had established or impending pathologic fractures in extremity had been treated surgically. The locations of metastasis, were lower extremity in 24 cases(femsral head and neck;5, intertrochanteric;7, subtrochanteric;8, femoral shaft;4) and upper extremity in 8 cases(proximal humerus;2, humoral shaft;6). The method of surgery was excision of tumor mass and rigid internal fixation to allow immediate mobilization, except 2 cases of amputation. The results were analysed by two criteria. The first was the grade of performance status that was made by modification of Functional Classification of New York Heart Association. The second was the degree of pain relief. The performance status was improved at least one grade in all patients and the mean improvement was 1.7 grades. The satisfactory pain relief was achieved in 81% of patients. Postoperatively, most of the patients had only slight to moderate limitation of physical activities and they became comfortable at rest and ordinary activities. The solitary metastatic lesions showed better pain relief(92%) than multiple metastasis(75%). The curative surgery was done in 3 cases, and they showed more than 24 months of disease-free survival.
본 연구는 청년기 여대생을 대상으로 신체 각 부위의 골밀도와 생화학적 골대사지표를 측정한 후 1년 뒤의 변화를 추적 조사하였다. 각 신체부위별 주요 골격의 1년 후 평균 골밀도변화에서 전완부 골밀도는 유의하게 변화한 반면 요추골, 대퇴골 근위부(경부, 전자부, 워드 삼각부) 및 전신골밀도에서는 변화가 없었다. 골대사지표 중 골형성지 표인 혈청 오스테오칼신과 골흡수지표인 요중 디옥시피리디놀린은 모두 유의하게 변화하였다. 초기 청년기 여성에서 골밀도의 뚜렷한 변화가 없어도 골대사는 여전히 활발히 이루어지고 있음을 알 수 있었다.
There is some evidence that phytostrogen plays an important role in bone metabolism in postmenopausal women. In this study, we investigated the phytoestrogen intake levels and the relation between dietary phytoestrogens intake and bone mineral density of vegetarian (n = 77) and omnivore postmenopausal women (n = 122 . Vegetarian women, all of them were seven day adventists, who had been on vegetarian diet (almost lacto-ovo vegetarians;a few vegans) oyer 20 yrs. The average age of vegetarians and omnivores were 62.3 yrs and 60.2 yrs, respectively and, there was no significant difference. However, body weight (p < 0.001), body mass index (p < 0.001) of vegetarians were significantly lower than those of omnivores. The mean daily energy intake of vegetarians and omnivores were 1386.1 kcal (76.3% of RDA) and 1424.5 kcal (76.9% of RDA), respectively. The mean calcium intake of vegetarians (456.7 mg, 66.3 % of RDA) was not significantly different from that of omnivores (453.5 mg, 65.2 % of RDA). The mean daily isoflavones (daidzein +genistein) intake of vegetarians and omnivore were 33.9 mg and 23.9 mg, respectively. The vegetarians consumed significantly greater quantities of isoflavones (p < 0.05) and lignans precursor (p < 0.05). In the vegetarians, intake of isoflavones was significantly positively correlated with BMD of femoral neck, after adjusted for age and BMI. Also lignan precursor intake of vegetarians was significantly positively correlated with BMD of spine, after adjusted for age and BMI. In conclusion, in omnivore post menopausal women, intake of phytoestrogen such as isoflavones and lignans was little low, and it is not clear that positive association with bone mineral density. But in vegetarian postmenopausal women, phytoestrogen intakes be important factors related to bone mineral density.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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