The auther studied clinically and. radiologically 48 cases which had been diagnosed as TMJ ankylosis in SNUDH (1974-1984). The purpose of this study is to analyse clinical features of TMJ ankylosis and to evaluate the effect of TMJ ankylosis on the growth of the mandible. The obtained results were as follows: 1. Total 48 cases of TMJ ankylosis patients consist of 23 males and 25 females. 65 percent of all cases of TMJ ankylosis occurred in patients between 1 and 10 years of age. The awerage age at the onset of ankylosis was 11.7 and average duration at the time of examination was 11.7 years. 2. Unilateral akylosis (81.3%) was more frequent than bilateral ankylosis (18.7%). 3. Traum a (57.9%) and infection (21.2%) were main etiology. 4. Inability to open the mouth (78.3%) and facial asymmetry (17.4%) were main chief complaints. 5. Mandibular morphology through radiographic features. (a) In TMJ ankylosis patients the ramus length of the ankylosed side was shorter than that of the non-ankylosed side. Comparing with the centrol group, ramus length of the each side was shorter than normal value. (b) The partial body length of the ankylosed side was longer than that of the non-ankylosed side. Comparing with the control group, partial body length of the each side was longer than normal value. Partial body length was related with antegonial notch depth. (c) Ratio of upper and lower ramus length at the level of mandibular foramen was smaller in ankylosed side than in non-ankylosed side. (d) Antegonial notch depth and ramus posterior contour depth were deeper in ankylosed side than in non-ankylosed side and those of both sides were deeper than normal value. (e) Gonial angle in ankylosed side was larger than in non-ankylosed side and that in both sides was smaller than normal value.
Facial hyperpigmentation in women, which is considered to be a serious cosmetic disability and a cause of mental distress, requires proper management. Melanocyte dendricity is a crucial factor affecting epidermal pigmentation. We found that BQ-788, the endothelin-B (ETB) receptor antagonist, blocks the formation of multi-dendricity which is induced by cocultured keratinocytes. Melanocytes in vivo show numerous dendrites which are in close contact with multiple keratinocytes, forming the epidermal-melanin unit. While melanocytes transfer their melanosomes into the neighboring keratinocytes via dendrites, keratinocytes secrete many growth factors and cytokines that influence viability, morphology, and melanin formation of melanocytes. Endothelin-1 (ET-1), prostaglandin E2(PGE2), and leukotriene-C4 (LT-C4) have been suggested as the candidates for increasing dendricity. Other reports suggested that ET-1 has stimulatory effects on proliferation and melanin formation of melanocytes in vitro. In the present study, using type-specific ET receptor antagonists, we observed how the morphology of melanocytes could be modulated in a coculture system. In addition, the roles of ET-1 for morphology and proliferation on melanocytes were evaluated in different culture media. We suggest that ET-1 increases dendricity and proliferation of melanocytes, and that its dendrite-inducing effect and mitogenic effect are regulated independently.
Cleft palate is one of the most devastating congenital facial deformities frequently accompanied by cleft lip. In many cases, it causes phonetic and swallowing difficulties although surgical interventionwas applied. Among the surgical methods, Veau-Wardill-Kilner pushback palatoplasty (V-Y reposition) is widely used in the most cleft palate cases. It is designed to lengthen the palate posteriorly, hence to overcome the speech and swallowing problems, but broad postoperative palatal scar might interfere the normal maxillary growth. If the velar muscles were not reoriented, it could result in incomplete speech recovery. In this case report, the modified two-flap palatoplasty with minimal pushback was successfully applied to a 21 month-old girl who has had incomplete cleft palate extended to the posterior third of hard palate. The speech evaluation was confirmed as functional reconstruction of cleft palate was achieved.
편측성 혹은 양측성 구순구개열환자에서 일차 구순 성형술후 나타나는 이차 구순 기형은 세심한 관찰을 통한 문제점에 대한 정확한 인식을 통해 상순, 홍순부, 피부와 근육등의 적절한 교정술로 심미성, 기능적 회복을 이룰 수 있다. 저자들은 이차 구순 기형으로 나타난 구륜근의 부정유합, 휘파람 변형과 부족한 입술등에 대해 적절한 성형술로 심미적, 기능적으로 양호한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
관상접근법 후 발생한 측두부 함몰의 기전은 아직 명확하지는 않으나 중측두동맥의 손상에 의한 측두지방대의 소실과 변위, 측두근의 부피감소, 봉합시의 잘못된 위치에 의해 발생된다. 이에 저자등은 관상접근법 후 발생한 측두부 함몰을 빠른 혈관화와 골조직의 성장, 낮은 합병증을 보이는 $Medpor^{(R)}$를 이용하여 심미적인 개선을 얻을 수 있었고 이후 현재까지 양호한 경과를 보이기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바 이다.
경부 심부 감염은 경막과 경강에 발생하는 염증으로 항생제 요법으로 그 빈도가 상당히 감소 되었지만 여전히 생명의 위협을 초래할 수 있는 질환이다. 저자들은 최근 본원 이비인후과에서 치험한 경부심부감염환자 19례를 대상으로 임상적 고찰을 하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1 연령별 발생 분포는 2세에서 61세까지 전 연령층에서 고르게 발생하였으며, 평균연령은 39세이었고, 남녀비는 남자 13(68%)례, 여자 6(32%)례 이었다. 2.발생부위는 악하강이 ll례(58%), 측인두강이 7례(31%), 인두후강이 1례(5%)이었다. 3.원인균은 12례의 균배양검사상 용혈성연쇄상구균 6례(50%), 포도상구균 3례(25%)가 검출 되었고 3례(25%)에서는 균이 검출되지 않았다. 4.특기할 합병증 없이 전례가 치유되었다. 그중 13례(68%)에서는 항생제요법을 병행한 수술적 절개배농으로, 6례(32%)에서는 보존적 요법으로 치유되었다.
염색체 12번 단완의 중복(첨가)는 매우 드문 질환이며 선천성 기형과 발육 장애를 동반하는 것으로 생각된다. 저자들이 경험한 증례는 다발성 이형성 특색과 선천성 기형을 가지고 태어난 남아로 핵형은 46,XY,add(12) (p13.3)이었다. 출생 시 자궁내 성장부진과 소두증, 소하악증, 구개열, 낮은 변형 귀와 같은 비정상 두개 안면소견을 보였으며, 소음경증, 양발의 rocker bottom 변형 소견을 보였다. 추후 확인한 검사에서 심장 및 신장기형, 신경성 난청 등의 다발성 기형을 보였으며 이후 경련성 질환과 발달 지연 소견으로 외래에서 추적 관찰중이다. 염색체 12번의 첨가에 관련된 증례를 경험하였기에 저자들은 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
This study was performed to describe the longitudinal management of recurrent temporomandibular joint (TMJ) ankylosis from infancy to adulthood in perspective of surgical and orthodontic treatment. A 2-year-old girl was referred with chief complaints of restricted mouth opening and micrognathia due to bilateral TMJ ankylosis. For stage I treatment during early childhood (6 years old), high condylectomy and interpositional arthroplasty were performed. However, TMJ ankylosis recurred and symptoms of obstructive sleep apnea (OSA) developed. For stage II treatment during early adolescence (12 years old), gap arthroplasty, coronoidectomy, bilateral mandibular distraction osteogenesis, and orthodontic treatment with extraction of the four first premolars were performed. However, TMJ ankylosis recurred. Because the OSA symptoms reappeared, she began to use a continuous positive airway pressure device. For stage III treatment after completion of growth (20 years old), low condylectomy, coronoidectomy, reconstruction of the bilateral TMJs with artificial prostheses along with counterclockwise rotational advancement of the mandible, genioglossus advancement, and orthodontic treatment were performed. After stage III treatment, the amount of mouth opening exhibited a significant increase. Mandibular advancement and ramus lengthening resulted in significant improvement in the facial profile, Class I relationships, and normal overbite/overjet. The OSA symptoms were also relieved. These outcomes were stable at the one-year follow-up visit. Since the treatment modalities for TMJ ankylosis differ according to the duration of ankylosis, patient age, and degree of deformity, the treatment flowchart suggested in this report could be used as an effective guideline for determining the appropriate timing and methods for the treatment of TMJ ankylosis.
수면호흡장애는 구강악안면 근육 기능부전을 유발하여 안모의 형태이상 및 부정교합을 유발할 수 있다. 소아치과 영역에서 수면호흡장애의 조기 진단과 치료는 이러한 합병증을 차단하여 정상적인 안모 성장을 유지할 수 있다는 점에서 중요하다. 수면호흡장애의 치료법 중에 하나로 근기능요법이 있으며 기성 근기능 장치가 보조적으로 사용될 수 있다. 본 증례들에서는 수면호흡장애가 있는 부정교합 환자들에게 기성 근기능 장치를 사용하여 수면호흡장애를 해소하는 결과를 얻었기에 보고하는 바이다. 하지만 총생의 개선 효과는 그 정도에 따라 차이가 발생할 수 있으므로 이에 대한 한계점은 고려할 필요가 있다.
Currently, the development and sale of various emoticons has given users a wider range of choices, but a systematic and specific approach to the recognition and use of emoticons by actual users is lacking. Therefore, this study tried to investigate the subjective perception and visual attention concentration of actual users on negative emotional expression emoticons through a survey and eye tracking experiment. First, as a result of subjective recognition analysis, it was found that emoticons are frequently used because their appearance is important, and they can express various emotions in a fun and interesting way. In particular, it was found that emoticons that express negative emotions are often used because they can indirectly express negative emotions through various and concretely expressed visual elements. Next, as a result of the eye tracking experiment, it was found that the negative emotional expression emoticons focused on the large elements that visually emphasized or emphasized the emotional expression elements, and it was found that the focus was not only on the facial expression but also on the physical behavioral responses and language of expression of emotions. These results will be used as basic data to understand users' perceptions and utilization of the diversified emoticons. In addition, for the long-term growth and activation of the emoticon industry market in the future, continuous research should be conducted to understand the various emotions of real users and to develop differentiated emoticons that can maximize the empathy effect appropriate to the situation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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